北京京煤集团总医院
神经内科
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重症肌无力危象指重症肌无力患者因为某种诱因引起疾病急剧加重，甚至导致呼吸困难，严重者危及生命的现象。引起肌无力危象的原因很多，如感冒、发烧、感染、怀孕、劳累等。另外，肌无力药物治疗时，突然增加药物剂量或药物无效，也可出现肌无力危象，此时病情异常凶险，常危及患者生命。建议患者出现明显的病情加重、呼吸困难，必须及时就诊、积极救治。
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重症肌无力的患者出现胆碱能危象，一般是患者在疾病的早期，或者是患者有病情恶化的时候，出现了一个很危险的症状。胆碱能的危象，主要是因为使用抗胆碱能的药物的过量引起来的胆碱能的反应，患者主要表现为呼吸困难，且有瞳孔的缩小，然后伴有全身的出汗，唾液腺会分泌增多，严重的患者会出现呼吸肌的无力，危及生命。这个时候主要是因为平时使用溴吡斯的明药物过量以后，引起了一个药物在体内蓄积，出现的肌无力危象的一个表现，这个时候进行注射新斯的明是没有效果的，症状反而会加重。所以重症肌无力出现胆碱能危象，主要是因为胆碱酯酶抑制剂的药物过量引起来的。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/10/10收听(87135)
如果患者过量服用胆碱酯酶抑制剂则会导致神经肌肉接头处胆碱数量过多，也会影响神经递质在神经肌肉接... 胡军勇│河北医科大学附属以岭医院 2020/03/03播放(72785)
如果患者过量服用胆碱酯酶抑制剂则会导致神经肌肉接头处胆碱数量过多，也会影响神经递质在神经肌肉接...
胡军勇│河北医科大学附属以岭医院
2020/03/03播放(72785)
甲亢危象是甲亢的一种严重表现，可危及生命，主要临床表现是高热，患者体温可大于39℃，同时伴随恶... 孙晓菲│郑州人民医院 2018/10/29播放(62267)
甲亢危象是甲亢的一种严重表现，可危及生命，主要临床表现是高热，患者体温可大于39℃，同时伴随恶...
孙晓菲│郑州人民医院
2018/10/29播放(62267)
颅内高压的危象，常常指的是脑疝的危象。这样的患者会出现脑疝的形成。主要的原因是脑血管病，特别是... 彭华│上海长征医院 2023/05/25播放(94526)
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彭华│上海长征医院
2023/05/25播放(94526)
甲状腺功能亢进危象，简称甲亢危象，是指甲亢在病情没有控制的情况下，由于一些应激的激发因素，比如... 王菲│北京京煤集团总医院 2018/12/15播放(98995)
甲状腺功能亢进危象，简称甲亢危象，是指甲亢在病情没有控制的情况下，由于一些应激的激发因素，比如...
王菲│北京京煤集团总医院
2018/12/15播放(98995)
"骨髓象就是骨髓的细胞学检查，正常的骨髓细胞学检查是根据粒细胞所占的比例，而把骨髓的增生程度划分等级，取材、制片及染色都正常的情况下，骨髓正常增生等级描述为骨髓增生活跃。但在有一些特殊的情况下会有相应变化，比如有一些贫血身体能够代偿的情况下，会表现出骨髓增生明显活跃或者极度活跃。有一些情况是骨髓增生减低的，比如某些特殊的疾病，可以表现出骨髓增生明显减低或者极度减低，另外白血病的情况下，骨髓增生即表现为明显活跃或者极度活跃。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/04收听(44571)
重症肌无力是神经肌肉接头疾病，肌肉要发挥各种功能，是通过神经传递一种物质，让肌肉感知然后产生各... 雷生锁│郴州市第一人民医院 2018/10/12播放(90251)
重症肌无力是神经肌肉接头疾病，肌肉要发挥各种功能，是通过神经传递一种物质，让肌肉感知然后产生各...
雷生锁│郴州市第一人民医院
2018/10/12播放(90251)
"出现重症肌无力一般可以见于两种原因引起，一种是先天性的遗传因素导致，另一种情况是后天性的自身免疫性因素引起。目前这种疾病的发病机制还不明确，多考虑和环境因素、药物或者感染等有一定的关系，并且相当一部分重症肌无力的患者还和胸腺瘤有关系。重症肌无力的患者在早期多表现为肢体或者是眼部的酸胀，会出现容易疲劳的症状，随着时间的延长病情逐渐的加重，会表现为在下午或傍晚劳累之后肌无力的症状会加重，在休息或者是第2天早晨起来之后症状又会减轻。目前对于重症肌无力的治疗，主要是去除诱因，然后可以口服溴吡斯的明，进行激素冲击治疗、丙种球蛋白治疗等。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(68541)
"重症肌无力是一种自身免疫性疾病，它是由于神经和肌肉接头处的功能发生了病变，出现了神经肌肉的传导功能障碍，引起骨骼肌的收缩无力，表现为骨骼肌的异常容易疲劳。早晨经过一夜的休息后症状会好转，傍晚则加重，称为晨轻暮重，症状具有波动性，疲劳以后加重，休息后好转。症状比较轻的时候仅仅表现为眼睑下垂、眼球活动障碍，症状比较重就会出现吞咽困难、讲话困难，甚至呼吸困难，有的时候还需要用呼吸机维持。重症肌无力常常与胸腺瘤、胸腺增生有关，所以怀疑重症肌无力的时候一定要做胸腺的检查，如果胸腺有异常，首选的治疗方法就是胸腺切除术。重症肌无力也很容易与其他的自身免疫性疾病合并出现，比如甲状腺功能亢进、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，治疗的方法除了胸腺切除术外，还需要药物的治疗，常用的药物是溴吡斯的明，还有激素以及其他的免疫抑制剂。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/08收听(14944)
"重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的、获得性的自身免疫性疾病。它主要是神经-肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体受到损伤，重症肌无力的患者往往在血液当中，含有乙酰胆碱受体的抗体，这些抗体选择性的攻击突触后膜乙酰胆碱的受体，导致不能和乙酰胆碱神经递质结合，从而不能够引起后续的肌肉收缩，导致肌肉的无力。临床可以表现为部分或者全身的骨骼肌病态疲劳，一般有晨轻暮重的特点。这样的患者往往合并有胸腺的肥大、增生或者是胸腺瘤，也可以合并其他自身免疫病，比如甲亢，就是甲状腺功能亢进，或者是其他风湿类的自身免疫疾病。"
孙宏巍│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/09收听(12907)
重症肌无力的核心是肌肉无力，这和平时的无力、疲乏感不同。先了解正常情况下一块肌肉的收缩，即完成... 宋孚霞│烟台毓璜顶医院 2019/09/29播放(84159)
重症肌无力的核心是肌肉无力，这和平时的无力、疲乏感不同。先了解正常情况下一块肌肉的收缩，即完成...
宋孚霞│烟台毓璜顶医院
2019/09/29播放(84159)
"舌象包括舌质和舌苔的变化，也是舌诊的一部分，属于望、闻、问、切中望诊的一部分。中医认为，通过望舌象、望舌头，可以了解患者的病情，可以认识疾病、判断疾病的发展。对于舌诊，中医甚为重视，舌头作为人体一个重要的器官，与很多经脉相联系，所以通过观察舌质和舌苔，可以判断出气血的盛衰、津液的盈亏以及脏腑的虚实。举个例子，当舌头出现裂纹的时候，称之为裂纹舌，多见于阴虚热盛，就是体内的津液特别少，而阳火之邪又特别盛，这种情况应该及时补充阴液、抑制火热，使病情逐步的判断并进行治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/07收听(78814)
"需要接种乙型肝炎疫苗的人群主要是婴幼儿，其他高危人群有肾透析及其他职业性患者，以及与乙型肝炎密切接触者，也应该接种乙型肝炎疫苗。疫苗接种以后可以刺激免疫系统产生保护性抗体，此种抗体可以存在于人的体液当中。乙型肝炎病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并且不会伤害肝脏，从而使人体具有预防乙肝的免疫力，以达到预防乙肝感染的目的。接种第一针之后，只有30%的人可产生乙型肝炎表面抗体，而且抗体效果很不稳定。接种第二针之后，有90%的人可以产生抗体。接种第三针之后，抗体阳性率可以达到96%以上，而且抗体效果可持续维持在较高水平。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/16收听(50104)
"胸口出现咯噔这种症状时考虑能否是因为早搏所造成的，早搏是一种期前收缩，分为房性的期前收缩、室性的期前收缩，以及交界部的期前收缩。早搏的发生可能在于正常人时，也可以出现异常时，可以出现在冠心病、心肌缺血的患者身上，也可以出现瓣膜病以及心肌病等疾病的情况下。早搏的发生如果是偶发的房性早搏或者室性早搏，是不需要太特殊处置的，可以调整睡眠、平稳情绪、少吸烟、不饮酒、不喝咖啡来观察是否早搏还会发生，如果祛除上述诱因之后早搏不发生了，也无需特殊的进一步处置。如果是因为心肌缺血或者是心力衰竭所诱发出现的早搏，需要针对病因去治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/04收听(98710)
"重症肌无力是一种获得性的自身免疫性疾病，主要是神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体受损引起。乙酰胆碱受体可能存在一个特异性抗原，当患者免疫机制发生异常时，机体会将乙酰胆碱受体上的抗原识别为外来抗原并进行攻击，从而造成乙酰胆碱受体损伤，使患者出现重症肌无力的症状。患者有胸腺瘤或者胸腺增生，也可能合并其他自身免疫性疾病，比如甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，免疫异常会使患者的自身免疫功能发生紊乱，大多数和外界病毒感染诱发有关。患者的乙酰胆碱受体抗体是介导疾病的主要因素，在细胞免疫和补体共同参与下导致乙酰胆碱受体被破坏。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(55185)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，是由于自身抗体产生乙酰胆碱受体的抗体，使神经肌肉接头突触后膜上... 李云霞│上海市同济医院 2021/03/17播放(83302)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，是由于自身抗体产生乙酰胆碱受体的抗体，使神经肌肉接头突触后膜上...
李云霞│上海市同济医院
2021/03/17播放(83302)
"重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的疾病，它是一种获得性的自身免疫病，主要病变累及神经肌肉接头，突触后膜上的乙酰胆碱受体。主要临床表现为部分或者全身的骨骼肌无力和比较容易疲劳，活动后症状会加重，休息或者在乙酰胆碱酯酶抑制剂使用之后症状减轻。"
黄方杰│清华大学玉泉医院
2017/09/15收听(26404)
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床表现为相应的骨骼肌受... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2017/01/19播放(50016)
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床表现为相应的骨骼肌受...
乔立艳│清华大学玉泉医院
2017/01/19播放(50016)
重症肌无力其实是神经免疫性疾病，自身免疫性疾病主要是神经肌肉接头处突出后膜的胆碱受体异常，造成... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/15播放(56258)
重症肌无力其实是神经免疫性疾病，自身免疫性疾病主要是神经肌肉接头处突出后膜的胆碱受体异常，造成...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/15播放(56258)
"重症肌无力是一种由神经和肌肉接头部位的功能障碍所引起的自身免疫性疾病，这种疾病目前在神经内科还是比较常见的。主要的临床表现是表现为部分的肌肉或者是全身骨骼肌都会出现无力和容易疲劳，这种疲劳容易由于活动加重而休息一下就可以减轻，这是它的临床的表现。目前它的原因并不清楚，首先需要考虑到有胸腺瘤或者是和遗传有一定的关系，如果出现了这种疾病，需要到正规医院的神经内科进行检查，做肌电图检查以及新斯的明试验或者疲劳试验，看是不是这种疾病，进行正规的治疗，目前这种疾病无法完全得到治愈。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(51016)
山东大学齐鲁医院 李怡
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河南省人民医院 李书剑
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上海瑞金医院 陈文珍
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