什么是准分子激光近视矫正术

2023-11-07 00:13播放 :

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准分子激光近视矫正术,是通过准分子激光在角膜上切削,达到治疗屈光不正的目的,可用于治疗近视、远视、散光,其特点是精准、稳定、可预测性很强。准分子激光无穿透性,对周围组织无任何影响,且可针对患者病情进行个性化选择,临床应用较为广泛。此外,准分子激光近视矫正术后维持时间较长,可维持8年、10年、20年,且可自行选择术后改善程度。

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许宇上海交通大学医学院附属新华医院

2023/02/17阅读(1568)

准分子激光手术能治疗近视吗

"近视可以采用准分子激光进行治疗,准分子激光是在角膜的上皮层,或者是角膜的基底层经进行切削,通过改变角膜的厚度进而改变角膜的屈率,从而导致屈光状态的改变,也就相当于把患者所需要眼镜的度数镶嵌在角膜上。什么样的人可以进行准分子激光手术?首先要年龄满足18周岁以上,度数稳定的患者,近视发展稳定已经在两年以上,并且每年近视增长的度数不超过50度,这样的患者可以考虑进行准分子激光手术。进行手术之前还要进行眼科的相关检查,首先要进行裂隙灯检查,排除角膜的病变,包括新生血管、角膜瘢痕,有没有其他的眼部疾病,包括白内障。因为准分子术后还要用糖皮质激素类的眼药水,可能会诱发青光眼的发生,所以准分子激光手术前也要进行青光眼的检查,同时要散瞳查眼底。因为近视的患者可能存在着视网膜周边的变性,如果存在着变性或者裂孔,要在手术之前进行处理,还要进行角膜地形图以及干眼症的检查。有一些患者进行准分子激光手术有禁忌,有以下几种:1、妊娠或者哺乳期间的妇女不能够进行准分子手术,因为在这期间激素水平的变化可能影响屈光不正。2、要进行角膜地形图的检查,排除圆锥角膜。3、如果患者术前伴有弥漫性的浅表性的点状角膜炎病变,或者丝状的角膜炎,这些严重干燥性角膜炎是进行准分子激光手术的禁忌征。因为准分子激光手术在角膜层间进行操作时,会破坏角膜的神经组织,这样会导致干眼病症状的加重,所以这样的患者不能够进行准分子手术。4、如果患者术前在暗视下他的瞳孔直径比较大,大于8mm患者,也不建议进行准分子激光手术,因为手术之后,在夜间容易发生玄光和光晕的危险性,会影响他的夜间视物,尤其是开车的时候会有一定的危险。5、如果患者存在着活动性的全身结缔组织病,也不建议进行手术,因为会影响伤口的愈合。"

语音时长02:51''

马骁首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/05/07收听(33852)

哪些人不建议做近视激光矫正术

"确实不是所有的人都适合做近视激光手术,所以不适合的人可以选择其它的矫正方法。角膜激光手术有一些注意事项,有疾病、期望值较高、年龄太小、度数太高、角膜较薄、瞳孔直径过大的患者,不适宜做手术,具体如下:1、有疾病:患者有活动性眼部炎症、全身疾病,比如糖尿病患者或免疫功能抑制的患者。2、期望值较高:一些对手术效果期望值特别高的人,应该谨慎手术。3、年龄太小:患者年龄不能过小,一般要求年龄在18岁以上,因为18岁以上屈光度数基本稳定。要求近两年的屈光状态一般每年变化在50度以内,而且没有特殊的职业要求需要。4、度数太高:对患者度数也有要求,一般板层手术要求不超过1200度,其中SMILE手术不超过1000度,表层手术不超过800度。5、角膜较薄:对患者角膜厚度也有一定要求,角膜激光手术以后,剩余角膜的中央基质床厚度至少要在250μm以上,建议280μm以上,所以说角膜屈光手术矫正的度数有限制,跟角膜厚度有关系。6、瞳孔直径过大:对患者瞳孔的直径可能也有一定的要求,暗室中的瞳孔直径一般在7mm以上的患者要做好术前宣教,有可能术后出现眩光或夜间视障碍,要自行判断是否需要手术。只要严格的把握适应症,做好术前的准备、沟通,角膜激光手术一般术后的效果还是比较理想、安全。"

语音时长01:54''

孙鹏锐西安医学院第一附属医院

2021/06/01收听(56412)

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