北京京煤集团总医院
神经内科
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打嗝临床称之为呃逆，脑梗死（即脑梗塞）患者出现呃逆，多提示脑干损伤，患者病情相对较重。脑干为人体生命中枢，一旦出现顽固性呃逆应高度引起重视，预示脑血管病的可能。呃逆多因膈肌痉挛所致，人体膈肌受脊髓和大脑支配，脑梗塞后损伤呃逆中枢，易造成顽固性呃逆，治疗相对棘手。建议患者积极治疗脑血管病，同时辅助给予中医针灸方法缓解打嗝。
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"脑梗塞患者打嗝可能是出现以下几种情况：1、是脑梗塞损伤到了呃逆中枢，常见于脑干梗死的患者，因为呃逆中枢受损，导致患者对膈肌的运动功能调节异常，膈肌出现反常运动导致打嗝。这种呃逆较为顽固，需要经过治疗才能慢慢缓解，有的患者即使治疗，其症状仍长期存在，严重者甚至会引起贲门黏膜撕裂、消化道出血。2、合并肺底部炎症，脑梗死的患者常常会出现肺部感染，以吸入性肺炎和坠积性肺炎最为常见。如果炎症累及肺底部，就有可能刺激到相应的膈肌引起呃逆，这种情况要积极控制感染，给予胃复安对症处理就可以缓解。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/30收听(10672)
脑梗塞是由于动脉粥样硬化斑块形成，造成的脑血管堵塞，其主要病因为动脉硬化。长期高血压、糖尿病、... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2023/06/14播放(66244)
脑梗塞是由于动脉粥样硬化斑块形成，造成的脑血管堵塞，其主要病因为动脉硬化。长期高血压、糖尿病、...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2023/06/14播放(66244)
引起脑梗塞的原因主要是动脉硬化，在动脉硬化的基础上形成动脉硬化的斑块，然后造成脑血栓或者脑梗塞。动脉硬化的原因是什么呢，说长期的高血压、糖尿病、高血脂，有的病人高尿酸血症等，以及长期的吸烟、饮酒不健康的生活方式对血管壁的损伤，然后造成了动脉硬化，从而发生了脑梗塞。所以脑梗塞发生最根本的原因还是一些基础病，比如说高血压、高血脂、糖尿病，当然抽烟、饮酒不健康生活方式也可造成动脉硬化，然后造成脑梗塞。
2017/07/10收听(51862)
"脑梗塞的原因是比较多的，脑梗塞有一些病因，这些病因可能是最常见的，有基础疾病高血压、糖尿病或高脂血症，或者高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症，都是目前知道的与脑梗塞的发病比较有直接关联的病因。由于这些因素的存在，可以导致动脉管内壁产生斑块，一旦斑块表面产生破裂，可以激发流动的血液里面产生血小板的凝聚，导致斑块积聚性的扩大引起管腔的狭窄，血管所支配的脑组织产生急性缺血情况，引起神经细胞所支配的范围产生神经功能的缺损，所引起梗塞的症状。心源性的疾病比如各种风心病或者冠心病，或者其他的心肌病等心脏疾病而引起心房性的颤动，颤动也可能是一过性的颤动，也可能是永久性的颤动，颤动了以后引起心房内血栓存在，栓子一旦脱落了就可以影射到其它部分，可以阻止脑部血管产生，脑部血管所支配的神经脑组织产生缺血性坏死，而引起心源性栓塞的情况。所以这些都是导致脑梗塞的原因，在临床上主要预防产生的是一级预防和二级预防，也就是如果出现了窒息、中风等危险因素，要针对这些危险因素进行干预，称为一级预防。如果病人一旦脑梗塞以后就要再次预防窒息、浮肿的这些危险因素，称为二级预防。"
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2019/09/16收听(24540)
脑梗塞又称脑梗死、缺血性脑卒中，通俗而言是因为脑部血液供应障碍，而导致局部脑组织缺血、缺氧而坏... 李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院 2023/01/27播放(82030)
脑梗塞又称脑梗死、缺血性脑卒中，通俗而言是因为脑部血液供应障碍，而导致局部脑组织缺血、缺氧而坏...
李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院
2023/01/27播放(82030)
"脑梗死的原因主要是由于给脑子供应血液的血管发生了堵塞，造成的脑细胞的缺血、坏死所引发的神经功能缺损的表现，所以应该叫脑梗死而不是脑梗塞。目前认为，大部分的患者脑梗死的原因是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是人老化的一个表现，那么它引起动脉粥样硬化的原因我们分为人为不可控的原因和人为可控的原因。人为不可控制的原因主要有性别、种族、家族史和年龄，男性一般来说比女性多，黄种人得脑梗死的多，白种人得冠心病的人多。另外，有家族遗传史的病人，他的子女可能再发生脑梗死的原因也比较多。还有就是说我们活到足够高的年纪了，高龄是脑梗死发生的主要原因，这些与生俱来，我们不可控制。人为可控的原因主要是三高，即高血压病、高脂血症、糖尿病。还有不健康的生活方式，如抽烟、酗酒、缺乏运动、肥胖、不规则的一个作息时间，这些都可能是引发脑梗死的原因。所以我们一定要控制这种人为可控的危险因素。"
国红│北京医院
2020/04/06收听(58406)
"脑梗塞，就是我们常说的脑血栓、脑中风，血栓把大脑的血管堵住了，造成脑组织的缺血、坏死，从而发生临床症状。它最重要的原因就是血管动脉粥样硬化，就是血液里面成分的改变，或者血脂高引起血液成分的改变，造成血管斑块沉积。这种斑块沉积大可能会堵塞血管，其次斑块可能会掉，会随着血液循环跑到大脑，堵塞血管。所以，脑梗塞的原因最重要的就是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的原因是什么呢？就是比较常说的“三高”，高血压、高血糖、高血脂，凡是引起血管动脉粥硬化的这些因素，都会导致脑梗塞。所以，脑梗塞是重在预防“三高”，戒掉不健康的生活方式，比如抽烟、饮酒等等。"
姜帅│四川大学华西医院
2018/02/28收听(74648)
脑梗塞是临床常见的脑血管病，由于血栓或血块堵塞到脑部相应动脉，所引起的功能缺损的疾病，常影响患... 李艳敏│河北医科大学第一医院 2023/04/04播放(56892)
脑梗塞是临床常见的脑血管病，由于血栓或血块堵塞到脑部相应动脉，所引起的功能缺损的疾病，常影响患...
李艳敏│河北医科大学第一医院
2023/04/04播放(56892)
脑梗塞通俗的说法是脑血管的堵塞，发病率较高。其发病的原因包括：1、高血脂引起血管... 祝刚│惠州市中心人民医院 2023/02/02播放(71370)
脑梗塞通俗的说法是脑血管的堵塞，发病率较高。其发病的原因包括：
1、高血脂引起血管...
祝刚│惠州市中心人民医院
2023/02/02播放(71370)
"脑梗塞又称缺血性卒中，是脑部血液供应障碍缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞的临床常见类型有脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞等等，其中脑梗塞占全部脑卒中的80%，与其关系密切的疾病，有糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心率失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床发病较急，多无情绪症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时内达高峰，并且都表现为完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍。颈内动脉或者大脑中动脉主干栓塞可导致大面积梗死，可产生严重的脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝昏迷等等。少见可出现癫痫发作，椎基底动脉系统栓塞，常发生昏迷，个别病人可以出现局灶性的体征。如果病变在稳定或者一度好转后又出现加重，提示梗死再发或者继发出血。脑梗塞不仅给人类健康带来极大威胁，而且给患者家庭、社会带来极大的痛苦和沉重的负担。"
万继峰│北京中医药大学东直门医院
2017/08/22收听(62692)
引起脑梗塞的原因包括：1、长期高血压、高血糖、高血脂、肥胖或吸烟、喝酒、环境污染... 王万铭│武汉脑科医院 2023/06/12播放(88264)
引起脑梗塞的原因包括：
1、长期高血压、高血糖、高血脂、肥胖或吸烟、喝酒、环境污染...
王万铭│武汉脑科医院
2023/06/12播放(88264)
"脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。其最常见的病因包括：1、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化可以引起血管壁病变、管腔狭窄、闭塞或血栓形成，从而造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死，引起相应的神经系统症状和体征。2、血栓的形成：血栓形成最常见的原因包括心房颤动、心瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死，这些原因导致血栓形成之后，使血栓随血液流动进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，可以引起该供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能障碍。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/20收听(19078)
打嗝是人体很正常的生理现象，主要是因为膈肌出现收缩、痉挛以后，空气进入肺内引起两侧声带骤然关闭... 钟艺华│重庆市肿瘤医院 2023/04/14播放(79668)
打嗝是人体很正常的生理现象，主要是因为膈肌出现收缩、痉挛以后，空气进入肺内引起两侧声带骤然关闭...
钟艺华│重庆市肿瘤医院
2023/04/14播放(79668)
打嗝在孩子中尤其是学龄期儿童中非常常见，其中还有小婴儿也容易打嗝，家长都非常关心引起打嗝的原因... 张先华│湖南省人民医院 2023/02/28播放(53746)
打嗝在孩子中尤其是学龄期儿童中非常常见，其中还有小婴儿也容易打嗝，家长都非常关心引起打嗝的原因...
张先华│湖南省人民医院
2023/02/28播放(53746)
打嗝在医学上叫嗳气。胃肠道动力减退以后，导致导致胃肠道蠕动的减退，胃肠道的气体就往上走，会出现... 范晓红│山西医科大学第二医院 2023/07/29播放(80040)
打嗝在医学上叫嗳气。胃肠道动力减退以后，导致导致胃肠道蠕动的减退，胃肠道的气体就往上走，会出现...
范晓红│山西医科大学第二医院
2023/07/29播放(80040)
"总是打嗝有可能是和吃饭吃的过快，吃入过多的空气有关系，也有可能是和消化不良、胃肠道产气增多或者和胃炎、膈肌痉挛等有关系。要养成良好的习惯，最好能够细嚼慢咽多，吃容易消化的食物和养胃、益胃的食物。不要吃油炸食品、膨化食品，也不要吃辛辣刺激性的食物，不要喝浓茶、咖啡。可以在医生的指导下服用点胃黏膜保护剂、保和丸、大山楂丸等药物，也可以用点胃肠动力药物治疗。要保持室内空气清晰，每天开窗通风换气，注意不要吃变质和过期的食物。多吃新鲜的蔬菜、水果，不要过于劳累、不要熬夜，保证睡眠。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(34074)
"打嗝是临床消化内科常见的一种症状，经常打嗝大多是由消化不良，肝郁气滞，胃部疾病，肝胆疾病，精神神经因素，饮食因素等多种原因引起的胃痉挛导致的。使用开胸打嗝丸，加味逍遥丸，维生素b1，山莨菪碱片，安定片等药物，配合腹部热敷或按摩及针灸等方法治疗效果比较好，能够有效的缓解症状，使打嗝的症状消失。但是不能够从根本上解决问题，最好是到正规公立医院消化内科就诊检查，查明引起打嗝的原因，由专科医生针对病因积极治疗原发病，同时注意饮食，保持心情愉悦，避免情绪激动和生气，避免精神紧张，才能够从根本上治疗经常打嗝。"
2019/03/20收听(33374)
经常打嗝可能是消化不良或者胃肠道的炎症引起的嗳气的表现。现代医学认为是胃食管反流病当中的气体反... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/01播放(96074)
经常打嗝可能是消化不良或者胃肠道的炎症引起的嗳气的表现。现代医学认为是胃食管反流病当中的气体反...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/01播放(96074)
打嗝分为呃逆和嗳气，嗳气指肺中的气体经过食管反流到口腔中，如果胃中的气体过多或者胃内的压力过大，都有可能导致嗳气的表现，常见于慢性的胃炎、消化不良、胃溃疡的病人。呃逆往往是因为膈肌痉挛造成，大概有一百种左右的原因都可以引起呃逆，比方说肺炎、膈附近的脓肿、肝脏的疾病等。嗳气可以针对病因进行治疗，比方帮助消化的药物、促进胃肠蠕动的药物以及根除幽门螺杆菌等。对于呃逆也需要针对病因治疗，比方说治疗膈周围的疾病等。
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/21收听(37744)
"每天打嗝与暴饮暴食、肠胃痉挛、胃肠道疾病有关，大部分患者出现频繁打嗝症状，主要考虑和不良的饮食习惯有关。首先，部分人会存在暴饮暴食的现象，进食时有说有笑，大量空气进入到胃中导致胃胀，胃部气体会通过打嗝排出身体以外，通过调整饮食能在一定的程度上缓解症状。其次，平常不注意腹部的防寒保暖导致腹部受凉，对胃部、膈肌造成刺激，胃肠痉挛时会产生较多气体，所以也会引起打嗝，可以通过口服解痉止疼类的药物进行治疗。最后，如打嗝的次数比较多，主要考虑脾胃功能虚弱导致膈肌痉挛，也有可能会是慢性胃病，如胃炎、幽门螺杆菌感染，食物摄入后不能快速消化会产生过多气体，也会出现打嗝的表现。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/05收听(59890)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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