复旦大学附属中山医院
骨科
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膝关节不能弯曲要分成两种情况，具体如下：
一、不能主动弯曲：通常为膝关节后方的肌肉无法作用，可能是由于神经功能受损或肌肉功能受损所导致，较为少见；
二、膝关节屈曲受限
1、膝关节周围的软组织存在问题，如膝关节前方的肌肉韧带僵硬可能会导致不能屈曲；
2、膝关节内部骨骼存在问题，内部骨骼存在阻碍或关节间隙已经狭窄而无法活动，都会导致膝关节不能屈曲。长见于膝关节创伤后，如骨折术后的病人、进行创伤性关节炎或老年性的退变性关节炎，均可导致膝关节无法屈曲。此时需进行X光片的拍摄，以明确诊断。
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"在日常生活中，经常会出现病人的膝盖不能弯曲的现象，在临床上有很多种情况能够导致这种现象的发生，比如病人发生髌骨骨折，在治疗骨折过程中需要伸直位、固定膝关节，所以容易产生膝关节部位的肌肉粘连，出现关节强直，病人屈膝困难。另外，如果病人的膝关节部位由于受到急性外伤或慢性的劳累、劳损，导致膝关节滑膜炎的发生，病人在屈膝盖时会牵扯刺激滑膜，产生疼痛，病人也会出现膝盖弯曲困难。所以病人出现膝盖不能弯曲后，应该及时就诊，经过医生的检查和辅助检查，可以做出明确诊断，然后再根据具体的病症采取正确治疗，避免自行处置，以免耽误治疗，或者错过治疗的最佳时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/12收听(18200)
膝盖无法弯曲且弯曲时出现疼痛，需要明确患者年龄，根据年龄情况进行判断，常见情况如下：<...
膝盖无法弯曲且弯曲时出现疼痛，需要明确患者年龄，根据年龄情况进行判断，常见情况如下：
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/28播放(92402)
膝关节弯曲时，关节软骨和半月板之间有摩擦，正常人也可以有响声。如果有响声没有伴随疼痛的症状，一... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/07播放(58388)
膝关节弯曲时，关节软骨和半月板之间有摩擦，正常人也可以有响声。如果有响声没有伴随疼痛的症状，一...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/07播放(58388)
"膝关节弯曲疼痛一般需要考虑以下原因：第一、可能由于膝关节的退行性改变引起，退行性改变一般包括膝关节软骨、膝关节滑膜、膝关节韧带等，引起膝关节局部的炎症而导致疼痛，这是导致膝关节弯曲疼痛的原因之一。第二、由于膝关节腘窝处生长肿瘤或腘窝囊肿等引起，可以去骨科就诊，行膝关节X线片或膝关节磁共振来判断是否出现以上情况。"
陈文祥│聊城市中医院
2020/09/02收听(65346)
"如果要分析是什么原因出现的膝关节疼痛不能弯曲，还是要从膝关节的解剖结构来进行分析。一定要结合病史、临床体格检查、必要的辅助检查来综合分析判断，才能够明确到底是出了什么问题。在门急诊，有的患者是因为膝关节疼痛而前来就诊，可能表现在疼痛的时候膝关节不能弯曲，比如膝关节包括骨头、骨头表面的软骨、周围的半月板、肌腱、韧带、血管、神经、肌肉、软组织等，这些结构出了问题之后都可能会导致膝关节疼痛，并且严重的会导致活动受限比如出现了半月板的撕裂，或者韧带的断裂，以及关节软骨的损伤导致出现了关节的游离体，都会引起疼痛，甚至活动受限。还有是因为退变性的骨关节炎，还有因为受凉、受累、外伤、活动过度造成的无菌性的炎症，无菌性的炎症的时候也会引发疼痛活动受限。患者膝盖疼注意休息很关键，平时还应注意保暖，膝关节不要过度劳累，可以遵医嘱局部进行中药熏洗或者是采用针刺、艾灸的办法缓解症状。"
李晔│北京协和医院
2020/05/13收听(75910)
导致膝盖疼痛不敢弯曲的原因通常是由于半月板损伤导致，半月板损伤后会引起撕裂，尤其是二度、三度以上的撕裂，会导致半月板出现交锁、重叠引起膝关节活动障碍，经过局部松解、按摩可以使症状得到缓解，但经常反复出现的交锁需要及时治疗。目前治疗半月板的问题，主要治疗措施是膝关节的关节镜检查，通过检查后确定损伤部位，给予及时修复或部分切除，使症状得到彻底的改善。在临床上膝关节半月板损伤是较为常见的原因，通常是由于膝关节屈曲旋转的情况下导致损伤。膝关节半月板损伤后，对膝关节的缓冲及行走功能得到了限制，所以要及时治疗。
董良宝│七台河市人民医院
2019/04/15收听(95794)
"膝关节弯曲时疼痛可以是以下几种原因引起：第一、膝关节严重的骨性关节炎，膝关节骨性关节炎严重时可以累及半月板、软组织以及软骨受伤，这时可以出现膝关节弯曲时关节疼痛非常明显，这时要早期拍摄膝关节X线片、CT检查来早期诊断。第二、髌骨关节炎，髌骨关节炎严重时可以导致髌骨关节的软骨损伤，在膝关节弯曲时可以出现膝盖的疼痛，这时要拍摄膝关节的X线片、核磁共振来早期诊断和治疗。第三、半月板损伤，半月板后角有撕裂时可以出现膝关节弯曲时半月板后角受到挤压，而出现关节疼痛，这时要拍摄半月板的核磁共振来早期诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/13收听(99600)
如果弯曲膝盖出现疼痛，根据不同的情况，病因不同。如果是负重下蹲弯曲膝盖，出现膝盖前方的疼痛，通... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/01播放(62576)
如果弯曲膝盖出现疼痛，根据不同的情况，病因不同。如果是负重下蹲弯曲膝盖，出现膝盖前方的疼痛，通...
2023/06/01播放(62576)
"膝盖弯曲疼痛是怎么回事？如果膝盖本来没有特别的问题，膝盖弯曲疼痛很可能是膝盖周围的软组织出现了损伤性的炎症，最常见的是膝关节内侧副韧带的炎症，如内侧副韧带的损伤，一旦内侧副韧带损伤或者出现内侧副韧带炎，膝盖弯曲时内侧就出现小腿或大腿的支点出现疼痛，这是比较多见的，当然像膝关节前方的髌腱炎、周围的外侧副韧带炎症也可以引起在屈膝时的疼痛，这都是软组织的问题。此外，膝关节弯曲疼痛还可能是骨头的问题，像膝关节里边髌骨关节病、关节软骨磨损、关节表面不光滑，会继发出现关节增生，长骨刺。发生骨关节病的膝关节，在屈膝的过程当中有可能会引起疼痛，还有像半月板损伤、半月板撕裂，弯曲的时候正好压在了半月板撕裂的位置，就会出现疼痛，半月板撕裂也是引起膝关节疼痛的病因。其他的像全身免疫性的疾病，包括类风湿性关节炎、痛风性关节炎、大骨节病等关节炎，也可引起膝关节弯曲时疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(38888)
对于关节弹响，我们可以分成两大类，第一大类叫做生理性弹响，第二大类叫做病理性弹响。大多数病人，... 陈坚│北京大学人民医院 2023/07/23播放(67608)
对于关节弹响，我们可以分成两大类，第一大类叫做生理性弹响，第二大类叫做病理性弹响。大多数病人，...
陈坚│北京大学人民医院
2023/07/23播放(67608)
"膝关节在弯曲时疼痛的原因有：第一、需要明确病因，如果是因为外伤诱发，尽量不要负重，也不要屈伸膝关节，多数会诱发膝关节疼痛，可伸直膝关节并垫高，与心脏平齐，有助于消肿和减轻疼痛，可针对性选择活血类药物消肿止痛，如跌打丸、三七片。第二、排除有无膝关节骨性关节炎，多数见于中老年人，源自于骨质增生、退变引发的膝关节无菌性炎症，多数在蹲位、半蹲位，屈伸关节时引发疼痛，平时注意减少登山、上下楼有损膝关节的运动，平时注意膝关节保暖，疼痛严重的可口服非甾体类药物，如布洛芬、氨酚双氢可待因、塞来昔布，暂时缓解疼痛，也可局部封闭注射改善疼痛。第三、见于膝关节游离体、半月板损伤、韧带损伤引发的膝关节交锁，多数会表现为屈伸膝关节时出现疼痛，可伴有明显卡压，严重的可行关节镜治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(87374)
膝盖弯曲有响声包括两种情况，一种是只有响声，没有疼痛，说明关节没有什么损伤，有可能是活动时髌骨或者胫骨跟股骨之间有错动产生的弹响，是不需要特别关注的。另一种情况有响声并伴有疼痛，提示关节内有损伤，响声有的时候是髌骨和股骨关节错动产生的，常会存在髌骨关节疾病，最典型表现是下楼时膝关节前方疼痛，也有可能响声来自于膝关节胫骨和股骨之间的半月板，半月板出现撕裂，产生错位，出现弹响。这种弹响会有关节绞锁的感觉，在走路时突然腿就被卡住、动不了，需要原地活动才能松开继续走路，有时也会有打软腿的感觉，应该拍摄膝关节核磁共振。如果是半月板撕裂，核磁可以发现撕裂，还有可能是关节内有游离体，游离体卡在关节间隙，会有响声和疼痛感，核磁共振也可以看到游离体。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(72446)
"在临床上病人出现膝盖弯曲疼，好发人群多数都是中老年人群，由于膝关节部位的骨骼容易出现增生、退变而导致病人患有骨性关节炎，会出现关节间隙狭窄，在病人屈曲活动膝关节时可以导致软骨摩擦而产生疼痛，同时还会伴有局部的弹响，影响膝关节的负重活动。另外，如果病人的膝关节部位患有风湿性关节炎，容易侵及滑膜导致病人合并出现滑膜炎，会出现关节渗出增多，在病人屈曲活动膝关节时也可以刺激、牵扯损伤的滑膜组织，使病人产生疼痛现象。可以在膝关节内注入玻璃酸钠，或者嘱咐病人口服盐酸软骨素，可以缓解这种临床现象。"
2019/10/24收听(12328)
造成膝盖弯曲疼痛的病因比较多，通常有以下几种：1、骨质疏松：老年人骨质疏松，活动... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/03播放(67248)
造成膝盖弯曲疼痛的病因比较多，通常有以下几种：
1、骨质疏松：老年人骨质疏松，活动...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/03播放(67248)
膝盖弯曲的时候发生疼痛，主要就是由于以下的原因导致：第一、膝关节发生了损伤，比如扭伤或者是拉伤，膝关节弯曲的时候就会出现比较明显的疼痛。第二、也可能是由于膝关节的韧带、关节囊以及膝关节内部的半月板发生了损伤，而导致膝关节屈伸活动时诱发出现疼痛。第三、也可能是由于膝关节的骨骼出现了老化增生、退变，导致膝关节的骨性关节炎引发出现的疼痛。第四、也可能是由于髌骨的软化症而引起患者出现膝盖弯曲时候的疼痛。膝盖弯曲的时候发生疼痛，患者可以局部进行热敷以及局部进行按摩，或者是口服软骨保护的药物来进行缓解，比如硫酸基葡萄糖。
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/05收听(57372)
"病人膝盖无法弯曲且有疼痛现象，导致的病因、病症有很多，比如中老年人群由于膝关节部位的骨骼出现了增生、老化，有关节间隙狭窄，在弯曲膝关节时会出现关节软骨的磨损就会产生疼痛，使病人无法伸直、屈曲膝关节。另外，膝关节部位出现骨质疏松症或者有半月板损伤，频发嵌顿、交锁等表现也会影响膝关节的屈伸活动而且伴有疼痛，有的还会伴有弹响。出现膝关节的这种表现后可以给予对症治疗，在关节内注入润滑剂或者口服盐酸软骨素等药物，可以使临床表现得到减轻。"
2020/01/10收听(66462)
"病人出现弯曲膝盖疼痛的表现，主要是患有了膝关节部位的病变，比如患有膝关节部位的骨性关节炎，出现关节间隙狭窄，在屈曲膝关节时会发生软骨摩擦，会产生疼痛而且还会伴有弹响。另外，出现膝关节内半月板损伤会出现交锁、崁顿等表现，在屈曲膝关节时会刺激损伤的半月板就会产生疼痛。出现膝关节部位的骨质疏松症，膝关节部位的肌肉出现营养代谢障碍，在活动时同样会有膝盖的疼痛表现。出现膝盖疼痛后需要减少活动，卧床休息，给予对症治疗就可以减轻疼痛表现。"
2020/01/10收听(58492)
"在临床上，经常会出现膝盖弯曲时产生疼痛，出现这种疼痛的原因有很多种。如果是由于膝关节的前后交叉韧带，或者是内外侧副韧带损伤，也会导致膝盖在弯曲时出现疼痛。如果是这种情况导致，病人首先会感觉膝盖不稳定，而且在局部有明显压痛，抽屉试验明显是阳性。在治疗上可以给予病人局部制动，外敷活血化淤的药物，还可以口服跌打损伤药。还有一种可能，病人半月板有损伤，病人在下楼梯时会出现明显疼痛，弯曲时有交锁现象发生。可以做膝关节的核磁共振片，能够明确诊断出半月板的损伤程度，然后针对半月板损伤再给予正确治疗。"
2018/12/20收听(78972)
"病人出现膝盖弯曲时有刺痛的现象，尤其是老年人发生这种现象，主要是由于病人的膝关节部位骨骼出现老化、增生、退变，导致发生膝关节的骨性关节炎，同时合并滑膜炎或者有半月板损伤等情况，就会产生这种病症。出现这种情况后，在治疗时多数可以采用保守治疗。可以嘱咐病人膝关节减少活动量，避免负重，注意保暖。在膝关节部位可以给予热敷处理，比如进行理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等，也可以采用中药熏洗，或者在膝关节内注入玻璃酸钠，都可以营养软骨、营养滑膜，可以减少关节液渗出，同时也能缓解膝关节的疼痛现象。还可以嘱咐病人进行小腿三头肌的锻炼，以加强肌肉力量，可以增加膝关节稳定性，也能缓解临床症状。"
2019/06/12收听(22848)
"膝关节出现的疼痛或者不能弯曲是由于半月板损伤引起的，在半月板损伤的情况下会导致半月板的不平整，造成关节腔的狭窄，在膝关节的运动轨迹上导致膝关节出现卡憋的表现，从而导致膝关节活动的不好或者无法活动。这种情况出现需要到医院去就诊，做膝关节核磁检查以观察是否存在着半月板损伤，如果存在半月板损伤需要手术治疗的手术，采取关节镜的治疗方式将半月板部分切除，恢复关节腔对位、对线关系，改变患者的运动情况，并缓解患者的膝关节疼痛的情况。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/11收听(98754)
湖北省中西医结合医院 温暖
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