首都医科大学附属北京口腔医院
口腔黏膜科
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扁平苔藓癌变几率较小、癌变时间不等。最近北京大学口腔医院在中华口腔杂志上发表1篇文章，扁平苔藓疾病患者癌变率为2.4‰。虽然扁平苔藓为潜在恶性疾病，但临床上恶变率较低，建议定期复查，如3-6个月复查1次即可。如果病变部位出现反复糜烂、疼痛、溃疡，甚至出现草莓样、菜花样增生，需及时前往医院就诊，警惕癌症发生。预防扁平苔癌变需戒烟、限酒、不嚼槟榔。
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"扁平苔藓是原因不明的自身免疫性的炎症性疾病。可以发生在口腔黏膜、外阴的地方，也可以发生在皮肤，可以表现出红斑、疣状增厚的、肥厚性损害。恶变的几率是有，但不是说多久必定要会恶变，得了以后要积极的治疗，要尽量不要吃太烫的东西，不要太焦虑。医生会根据发病的情况来进行判断，如果很好的治疗，一般不会恶变。但是如口腔很溃烂得很厉害了，或者身上肥厚症状比较厉害的时候，要高度怀疑会不会有癌变，要到医院进行正规的取活检、诊断和治疗。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/21收听(47832)
"扁平苔藓是一种病因不明的慢性炎症性皮肤病，皮疹主要发生在皮肤、口腔和生殖器官。皮损可以自行消退，也可以持续存在。长期持续存在的皮损，癌变风险要高。皮肤的扁平苔藓极少癌变，但是小腿肥厚性的扁平苔藓，或掌跖部溃疡性的扁平苔藓，有发生皮肤鳞状细胞癌的可能。至于多长时间以后皮肤的扁平苔藓发生癌变，尚无准确统计。长期不愈的口腔内或外阴的糜烂溃疡性扁平苔藓，癌变的可能性更大，平均病程大约是2-12年。口腔皮损的恶变，也可能跟长期吸烟、口腔内念珠菌感染、过于辛辣刺激的饮食有关。不论是皮肤还是黏膜发生了扁平苔藓，要积极治疗慢性病灶，定期去做相关检查，动态观察皮损的变化，一旦发现异常应尽早处理。"
宋佩华│中日友好医院
2020/05/08收听(82269)
"扁平苔藓是一种病因复杂，发生在皮肤及黏膜的亚急性或者慢性炎症性皮肤病，扁平苔癣一般不会引起恶变。该病的病因不明，可能与自身免疫、遗传、感染、神经精神因素有关系。该病多见于中年人，好发于四肢，也可以全身泛发。典型的皮损为紫红色或者紫蓝色，多角形扁平丘疹，境界清楚，表面有蜡样光泽，大约50%的患者可以伴有黏膜损害。部分患者会有甲损害，2\/3的患者在1-2年内可以自行消退，消退后可以留淡褐色的色素沉着。扁平苔藓的全身治疗可以用糖皮质激素，抗组胺药，维A酸制剂，免疫抑制药和免疫调节药等。也可以外用糖皮质激素霜剂、维A酸霜、水杨酸软膏、吡美莫司软膏等。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/26收听(95936)
"扁平苔藓是一种病因不明的炎症性皮肤病，它的发病机制目前没有被完全的弄清楚，相关的发病因素包括免疫、遗传、感染、神精神因素、药物，还有慢性病等等，部分患者可以合并自身免疫性的疾病。扁平苔藓是一个慢性的疾病，因此大多数病人需要治疗的时间比较长。扁平苔藓发生癌变是极为罕见的，小腿的肥厚性的扁平苔藓，或者足底的溃疡型扁平苔藓，可能发生皮肤鳞状细胞癌。口腔的扁平苔藓有可能发生口腔的鳞状细胞癌，病变多发生在慢性糜烂、溃疡、萎缩或者增生性的斑块的基础上。口腔的鳞状细胞癌常常见于舌、颊黏部、牙龈和唇部，同时口腔的扁平苔藓癌变还与长期吸烟、口腔慢性的念珠菌感染等刺激因素有关。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/24收听(71944)
"扁平苔藓是口腔黏膜一种常见疾病。它的症状是口腔内黏膜或者舌部表面有白色的树枝样、斑纹状的条纹。初期可能没有异常感觉，后期可能会破溃、糜烂、疼痛等。扁平苔癣病因不清，一般认为是跟身体免疫力有关，免疫力差，比较容易得扁平苔癣。这个病的特点是特别顽固，不容易痊愈，经常是治疗很长时间，症状消除，等停药之后，扁平苔癣又再次复发。但同时也有一个好处，扁平苔藓的癌变率特别低。大家都知道，不管是什么疾病，哪怕是痦子、痣，假如说时间长了，经常接受磨擦等，都有可能癌变。扁平苔藓癌变率比较低，这是一个好的因素。"
曹兴军│锦州市中心医院
2018/10/06收听(36091)
"扁平苔藓是一种原因不明的，容易引起皮肤、毛囊、指甲、黏膜累及的慢性炎症性疾病，在有皮疹的时候非常痒，要注意口腔黏膜和外阴的病例。当系统治疗不好的情况下，病灶非常慢，增生很快，像菜花样的增生，或者大的溃疡面生成，病人有的时候疼，就要高度怀疑是不是有癌变。经过不正确的治疗，乱用化学的东西腐蚀以后会引起上述现象，要高度重视，凡是久治不愈的要高度怀疑。"
2019/05/25收听(42167)
舌头扁平苔藓会癌变，但扁平苔藓癌变率并不是很高，扁平苔藓被定为潜在恶性疾病，扁平苔藓会有一定癌... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2020/01/07播放(54786)
舌头扁平苔藓会癌变，但扁平苔藓癌变率并不是很高，扁平苔藓被定为潜在恶性疾病，扁平苔藓会有一定癌...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2020/01/07播放(54786)
"扁平苔藓是一种病因不明的特发性、炎症性皮肤病，扁平苔藓可能累及皮肤黏膜，尤其是口腔黏膜、头皮、指甲和外生殖器。累及皮肤时好发于四肢内侧，也可全身发作。典型的扁平苔癣的皮癣表现为多角形或圆形的紫红色扁平丘疹，边界清楚，病程慢。对于扁平苔藓的治疗目前主要是应用强效的糖皮质激素软膏，维A酸软膏，如果病人有肥厚性的皮癣可以采用糖皮质激素进行皮癣内注射，如果治疗慢性的扁平苔癣时要停用可能诱发本病的药物。此外，对扁平苔癣如果皮癣比较严重可采用物理的治疗，比如冷冻治疗，采用-195℃的液氮进行皮癣的凝固坏死，也可采用激光和窄波紫外线进行治疗。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(99337)
"扁平苔癣的致病原因目前尚未清楚，考虑可能与以下几个方面有一定关系：第一、遗传因素；第二、免疫紊乱因素，可能由于患有甲状腺功能减退或者亢进等免疫紊乱性疾病，而导致自身出现破坏自身组织的抗体，而引起了扁平苔藓的发生；第三、病毒感染，主要是由于乙肝病毒或者丙型肝炎病毒感染，而造成扁平苔藓的发生；第四、日光紫外线的强烈照射也可以导致扁平苔藓的出现。在上述原因造成扁平苔藓后需要避免其诱发因素，减少其发病几率。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/15收听(72763)
"扁平苔藓通常病因不是很明确，可能和感染、自身免疫、精神和遗传等有关，属于一种慢性炎症性皮肤黏膜损害的疾病，男女都可以发病，通常30-60岁左右发病率比较高。皮疹可以发生在全身各处，但是四肢部位、腘窝，还有腰臀等侧发生的可能较多见。一般表现为紫红色多角形的扁平小丘疹，上面有蜡样光泽，边缘通常比较清楚，搔抓后可以出现类似扁平苔藓的表现，在正常皮肤上也可以出现病变，这种反应我们叫做同形反应。它的病程一般比较慢性，容易反复，有的人可以感觉不是很痒，但是也有的人会出现阵发性的剧烈瘙痒。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/15收听(49936)
"扁平苔癣本身是不会影响寿命的。对于这种情况，很多人是因为扁平苔癣的口腔部位皮肤损害严重之后长期不治疗，口腔部位的皮损会逐渐转变成口腔的鳞状上皮细胞增生，最终导致口腔癌，这种情况的出现才会危及生命。扁平苔癣这个疾病可能会影响患者的生活质量，但不会影响寿命。对于扁平苔癣的治疗，建议最好可以选择口服硫酸羟氯喹，配合雷公藤多甙等治疗，有必要的可以选择激素治疗。对于口腔部位的损害，建议可以用他克莫司软膏，有必要的时候直接进行口腔黏膜部位的病理检查以确定是否癌变。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/16收听(36707)
"扁平苔藓可以通过口服以及外用药物的治疗，达到好转或者治愈的效果。口服药物可以选择复方甘草酸苷胶囊，如果伴有瘙痒，可以口服抗组胺类药物，比如盐酸左西替利嗪胶囊、盐酸奥洛他定片、枸地氯雷他定片或者氯雷他定胶囊。外用的药物治疗，包括丁酸氢化可的松软膏、丙酸氟替卡松软膏、卤米松软膏或者地奈德软膏。如果患者有渗出、糜烂的情况，还可以外用夫西地酸软膏、氧氟沙星凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或者莫匹罗星凝胶等抗炎、抗感染的软膏。如果是面部皮疹，还可以外用钙调磷酸酶抑制剂，如0.03%的他克莫司软膏等等。"
2019/03/12收听(21454)
扁平苔藓是免疫性的疾病，尽管现在病因还不是特别清楚，但是治疗也比较普遍，并且这个病在皮肤科的门... 伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/01/31播放(61981)
扁平苔藓是免疫性的疾病，尽管现在病因还不是特别清楚，但是治疗也比较普遍，并且这个病在皮肤科的门...
伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/01/31播放(61981)
"扁平苔藓是一种具体原因不太明确的一种皮肤增生性疾病。这种疾病一旦发生以后，可能造成局部的剧烈的瘙痒症状，同时具有不同程度的角化和增生。一般情况下，对于这种疾病主要是采用止痒的药膏，同时可以配合口服药物，比如抗组胺药和糖皮质激素进行治疗。口服药一般可以选择第二代的抗组胺药，比如氯雷他定、依巴斯汀等等。也可以配合口服糖皮质激素，比如强的松、地塞米松，也可以配合口服免疫调节剂，比如雷公藤多甙等等。外用药物一般首选是糖皮质激素类的药膏，比如卤米松乳膏、角质软化剂类的药物，也可以外涂一些像喜辽妥，或者是肝素钠等等，这样能够软化角质的药物。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/04收听(12155)
"扁平苔藓是一种慢性的、特发性的、炎症性的皮肤病，典型表现就是一些多角形的紫红色扁平丘疹，好发于四肢，黏膜也常受累，病程是慢性的。扁平苔藓病因不清，目前也没有有效的治疗方法，一般采用综合治疗，包括外用药物、物理治疗，以及系统用药。外用药物主要是糖皮质激素类的制剂以及0.1%的维A酸软膏，也可以局部注射糖皮质激素。累及口腔黏膜的可以用利多卡因这一类的漱口液漱口，缓解口腔的不适。系统用药方面，严重瘙痒的可以口服抗组胺的药物进行止痒治疗。肥厚的扁平苔藓或者皮损比较严重的、泛发的，可以短期口服糖皮质激素或RVA，皮损减轻以后再逐渐减量。还可以用一些具有免疫抑制作用的药物，例如氯喹、羟氯喹或氨苯砜，特别顽固的还可以用生物制剂，物理治疗方面主要是选用光化学疗法或者紫外线窄波UVB治疗。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/28收听(97790)
"扁平苔藓是一种原因不明的炎症性皮肤病，可能与精神、内分泌、自身免疫以及药物因素有关。病程慢性，但是也有自愈的倾向。对于扁平苔藓的治疗，目前还没有特效的疗法。首先是要避免诱因，比如精神放松、治疗原发感染，限制烟、酒和刺激性的食物，局部不要搔抓刺激。对于局限性的小面积扁平苔藓，主要外用药物治疗，比如局部外擦糖皮质激素软膏或者维A酸乳膏。比较肥厚的皮损还可以向皮损内注射皮质类固醇激素，促进皮损的消退。对于全身泛发的扁平苔藓，瘙痒者可以给予抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪等治疗。如果处于急性发展期的扁平苔藓，可以口服中小剂量的泼尼松，待症状控制缓解之后逐渐的减量停用。还有些其他药物可以适用于扁平苔藓的治疗，比如羟氯喹、维A酸、雷公藤等，据报道都是有一定疗效的。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(83309)
"扁平苔藓常常发生于皮肤黏膜、手指甲、足趾甲、毛囊的一种病因不明的慢性炎症性皮肤病，皮损通常表现为紫红色、多角形扁平丘疹，大多数伴有瘙痒，病因和发病机制目前尚不清楚，可能与如下因素有关：1、大多和免疫因素相关。2、遗传因素。3、感染因素，感染因素包括幽门螺杆菌感染、念珠菌感染、病毒感染等。4、药物因素，常常发生在口服药物或者静脉用药之后，比如磺胺类药物、青霉素、噻嗪类药物之后。5、精神因素，常常多发生在精神紧张、抑郁、焦虑的人群。扁平苔藓和系统疾病，比如白癜风、皮肌炎、大疱性类天疱疮等免疫性疾病有直接关系。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/05/22收听(11501)
"扁平苔藓一般不会影响到人的寿命，所以不用担心得了扁平苔藓能活多久这个问题。扁平苔藓的发病机制不是很清楚，它是一种炎症性的疾病，可以累及皮肤，也可以累及黏膜。它的种类很多，最常见的是紫红色的丘疹，表面比较光滑，或者是斑疹表面有一些光泽，也有少数的会出现大疱，还有色素性扁平苔藓。扁平苔藓发生在皮肤上，一般不影响人的寿命和生活质量。但是，扁平苔藓也可以发生在黏膜的部位，尤其是发生在口腔黏膜的扁平苔藓反复出现溃烂，这种炎症的刺激有可能会诱发口腔癌。所以，扁平苔藓和口腔癌是有一定相关性，如果口腔里边有扁平苔藓，一定要积极治疗。总之，扁平苔藓一般不会影响到人的寿命，不用担心得了扁平苔藓能活多久的问题。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/08收听(23139)
"扁平苔癣是炎症性皮肤病，一般不影响患者的生命，因此谈不上严重。扁平苔癣是一种皮肤和黏膜的慢性炎症，有独特的临床症状和病理特征。扁平苔癣的病因不清楚，皮肤损害为多角形紫红色扁平丘疹为特征。丘疹的表面有乳白色的小点和纤细的线构成的网，称之为Wickham纹。丘疹孤立或成群分布，可伴有同形反应，口腔黏膜损害常见，口腔损害局部可以感觉不适，刺痛感或疼痛。严重的口腔溃疡者，进热食的时候疼痛加重。少数口腔扁平苔癣患者的皮肤损害，溃疡可以恶变。根据扁平苔癣的皮肤损害的形态构型和发病部位，临床上分为环状扁平苔癣、线状扁平苔癣、头皮扁平苔癣、黏膜扁平苔藓、掌跖扁平苔癣、甲扁平苔癣、肥厚型扁平苔癣、毛囊性扁平苔癣、水疱大疱型扁平苔癣、糜烂和溃疡型扁平苔癣、萎缩性扁平苔癣、光化性扁平苔癣、色素性扁平苔癣等类型。扁平苔藓的治疗比较复杂和困难，轻型扁平苔癣，以对症治疗为原则，也可以配合口服维甲酸类药物治疗或联合免疫调节剂治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/11/02收听(97012)
"扁平苔藓是发生在皮肤及黏膜上亚急性或慢性的炎症性皮肤疾病，病因比较复杂，多见于机体免疫力低下引起，同时还见于遗传和感染因素等相关。在治疗上，首先可以口服复方甘草酸苷片和盐酸左西替利嗪片，同时还可以口服富马酸卢帕他定胶囊和维生素C。在外用药上，可以应用他克莫司软膏和肤乐霜混合外用，丙酸氯倍他索软膏的外用，轻度的患者能够得到很快的缓解及治愈。如果患者出现炎症反应加重，而且伴有疼痛，可以在皮肤科医生指导下口服硫酸羟氯喹片或沙利度胺片，同时还可以口服甲泼尼龙片，在外用药上可以应用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏混合外用，还可以结合NBUVB谱紫外线的治疗，还可以进行308nm准分子激光的治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/03/22收听(76865)
北京口腔医院 孙正
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