河南省胸科医院
小儿心外科
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肺动脉高压按病理分为6级。Ⅰ-Ⅱ级为动力型高压，若由先心病分流引起，可在先心病治愈后随其症状消失，应尽早手术治疗；Ⅲ-Ⅵ级为阻力型高压，由于就诊过晚，影响病情，即使手术也无法恢复，其中Ⅱ-Ⅲ级属于灰色地带，患者可通过靶向药物治疗获得手术机会，Ⅳ-Ⅵ级患者几乎无手术机会。临床上，不同的疾病产生肺动脉高压的时间与进展速度是不同的，患者在发现病情后应及早到专科医院进行治疗。
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"肺动脉的正常压力为15-30mmHg，如果肺动脉的收缩压>30mmHg就称之为肺动脉高压。WHO规定静息下肺动脉压力>25mmHg，或运动中的肺动脉压力>30mmHg就定义为肺动脉高压。肺动脉高压又分为轻、中、重度，轻度肺动脉高压肺动脉收缩压在30-40mmHg之间，中度肺动脉高压在40-70mmHg之间，而大于70mmHg的肺动脉收缩压就界定为重度的动脉高压。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(71681)
"肺动脉高压的分级最主要的是根据肺动脉收缩压、舒张压，或者是平均压力来进行分级的。如果是根据心脏彩超来进行分级，轻度、中度和重度肺动脉高压的标准分别是30mmHg、50mmHg和70mmHg，也就是说患者正常的肺动脉压力收缩压＜30mmHg。如果肺动脉压力在30-50mmHg之间，就是轻度的肺动脉高压；50-70mmHg之间，就是中度的肺动脉高压；而肺动脉的收缩压一旦大于70mmHg，就定义为是重度的肺动脉高压。这部分患者一般情况下，是要进行积极的药物治疗的，轻度和中度的是可以进行观察的。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/16收听(79104)
"对于肺动脉高压的定义是指在海平面、静息状态下，使用右心导管测量平均动脉压，正常肺动脉压应小于25毫米汞柱，大于25毫米汞柱时则为肺动脉高压，对于此病的分级，如果静息时右心导管测得的肺动脉压为26-35mmHg称为轻度肺动脉压，36-45mmHg称为中度肺动脉高压，超过45毫米汞柱被称为严重肺动脉高压。对于肺动脉高压，有必要积极寻找治疗的原因，包括引起肺动脉高压的常见病，先天性心脏病、心瓣膜病、肺心病、肺栓塞等均可引起肺动脉高压，一定要尽早治疗，如果符合手术指征，一定要尽早安排手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/14收听(44321)
"肺动脉高压根据其严重程度分为深度、轻度，肺动脉高压在26mmHg-35mmHg之间，中度在36mmHg-45mmHg之间，重度是＞45mmHg。肺动脉高压的病理分级，根据肺活检组织及临床血流动力学进展，对不同时期的肺血管增长及再塑的变化分为三级：第一级，周围小动脉，有异常肌肉组织，扩展进入。第二级，肌肉组织进一步增长及肥厚。第三级，除以上改变外，血管数量减少，血管变细，肺循环阻力进一步增加。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/04/21收听(46827)
临床上有很多因素可以引起肺动脉压力增高，包括肺血管床损害，肺血管床阻力增高，左心系统改变，引起... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(64309)
临床上有很多因素可以引起肺动脉压力增高，包括肺血管床损害，肺血管床阻力增高，左心系统改变，引起...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(64309)
"正常人的肺动脉高压在30-40mmHg，如果高于45mmHg认为存在肺动脉高压。肺动脉高压分为轻、中、重三个级别，50-70mmHg为轻度，70-90mmHg为中度，90mmHg以上为重度肺动脉高压。主要是由于长期呼吸道缺氧引起继发性肺动脉高压，肺动脉高压也包括原发性肺动脉高压。肺动脉高压是否能导致死亡，与患者是否积极的配合治疗，包括长期吸氧和无创呼吸机辅助通气，积极的抗感染，促进呼吸道痰液的排出以及纠正心衰，扩张血管等处理。治疗时间为10-20年，如果发展为肺心病，有可能引起加重而死亡。如果肺动脉高压在100mmHg以上，也会引起严重的呼吸困难，如果抢救不及时，也容易发生生命危险。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/22收听(23790)
根据人体在静息状态时肺动脉的平均压力，将肺动脉高压进行分级：26-35mmHg为轻度；36-45mmHg为中度；大于45mmHg为重度。按照肺动脉高压的功能来分级：1、患者日常活动不受限制，日常活动后患者不会出现呼吸困难、胸闷等症状，为一级肺动脉高压；2、患者轻度活动受限，安静时没有不适，但是，日常活动会出现有呼吸困难、胸闷、疲劳、胸痛等症状，为二级肺动脉高压；3、患者活动明显受限，安静时患者没有不适，但是，在低于日常活动强度时，会出现呼吸困难、疲劳、胸痛等症状，为三级肺动脉高压；4、患者不能进行任何的活动，在安静时会出现右心衰竭的表现，为四级肺动脉高压。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/08收听(42773)
"正常人肺动脉的压力为收缩压是15-30mmHg，平均肺动脉压为15mmHg，如果肺动脉收缩压>30mmHg或肺动脉的平均压>20mmHg，就诊断为肺动脉高压。WHO规定静息状态下肺动脉的收缩压>25mmHg，运动过程中肺动脉压>30mmHg，也诊断为肺动脉高压。按照肺动脉压力升高的程度可以分为轻度、中度和重度，轻度肺动脉高压的分级标准是肺动脉收缩压30-40mmHg，中度肺动脉的收缩压40-70mmHg，重度肺动脉高压指肺动脉收缩压>70mmHg。"
张妮│北京医院
2020/04/30收听(69939)
"肺动脉高压，一期肺动脉压逐步升高，心排血量正常，患者通常无症状，仅在活动剧烈时出现不适。二期肺动脉压稳定升高，心排血量仍正常，可能会出现全身症状，临床上病情比较稳定。三期肺动脉高压固定少变，心排血量下降，症状会逐步加重。临床主要症状为劳动性呼吸困难是最常见的症状，出现胸痛，以心绞痛发作常与劳累和情绪变化有关系。晕厥和眩晕时，多在活动后休息后会缓解。出现身体乏力，多因心排血量下降，氧交换和运输减少引起的缺氧现象。出现咯血症状，对于肺动脉高压咯血症状，多因由于肺毛细血管前微血管破裂引起的，可能会出现大咯血。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/10收听(43849)
"肺动脉高压的病因有很多，临床上分为原发性的肺动脉高压和继发性的肺动脉高压。继发性的肺动脉高压通常是继发于肺部疾病，有的是先天性的房间隔缺损、室间隔缺损，动脉导管未闭情况都可以出现肺动脉高压；慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、结缔组织病，肺间质纤维化肺结核，肝硬化后的门脉高压等都容易导致肺动脉高压。而原发性的肺动脉高压病因多不明确，又称为特发性的肺动脉高压，肺动脉高压也有一定的家族遗传性，这样的患者平时注意休息，避免劳累，预防急性的肺内感染，能够减轻症状。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(95266)
"肺动脉高压病因有多种情况，如慢阻肺、睡眠呼吸暂停、自身免疫病，或者是肺栓塞等等各种原因，还有未知的原因，甚至可能是基因突变的原因引起来肺动脉压的异常升高。在正常状态下如果肺动脉压大于25mmHg，右心导管侧的肺肺动脉的平均压如果大于25mmHg，可以诊断肺动脉高压。一般患者起病是比较隐匿，出现有逐渐加重的症状。症状不典型，呼吸困难、胸闷，重症或者是突发的肺动脉压力增高，会出现晕厥、咯血等情况。需要到医院里完善检查来明确病因，针对性的治疗，并且针对降肺动脉压药物的选择。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/05收听(84402)
"肺动脉高压是指的由多种已知或者是未知的原因引起的，肺动脉压异常升高的一种病理生理的状态。血流动力学诊断标准是在海平面静息的状态下，右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。以前我们在临床上将肺动脉高压分为原发性和继发性的两类，目前随着认识的逐步深入，肺动脉高压的分类也在不断的完善，根据2008年世卫组织第四届肺动脉高压会议重新分类，目前分为五类。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/12/14收听(56834)
肺动脉高压也被称为心血管系统的恶性肿瘤，患者的存活时间往往只有五年左右，属于一类非常严重的疾病... 郭彦青│山西省心血管病医院 2020/08/10播放(91659)
肺动脉高压也被称为心血管系统的恶性肿瘤，患者的存活时间往往只有五年左右，属于一类非常严重的疾病...
郭彦青│山西省心血管病医院
2020/08/10播放(91659)
"肺动脉高压病因太多了，并且还有一部分发病机制没有完全明确。最基本的是肺血管结构或者功能出现异常，然后出现肺动脉压力增高，像遗传因素，如基因突变，会逐渐出现肺动脉高压。还有后天的疾病，比如低氧或者是局部的血管炎等自身免疫病，或者是药物也会引起肺动脉高压。包括最常见的可能是肺栓塞，肺栓塞没有及时被诊治，形成了慢性栓塞性肺动脉高压，肺血管狭窄导致肺动脉高压，还有左心性的疾病，包括心脏瓣膜病或者先心都有可能出现肺动脉高压。总之，相对是个难题，因为诊断肺动脉高压的病因，也是很复杂的系统工程。"
2020/04/23收听(78642)
心脏分主动脉和肺动脉，给全身供血的血管叫主动脉，大夫量血压的叫主动脉。肺动脉比较难理解，很多患... 胡志耕│山西中医药大学附属医院 2019/10/11播放(69458)
心脏分主动脉和肺动脉，给全身供血的血管叫主动脉，大夫量血压的叫主动脉。肺动脉比较难理解，很多患...
胡志耕│山西中医药大学附属医院
2019/10/11播放(69458)
"肺动脉高压是由多种已知或未知病原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理、生理状态，血流动力学诊断标准为在海平面静息状态下，右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。目前肺动脉压分为五类，具体如下：第一、动脉性肺动脉高压，包括了特发性、遗传性、药物所致和毒物所致肺动脉高压、疾病相关肺动脉高压。第二、左心疾病所致肺动脉高压，包括了左心室收缩功能不全、右心室舒张功能不全、心脏瓣膜病、先天性或获得性左心流入、流出到梗阻，以及先天性心肌病、先天性获得性肺静脉狭窄。第三、肺部疾病或低氧所致肺动脉高压，包括了慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病，以及其他限制性与阻塞性痛气功能障碍并存的肺部疾病、睡眠呼吸障碍、肺泡低通气、长期居住高原环境、肺发育异常。第四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉阻塞性疾病，包括慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉梗阻性疾病。第五、未知和（或）多因素所致的肺动脉高压，包括血液系统疾病、系统性疾病、代谢性疾病，还有一些其他的疾病，例如肺肿瘤、血栓性微血管病、纤维素性纵隔炎、慢性肾功能不全、阶段性肺动脉高压等疾病。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/22收听(79737)
从2018年开始，肺动脉高压已统一名称，可与高血压相统一叫做肺高血压。它的病因有很多，根据不同... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2020/11/18播放(76061)
从2018年开始，肺动脉高压已统一名称，可与高血压相统一叫做肺高血压。它的病因有很多，根据不同...
荆艳艳│烟台毓璜顶医院
2020/11/18播放(76061)
"肺动脉高压是一种严重的疾病，是因为各种因素导致的肺动脉压升高异常，引起身体病理、生理的状态。患者可以表现为活动后的胸闷、气短、疲劳、乏力，严重时还会出现不稳定型心绞痛的情况。患者一旦出现上述情况，例如出现劳力性的呼吸困难和阵发性的乏力，包括胸痛、晕厥、咳嗽、咳痰，此时则证明肺动脉高压下相对严重。如果患者还出现了心悸，伴随黑蒙、腹胀、浮肿、纳差、肝区疼痛时，证明合并了严重的右心功能不全。此时是属于肺动脉高压更加严重的一种临床症状。对于上述患者，应该积极的给予治疗，可以应用药物保守治疗，另外也可以选择手术进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/12收听(98832)
"肺动脉高压又称Esenmenger综合征，是未纠正的左向右分流的，先天性心脏病的并发症。这种并发症会引起肺血管的阻力增加，使原先左向右分流的血液转变成右向左分流，造成了混合的血液，引起全身的缺氧。这是相当严重的并发症，一般都是给予支持治疗、维持治疗，必要的时候考虑心脏移植。会导致Esenmenger综合征的先天性心脏畸形有哪些？比如说有室间隔缺损、房间隔缺损、房室间隔缺损，和动脉导管未闭、动脉单干、大动脉换位等等。所以在治疗先天性心脏病的时候，一定要早发现、早诊断、早治疗，不要让Esenmenger综合征发生，才是最主要的治疗目的，防患于未然。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/30收听(14319)
"肺动脉高压的治疗原则，根据肺动脉高压的不同临床类型，制定个体化的治疗方案。根据肺动脉高压的功能分类，选择降低肺动脉压的药物。如果经过规范的内科治疗无效，可以考虑介入或者是心肺移植手术治疗。当然这个是终末的选择，还要根据患者的基础的身体的状况来判断，有没有这个机会。现在靶向治疗肺动脉高压的药物，包括波生坦、安立生坦、曲前列尼尔、伊诺前列腺素，还有一些针对的支持治疗，比如抗凝药物、利尿剂或者是洋地黄，都是对症处理。也就是说利尿减轻心脏的负荷，洋地黄类的药物是强心，同时防止凝血用抗凝的药物。在肺动脉高压治疗的同时，应该注意治疗原发病。比如因为慢阻肺或者是其他的呼吸系统疾病导致的肺动脉高压治疗原发病，可以减轻肺动脉高压。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/09收听(61174)
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