江门市五邑中医院
心病科
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心脏血管堵塞包括急性、慢性血管堵塞。慢性血管堵塞，需综合衡量患者心肌缺血情况、血管解剖条件、侧支循环情况，决定是否开通闭塞病变。急性血管堵塞会造成心肌梗死和直接影响患者心功能，该类患者需尽早、尽快充分开通血管，常用方法为静脉药物溶栓、心脏介入支架手术。有条件进行介入手术则尽早给予患者介入治疗，可降低死亡率。无条件进行介入手术的医院，且2小时之内不能将患者转到有介入条件的医院，可药物溶栓，亦可降低死亡率，溶栓后尽早评估血管情况，是否需介入治疗放入支架。
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"心脏血管堵塞不一定需要下支架，需要结合看患者冠脉血管堵塞的严重程度。比如患者是轻度或者中度狭窄，主要以口服药物治疗为主，比如建议患者可以口服拜阿司匹林以及他汀类药物。如果服用这两类药物仍有不舒服症状，还可以联合应用美托洛尔以及单硝酸异山梨酯或者联合万爽力，都有助于改善患者的不适症状。如果患者心脏的大血管存在重度狭窄，建议应当积极行冠脉支架治疗。因为如果是重度狭窄，单纯口服药物治疗效果比较差，危险性也比较高，相对而言，做支架手术获益更大。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/07收听(66394)
心脏血管堵塞，不一定需要做支架。做支架对血管的狭窄程度有要求，要达到重度狭窄以上，重度狭窄是指... 张妮│北京医院 2023/04/20播放(37621)
心脏血管堵塞，不一定需要做支架。做支架对血管的狭窄程度有要求，要达到重度狭窄以上，重度狭窄是指...
张妮│北京医院
2023/04/20播放(37621)
冠状动脉堵塞多少需要安装支架，能一概而论。通常在重要的血管，比如前降支、回旋支和右冠状动脉堵塞... 鲁志兵│武汉大学中南医院 2023/11/16播放(39081)
冠状动脉堵塞多少需要安装支架，能一概而论。通常在重要的血管，比如前降支、回旋支和右冠状动脉堵塞...
鲁志兵│武汉大学中南医院
2023/11/16播放(39081)
通常血管的狭窄程度超过75%时需要放置支架，而是否进行支架手术取决于血管堵塞的程度，通常可以分... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/07/02播放(57468)
通常血管的狭窄程度超过75%时需要放置支架，而是否进行支架手术取决于血管堵塞的程度，通常可以分...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/07/02播放(57468)
"冠脉造影术中冠脉狭窄达到70%，是植入支架的适应症，但也并不是一概而论，还要视病变血管的大小而定。如果大血管狭窄接近植入支架的标准，术中行血管超声提示斑块是不稳定性的斑块，极容易发生破裂，诱发急性心肌梗死，会采取植入支架，避免急性心肌梗死的发生。如果遇到的是一些不会危及到生命的细小动脉狭窄，达到70%以上，可能要根据患者本人的一些情况来具体操作。如果是高龄患者，合并症比较多，比如合并有肾功能不全或者其他高出血风险的一些疾病，可能会采取药物保守治疗，而不会植入支架。"
刘千军│复旦大学附属华东医院
2019/05/20收听(46710)
心脏血管堵塞90％以上做支架可以活多久，需依据血管堵塞部位以及患者的具体情况而定，不可一概而论。如果是心脏冠脉侧支血管发生堵塞，患者术后没有...
张小明│北京大学人民医院
2020/04/23阅读(3742)
放支架的主要目的是改善患者的症状，改善患者的长期预后，及心脏功能。假如有一亩地，平时需要3根水... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2023/11/10播放(70602)
放支架的主要目的是改善患者的症状，改善患者的长期预后，及心脏功能。假如有一亩地，平时需要3根水...
荆艳艳│烟台毓璜顶医院
2023/11/10播放(70602)
"血管堵塞做支架的护理，包括以下几方面：1、术后要密切注意穿刺点是否有出血、渗血、血肿以及假性动脉瘤的形成，因此建议患者穿刺肢体要制动8-12小时；2、密切关注患者的生命体征变化，特别是做冠脉支架和颈动脉支架，会出现血压以及心率明显的波动；3、对于肢体的动脉支架术后，要密切观察患肢的温度、颜色的变化，有可能发生支架周围或者支架内形成血栓，而导致患者出现肢体冰冷、疼痛、麻木的感觉；4、术后患者往往要进行抗凝，因此要密切注意患者是否有牙出血、鼻子出血、黑便等出血倾向，特别是有些患者会出现皮下瘀斑，出现任何出血倾向，及时停止抗凝并告知医生。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/09收听(72938)
对于患者或者患者家属而言，支架术后的护理没有特殊。首先有一个误区，病人认为支架置入后需要大补，... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2023/04/20播放(76734)
对于患者或者患者家属而言，支架术后的护理没有特殊。首先有一个误区，病人认为支架置入后需要大补，...
2023/04/20播放(76734)
若患者进行心脏冠状动脉支架植入术后，再次出现堵塞，常见处理方法如下：1、药物治疗... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/18播放(98564)
若患者进行心脏冠状动脉支架植入术后，再次出现堵塞，常见处理方法如下：
1、药物治疗...
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/18播放(98564)
"做的心脏支架堵塞了，可以在心脏支架内部再去安装一次支架。如果患者安装完心脏支架之后出现了再一次堵塞，可以在支架的原发部位再去安装支架，也就是再去做一次冠状动脉支架植入术，在支架里面再套一个支架。当然，这种情况有以下两大方面原因：第一、安装完支架之后没有规律服药，引起人体支架突然出现急性血栓，患者的血管，也就是支架内再次闭塞。第二、按照正常情况服药，但随着病情逐渐进展，冠状动脉支架内再一次形成了动脉粥样硬化的内皮增生，而引起血管管腔狭窄。当狭窄到一定程度之后，对人体心肌的供血就会减少，这种情况下最终导致支架内堵塞。两种情况都可以再次安装支架改善患者的病情。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/13收听(57566)
冠状动脉堵塞放支架越早越好，尤其是急性堵塞。早期堵塞之后，心肌细胞由于缺血开始坏... 相晓军│山西白求恩医院 2023/12/21播放(58186)
冠状动脉堵塞放支架越早越好，尤其是急性堵塞。
早期堵塞之后，心肌细胞由于缺血开始坏...
相晓军│山西白求恩医院
2023/12/21播放(58186)
心脏血管堵塞装支架有用，而且是非常有用。特别如果是急性的心脏血管堵塞，即急性的冠状动脉闭塞，心... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/20播放(33296)
心脏血管堵塞装支架有用，而且是非常有用。特别如果是急性的心脏血管堵塞，即急性的冠状动脉闭塞，心...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/20播放(33296)
"支架也好，还有现在有些其他的技术也好，例如以前的球囊扩张技术也好，这些技术叫都做冠状动脉的介入治疗，所以心脏血管是否要进行介入治疗，以及介入治疗究竟采取什么方式最好，不是简单的与血管堵塞的多少为判断的标准。目前来看，要从疾病的风险和病情的稳定性来进行评估，如果是稳定性的心绞痛、冠心病，如果药物治疗有效，而且缺血面积不大，完全可以进行优化的药物治疗。但是如果优化药物治疗的效果不佳，而且有大片的心肌处于缺血的危险边缘，就可以考虑进行介入治疗。同时对于不稳定心绞痛和心肌梗死的高危患者，要在积极的监测下早期进行介入的检查，以确定治疗的方案。对于急性心肌梗死的患者，特别是叫做急性ST段抬高的心肌梗死患者，目前来说早期开通恢复血流的灌注，对心肌梗死的康复是非常有意义的。所以，目前来说在条件允许的情况下优选的是介入治疗，另外，还有其他的溶栓治疗等其他的一些治疗方法。血管堵塞的程度与放不放支架，进不进行介入治疗，要决定于这个血管堵塞的部位、患者的合并症、对血流的影响程度等等一系列的因素来综合考虑，最后来权衡利弊，究竟是进行搭桥治疗，还是进行冠状动脉介入治疗，进行冠状动脉介入治疗是有什么术式作为优选，使患者能够最大的获得益处，而最小的来规避风险。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/05收听(98778)
血栓堵塞的支架的后果就是手术失败，具体可以看看支架是放在什么位置，但是放了支架以后，支架被血栓... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/21播放(46577)
血栓堵塞的支架的后果就是手术失败，具体可以看看支架是放在什么位置，但是放了支架以后，支架被血栓...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/21播放(46577)
心脏血管堵塞多见于以下原因：1、动脉粥样硬化病变：冠状动脉是心脏供血、供氧的重要... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(80638)
心脏血管堵塞多见于以下原因：
1、动脉粥样硬化病变：冠状动脉是心脏供血、供氧的重要...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(80638)
"血管堵塞行支架治疗，是治疗动脉硬化常用的手段。支架治疗后可以维持血管通畅，改善远端脏器供血，但是放支架后也有一定问题，例如会发生支架术后再狭窄、闭塞，所以病人行下肢动脉支架，或者是冠脉支架植入后，建议长期服药，不要轻易的停药。同时还要对原发病进行控制，控制高血压、高血糖、高血脂，严格戒烟，保持好的生活习惯，不吃油腻饮食，这样的话可以尽量维持支架通畅时间，还要定期到医院进行检查，行超声、CT检查，明确支架通畅的情况，如果支架早期再发生狭窄则可以早期干预。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/30收听(29782)
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，也是指导是否行支架植入治疗的主要方法。如果冠脉造影显示血管狭窄大于75%，有明确的缺血证据，则行冠脉介入治疗。如果血管的狭窄在75%以下，可暂时行药物治疗。如果冠脉造影结果显示冠脉出现三支病变，狭窄程度较重，不适合行支架植入治疗的时候，则建议行外科搭桥治疗。在植入支架或者行搭桥手术治疗以后还要进行严格的药物治疗，主要是口服抗血小板的药物、降脂的药物以及营养心脏的药物等。
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(62038)
"一般造影术表明患者的血管堵塞达到70%以上就需要放支架了，但是并不能一概而论，还是和个人的体质、血管病变程度决定。如果患者的大血管十分的狭窄，宽度已经达到适合支架植入进去的标准，并且医生在手术过程中，监测患者血管的超声波提示医生斑块属于不稳定斑块，如果要继续进行手术，同时不让心脏血管破裂导致心肌梗死的情况发生，就可以采区紧急措施，给患者植入支架。除此以外，如果医生发现了一些不会伤害患者生命的细血管动脉有70%以上，本身宽度也适合植入支架的情况，也会给患者放支架进去。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(48044)
冠脉内支架植入手术为冠心病伴发严重冠脉狭窄患者的主要有效治疗，冠脉内支架手术主要依据为冠脉狭窄... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/03播放(30897)
冠脉内支架植入手术为冠心病伴发严重冠脉狭窄患者的主要有效治疗，冠脉内支架手术主要依据为冠脉狭窄...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/03播放(30897)
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