郑州市第三人民医院
泌尿外科
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肾囊肿出现以下情况，应进行去顶减压手术：
1、囊肿超过4cm，肾实质压迫较大，可能造成肾功能损害，建议手术处理；
2、肾囊肿出现高血压及合并血尿、发热、蛋白尿等症状需手术处理；
3、肾盂旁囊肿压迫集合系统，压迫输尿管，引起尿路梗阻，需手术处理；
4、多囊肾患者出现感染情况、高血压、肌酐升高、肾功能改变，需手术处理。
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肾囊肿去顶减压手术是临床常见普通小手术，该手术的注意事项有：1、肾盂旁囊肿，其部... 常保东│郑州市第三人民医院 2023/06/15播放(67456)
肾囊肿去顶减压手术是临床常见普通小手术，该手术的注意事项有：
1、肾盂旁囊肿，其部...
常保东│郑州市第三人民医院
2023/06/15播放(67456)
肾囊肿是常见的老年性疾病，随着年龄增长发病率逐步提高，对于部分体积较大的肾囊肿，通常需要行手术... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(42338)
肾囊肿是常见的老年性疾病，随着年龄增长发病率逐步提高，对于部分体积较大的肾囊肿，通常需要行手术...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(42338)
"肾囊肿去顶减压手术的护理：第一、因为肾囊肿去顶减压术一般采用全麻或者硬脊膜外腔阻滞麻醉的方式，所以要去枕平卧位6-8个小时，同时给予患者供氧，注意患者的意识是否清楚，给予心电监护监测患者的血压、心率情况，从而判断有没有手术以后出血甚至大出血的情况。第二、肾囊肿去顶减压手术后可以使用单次的抗生素治疗预防感染。第三、对于引流管的护理，引流管一般于术后2-3天拔除，要关注引流管的引流量以及引流管是否通畅，要固定在位，避免脱落。第四、注意常规护理，比如伤口清洁。第五、建议患者术后两日可以适当的进行活动，最后可以对患者进行肾囊肿的健康宣教。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/02/17收听(61130)
单纯性肾囊肿患者的主要治疗方法为肾囊肿去顶减压术，即通过切除肾脏表面突出的一层囊肿壁，解除囊肿... 杨炜│上海东方肝胆外科医院 2023/02/21播放(59372)
单纯性肾囊肿患者的主要治疗方法为肾囊肿去顶减压术，即通过切除肾脏表面突出的一层囊肿壁，解除囊肿...
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2023/02/21播放(59372)
肾囊肿是肾脏常见良性肿瘤，其发生多于遗传因素、饮食因素，以及肾脏炎性疾病所导致。对于肾囊肿体积较小时，仅在体检时被发现，一般不需要特殊处理，仅需定期随访和复查即可。如肾囊肿体积较大，产生相关疼痛，以及压迫症状时，则需行手术治疗。手术多采取腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，其手术范围和创伤相对较小。因此，一般其痛苦较轻，且恢复较快，于术后3-5天即可完全康复出院。出院后还需定期随访，主要是行肾脏彩超或者CT检查，了解囊肿处有无复发及其体积变化。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/01收听(10828)
"肾囊肿去顶减压术后护理：第一、在手术后如果留置引流管，需要严密的观察引流管的量及引流液，看是否有较深的红色液，这是一般考虑有出血，需及时与手术的主诊医师进行沟通，并且要保护好引流管以防止其脱出。第二、在手术后要减少活动，以防止局部出血。第三、在手术后饮食要注意，例如不吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等；不饮用含酒精的饮料；适当多摄入富含维生素和纤维素的食物，如水果及绿色蔬菜等；适当多摄入低脂肪和低胆固醇含量的优质蛋白，如鱼、虾等；适当多摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如核桃、花生、芝麻等。如果患者排气及排便差，可以少量吃一些有助于通便的食物，如蜂蜜、酸奶、香蕉、火龙果等。其他的注意事项，可向手术的主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/04收听(74298)
肾囊肿去顶减压术是治疗靠边缘的肾囊肿的一种方法，一般都是指在腰麻下通过腹腔镜做的手术。腹腔镜下将肾脏钝性分离，然后把囊肿的透明顶部去掉，然后再沿着浅层的囊壁把深层的囊壁一起剥离的方法。一般这种方法是比较彻底的，做过以后囊肿一般都不会复发。但是这个也跟肾脏囊肿的位置有关系，有一些像深部的囊肿不太适合做这种手术的。一般深部的还是囊腔穿刺抽液术比较多一些，但是囊腔穿刺抽液术一般抽过以后过不了多久，复发的比较多，但是如果不太适合做去顶减压术，还是要需要囊腔穿刺抽液的更多一些。只有肾脏外部的一些囊肿可以通过这种方法除掉，其他的囊肿一般这个手术难度就比较大了。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/11收听(44928)
肾囊肿手术后有一定复发率，复发率与其处理措施、方法有关，处理的主要目的是解除压迫，保护肾功能，... 常保东│郑州市第三人民医院 2023/11/23播放(98928)
肾囊肿手术后有一定复发率，复发率与其处理措施、方法有关，处理的主要目的是解除压迫，保护肾功能，...
2023/11/23播放(98928)
"在临床上，腹腔镜肾囊肿去顶减压术的花费在15000块钱左右。但是在这里需要注意的是，如果患者就诊的医院为二级甲等医院，行腹腔镜肾囊肿去顶减压术，所需要的费用应该在12000块钱左右。因为二级甲等医院的收费，相对来说会比较低一些。如果患者就诊的医院为三级甲等医院，行腹腔镜肾囊肿去顶减压术，所需要的花费在15000块钱左右，因为三级甲等医院的收费相对会比较多一些。而且如果患者有肾囊肿，并且是囊肿的体积大于10cm，建议患者及早的进行手术治疗。因为肾囊肿如果过大会造成患者出现腰痛，甚至有的时候还会破坏患者的肾功能，所以积极的进行相关的手术治疗，有利于患者的身体健康。目前腹腔镜肾囊肿去顶减压术，对于患者的创伤小，术后患者恢复的速度特别快。另外患者的住院时间也短，出现并发症的几率也特别少见，在临床上已经得到普遍的应用及推广。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(43040)
"腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的护理，第一、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术是全麻的手术。手术结束以后要求患者去枕平卧位，头最好偏向一侧，防止患者出现呕吐导致窒息。第二、因为是全麻的手术，所以术后要行心电监护监测患者的生命体征，比如血压、心率、氧饱和度等。而且去顶减压术以后患者可能会出现出血的情况，要密切的关注血压、心率的指标，同时要注意伤口有没有渗血的情况。第三、腹腔镜下去顶减压术的患者要求术后禁食，待通气以后可以适当的进食流质，再过度到普通的饮食。还有肾囊肿去顶减压术的患者因为行的是腹腔镜手术，因此要手术的过程中要往肚子里面打气，形成人工气腹。所以要注意患者术后，患者有无皮下积气的情况。第四、因为腹腔镜下肾囊肿去顶减压术可能合并有感染，要关注患者的体温情况，出现发热可以给予物理降温以及抗感染治疗。"
2019/08/27收听(37300)
多囊肾的去顶减压术，在临床上被广泛地用来对症治疗多囊肾。多囊肾毕竟是一个染色体显性的遗传病，只... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/16播放(28849)
多囊肾的去顶减压术，在临床上被广泛地用来对症治疗多囊肾。多囊肾毕竟是一个染色体显性的遗传病，只...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/16播放(28849)
三叉神经痛微血管减压适应症如下：1、原发性三叉神经痛；2、口服药物... 李慧│山西省人民医院 2023/08/14播放(84526)
三叉神经痛微血管减压适应症如下：
1、原发性三叉神经痛；
2、口服药物...
李慧│山西省人民医院
2023/08/14播放(84526)
眼眶减压手术是对甲状腺相关眼病患者采用的一种手术方式，其主要是用于眼球突出特别严重的患者。后期... 王宏│山西省眼科医院 2023/10/16播放(99084)
眼眶减压手术是对甲状腺相关眼病患者采用的一种手术方式，其主要是用于眼球突出特别严重的患者。后期...
王宏│山西省眼科医院
2023/10/16播放(99084)
"眼眶减压术适用于眶内压增高性的疾病，常见的有甲状腺突眼、眶外伤引起的眶内积血或者手术中造成的眶内积血、眶压增高，外伤、视神经水肿都可以进行眼眶减压。眼眶减压治疗的方法是取出一部分眼眶壁和一部分眶内容物，像脂肪、筋膜，减轻框内的压力，使眼球正常复位。但是眼眶减压术是严格限制的，因为这种手术可能会对眼球壁或者视神经造成损伤、失明，甚至有可能造成继发性的出血，手术也有有感染的可能性。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/10/14收听(45280)
"肾囊肿去顶手术的复发率，不应该泛泛的来谈，还是应该根据情况来谈。大多数囊肿是比较大，像一个水泡一样。它有外头囊壁，把囊壁去了之后还剩一个碗底。大多数它是不复发，少数是有可能会复发的，比如说囊肿壁比较厚，囊肿也比较小，大部分是在肾里头，就是底儿大头小，这样的把囊皮去掉之后，去掉的这个边缘，去的组织也比较少，又慢慢地长在一块形成一个密闭的腔，这样逐步的会长大，然后就会引起复发。我们还要澄清一个概念，有的时候就是比如做了囊肿去顶手术以后，一做B超还是有个囊肿，比如说原来是7cm，现在有4cm，这种其实还不是真正意义上的复发。它就是说虽然把囊肿去掉了，囊皮去掉了，但是还有一个碗底，这样在B超的影像上还是有一个肾脏血损区，里头可能会有点液体，它就会显示还有一个肾囊肿。但实际上它没有进一步的增大，这种是不叫复发的。囊肿去顶减压术是一个比较简单的手术。过去我们一般是做一个大的切口，切开肌肉把囊肿去掉。但是现在大部分都是采用微创的手术方式，就是穿几个孔，通过通道植入器械。这样的手术，就不用断肌肉，每个切口都很小，术后恢复也比较快，而且疼痛也会减轻。术后我们一般是当天或者第二天一早就鼓励病人下床活动，这样对于术后的恢复是很有意义的，可以早日进食，减少肺炎的发生率，也可以早期恢复工作，早期恢复正常的生活。"
王国良│北京大学第三医院
2018/01/09收听(77766)
肾囊肿去顶手术，具体的步骤：1、患者需要采用全身麻醉，并且需要在手术过程中使用侧卧位进行手术。2、目前都采用腹腔镜手术，在患病侧的腰部打3个通道，这3个通道分别置入光源、超声刀及吸引器，通过这3个器械在腰部进行操作来完成手术。3、超声刀去除腰部的脂肪组织以后，切开肾中的筋膜显露肾脏。根据术前影像学检查定位肾脏的囊肿的位置，比如在肾脏的上极、中极或者下极。4、找到肾脏的囊肿以后，剥离肾脏周围的脂肪组织，显露囊肿的根部。使用超声刀在囊肿的根部去除囊壁，残留在肾实质的囊壁进行局部烧灼来进行处理。而顶部的囊壁需要完全切除，这样才可以防止复发。5、检查没有出血以后，囊肿的根部填塞部分脂肪组织，防止其再次积液。同时放置一根引流管就可以结束手术，完成一台肾囊肿去顶的手术。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/18收听(15538)
"肾囊肿去顶术就是将囊肿的一侧剥开，将其中的囊液放出，以减轻囊肿的压力。肾囊肿其实是肾脏的一种良性病变，虽然它有一定的恶变几率，但是恶变几率是比较低的，因此通常是不需要处理的，只需要动态的复查就可以了，每三个月到半年复查一次双肾的彩超或者是CT。但是如果在复查的过程中，发现患者的肾囊肿逐渐的增大，出现了腰痛、囊肿相关的高血压、肾积水等症状，那么这时候就需要给予处理。其中肾囊肿去顶术就是其中的一种治疗方法，它的治疗主要原理是将囊肿的一侧剥开，将其中的囊液放出，从而能够减轻囊肿对周围组织的压迫症状。除了这种治疗方法以外，还有穿刺打硬化剂、开放性的手术等治疗方法。具体选哪种治疗方法，需要在医生的评估下进行综合的判断。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/06收听(20380)
"临床上针对不同手术，其手术适应症也有所差别。常见的情况有以下几点：一、急性阑尾炎患者出现腹痛、腹胀伴有寒战高热、局限性腹膜炎的表现，患者有行急诊阑尾切除的手术适应症。二、胆囊结石伴急性胆囊炎的患者，在进食油腻食物后出现右上腹胀痛不适，伴有严重的恶心呕吐。经保守治疗后患者上述症状无法缓解，此时患者有行胆囊切除的手术适应症。三、胃恶性肿瘤的患者，在行胃镜检查时发现胃体巨大溃疡，伴有局部癌变。此时为避免肿瘤细胞全身扩散，患者有行胃恶性肿瘤根治的手术适应症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/12收听(31726)
肾囊肿是否需要手术，需要根据囊肿的性质以及直径大小来判断，如果是单纯性肾囊肿，在B超上显示是良性的，在直径<5cm的时候不需要任何操作，只需要动态观察，如果直径>5cm，需要在内科和外科下行穿刺抽液处理。如果不是单纯性的肾囊肿，存在恶性病变的可能，就需要外科，特别是泌尿外科来进行处理。如果这个囊肿属于多囊肾的一部分，多囊肾是一种遗传性疾病，它的囊肿增大到一定程度会出现临床表现，例如腹部包块和疼痛破裂。如果病人疼痛厉害或者发生一系列其他不适，需要在外科情况下行去顶减压术，但是要预防发生感染和出血。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(29598)
腹腔镜肾囊肿去顶术的是现在比较常用的一种治疗肾囊肿的一种手术，微创手术方法的做法就是通过腹腔镜，也就是俗称的就是在肚子上打几个洞，有的时候是从肚子上打几个洞，一般是三个，也可以从腰部打几个洞，把器械放进去来进行手术，这时比开刀的手术创伤要小很多，而且更能看清楚具体病变。通过镜子进去之后，分离找到肾囊肿，找到囊肿之后通过电脑或者超声刀、剪刀等操作器械将这鼓出来的囊壁切掉，切掉之后里面的囊液就流出来，流出来之后可以做冲洗。所以肾囊肿去顶手术并不是把整个囊肿全部拿掉，而只是把鼓出来、暴露在外边的一部分囊肿壁去掉，就像囊肿或者帽子解决掉一样，所以称之为去顶手术。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/18收听(89038)
山西医大第一医院 任毅
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海医一院 孙胜花
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浙江省新华医院 胡江
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山西大医院 刘师伟
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