北京协和医院
神经外科
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头顶疼的原因包括颅脑疾病和副鼻窦炎、感冒、发热、颈椎病等其他系统的疾病，部分患者休息状况或情绪不佳，也可能出现头痛症状。
如果CT检查、磁共振检查提示颅内存在脑肿瘤等良性肿瘤或胶质瘤等恶性肿瘤，患者可能出现不同程度的头痛症状，病程后期可能出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状，需进行相应的治疗。
如未提示颅内病变，可能判断为血管神经性头痛，可通过止痛药、神经营养药进行治疗。
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"出现头顶部位的疼痛症状，需要考虑多种可能的原因。如果排除了外伤的因素引起，比较常见的原因是由于脑血管痉挛，引起的局部的供血不足症状，严重的还会出现恶心、呕吐的现象。这种情况可以考虑口服解除血管痉挛的药物，比如尼莫地平、氟桂利嗪或者是其他止痛药物。出现头顶部的疼痛也有可能是由于脑梗塞引起的，由于高血压或者脑血管斑块形成的原因，可以导致相应部位的血管阻塞，从而出现局部的脑细胞组织缺血、缺氧坏死，也可以出现明显的疼痛不适症状。这种情况需要做头部的CT或磁共振检查明确，需要使用活血通络及抗血小板的药物来进行治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/03收听(35726)
按头顶部位出现头痛，首先考虑到以下的原因：第一个原因有可能是紧张性头痛的一个表现。如果长时间熬夜，比如说玩手机，打游戏或者是看电视，休息保证不了，或者是工作生活上的压力比较大，都可以造成头皮或者是头皮下面的肌肉紧张收缩，出现这种疼痛，一般去掉这些诱发因素就可以得到明显的改善。如果疼痛比较严重的话，可以口服一些止痛的药物进行治疗。第二个原因不能排除头顶部位有一些皮肤病，出现了压痛，可以到正规医院的皮肤科让医生检查一下，看看有没有部位的皮肤病，比如说最常见的就是毛囊炎引起。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(58874)
"头顶老是疼可能是由于高血压引起，可以去监测血压，看血压是否升高，平时一定要注意心情平稳，如果长期心情低落，就极易造成血压升高。也有可能是血管紧张性疼痛，是由于长期玩手机、看电视，没有得到充足的休息导致的，平时一定要保证充足的睡眠，多休息，慢慢的这种症状就会减轻。头顶老是疼，也有可能是过度劳累的症状，或者头部神经出现损伤引起，例如外伤或者脑部神经炎引起，建议平时不要干太重的活，多吃有营养的食物，如果感觉这种症状有所加重，建议及时到神经内科就诊。当然头顶老是疼也不排除是颈椎病的原因引起，建议平时将头部尽量往后仰，可以缓解这种症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(21320)
头顶疼要考虑是原发性头疼还是继发性头疼。原发性头疼病史比较长，一般疼3-5年或者是10-20年，间断出现，1-2个月疼一次，每次疼痛持续4-72小时或者是睡一觉第二天就好了，这是原发性头疼，原发性头疼是偏头疼或者是紧张性头疼。继发性头疼继发于全身或者头部局部的疾病导致的，高血压、发烧、颅内的脑出血、蛛网膜下腔出血，以及颅内的感染性的疾病，脑炎、脑膜，还有颅内的肿瘤等等都可能会引起头疼。
国红│北京医院
2020/04/19收听(71180)
头顶部有头皮神经、皮下软组织、颅骨、颅内脑组织等结构。所以头顶部疼痛的原因比较多，具体如下：<... 展淑琴│西安交通大学第二附属医院 2023/03/30播放(69728)
头顶部有头皮神经、皮下软组织、颅骨、颅内脑组织等结构。所以头顶部疼痛的原因比较多，具体如下：<...
展淑琴│西安交通大学第二附属医院
2023/03/30播放(69728)
头痛可以分为继发性头痛和原发性头痛，前者有很明确的病因，后者病因不明确，前者可见于：1、高血压病，血压很高的时候颅内压增高，可以出现头痛，治疗上服用降压药物，控制血压。2、颅内病变，比如脑出血、脑肿瘤等，颅脑空间减小，相应的颅内压增高，治疗上就是减轻颅内压，肿瘤进行相应的手术，脑出血的可以应用甘露醇减轻脑水肿等。3、眼睛的病变，如果青光眼可以引起眼压增高，继而牵涉到头痛，治疗上应以治疗青光眼为主。原发性的头痛，比如偏头痛，是一种难以治愈的神经血管性慢性病，人群中患病率为5-10%，家族中四代内有遗传史，月经期加重，本病往往在环境因素改变或饮食会诱发偏头痛，如温差、时差、气压差、红酒、浓啤酒等。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/30收听(32918)
"头顶中间痛需要问清患者疼痛的持续时间，疼痛性质是刺痛还是胀痛，疼痛是长期头痛，还是短期头痛，以及患者的年龄情况。建议到神经科就诊，排除器质性病变所导致的，比如脑瘤需要进行头部核磁检查。要排除高血压所导致的头痛，应当多次测量血压。排除器质性病变之后考虑是功能性病变所导致的头痛，常见的有紧张性头痛、丛集性头痛、偏头痛等。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/15收听(93974)
"头顶出现疼痛，一般要考虑心脑血管疾病和血管神经性疼痛和精神的因素，常见的脑血管疾病有高血压、高血脂、动脉硬化，而引起脑动脉的血液循环供血障碍，出现脑缺血、缺氧而引起疼痛。要清淡的饮食，不要吃得太咸，不要吃烟熏的和高胆固醇的食物，可以口服活血的药物。建议去医院做脑部CT的检查，排除器质性的病变。而血管神经性疼痛大多数由于精神压力和情绪太过于紧张而导致，药物治疗没有很大的效果，主要用针灸、理疗和按摩，可补充营养神经的药物和维生素。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/28收听(75896)
头顶突然疼可能是由于最近没有休息好造成头颈部肌肉紧张从而引起的头顶疼，平时只要注意多休息，不要熬夜、过度劳累就可以缓解这种症状。头顶疼痛也有可能与心血管系统疾病有关系，可能是头部血液循环出现障碍，这种情况建议及时到正规医院去诊治。头顶突然疼也可能是由于颈椎压迫到自己的脑神经，可以回顾自己生活习惯是否有长时间低头或者开车等行为，还可能是由于脑肿瘤等疾病压迫中枢神经引起的疼痛。头顶突然疼也有可能是之前不小心撞到自己头部，这时可以适当的吃止痛药来缓解，总之头顶疼不可以大意，有可能是一些疾病的前兆，因此一定要引起重视。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(40590)
头顶的中间疼，并没有特异性指向某一种疾病，头顶中间疼可以见于很多种疾病，具体如下： 彭华│上海长征医院 2023/07/14播放(34774)
头顶的中间疼，并没有特异性指向某一种疾病，头顶中间疼可以见于很多种疾病，具体如下：
彭华│上海长征医院
2023/07/14播放(34774)
"头顶疼这种情况一般考虑由于脑血管痉挛引发的脑供血不足，造成的头疼、头晕、恶心、呕吐，可以口服药物尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊、布洛芬缓释胶囊。另一种情况也有可能脑血管发生了堵塞，造成该处脑组织缺血、缺氧、坏死形成的脑梗塞造成的头疼。需要到医院做头部CT或核磁共振明确诊断，可以口服用药物阿司匹林、步长脑心通胶囊和脉血康胶囊。平时应该多饮水，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体，提高身体免疫力。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/30收听(16386)
"总是头顶疼有以下几种原因：1、考虑可能是由于精神压力大，或者是脑部供血不足引起的，要想改善这种症状，建议放松自己，不要给自己太大的压力，同时可以多吃补充气血的食物，如果疼的比较厉害，可以口服布洛芬缓释胶囊，或者是镇脑宁胶囊来进行止痛。2、可能是自己长期熬夜引起的症状，平时尽量避免熬夜，多休息。3、总是头顶疼也可能是自己长期不锻炼身体引起的，平时注意适当的锻炼身体，多做户外运动来缓解。4、头顶疼也不能排除是脑部方面的疾病，比如脑出血、脑梗塞等，为了安全起见建议对脑部做个全面的检查。5、也有可能是头部受凉引起的，平时要注意保暖。"
2020/05/27收听(71560)
头顶突然疼可考虑是颈椎病引起的，颈型颈椎病会导致颈椎动脉供血不足，在随着颈项位置的改变会出现头顶突然疼痛症状。头顶突然疼痛也可考虑为急性脑血管病变，临床上常见的蛛网膜下腔出血或由于外伤所致的颅内脑叶出血，会引起头顶部突然疼痛。颅内脑肿瘤占位性病变会引起脑卒中，当脑卒中发作时也会出现头顶部突然疼痛的现象。头顶突然疼痛也可考虑是亚急性感染性心内膜炎，该病会引起细菌性动脉瘤破裂，从而导致脑出血或蛛网膜下腔出血，最终导致头顶部突然疼痛。高血压患者由于血压高于正常水平会引起脑血管痉挛，也会出现头顶部突然疼痛的症状。
2020/04/09收听(10532)
头顶一直痛，如果患者为年青人，有可能是紧张性头痛，紧张性头痛是一种原发性头痛疾病，大多数发生于20-30岁的青壮年，患者主要表现为双侧头顶部、额颞部、枕项部持续性的胀痛、酸痛、钝痛，有些患者可以出现要爆炸一样的感觉，也可以一阵一阵的加重。患者头痛多数为持续性，可以持续数天、数周、数月，也可以持续数年，主要是给予对症止痛治疗。可以口服布洛芬、吲哚美辛和双氯芬酸。如果患者为中老年人，有可能是高血压所引起，应监测血压。如果血压升高时，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平或者硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片降血压治疗。如果患者有颈椎病时，也可能会引起上述症状，颈椎病的患者可以引起颈肩部肌肉收缩痉挛，可以牵扯头皮、神经、血管，患者一般表现为后脑勺部疼痛，有些患者也可能会出现头顶痛。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(36386)
头顶疼实际上可以是头皮和骨头之间的疼痛，也可以是骨或脑实质疼。如果疼痛是持续存在，一定要注意病... 梅风君│河北医科大学第四医院 2023/11/19播放(84062)
头顶疼实际上可以是头皮和骨头之间的疼痛，也可以是骨或脑实质疼。如果疼痛是持续存在，一定要注意病...
梅风君│河北医科大学第四医院
2023/11/19播放(84062)
"头顶中间疼与疾病是有一定关系的，位于头顶部的疼痛以大脑半球的病变为多见，另外与功能性的头痛也有一定关系。病变比如最常见的是大脑半球的肿瘤、血管畸形，出血等引起，如大脑半球脑膜瘤，最常表现的头痛症状是位于头顶部，头痛常常以胀痛形式为多见。在早期头痛的症状往往比较轻，每天发作数次，随着病情的发展会表现为持续性的头痛，甚至药物难以缓解，只有通过手术将病变切除以后，疼痛才会得到缓解。功能性的头痛以头顶部的重压性头痛为常见，发生比较缓慢，但程度往往比较轻能够忍受，精神疾病性的头痛也会发生于头顶部。"
2020/01/16收听(96722)
"经常头顶痛有可能是紧张性头痛，该病是一种原发性头痛疾病确切的病因尚不明确，多发生于20-30岁的青壮年，可能与精神紧张、过度劳累或者睡眠不足有关。患者主要表现为双侧头顶部、额颞部、枕脑勺部胀痛、酸痛、钝痛，有些患者可以出现爆炸一样的感觉，也可以一阵一阵的加重。多数患者表现为紧束感、压迫感，患者的疼痛可以持续数天、数周、数月，有些患者可以持续数年之久。主要是对症止痛治疗，常用的药物有布洛芬、吲哚美辛、萘普生、阿司匹林和对乙酰氨基酚等等；同时要放松心情，减轻压力，改善睡眠。此外，也可能是由于高血压所引起的，高血压一般多发生于中老年人，患者可以出现头顶痛，严重时可能会引起高血压脑病，患者会出现恶心、呕吐，也可以出现一些躯体症状和体征，有些患者可出现意识模糊。主要是进行降血压治疗，常用的药物有左旋氨氯地平、厄贝沙坦。如果有高血压脑病，颅内压增高时可应用甘露醇降颅压治疗。"
2019/06/12收听(90130)
当按头顶时出现疼痛，常见原因如下：1、内科因素：如血压波动、心率波动、发烧等；<... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/25播放(79440)
当按头顶时出现疼痛，常见原因如下：
1、内科因素：如血压波动、心率波动、发烧等；<...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/25播放(79440)
"头顶按着疼要首先考虑可能发生头顶部位感染，头顶部位的头皮毛发比较大，有些患者可能油脂比较多或者是头部卫生较差，容易发生头顶部毛囊的感染，发生毛囊后按压头部可以出现疼痛的症状。头部发生外伤后也会导致头顶按着疼，有些人可能会发生头顶的外伤，外伤后可以导致头皮或者颅骨损伤，局部可以发生无菌性的炎症，按压时也会出现疼痛的症状。感冒后也会导致头定按压疼痛的症状，病毒感染后可以导致全身多个部位的酸痛，头皮也可以受到影响。如果是老年人出现头部按压疼痛还要警惕肿瘤的可能，部分肿瘤，比如患有肺癌可以转移到颅骨，导致骨质破坏而引起头痛。"
2020/07/24收听(87300)
"头顶突然间出现头痛，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，这种情况可能是血压升高所引起，头痛会表现以胀痛为主，建议对于血压进行测量。第二方面，要考虑是偏头痛或者紧张性头痛、神经性头痛发作，偏头痛容易反复发作，表现就是头部呈现搏动样、跳动样疼痛。而神经性头痛表现的是头部一剜一剜的疼痛。第三方面，患者出现头顶部突然疼痛，也有可能是一些像带状疱疹引起的神经性疼痛。这种情况下，局部会出现一些红斑或者丘疹、斑疹等等，需要进行抗病毒的治疗，可以在皮肤科进行。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/25收听(69770)
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