南方医科大学深圳医院
呼吸与重症医学科
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肺炎严重即重症肺炎，会引起患者血流动力学的改变，导致血压下降，造成呼吸功能及其他脏器功能衰竭，严重时，可危及生命。肺炎的治疗周期与患者感染的病原菌种类及病情严重程度相关，如支原体肺炎疗程为10-14天，隐球菌肺炎疗程至少为6个月，且出现重症肺炎时，患者所需治疗时间较长，需在呼吸科ICU重症监护病房进行救治。
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"肺炎一般临床表现有发热、咳嗽、咳痰。如果患者肺炎严重，治疗效果欠佳，可能会出现并发症，比如会出现意识障碍、嗜睡、谵妄、脱水、食欲减退等症状。这些可能影响患者的呼吸系统，造成呼吸衰竭、缺氧等表现。如果进一步发展，还可以造成败血症，患者可以表现为皮肤发花，血流动力学不稳，血压下降，严重的还可以出现心跳呼吸骤停。所以，肺部感染严重是非常可怕的，需要在肺炎开始的时候，尽早地应用抗生素，及时的遏制感染进展，控制病情。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/02收听(78774)
"肺炎主要由于机体的抵抗力下降，而导致病原体入侵或者其他的理化因素影响，而使肺部黏膜出现充血、水肿，大量炎性物质渗出的炎症改变。如果肺炎不经过治疗，同时患者抵抗力下降，这种情况会导致炎症蔓延加重，出现肺实变或者病变融合。肺组织坏死之后容易形成多发性空洞和脓肿，还可以波及到胸膜引起胸膜炎、胸腔积液、脓胸等，可引起肺功能下降而导致呼吸困难。同时严重的炎症反应会产生极多的毒素，累及到心脏引起中毒性心肌损害，最终可以引起呼吸衰竭和心力衰竭。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/02/12收听(80254)
"因为烟中含有尼古丁等对肺部有害的物质，所以肺炎患者如果在患有肺炎期间没有进行戒烟，会导致肺炎治疗的病程加长，并且会使治疗没有任何效果，严重者还会危及到生命安全。肺炎本身就是由于细菌、病毒等感染引起，在肺炎期间患者可能会出现咳嗽、发烧，甚至出现胸闷等状况，吸烟会使患者吸入更多的尼古丁、一氧化碳，影响到患者氧气的吸收，另外患者在治疗肺炎的时候，会使用药物治疗，吸烟不但会影响药物的吸收，还会增加药物的副作用。所以在患有肺炎后建议不要吸烟，适当的做些户外活动，增强患者自身的抵抗力，多食用富含维生素C较多的食物。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/12收听(35404)
绝大部分肺炎是由感染引起，即由病原体感染所导致，如果患者不治疗肺炎，可能会出现以下情况： 宋宁│河北医科大学第二医院 2023/09/21播放(64208)
绝大部分肺炎是由感染引起，即由病原体感染所导致，如果患者不治疗肺炎，可能会出现以下情况：
宋宁│河北医科大学第二医院
2023/09/21播放(64208)
胃炎是不是彻底好了需要从几个方面来看：1、感染的情况，在感染的时候可能会有发烧、血象升高、炎症指标升高这些情况，如果要是肺炎好转了这些指标也会从而下降，发烧是能退的，血象逐渐恢复到正常，炎症指标也能恢复到正常范围，说明感染的情况在好转。2、肺炎由于在肺里发炎渗出会影响肺吸入氧气，在肺的功能上面会有一些问题，从片子上能看到肺里的阴影，这个阴影需要消失才说明肺炎好转了。有的时候在肺炎好转的过程中，会留下一些结节和索条，理论上讲属于没有完全好转。当然在这种情况下可以给查一下肺功能，在非感染季节的时候肺功能是评价肺炎康复是不是到位非常好的指标。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/26收听(98430)
大多数的肺炎临床上会分为轻症和重症，轻症的肺炎可以表现为发烧、咳嗽，听诊的时候可以听到啰音，如果拍胸片可能有肺纹理的增多、模糊、渗出等，一般来说肺炎两个礼拜左右可以康复。重症的肺炎，也就是严重的肺炎，除了有发烧、咳嗽，还会有气促、紫绀，紫绀是什么意思？就是有缺氧，这一类的孩子严重的时候会呼吸衰竭，这是严重肺炎的表现，氧饱和度下降，需要用氧疗，需要静脉支持疗法。总之，重症的肺炎是会威胁生命的，所以家长看到宝宝有咳嗽、发烧、气急、呼吸困难的时候，必须立即送医院。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/26收听(71282)
小儿肺炎严重称重症肺炎，可存在以下表现：1、肺部表现：咳嗽、发烧、咳痰、呼吸困难... 鲁利群│成都医学院第一附属医院 2023/11/21播放(95960)
小儿肺炎严重称重症肺炎，可存在以下表现：
1、肺部表现：咳嗽、发烧、咳痰、呼吸困难...
鲁利群│成都医学院第一附属医院
2023/11/21播放(95960)
有肺炎的时候如果吸烟会加重病情，也会影响到肺炎的治疗效果。肺炎主要是由于病毒、细菌、支原体等病原微生物感染引起，会引起发烧、咳嗽、咳痰，严重了还会引起气喘、胸闷、呼吸困难等症状。如果在这个时候吸烟会加重胸闷、呼吸困难的症状，由于烟草中有很多的有害物质会刺激到呼吸道，在吸烟的过程中也会吸入一氧化碳影响到氧气的吸入。有肺炎的时候需要用药物治疗，在口服药物期间吸烟也会增加药物的副作用，还会影响到药物的治疗效果，所以在这个时候不可以吸烟。还需要注意饮食，要多喝水，多吃些新鲜的蔬菜和水果，多吃些含蛋白高的食物，要增强身体的抵抗能力，有利于疾病的恢复。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/12收听(70100)
"抽烟咱们吸进肺里是一种热性的烟雾，这个对黏膜组织是非常不好的。也许患者可以试一下，把烟持续的放在皮肤上，皮肤的上方哪怕只是烟雾不停的熏，它也会这样皮肤感觉到非常的不舒服，甚至红、肿、疼起来。另外一个，咱们也可以形象的看到，咱们做饭的时候有一种烟熏、烤制的那些方法，像烤鸭，最简单的大家都见过，那是由于果木的烟来熏蒸，最后让鸭子能熏熟了。抽烟在肺里也会造成这么一个效应，最后让正常的肺都能变得硬或者是由于烟熏火燎导致组织变性，肺里硬化、纤维化或者肺泡破坏。在肺炎的时候，身体里的肺已经在一个病原体的侵犯下引发了炎症，这个时候需要全身的细胞来帮助抵抗病原体，全身的能量来帮助它，修复它的组织。而这个时候还要抽烟，烟进去以后不光不帮忙，反而跟着病原体一样来损害咱们的肺组织，那患者指望肺炎怎么能好呢？即使炎症的情况在早期，如果要是由于用抗生素病原体得到了控制，那么这个烟雾对肺的造成的损害也是一个非常严重的伤害，而且会造成更深远的变化，比如最后肺里面引发增生性病变，容易长肿瘤。"
2020/04/15收听(96384)
"肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，如果肺炎达到临床治愈，通常不会留后遗症。但如果是重症肺炎，在治疗过程中有各种并发症，不排除重症肺炎之后可能会留下机化性肺炎，留下不同程度的肝功能、肾功能损害。尤其是各种药物的治疗，可能会诱发已有的肝功能、肾功能损害，导致各种不同程度的后遗症或者并发症。大多数肺炎的治疗，初始抗感染治疗是否得力，生命器官支持是否得力，对肺炎的预后关系密切。如果初始抗感染治疗正确，生命器官支持做得好，不会由于缺氧导致各种并发症，患者预后不会导致严重的后果。因此，对任何原因导致的肺炎，初始抗感染治疗，正确、积极的生命器官支持，预防和控制各种并发症，是使肺炎预后好的非常重要的环节。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/06收听(88932)
肺炎是由病毒、细菌、支原体等病原引起的下呼吸道感染，得肺炎以后临床可以见到发烧、咳嗽、气急、紫绀，医生可以用听诊器听到肺里面有湿啰音，胸片显示肺纹理增多、模糊、有渗出，医生就会诊断肺炎。当孩子持续高烧不退，咳嗽比较严重，甚至出现有发绀，所谓的发绀就是咳嗽、呼吸困难造成缺氧，鼻唇三角区有发紫，是典型的肺炎。小孩子肺炎还是比较常见的，重症的是要住院治疗的，但大多数社区获得性肺炎在门诊治疗就可以。
2020/04/17收听(42338)
"新型冠状病毒肺炎的潜伏期是1-14天，多为3-7天，以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等，极少数患者还可有中枢系统受累及肢端缺血性坏死等表现。值得注意，重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热，轻型患者可表现为低热、轻微乏力、味觉及嗅觉障碍等，无肺炎表现，少数患者在感染新型冠状病毒后可无明显临床症状。多数患者预后良好，少数患者病情危重，多见于老年人，有慢性基础疾病者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群。总体来说，新型冠状病毒肺炎绝大多数患者预后良好，但是也有的患者危重，容易成为危重患者的高危因素就是老年人，还有慢性基础疾病、晚期妊娠和围产期女性，另外就是肥胖的人群。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/09/14收听(62336)
"肺炎指的是肺部组织的急性炎症，多由细菌感染所引起，也有部分由病毒、支原体、衣原体等其它病原菌感染所引起，属于感染性疾病。肺炎痊愈标准包括两个方面：第一个方面，呼吸系统症状基本消失，也就是发热、咳嗽、咳痰以及由发热所引起来的头昏、头痛、全身乏力、食欲下降等症状基本消失。第二个方面，影像学改变，包括肺部大片状斑片状阴影完全消失，或者遗留索条状纤维灶、形成局部钙化灶。实际临床上，呼吸系统症状消失时间，与影像学病变消散时间并不一致。因此，肺炎痊愈时间，需要医生根据实际情况综合判断。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/29收听(83708)
患者肺炎的治愈时间有个体差异化，取决于患者感染的病原体以及疾病的严重程度，患者平时的基础状态以及用药的敏感性等等。大多数情况下如果在有效的抗生素治疗的前提下，治疗周期在7-10天，有部分患者可能延长至14天。肺炎治愈的标准是体温正常大于3天以上，患者的咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状明显好转，痰液由黏稠变为稀薄容易咳出。听诊双肺的干湿啰音会明显减少，甚至听不见明显干湿啰音，胸片或者CT的检查可见双肺的炎症影明显吸收，但是炎症影的全部吸收需要1个月的时间。如果患者上述症状都能达到，患者可以达到出院的标准，但是有部分重症患者如果有铜绿假单胞菌这样的耐药菌的感染，或者多重耐药菌感染，治疗时间和周期就会相对延长，需要根据疾病的病情进一步判断。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/01/06收听(24450)
新型冠状病毒肺炎的症状以发热、干咳、乏力为主要表现，少数病例伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状，多以发热起病，中低热者比较多，持续高热的病人病情比较重，但是有部分重症的病人可以是中等度发热甚至没有发热。重症病人多在1周后出现呼吸困难和低氧血症，发病1周内应该密切观察病情，尽早发现重症病例，病情的极期多在9-12天。严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症以及难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。轻症者仅仅表现为低热、轻微乏力，没有肺炎的表现。从目前收治的病历情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重，老年人和有慢性基础疾病的病人预后比较差，死亡病例多是有基础疾病和年龄大的患者，儿童病例的症状相对较轻。
王莹│武汉儿童医院
2020/02/23收听(40542)
"儿童感染了肺炎支原体可能会出现气管和支气管炎、咽炎，只有10%的患者可能会产生肺炎。支原体感染在临床上起病较缓慢，发热多在中度发热38℃左右，偶尔可以见高热、咳嗽，以干咳为主要临床表现。呈阵发性的干咳、剧咳，也伴有黏液性痰液。在听诊时胸部可以闻及少量的干湿啰音，有的甚至没有干湿啰音，胸片可以表现在肺门和肺野处有扇形的阴影。支原体感染发热可持续1-3周，咳嗽持续时间较长甚至达到4-6周。肺炎支原体感染用阿奇霉素或者罗红霉素等大环内酯类药物治疗有效。"
2020/01/06收听(96848)
肺炎一般是热症，如果肺炎的时候吃辣可能导致热清的慢，或者清热的药失效，导致热的加重，这样肺炎也会加重。所以在肺炎的时候口味一定要清淡，不止辣的，酸、甜、苦、辣、咸哪个味重了，在肺发炎的时候都不太好，因为吃的味重以后肺里的分泌物刺激度也会变大，如果这时候有排痰会引起刺激性咳嗽。如果吃辣甚至可能在刺激性咳嗽时引发咳血，一旦咳血炎症顺着出血的流动，可能流到那些没有炎症的地方，然后把好的肺也都给感染了。所以在肺炎的时候尽量不要去吃辣的，包括酒也算辣的，所以肺里发炎的时候酒也是不能喝的，这些都注意好了才能让肺炎康复得快。
2020/03/04收听(95032)
"肺炎是一种严重的肺部炎症，如果长期不能治愈，会导致一些并发症，可能导致呼吸衰竭，甚至影响患者的生活。一般肺炎及时有效的治疗，即可完全治愈。因此，建议肺炎患者不要耽误，必须到正规医院，由医生制定合理的治疗计划，一般7-14天即可治愈。长期不能有效控制，可能导致患者肺部化脓性感染，形成肺脓肿，甚至为肺癌创造一定的机会。如果长期的肺部炎症没有得到及时有效的治疗，可能导致阻塞性肺气肿和其他并发症。无论发生哪种并发症，都会对患者产生严重影响，因此一旦患上肺炎必须及时治疗，以免加重病情。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/26收听(26958)
临床上一方面是通过症状，另一方面通过肺部的影像学检查，以及其他实验室的结果，来判断小儿是否有感... 牛萍│武汉大学人民医院 2023/05/18播放(25126)
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牛萍│武汉大学人民医院
2023/05/18播放(25126)
临床的评估标准，以肺炎稳定标准决定。体温正常3天以上，另外咳嗽等症状缓解或正常。白细胞、CRP... 邓永明│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/14播放(62812)
临床的评估标准，以肺炎稳定标准决定。体温正常3天以上，另外咳嗽等症状缓解或正常。白细胞、CRP...
邓永明│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/14播放(62812)
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