北京积水潭医院
矫形骨科
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膝盖弯曲伸直出现响声一般称为弹响，判断如下：
1、如无其他特殊症状，偶发弹响，通常为关节在运动过程中偶尔产生的响声，属于正常现象；
2、如伴有明显的关节疼痛、活动受限等症状，可能需进行相应的检查，判断半月板、髌骨关节等关节面的情况，明确弹响发出的位置；
3、如一定年龄的患者出现弹响，伴有摩擦感，一般提示骨性关节炎，即关节发生退变，关节面不再平整，导致屈伸过程中出现摩擦的响声。患者需调节生活习惯，进行关节炎相应的治疗。
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膝盖弯曲伸直时有响声是弹响膝的表现，引起原因可能是关节内的半月板损伤、关节内游离体或者关节内滑... 王长军│北京京煤集团总医院 2023/01/14播放(64654)
膝盖弯曲伸直时有响声是弹响膝的表现，引起原因可能是关节内的半月板损伤、关节内游离体或者关节内滑...
王长军│北京京煤集团总医院
2023/01/14播放(64654)
膝盖弯曲时有响声，有些是发生于年轻人，有些是发生于老年人，一般情况下老年人比较常见。老年人的膝... 高文香│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/08/30播放(54474)
膝盖弯曲时有响声，有些是发生于年轻人，有些是发生于老年人，一般情况下老年人比较常见。老年人的膝...
高文香│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/08/30播放(54474)
膝盖在弯曲的时候有响声，常见于以下几种原因：第一种，膝关节的半月板损伤，由于急性损伤或者慢性损伤导致的半月板撕裂、半月板二度和三度损伤以上，就可以导致膝关节在屈曲的时候有响声，而且半月板损伤比较严重的时候可以伴有关节交锁。第二种，见于膝关节内的骨质退行性变，尤其见于膝关节内髁间隆起的骨质增生，还有一些由于关节面、关节软骨的剥脱而形成的关节鼠，此种关节内游离体在行走屈曲的时候都会导致响声，甚至发生关节交锁。第三种，还有一些比较少见的患者患有髌骨半脱位，在屈曲的时候由于髌骨没有办法保证正确的位置，和股骨骨摩擦而产生响声。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/30收听(81776)
膝盖弯曲时有响声，生活中非常常见，综合起来分为两种情况。一种情况是生理性的响声。由于膝关节内是负压，在膝关节屈伸的时候，带动膝关节以内的气体震动，出现生理性的响声。这种响声一般比较清脆，在膝关节屈伸活动时候才出现，这是生理性的响声。还有一种情况，是病理性的响声，这是由一些疾病导致的响声。常见的有：第一种，髌骨软化症。随着年龄增长，髌骨关节面不光滑，在屈伸活动的时候，会出现膝关节的响声。有的人可能会合并有膝关节疼痛，上下楼及负重时、行走时加重。非负重情况下休息，症状可以减轻。第二种，骨关节炎。表现为膝关节疼痛、活动受限，有的会合并膝关节屈伸，活动的时候会出现响声。骨关节炎得有影像学支持，比如X线片可以出现膝关节面硬化、骨质增生，有的可以有膝关节积液。第三种，半月板损伤。在膝关节负重、屈曲、旋转、外力下，容易出现半月板损伤。临床上表现为膝关节疼痛、活动受限，会出现关节交锁征。走路的时候突然间卡住了，不能伸直，稍微活动以后，又能伸直继续行走。这是半月板损伤，也会出现膝关节响声。还有先天发育畸形，比如盘状半月板，膝关节屈伸的时候会出现响声。还有一种疾病叫滑膜皱襞综合征。在膝关节伸直位的时候，由屈曲变为伸直位的时候，会出现膝关节的震动感、抖动感，可以合并弹响声。其他比较少见的像髌骨外侧压迫综合征，由于髌骨外侧的软组织支持带等结构，各种原因导致挛缩，变得紧张，牵拉髌骨外移，在屈伸的时候，髌骨会和股骨摩擦，出现弹响声。
王书君│承德医学院附属医院
2018/07/03收听(61910)
膝盖弯曲时发出响声分两种情况，第一种情况称关节游离体，即活动过度后导致骨头落下骨渣，或软骨落入... 郭会卿│河南省中医院 2023/07/11播放(79622)
膝盖弯曲时发出响声分两种情况，第一种情况称关节游离体，即活动过度后导致骨头落下骨渣，或软骨落入...
郭会卿│河南省中医院
2023/07/11播放(79622)
膝盖弯曲时有响声在医学上称为弹响膝，引起弹响膝最常见的原因是：1、半月板损伤；2、关节内的游离... 王长军│北京京煤集团总医院 2023/03/06播放(77154)
膝盖弯曲时有响声在医学上称为弹响膝，引起弹响膝最常见的原因是：1、半月板损伤；2、关节内的游离...
2023/03/06播放(77154)
"膝盖变弯，伸直有响声但不痛，可以通过下列方法进行处理：一、热敷：如果不疼痛可以进行热敷，比如盐袋、微波、红外线，起到活血化瘀、舒筋活络的作用，有时可以缓解此类响声；二、针灸治疗：如果各种理疗效果不好，可以进行针灸治疗，可以松解软组织，起到缓解疼痛、改善弹响的作用；三、明确病因、对症治疗：1、盘状半月板：如果弹响是半月板损伤所致，要进行相应的检查，比如磁共振，了解是不是有盘状半月板，出现盘状半月板会出现此类响声，但有时没有疼痛，如果半月板出现撕裂、损伤以后，就可能逐渐出现疼痛，盘状半月板同时伴有撕裂一般都有疼痛，需要进行手术治疗；2、滑膜皱襞：出现响声时不痛，但是有其他的卡绊现象，可能是滑膜皱襞，需要进行手术治疗；3、髌骨软化症：髌骨软化或者骨质增生在关节滑动的过程中也会出现响声；4、膝关节游离体出现卡绊：膝关节游离体出现卡绊会出现弹响，这也是较为常见的原因；5、骨关节炎：骨关节炎造成大量的骨质增生、骨刺形成、关节间隙变窄，会出现膝关节的响声；6、其他：风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的关节表现，也会出现伸直有响声的问题。需要明确病因，进行对症治疗。所以，膝关节伸直有响声有很多情况都可以引起。"
邢林卿│郑州人民医院
2021/02/05收听(37294)
在临床上，经常会出现病人有关节弯曲时出现响声的现象，产生的原因多数是因为病人患有了关节的软骨、滑膜、韧带等组织发生损伤，在弯曲时会产生摩擦，可以出现弹响，而且还会伴有关节部位的疼痛，影响关节屈伸活动。另外，如果病人患有关节部位的骨性关节炎，由于关节的骨骼出现了增生、老化、退变，导致出现关节间隙狭窄，在弯曲关节时可以导致关节软骨发生摩擦，也会有响声的现象。通过拍摄关节部位的X光片或者CT片能够做出明确诊断，在出现了这种临床现象后，可以嘱咐病人减少活动，同时口服盐酸软骨素或者在关节内注入玻璃酸钠都能够缓解减轻。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/25收听(11124)
膝关节弯曲时，关节软骨和半月板之间有摩擦，正常人也可以有响声。如果有响声没有伴随疼痛的症状，一... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/07播放(58388)
膝关节弯曲时，关节软骨和半月板之间有摩擦，正常人也可以有响声。如果有响声没有伴随疼痛的症状，一...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/07播放(58388)
"有不少患者在膝盖进行弯曲或者伸直时，会听到响声。膝关节在屈伸时发生响声，是比较常见的一种现象。总体来看，分为两种：一种为生理性的弹响，一种就是有一些膝关节的损伤，或者结构性的异常，导致的弹响。生理性响声，正常人有时都会发生，而响声可能时有时无，并没有太多的不适、疼痛、肿胀等等。这种情况下，都是由关节在活动过程中，摩擦关节软骨或者韧带，所产生的响声，所以不用特别在意。如果在出现响声的同时，有明显的症状，如疼痛、并且逐渐响声再慢慢变大，甚至在活动过程中疼痛加重，这种情况下就要注意。一般见于膝关节内结构的损伤，如关节软骨的损伤、是否有脱落的软骨颗粒进入关节，或者膝关节，半月板的损伤、交叉韧带的损伤等等。如果反复的活动，在活动的同一角度时，都会出现疼痛，尤其是在屈曲位。这个时候就要小心半月板内后角的损伤，这种损伤是比较常见的，多见于运动或者深蹲的时候，这种疼痛就会加重，甚至会出现膝关节明显的肿胀、积液。如果出现这种情况，建议应及时到骨科就诊，进行核磁共振，包括查体等相应的检查，明确有无结构性的损伤。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/19收听(34292)
对于关节弹响，我们可以分成两大类，第一大类叫做生理性弹响，第二大类叫做病理性弹响。大多数病人，... 陈坚│北京大学人民医院 2023/07/23播放(67608)
对于关节弹响，我们可以分成两大类，第一大类叫做生理性弹响，第二大类叫做病理性弹响。大多数病人，...
陈坚│北京大学人民医院
2023/07/23播放(67608)
膝盖弯曲有响声包括两种情况，一种是只有响声，没有疼痛，说明关节没有什么损伤，有可能是活动时髌骨或者胫骨跟股骨之间有错动产生的弹响，是不需要特别关注的。另一种情况有响声并伴有疼痛，提示关节内有损伤，响声有的时候是髌骨和股骨关节错动产生的，常会存在髌骨关节疾病，最典型表现是下楼时膝关节前方疼痛，也有可能响声来自于膝关节胫骨和股骨之间的半月板，半月板出现撕裂，产生错位，出现弹响。这种弹响会有关节绞锁的感觉，在走路时突然腿就被卡住、动不了，需要原地活动才能松开继续走路，有时也会有打软腿的感觉，应该拍摄膝关节核磁共振。如果是半月板撕裂，核磁可以发现撕裂，还有可能是关节内有游离体，游离体卡在关节间隙，会有响声和疼痛感，核磁共振也可以看到游离体。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(72446)
"膝盖在弯曲时有响声而不疼痛，一般是生理性的。膝盖在髌骨和股骨之间有髌股关节，在股骨和胫骨之间有胫股关节，二个关节表面都有软骨覆盖，在膝盖弯曲时髌股关节和胫股关节之间的软骨就会发生摩擦而出现响声，如果膝关节没有半月板的损伤，没有退变的发生，不会出现疼痛，只出现响声，所以，膝盖在弯曲时有响声而不疼痛，一般是生理性的。如果出现了疼痛，一定要查明原因，是否伴有关节退变或者半月板损伤。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/26收听(87286)
膝盖在伸直的时候有响声，首先严重怀疑是膝关节的半月板损伤，或者膝关节的骨性关节炎，此时最重要的是做膝关节的核磁共振检查，确定具体是哪种损伤。如果一旦明确是膝关节的半月板损伤，首先根据半月板损伤的程度，决定是保守治疗还是手术治疗。保守治疗需要避免下肢行走，微波理疗，给予活血化瘀药物治疗，甚至可以在关节腔内注射药物治疗。如果是骨性关节炎导致的膝关节响声，应该抗骨质增生治疗，如果骨质增生特别严重，甚至应该手术治疗。
2019/03/16收听(74568)
膝盖伸直出现响声，但无疼痛，主要是膝关节半月板以及交叉韧带损伤，具体内容如下...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/18播放(37626)
"膝盖伸直有弹响但是不痛，可能有以下几个方面原因：1、膝关节内滑膜皱襞增生，滑膜皱襞比较多，在膝关节活动的时候滑膜皱襞会滑过股骨髁，产生弹响声，弹响往往不会引起疼痛；2、股骨滑车发育异常，髌骨轨迹不良，在活动的时候股骨滑车和髌骨会产生挤压，接触的时候会引起弹响，这个时候往往也不会引起疼痛。但是时间久了，过多的挤压弹响会引起股骨滑车和髌骨的软骨面产生磨损，远期就会引起疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(98734)
"在日常生活中，经常会出现膝盖在伸直时有响声，但是不伴有疼痛。如果出现这种情况，病人没有临床表现，可以不用做特殊治疗，只是由于肌腱之间互相摩擦，或者肌腱与骨质之间发生摩擦而产生弹响，这是一种正常现象。如果病人在伸直膝盖时既有响声，同时还伴有疼痛，这就是有病症了，需要进行临床检查和治疗。首先可以拍摄膝关节的核磁共振片，明确是否有半月板损伤。如果在临床检查时，病人麦氏征阳性，而且病人在走平路、平地时有卡住的现象，这就是半月板损伤症状。通过核磁片可以诊断半月板损伤的程度，然后考虑给予相应的治疗。轻微的半月板损伤可以进行保守治疗，给予局部制动，减少活动，注意休息，避免着凉，外敷有化瘀的膏药就可以。如果是严重的半月板损伤，就要考虑手术治疗，可以通过关节镜进行半月板修补。"
2018/12/26收听(40630)
"在门诊很多患者会因为肢体关节发出响声而前来就诊，对膝关节患者来说也有一部分是因为伸直的时候有响声，但是这些患者发生响声的时候不疼，这是怎么回事？其实这种响声大概分为两大类，一个是属于生理性的，另一个是属于病理性的。生理性的主要就是有响声，但是不会发生疼痛，比如有一些机械韧带的钙化，在摩擦骨面的时候可能会出现响声，还有小的关节在活动当中可能会发生一些弹跳而引发响声，还有关节腔里边会有一些液体，这些液体在关节活动的时候会挤压成气泡而发生响声，这些都属于有响声但不疼的情况，大部分命名为生理性的弹响。但是也有一些患者有响声还会疼痛，比如半月板撕裂或者出现软骨的磨损，就可能会出现有响声、疼痛。对于这种损伤来说如果比较轻微，可能疼痛的感觉不是很明显，也可能会产生响声。因此，膝关节伸直有响声但是感觉不疼，还得综合分析判断到底是生理性原因还是病理性的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/13收听(46238)
"膝盖在下蹲的时候有响声，主要考虑是由以下几种问题导致：首先，膝关节的骨性关节炎，当产生膝关节骨性关节炎之后，膝关节包括股骨侧、胫骨侧以及髌骨都会有骨质增生产生，所以患者在运动的时候，尤其是膝关节屈伸下蹲的时候，增生的骨赘就会摩擦到关节囊和韧带，从而产生响声。其次，导致膝关节下蹲时有响声，常见于膝关节半月板的损伤，当膝关节半月板损伤时，膝关节下蹲的时候不仅会有明显的响声，还会有明显疼痛感，此时应该做进一步的治疗。"
2020/02/05收听(11680)
膝盖蹲起时出现弹响主要有三种情况出现，具体如下：1、生理性弹响，长时间一个姿势或... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/05/07播放(99260)
膝盖蹲起时出现弹响主要有三种情况出现，具体如下：
1、生理性弹响，长时间一个姿势或...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/05/07播放(99260)
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