首都医科大学宣武医院
泌尿外科
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上尿路结石引发肾绞痛的原因主要包括：
1、若结石掉落在输尿管中可能在输尿管狭窄部位发生嵌顿，进而刺激输尿管黏膜，导致患者出现输尿管痉挛，输尿管痉挛为肾绞痛的主要病因；
2、若输尿管中存在结石，可能导致肾盂至膀胱间的管腔出现梗阻，肾盂压力升高可导致肾脏包膜紧张，进而引发腰肋部胀痛；
3、若肾脏压力＞30mmHg，肾盂周围淋巴结开放，尿液回流至纤维鞘，导致出现炎症反应，也可能引发肾绞痛。
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上尿路结石急性发作时，表现为典型的肾绞痛，此时对于肾绞痛的处理就是解痉止痛。首先... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(26679)
上尿路结石急性发作时，表现为典型的肾绞痛，此时对于肾绞痛的处理就是解痉止痛。
首先...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27播放(26679)
"上尿路结石急性发作引起的肾绞痛，可以通过外用药物或者是静点药物进行治疗。上尿路结石包括肾结石和输尿管结石，一般肾结石患者没有不适症状，输尿管结石可以造成输尿管梗阻，导致肾盂内的压力增高，可以引起结石所在侧的腰部和腹部出现剧烈疼痛，并伴有恶心症状。疼痛可向同侧下腹部放射，这就是肾绞痛症状。出现这种症状时需要及时就医，到医院进行泌尿系彩超或者CT检查，来明确诊断。如果明确是结石所导致的上述症状后，可以采用外用止痛栓剂，肌肉注射黄体酮药物，或者是静点止痛药物进行治疗。而对于疼痛反复发作，且上述药物治疗效果不佳时，可以考虑留置输尿管支架管，来解除梗阻治疗。对于既往有泌尿系结石的患者，建议通过多饮水、适当活动的方式进行预防，并定期进行泌尿系统的彩超检查，发现结石后及时进行处理，从而减少肾绞痛的发生。"
张玉辉│哈尔滨市第一医院
2021/07/09收听(33046)
上尿路结石引起肾区、腹部绞痛的原因是肾盂内高压，以及肾盂内高压后引起前列腺素分泌增加，或肾盂输... 郑安│北京电力医院 2023/12/28播放(96322)
上尿路结石引起肾区、腹部绞痛的原因是肾盂内高压，以及肾盂内高压后引起前列腺素分泌增加，或肾盂输...
郑安│北京电力医院
2023/12/28播放(96322)
结石发生在上尿路或者下尿路，导致肾绞痛主要的病因是输尿管痉挛。血液通过肾动脉进入肾脏，经过肾小... 刘兴涛│广东省第二人民医院 2023/11/23播放(93086)
结石发生在上尿路或者下尿路，导致肾绞痛主要的病因是输尿管痉挛。血液通过肾动脉进入肾脏，经过肾小...
刘兴涛│广东省第二人民医院
2023/11/23播放(93086)
尿路系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道，通常以输尿管、膀胱开口平面作为上尿路和下尿路的区分面。肾... 廖邦华│四川大学华西医院 2023/02/26播放(91904)
尿路系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道，通常以输尿管、膀胱开口平面作为上尿路和下尿路的区分面。肾...
廖邦华│四川大学华西医院
2023/02/26播放(91904)
肾绞痛是临床上一个比较常见的症状，往往是由于泌尿系结石所引起的，当发作肾绞痛的时候患者常表现为腰痛剧烈，难以忍受，恶心、呕吐等症状。对于肾绞痛的治疗如下：第一个要进行解痉治疗，解痉药物常选择山莨菪碱或者硫酸镁注射液进行治疗。第二个是镇痛治疗，镇痛治疗往往可以选择强痛定、杜冷丁等类型的药物。第三个是对于恶心、呕吐明显的患者，如果导致脱水，可以选择补液治疗，并且纠正内环境的紊乱。第四个是肾绞痛的病因往往是由于泌尿系结石引起的。所以，待肾绞痛病情控制住了以后，要积极进行取石手术治疗、体外冲击波碎石或者口服排石颗粒治疗。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/16收听(84454)
肾绞痛主要因肾结石在肾脏移动，移动后会划伤肾脏组织引起内脏疼痛，所以一般如果出现肾绞痛情况，最... 雷天香│广东省第二中医院 2023/12/15播放(62194)
肾绞痛主要因肾结石在肾脏移动，移动后会划伤肾脏组织引起内脏疼痛，所以一般如果出现肾绞痛情况，最...
雷天香│广东省第二中医院
2023/12/15播放(62194)
肾绞痛的原因和治疗具体如下：1、原因：通常是结石、梗阻造成肾脏积水，导致肾脏里面... 黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/25播放(28949)
肾绞痛的原因和治疗具体如下：
1、原因：通常是结石、梗阻造成肾脏积水，导致肾脏里面...
黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/25播放(28949)
肾绞痛的原因 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(44930)
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/02播放(44930)
"疼痛是泌尿系统常见的重要症状之一，经常是因为泌尿系统的梗阻和感染所致。肾绞痛是比较典型的疼痛，它也是输尿管痛，是因为肾结石梗阻上尿路时所产生，也可以是因为血块，甚至肿瘤的占位所产生的，只要是输尿管不通畅的情况下都可以出现疼痛的情况。容易出现梗阻的部位多发生在生理性狭窄的地方，比如肾盂、输尿管连接处的地方，疼痛呈阵发性，剧烈难忍、辗转不安，可伴有大汗、恶心、呕吐。上输尿管梗阻的时候，疼痛点是在脊肋角、肾区，中段的右侧可以向右下腹放射，需要跟阑尾炎进行鉴别，左侧向左下腹放射，需要与憩室炎进行鉴别。下段部位梗阻出现的疼痛常会向会阴部分放射，还有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激性症状。"
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(77460)
肾绞痛一般是由泌尿系统结石引起，结石在人体内形成以后通过泌尿系统向下移动会损伤输尿管黏膜，造成... 刘兴涛│广东省第二人民医院 2023/03/07播放(77766)
肾绞痛一般是由泌尿系统结石引起，结石在人体内形成以后通过泌尿系统向下移动会损伤输尿管黏膜，造成...
2023/03/07播放(77766)
"一般肾绞痛是由于输尿管梗阻引起的剧烈腰部疼痛。如果出现了肾绞痛，建议尽快去正规综合性医院就诊，需要完善泌尿系统B超，必要时需要进行泌尿系CT的检查，评估有无泌尿道梗阻的情况。建议在医师指导下应用曲马多等药物解痉止痛治疗。如果确诊是输尿管结石等泌尿系梗阻的情况，建议积极治疗解除梗阻状态。如果是输尿管结石建议选择体外碎石术，也可以选择微创手术取石解除梗阻。平时应注意多饮水、勤排尿，避免紧张焦虑情绪。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(18144)
"肾绞痛既是一个症状，也是一个诊断，肾绞痛表现为腰、腹部肾区剧烈的疼痛，疼痛的性质以绞痛为主，可以伴有恶心、呕吐等胃肠道反应。这种疼痛的程度较重，如果疼痛不能及时缓解，可能出现疼痛性休克的表现。导致肾绞痛最常见的原因是输尿管结石，输尿管结石可以导致输尿管急性梗阻，梗阻侧的肾脏出现积水，输尿管平滑肌随即出现痉挛改变，从而诱发肾绞痛。肾绞痛的治疗，首选药物止痛治疗，如果药物治疗无效，可能需要行输尿管镜下支架管置入手术解除梗阻。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/07/08收听(39456)
"肾绞痛是一种剧烈的疼痛，像刀绞一样，疼痛部位主要在腰部及腹部，比较难以忍受，有的患者疼痛的时候甚至在地上打滚，在弯腰或者改变体位之后，疼痛感并不会减轻。肾绞痛是由于肾脏结石下行至输尿管，结石刺激输尿管黏膜，导致输尿管局部痉挛，导致肾脏积水、梗阻而出现的疼痛，所以这种疼痛是很剧烈，仅次于女性分娩的疼痛。肾绞痛患者除局部疼痛，还会合并有全身的症状，比如恶心、呕吐、大汗淋漓、心慌、胸闷等症状。当患者有肾绞痛的症状，需要及时上医院做尿液分析。泌尿系彩超或泌尿系CT检查，明确是否有泌尿系统的结石，查明病情之后，给予止疼、对症治疗，肾绞痛的症状能够有效缓解。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(66222)
肾绞痛在临床上属于一种常见病、多发病，由泌尿系统结石引发输尿管痉挛，导致腰、腹部的突发性、持续... 刘兴涛│广东省第二人民医院 2023/02/17播放(88152)
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2023/02/17播放(88152)
肾绞痛是指结石或血块引起输尿管平滑肌痉挛性收缩时，会导致嵌顿处出现痉挛性疼痛症状，通常表现为腰... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/20播放(70268)
肾绞痛是指结石或血块引起输尿管平滑肌痉挛性收缩时，会导致嵌顿处出现痉挛性疼痛症状，通常表现为腰...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/20播放(70268)
"结石在临床上不同的分类，有不同的分类的方法，包括我们结石分阳性结石、阴性结石。很多病人在门诊做B超的时候，发现肾脏有个结石，B超都算出来有多大，1公分乘多少，都有这样具体的数值。但是通过拍X片没有看到结石，这种结石大多数是尿酸结石，是透光的结石，在B超下能看得见，在X片上看不见，这就是阴性的结石。还有很多是阳性的结石，B超能看到，X线也能看到。通过不同的部位分为上尿路结石和下尿路结石。肾脏和输尿管的结石，就叫上尿路结石。膀胱以及尿道的结石，称为下尿路结石。肾脏和输尿管的结石该如何进行治疗？肾脏的结石也是上尿路，大多数肾脏的结石都位于肾盏里面的，而且也比较小，大多数没有症状，不引起尿路的梗阻，也不引起肾积水，不会引起腰部的酸痛。有肾结石的，但是没有肾积水，腰痛是跟结石没有关系的。因为肾脏本身是有空间的，有的结石会随着体位的摆动在里面进行摩擦。有的病人可能会出现运动性血尿。输尿管的结石就不一样了，结石一旦掉到输尿管以后，它在输尿管里面可以移动进行摩擦会出现肉眼的血尿。输尿管的结石一旦产生，就会引起剩余的尿液无法通过输尿管流到膀胱，产生梗阻的症状，引起肾积水。这时候病人就有肾绞痛的表现，这种疼痛非常的剧烈，甚至伴有恶心、呕吐，临床需要急诊进行止痛治疗，尽量把结石进行清除，引流通畅以后患者的疼痛就会缓解。"
许云飞│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(140)
上尿路结石为膀胱以上的结石，具体包括输尿管结石、肾盂结石、肾盏结石。由于肾脏有肾上盏、肾中盏、... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/26播放(81876)
上尿路结石为膀胱以上的结石，具体包括输尿管结石、肾盂结石、肾盏结石。由于肾脏有肾上盏、肾中盏、...
2023/07/26播放(81876)
对于上尿路结石的诊断，通常依据患者的临床表现、查体及辅助检查进行，具体如下：一、... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/21播放(71870)
对于上尿路结石的诊断，通常依据患者的临床表现、查体及辅助检查进行，具体如下：
一、...
2023/07/21播放(71870)
上尿路结石通常指输尿管或者是肾脏的结石，上尿路结石一定要注意是否造成尿路梗阻。如果造成尿路梗阻... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/12/20播放(49726)
上尿路结石通常指输尿管或者是肾脏的结石，上尿路结石一定要注意是否造成尿路梗阻。如果造成尿路梗阻...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/12/20播放(49726)
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