首都医科大学宣武医院
泌尿外科
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一般情况下，上尿路结石患者会伴有肾绞痛，尤其输尿管结石。若结石自肾盂移动至输尿管，可能会造成输尿管黏膜损伤，进而引发血尿，多为镜下血尿。若出现腰腹部剧烈疼痛，建议患者到医院检查尿常规以诊断是否为上尿路结石；若患者服用血管活性药物，可能出现肉眼血尿；极少数患者可能不出现血尿或无痛血尿，建议患者及时进行影像学检查。
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上尿路结石可以出现有肉眼血尿，其特点为全程肉眼血尿。上尿路结石往往包括有肾脏结时和输尿管结石，结石如果引起黏膜破溃造成出血，血液可以与膀胱内的尿液混杂。所以在膀胱排尿的过程中，从排尿的初始到排尿的终末都表现为尿色发红，并且都表现为均一性的血尿，而不会出现有初始血尿加重，或者终末血尿减轻的情况发生。其与下尿路结石所导致的血尿可以区别，比如尿道的结石往往引起初始的血尿，而终末尿液为清亮。而且上尿路结石如果出现有血尿，往往伴有上尿路明显的刺激症状，常见的症状包括有腰痛或者伴有腹胀、恶心等症状。这往往是由于上尿路的结石造成肾脏积水，造成肾盂高压，有胃肠道的痉挛，故而引起相关的刺激症状，或者胃肠道相关的伴随症状等。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/31收听(78628)
"上尿路结石出现血尿的特点是什么？上尿路结石是指肾脏和输尿管的结石，它们经常会有血尿的症状。当结石发生急性绞痛的时候，可以出现明显的肉眼血尿，尤其在绞痛伴有结石排出者。不发生急性绞痛时，一般都是镜下血尿。另外，这种血尿都会合并尿频、尿急、尿痛以及排尿困难，甚至畏寒发热。膀胱刺激症状最常见的就是输尿管的下段结石，这种疼痛多是急性的绞痛，然后放射至同侧的大腿内侧。当结石导致梗阻的时候，会有排尿困难。只要血尿合并这些症状，一般都考虑是上尿路结石。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/18收听(89432)
上尿路结石指发生于肾脏和输尿管的结石，多表现为活动血尿，伴腰部疼痛，血尿以镜下血尿多见，尤其肾... 张晓光│天津市第三中心医院 2023/07/15播放(86706)
上尿路结石指发生于肾脏和输尿管的结石，多表现为活动血尿，伴腰部疼痛，血尿以镜下血尿多见，尤其肾...
张晓光│天津市第三中心医院
2023/07/15播放(86706)
上尿路结石，指肾结石以及输尿管内结石。结石在运动过程中可以造成肾盂、输尿管黏膜擦伤，进一步造成... 郑安│北京电力医院 2023/10/17播放(92530)
上尿路结石，指肾结石以及输尿管内结石。结石在运动过程中可以造成肾盂、输尿管黏膜擦伤，进一步造成...
郑安│北京电力医院
2023/10/17播放(92530)
"一般情况下，上尿路结石出现肉眼血尿的情况还不多见，一般是由于结石划伤黏膜，肾盂以及输尿管上段的黏膜，可能会出现血尿，这种血尿同时会伴有腰痛、肾绞痛的症状。一般很少会出现出血量比较大的情况，血块、血条这种倾向不多见。做体外碎石，这种能量的聚集可能会局部造成比较严重的损伤，可能会出现血尿比较严重，出现血块、血条。这种出血除非是梗阻比较严重，一般多喝水，观察即可。如果是出现这种急性的梗阻，需要急诊置入输尿管支架管，或者伴有感染，可以做肾盂穿刺造瘘术。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/21收听(51272)
"上尿路通常是指膀胱以上的尿路，通常包括肾盂、输尿管。上尿路结石在运动或者结石排出的过程中间，由于结石划破黏膜而引起出血。所以可以表现为两个方面，第一、如果出血量少，可仅仅表现为显微镜下尿中潜血的阳性，红细胞增多，称为镜下血尿。另一种就是出血量比较多，整个尿的颜色呈红色，叫肉眼血尿。上尿路结石引起的血尿通常是全程血尿，也就是排尿开始到排尿结束整个过程中间尿的颜色是一致的，通常还合并肾绞痛的症状，比如腰腹部的疼痛，甚至伴恶心、呕吐等等症状。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/23收听(75062)
"上尿路的结石一般是指肾脏和输尿管的结石，主要的症状就是疼痛和血尿。疼痛的程度和结石的部位和结石的大小、活动与否以及有无损伤、感染、梗阻是有一定关系的。一旦出现了上尿路结石，一般有什么症状？可以出现疼痛，疼痛部位常位于肋脊角腰腹部，会呈阵发性或者是持续性的疼痛，可表现为钝痛或者是绞痛。疼痛如果出现肾绞痛的话，可以成刀割样，位于腰腹部，可向下腹部和外阴放射，一般伴有恶心和呕吐。另外上尿路结石可以出现血尿，血尿是比较重要的症状，一般在疼痛后出现血尿，多在身体活动后出现。位于下尿道的输尿管结石，一般会引起膀胱刺激的症状，会出现尿频、尿急、尿痛的特点。所以上尿路结石出现血尿的特点一般在疼痛后出现，多在身体活动时产生，一般是全程的肉眼血尿。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/15收听(39184)
上尿路结石通常指输尿管或者是肾脏的结石，上尿路结石一定要注意是否造成尿路梗阻。如果造成尿路梗阻... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/12/20播放(49726)
上尿路结石通常指输尿管或者是肾脏的结石，上尿路结石一定要注意是否造成尿路梗阻。如果造成尿路梗阻...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/12/20播放(49726)
尿路系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道，通常以输尿管、膀胱开口平面作为上尿路和下尿路的区分面。肾... 廖邦华│四川大学华西医院 2023/02/26播放(91904)
尿路系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道，通常以输尿管、膀胱开口平面作为上尿路和下尿路的区分面。肾...
廖邦华│四川大学华西医院
2023/02/26播放(91904)
一般情况下，上尿路结石为混合型成分，主要包括基质成分与结晶成分。基质成分大约为3... 高伟│首都医科大学宣武医院 2023/11/25播放(56762)
一般情况下，上尿路结石为混合型成分，主要包括基质成分与结晶成分。
基质成分大约为3...
高伟│首都医科大学宣武医院
2023/11/25播放(56762)
"尿路结石是泌尿外科比较常见的疾病。通常说的上尿路结石是指肾结石和输尿管结石。结石的成分由基质和晶体组成。晶体占主要成分，根据晶体的不同，可以将肾结石分为含钙的结石、感染性的结石、尿酸结石和胱氨酸结石四大类。含钙的结石，主要有草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸氢钙结石等。感染性的结石包括碳酸磷灰石、磷酸镁铵或磷酸氢镁结石。另外两种是尿酸结石和胱氨酸结石，这两种结石通常可以通过药物来治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/05/19收听(58660)
"结石在临床上不同的分类，有不同的分类的方法，包括我们结石分阳性结石、阴性结石。很多病人在门诊做B超的时候，发现肾脏有个结石，B超都算出来有多大，1公分乘多少，都有这样具体的数值。但是通过拍X片没有看到结石，这种结石大多数是尿酸结石，是透光的结石，在B超下能看得见，在X片上看不见，这就是阴性的结石。还有很多是阳性的结石，B超能看到，X线也能看到。通过不同的部位分为上尿路结石和下尿路结石。肾脏和输尿管的结石，就叫上尿路结石。膀胱以及尿道的结石，称为下尿路结石。肾脏和输尿管的结石该如何进行治疗？肾脏的结石也是上尿路，大多数肾脏的结石都位于肾盏里面的，而且也比较小，大多数没有症状，不引起尿路的梗阻，也不引起肾积水，不会引起腰部的酸痛。有肾结石的，但是没有肾积水，腰痛是跟结石没有关系的。因为肾脏本身是有空间的，有的结石会随着体位的摆动在里面进行摩擦。有的病人可能会出现运动性血尿。输尿管的结石就不一样了，结石一旦掉到输尿管以后，它在输尿管里面可以移动进行摩擦会出现肉眼的血尿。输尿管的结石一旦产生，就会引起剩余的尿液无法通过输尿管流到膀胱，产生梗阻的症状，引起肾积水。这时候病人就有肾绞痛的表现，这种疼痛非常的剧烈，甚至伴有恶心、呕吐，临床需要急诊进行止痛治疗，尽量把结石进行清除，引流通畅以后患者的疼痛就会缓解。"
许云飞│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(140)
上尿路结石为膀胱以上的结石，具体包括输尿管结石、肾盂结石、肾盏结石。由于肾脏有肾上盏、肾中盏、... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/26播放(81876)
上尿路结石为膀胱以上的结石，具体包括输尿管结石、肾盂结石、肾盏结石。由于肾脏有肾上盏、肾中盏、...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/26播放(81876)
对于上尿路结石的诊断，通常依据患者的临床表现、查体及辅助检查进行，具体如下：一、... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/21播放(71870)
对于上尿路结石的诊断，通常依据患者的临床表现、查体及辅助检查进行，具体如下：
一、...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/21播放(71870)
上尿路结石包括肾脏和输尿管结石，可能会出现的症状：1、腰痛，疼痛主要是由于结石造成梗阻而引起肾脏积水，造成急剧性或者持续性的腰痛症状，疼痛往往较剧烈，疼痛的程度相对比较重，常人难以忍受。2、肉眼血尿，结石造成梗阻引起炎症或者过度摩擦后，可以造成黏膜出血，表现为尿色鲜红或者全程肉眼血尿。3、上尿路的结石，常伴有胃肠道的痉挛，造成消化道的症状如腹胀、恶心、呕吐等症状。4、体温升高，当结石合并感染，除疼痛外还可伴有寒战或者发烧的现象。5、结石合并感染，可造成菌尿，可出现尿频、尿急的症状。
2020/04/03收听(53040)
"上尿路结石最显著的症状是肾绞痛，典型的主要表现为腰背部、上腹部引起的疼痛，疼痛都很剧烈，患者一般不能耐受。随着结石的往下移动，疼痛的位置也可以往下移动。另一个表现是血尿，有90%左右的患者可能出现血尿，但只有10%的患者表现为肉眼血尿。排尿的时候尿液的颜色为红色或淡红色；有时候还有一部分患者是活动以后会有一些血尿，正常情况下是没有血尿的。如果结石排到近膀胱口处，可以引起膀胱刺激症状，主要以尿急、尿频、尿痛为最主要的一种表现。再然后排到膀胱，只要能排到膀胱的结石，基本上通过尿道都是可以排出的。"
马曜辉│郑州人民医院
2018/11/06收听(51098)
一般情况下，上尿道结石在肾脏中形成，最早在肾乳头形成结石斑，类似于钟乳石地貌，再形成结石块，最... 高伟│首都医科大学宣武医院 2023/03/12播放(84648)
一般情况下，上尿道结石在肾脏中形成，最早在肾乳头形成结石斑，类似于钟乳石地貌，再形成结石块，最...
2023/03/12播放(84648)
"上尿路结石就是指肾脏和输尿管的结石。这种结石多发生于中壮年，男性和女性的比例一般是3～9∶1。单侧、左右侧的发病没多大区别，双侧的结石大概能占10%左右。肾脏和输尿管结石这些上尿路结石的主要症状，就是肾脏的绞痛和血尿，而且最常见的并发症就是梗阻和感染。可以通过病史、体检以及放射线化验检查，通过彩超多数病例直接可以确诊。上尿路结石的治疗目的不仅是解除病痛，保护肾脏功能，还要尽可能找到病因，解除病因，防止它的复发。"
2018/05/14收听(44294)
上尿路通常包括肾和输尿管，上尿路结石是指肾结石和输尿管结石。肾结石和输尿管结石的临床症状，应进... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/28播放(65990)
上尿路通常包括肾和输尿管，上尿路结石是指肾结石和输尿管结石。肾结石和输尿管结石的临床症状，应进...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/28播放(65990)
"上尿路结石形成的因素，尿路结石最容易形成的因素是喜欢酸性体质的人，这样的人喜欢吃肉类，很少吃蔬菜，酸性体质的人容易得肾脏结石。还有是饮水少的人，由于工作繁忙每天喝水很少，饮水少主要是导致泌尿系结石最常见的病因，还有是有蛔虫感染的患者，这些患者蛔虫可以在体内内流道胆道产卵或者死亡，也可以逐渐形成肾结石或者胆结石，尸体成为结石的一部分。还有是肥胖的人容易得结石，一定要尽快解决肥胖问题。还有是不爱吃早餐的人容易得上尿路结石。"
2018/05/16收听(33282)
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