首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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哮喘持续状态是一种严重的哮喘急性发作,是一种重到危重度的发作。对于哮喘持续状态的治疗,首选就是持续雾化,短效的支气管扩张剂联合短效的抗胆碱能的药物,例如异丙托溴铵联合特布他林或沙丁胺醇进行雾化,并且还要加入糖皮质激素的雾化治疗。
还可以静脉应用支气管扩张剂,例如茶碱。并且要尽早地应用静脉的激素治疗,静脉的激素治疗的早期使用,是对哮喘持续状态控制的一个非常重要的措施。除了以上的用药,还要维持水盐的平衡,也就是水和电解质的平衡。
如果经过了上述治疗,哮喘持续状态不能够缓解,还可能会需要机械通气的治疗。机械通气的应用指征有两条,一条就是动脉二氧化碳分压≥45mmHg,另一条就是有意识障碍,有意识障碍的时候要进行有创机械通气治疗。
另外,在哮喘持续状态的治疗中,还要预防呼吸道感染的发生,也就是预防性地应用抗生素的治疗。
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哮喘持续状态的首选药物,包括支气管扩张剂和糖皮质激素。通常应用的支气管扩张剂为静脉给药,例如β... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/18播放(41170)
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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/18播放(41170)
患者处于哮喘持续状态的治疗,应全身应用糖皮质激素,以迅速控制哮喘症状。在急性发作后,可以逐渐过... 迟骋│北京大学人民医院 2023/10/04播放(51578)
患者处于哮喘持续状态的治疗,应全身应用糖皮质激素,以迅速控制哮喘症状。在急性发作后,可以逐渐过...
迟骋│北京大学人民医院
2023/10/04播放(51578)
"哮喘持续状态是比较严重的,如果没有积极治疗、缓解病情,有可能危及生命。对于哮喘持续状态的治疗:第一、氧疗,一般情况下是使用面罩,吸氧浓度以40%比较合适,流量为4-5L/min。第二、补液,维持酸碱平衡,纠正酸中毒,注意有酸碱平衡紊乱的情况。第三、可以使用糖皮质激素。全身应用糖皮质激素已经作为儿童哮喘持续状态的一线药物,应该尽早使用,病情严重时,不能以吸入治疗代替全身糖皮质激素的治疗,以免延误病情。第四、使用支气管舒张剂,比如吸入比较速效的β2受体激动剂、氨茶碱的输注,抗胆碱能药物等等。如果比较严重可肾上腺素皮下注射。第五、使用镇静剂,哮喘持续状态是缺氧的,如果哭闹比较厉害或活动量比较大,会加重缺氧的症状。一般使用水合氯醛或其它镇静药物,尽量让身体保持安静状态,降低耗氧量。第六、抗药抗菌药物的治疗,如果感染诱发,要积极抗感染治疗。第七、机械通讯,如果比较严重、持续没有好转,需要使用呼吸机。持续严重的呼吸困难、呼吸音减低或听不到哮鸣音、过度通气和呼吸肌疲劳,使胸廓的运动受限,出现意识障碍、烦躁昏迷。吸氧状态下,如果是发展进行性加重,这种情况,需要使用呼吸机。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(54870)
哮喘严重发作持续24小时以上称为哮喘持续状态,治疗方法如下:1、使用大量支气管扩... 邱忠民│上海市同济医院 2023/02/15播放(80472)
哮喘严重发作持续24小时以上称为哮喘持续状态,治疗方法如下:
1、使用大量支气管扩...
邱忠民│上海市同济医院
2023/02/15播放(80472)
"哮喘持续状态的患者要及时就医,处理方式如下:第一、如果在家里出现这种情况的时候,要及时吸入短效β2受体激动剂的药物。第二、如果有雾化的要做雾化,及时的就医,如果家里有氧气,应迅速吸氧。第三、住院以后快速的建立静脉通道,给予雾化吸入β2受体激动剂,同时静脉使用糖皮质激素和扩张支气管的茶碱,及时补液,以及其他对症、支持治疗,可以重复使用上述药物。"
曹霞│武汉大学人民医院
2020/06/24收听(70034)
哮喘持续状态临床中较常见,尤其是重症哮喘、危重症哮喘持续状态非常危险。哮喘持续状态是指哮喘呼吸... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2023/12/17播放(81822)
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哮喘的持续状态属于哮喘的危重症,因为此类患者如果处理不及时或者效果不好,很可能出现危及生命的情... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(27922)
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哮喘持续状态是一种危重症,单纯靠患者在家里处理,很难达到有效控制,并且有可能危及生命。...
哮喘持续状态是一种危重症,单纯靠患者在家里处理,很难达到有效控制,并且有可能危及生命。
2023/09/22播放(46451)
哮喘的持续状态,是哮喘的严重喘憋症状持续24小时以上,仍然没有明显缓解的状态,是哮喘的疾病出现... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/10/15播放(98258)
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2023/10/15播放(98258)
"哮喘严重发作,通常我们医学称为哮喘持续状态,它常常是常规治疗无效的严重哮喘的发作,持续的时间一般在22小时以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型,而是它的病理改变比较严重,如果对其严重性估计不足或治疗措施不当,常常会有死亡的危险,这是就一次发作的情况而言,并不代表该患者的基本病情。但是哮喘持续状态往往发生于重症的哮喘患者,而且与预后相关,可以威胁患者的生命。常表现为患者不能平卧、心情焦躁、烦躁不安、大汗淋漓、讲话不连贯、呼吸大于30次/分、胸廓饱满、运动幅度下降。辅助的呼吸机参与工作,比如胸锁骨的肌收缩、三凹征、心率大于120次/分。"
张艳霞│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(18176)
哮喘的持续状态也就是患者哮喘急性发作,持续12个小时以上。哮喘持续状态不是一种特殊的哮喘类型,... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(30477)
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哮喘急性发作患者可出现突然咳嗽、咳痰、胸闷、气急、呼吸困难及肺哮鸣音。通常急性发作脱离过敏原或... 徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院 2023/08/10播放(65368)
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哮喘指胸闷、气急突发急性加重,引起呼气性呼吸困难,出现明显肺哮鸣音,或进一步发展至重症甚至危重... 徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院 2023/04/06播放(59880)
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哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,需马上前往医院积极治疗,否则病死率高。哮喘持续状... 李春盈│海南省中医院 2023/08/29播放(98244)
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哮喘持续状态指哮喘大发作,常因吸入过多过敏原或感冒、发烧、劳累所致,表现为突然发生的气喘、胸闷... 张晓梅│北京中医药大学东方医院 2023/08/02播放(81642)
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哮喘持续状态是指常规治疗无效的一种严重类型的哮喘状态,通常哮喘症状比较严重,持续12小时以上。... 畅怡│首都医科大学宣武医院 2023/12/16播放(74812)
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畅怡│首都医科大学宣武医院
2023/12/16播放(74812)
哮喘持续状态指常规治疗无效的严重哮喘发作,一般持续时间在12小时以上。哮喘持续状态患者临床表现... 张弘│浙江省中医院 2023/04/24播放(73932)
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张弘│浙江省中医院
2023/04/24播放(73932)
" 哮喘持续状态是指在使用常规药物的情况下哮喘的胸闷、喘息、呼吸困难症状不能缓解,持续超过24小时以上,属于比较危重的状态,根据具体情况主要使用以下药物: 1、持续雾化吸入β受体激动剂,比如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等,雾化无法配合者可以静脉点滴硫酸沙丁胺醇。 2、静脉滴注茶碱类药物,比如多索茶碱和氨茶碱。 3、静脉滴注糖皮质激素,比如甲泼尼龙,症状控制后可改为口服并逐渐更改为吸入用药。 4、合并感染时需要使用抗生素,比如青霉素类或者头孢类,重症感染需要使用碳青霉烯类抗生素,比如亚胺培南-西司他丁钠 。 如果病情迅速恶化而出现呼吸衰竭,除了使用上述药物外,还需要给予无创呼吸机辅助通气,乃至有创呼吸机辅助通气。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/12收听(84356)
哮喘持续状态指的是哮喘严重的发作,即在常规治疗手段使用后仍不能缓解,严重发作持续超过12个小时... 李英│河南省人民医院 2023/01/20播放(97010)
哮喘持续状态指的是哮喘严重的发作,即在常规治疗手段使用后仍不能缓解,严重发作持续超过12个小时...
李英│河南省人民医院
2023/01/20播放(97010)
" 导致哮喘出现持续状态的原因有多种,临床上比较常见的是由于受凉、淋雨、熬夜、酗酒、疲劳等诱发因素使机体的免疫力下降,受到病原体的入侵,包括细菌、病毒、支原体、衣原体等,都会使气道的高反应状态非常明显。且持续存在,气道变狭窄,导致哮喘持续状态的发生。 患者本身进行哮喘药物的一系列治疗,没有遵守医嘱,没有按规范进行用药,使支气管平滑肌出现收缩和痉挛的状态,没有完全的缓解,随时可能会诱发出现哮喘持续状态的发生。患者可能又接触了过敏原,比如花粉、油烟、冷空气或吃了已知过敏原,包括高蛋白饮食、坚果,使气道高反应更加的明显,使哮喘的持续状态发生。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/18收听(48650)
湖北省中西医结合医院 温暖
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