食管壁增厚怎么排除不是肿瘤

闫春
副主任医师

青岛市市立医院

肿瘤科

食管壁增厚怎么排除不是肿瘤

2024-04-29 10:44播放 :

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视频内容

临床上通过CT等影像学检查发现食管壁增厚，为了排除食管壁增厚是食管癌等肿瘤疾病引起，一般建议患者尽早做胃镜检查，因为胃镜检查可以直接观察到造成食管壁增厚的具体原因。

对于增厚的病灶区域，一般建议做穿刺获取组织标本，然后进一步做免疫组化检查，来评估增厚的食管壁处病灶的具体性质。如果是找到癌细胞或者是癌症病灶，一般就可以确定食管壁增厚的原因是食管癌的肿瘤。

如果通过病理学检查排除癌症，则一般导致食管壁增厚的常见原因是黏膜炎，这些良性病变可以针对患者的症状来进行治疗，一定程度上可以缓解食管壁增厚的情况。而食管壁增厚的患者，一般临床上建议尽早完善检查来评估、判断原因。

慢性咽炎怎么排除肿瘤

慢性咽炎患者想要排除肿瘤，首先根据症状，慢性咽炎通常症状相对轻微，不影响日常生活。

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袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/07播放(49875)

怎么排除是肿瘤低热

"临床上肿瘤导致的低热的症状，一般伴有白细胞稍微增高，病人的体温一般在38℃左右，很少会超过40℃，而且发热不规律，一般没有寒战、畏寒的症状，确定是否是肿瘤低热主要用排除法，通过医学化验、检查、实验室方法，排除其他任何疾病引起的发热，就确定为肿瘤性发热。引起人体发热的病因很多，各个器官系统的疾病都可以引起，炎症占绝大多数，当病人患有肿瘤性病变又有低热时，不能单纯认为是肿瘤性低热，还需要排除其他器官的疾病，尤其是炎症感染，肿瘤性低热有以下三个特征：1、大多数发热伴有白细胞升高、血沉加快，但肿瘤性发热即使是发热很高，实验室检查的白细胞以及血沉都属于正常。2、肿瘤性发热持续时间长，发热时轻重不一，持续时间可以比较久，但感染性发热或其他性发热一般感染消退后，发热就可以缓解。3、肿瘤性发热使用抗生素，和抗过敏的药物基本没有效果，但是使用抗癌药物治疗后，发热会慢慢地消退。"

语音时长01:38''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/23收听(24035)

01:46

怎么排除是肿瘤低热

肿瘤患者出现低热，在临床较为常见，肿瘤来源的发热称为肿瘤性发热，其有时与感染易发生混淆，可通过...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/06/12播放(58626)

01:40

肿瘤七项正常能排除肿瘤吗

通常情况下，肿瘤七项指标完全正常并不能排除肿瘤存在的可能性，因为肿瘤的确诊并不能依赖肿瘤标志物...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2024/02/23播放(35772)

02:32

食管壁增厚是什么症状

食管壁增厚通常是通过胸部CT影像学检查发现，部分患者可能没有症状，有些患者根据不同病因症状有所...

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/02/04播放(93610)

食管壁增厚是食道癌吗

食管壁增厚是有很多原因的，比如食管炎症、炎症性增生也会导致食管壁增厚，所以食管壁增厚不一定食管癌。但常规检查比如食管增厚的时候会常规在做胃镜取病理，就是在增厚的地方取点病理做活检，最终看是什么样的情况。如果出现食管壁增厚，建议不要担心，在做胃镜的时候医生会根据情况食管增厚的地方，取点组织然后去化验，然后才能真正明确到底是什么方面的原因，所以食管壁增厚不一定属于食管癌。

语音时长01:07''

冯高飞│北京中医药大学深圳医院

2020/11/02收听(14328)

食道癌食管壁增厚什么意思

"食道癌食管壁增厚就是食道癌侵犯了食管壁，从而引起食管壁明显增厚或者狭窄的情况，通过做CT检查或者胃镜检查，或者消化道钡餐检查可以发现食道镜通过困难，以及食道明显的环状狭窄。病人表现为吞咽梗阻、吞咽不顺，甚至可以出现消化道出血等情况发生。这种情况下要看食道感癌发生的部位来决定治疗方式，如果是颈段的食管癌，可以采取放疗为主的治疗方式。如果是中下段食道癌，主要是手术根治性切除治疗为主，这个时候一定要明确有没有淋巴结转移和远处转移，没有淋巴结和远处转移可以做手术切除。"

语音时长01:12''

任斗│湖南省脑科医院

2021/03/25收听(89166)

食管壁增厚是什么情况

食管壁增厚的情况有两种可能：1、本身食管壁在蠕动的过程中，在完善胸部CT检查的同时，一刹那的时间，拍照的时候可以表现出食管壁增厚的特点，是正常的蠕动波的表现，而这种情况往往在做胸部CT时，可以看到食管壁增厚。2、食管本身病变，如果有食管平滑肌瘤、食管黏膜增生性隆起、慢性炎症增生以及食管癌症，导致表面破溃，形成溃疡，多数也可以出现食管壁增厚的情况。如果出现这种情况，最好完善胃镜检查，进一步明确诊断，必要的时候做组织学病理检查进一步协助诊治，根据检查结果对症治疗。

语音时长01:11''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/12收听(57580)

01:19

造成食管壁增厚的因素是什么

食管壁增厚应该是CT发现的食管壁增厚，造成食管壁增厚的因素主要是食管癌，还有食管的良性病变，如...

李醒亚│郑州大学第一附属医院

2023/11/03播放(48939)

如何判断食管壁增厚是不是癌症

食管壁增厚是不是癌症，需要取决于胃镜下具体的情况。有一些良性的疾病，比如食管炎、食管良性狭窄、食管结核、食管平滑肌瘤等，也有可能会引起食管壁的增厚。食管癌的食管壁增厚，往往在胃镜下表现的不是很规则，往往看不到正常的食管黏膜，而且增厚的比较明显，甚至把整个食管管腔都堵塞住。但是最终到底是不是食管癌，就需要取活检送病理化验才可以最终确诊。确诊了食管癌之后还需要做进一步的检查，进行全面的分期，再制定相应的治疗方案。

语音时长01:11''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/14收听(58356)

01:33

肿瘤六项能排除哪些癌症

肿瘤六项检查正常，考虑患有癌症疾病的可能性较低，但是也并不能完全排除癌症疾病的存在。

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闫春│青岛市市立医院

2024/04/29播放(42561)

肿瘤四项能排除癌症吗

肿瘤四项包括甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、糖类抗原CA19-9以及糖类抗原125等指标。不同的检测机构，肿瘤四项代表的含义是不一样的，单凭这个结果不能够排除癌症。如果某一项指标特别高，需要高度怀疑有癌症的可能性，如甲胎蛋白AFP指标大于400μg/L，需要考虑有原发性肝癌的可能，还要做肝脏部位的影像学检查。如果糖类抗原CA19-9大于400U / mL，需要怀疑有胰腺癌的可能性，当然也要结合影像学检查，确诊必须依靠病理检查。如果肿瘤四项指标正常，也不能够排除癌症，只是说癌症的可能性会降低一些，还要结合其他的检查判断。

语音时长01:10''

孙伟│六安市人民医院

2019/05/12收听(21690)

腹部彩超可以排除肠道肿瘤吗

"临床上腹部彩超不能排除肠道肿瘤，因为超声对肠道肿瘤不敏感，尤其是肠道肿瘤是一个空腔脏器，容易产生积气，在气体的干扰下，超声很难发现肠道肿瘤的病灶。一般对肠道肿瘤的检查，需要行肠镜检查是首选的检查方式，能够发现微小的病灶而且针对病灶取活检，行病理明确性质，还可以进行CT检查来评估肿瘤的大小、位置，与周围组织的关系，根据CT评估的结果，来选择相应的治疗方案，可以考虑手术切除。肠道肿瘤的特点是腹部不适、消化不良、大便潜血，还有腹泻、便秘、腹痛等，病人常出现带血，晚期可出现贫血、发热和消瘦等全身症状，所以对于肠道肿瘤，肠镜是唯一的诊断依据，是在镜子下取组织病理学，腹部彩超可以对肠道诊断提供一些相应的帮助，主要是在于晚期的患者，而早期患者无法进行肠镜检查。"

语音时长01:44''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/23收听(27382)

腹部彩超可以排除肠道肿瘤吗

"腹部彩超不可以排除肠道肿瘤，彩超主要针对实质性器官，如甲状腺、心脏、肝、胆、脾、胰、肾脏等进行鉴别。因受气体干扰，其对含气量较多的实性或空腔脏器，无法进行很好的显影，尤其肠道内不光气体较多，还有很多肠内容物，彩超在大量气体干扰下，无法识别是正常组织还是病变。肠道肿瘤的检查首选肠镜，若发现病灶，可进行组织活检病理诊断，可以确诊或者排除肿瘤。若有肠镜检查的禁忌症，也可选择肠道钡剂造影、腹部CT增强等措施，但只可检查外观有无肿块以及肿块的大小、数目，无法确诊肿块的性质。"

语音时长01:17''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/05/24收听(85700)

肿瘤四项正常排除癌症吗

"肿瘤四项正常也不能排除癌症，不是所有癌症都出现肿瘤标志物升高，也有20%左右的癌症可以是肿瘤标志物正常的情况。肿瘤的诊断决定的是病理检查，也就是在组织当中找到癌细胞才能明确是癌症，比如肺癌、乳腺癌、结直肠癌、甲状腺癌等等，都需要在相应部位通过病理学检查，明确到有癌细胞的形成，才能确诊是癌症的情况。肿瘤标志物只是诊断癌症的标准之一，但并不是决定性诊断，决定性诊断需要病理，肿瘤四项正常并不能就一定排除癌症。有些早期癌症肿瘤标志物可以是正常的情况，所以对于癌症的诊断，一定要结合临床表现、影像学检查、肿瘤标志物和病理学等综合考虑，决定诊断还是病理学检查。"

语音时长01:18''

任斗│湖南省脑科医院

2021/01/13收听(66484)

02:05

肿瘤五项正常排除癌症几率

肿瘤五项通常指血清学肿瘤标志物的检测项目，其排除的几率来讲，目前也没有一个定论，根据检测器官特...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/07/05播放(45771)

01:39

肿瘤四项正常能排除癌症吗

肿瘤四项正常不能完全排除癌症，部分肿瘤患者从发病到死亡整个过程中肿瘤标志物都不升高。所谓肿瘤四...

奚淑芳│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/01/01播放(92360)

肿瘤四项正常排除癌症吗

"肿瘤四项指标正常并不能完全排除癌症，因为所谓的肿瘤四项是指四项肿瘤标志物，肿瘤标志物是由肿瘤细胞所产生，正常的组织细胞不产生或产生很少的物质，肿瘤标志物对于癌症的确诊只是起到辅助的作用。此外，肿瘤标志物在监测病情变化以及评估治疗疗效方面，还起到一定的辅助作用，癌症的最终确诊是需要通过组织病理学的检查结果明确的。单纯依靠肿瘤标志物的指标正常判断是否是癌症是不全面的，还需要做组织病理学的检测，从而最终明确是否患有癌症，组织病理学检测可以通过穿刺活检或切取活检的方式获取。"

语音时长01:13''

闫春│青岛市市立医院

2019/11/08收听(31382)

肿瘤五项正常排除癌症几率

"临床上，即使肿瘤五项正常，也不能排除癌症的可能性，因为肿瘤标志物只是恶性肿瘤产生的异常物质，或者是宿主对肿瘤刺激产生的物质，只能起到监测肿瘤的作用，并不能100%的灵敏捕捉到肿瘤，所以日常生活中是否确定存在癌症，需要结合个人的临床表现、CT检查、核磁共振检查或全身的PET-CT检查，明确肿物所在的位置，最终需要穿刺病理活检来诊断。临床上，大约有70%的癌症患者在初期没有肿瘤标志物升高，所以癌症在临床上属于常见疾病，发病跟环境因素、饮食习惯、生活习惯，以及病毒、细菌感染都有一定的相关性。对有癌症高危因素的人群，应该积极进行癌症的相关筛查，比如肺部CT、肝胆彩超、颅脑CT、宫颈细胞学检测，争取早期发现、早期治疗，才能获得良好的治疗效果，一旦患者出现广泛转移，临床上就很难达到治愈。"

语音时长01:45''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/22收听(7607)

01:57

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徐英辉│吉林大学第一医院

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