复旦大学附属华东医院
疼痛科
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膝关节骨质增生是多见于老年患者，又称为骨刺，主要由于慢性劳损形成，同时肌肉、肌腱反复长期牵拉，使骨质增生或骨刺更加明显，其治疗和保养主要有以下几方面：
1、尽量减少爬楼梯或上坡运动；
2、若骨刺已经形成，已经出现明显卡压或刺激症状，甚至局部明显疼痛和水肿，可局部涂抹药物以缓解症状，或使用冲击波治疗消除骨刺；
3、采用触发点肌肉松解治疗，降低肌肉区域高张力，防止骨刺进一步生长或加重；
4、佩戴专业护具或足底鞋垫，矫正腿脚力量不均衡。
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"膝关节的骨质增生治疗，首选保守治疗。如果严格的保守治疗无效，或者是仍然严重的影响关节功能，应该考虑手术治疗，手术治疗首选微创的关节镜治疗。对于日常生活中膝关节的保养，一定要尽量减少长时间的膝关节负重运动。所谓的负重运动，下地行走就属于负重，并不是非得搬运一定重物才叫负重，但是又不能不对膝关节做锻炼。当然这种锻炼是在静态、舒缓，尽量避免关节软骨面过多负重的情况下做的锻炼。如果有条件，可以去游泳，既增强膝关节周围肌肉的力量，又能够减少膝关节的负重，可以使得骨质增生对于关节的刺激明显减小。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/01收听(18320)
"膝关节出现骨质增生，可以通过以下几种方法进行治疗和保养：第一、对于轻度的膝关节骨质增生，主要采用保守治疗，如局部理疗，进行按摩治疗和康复治疗。通过锻炼股四头肌、小腿三头肌，增强膝关节稳定性，能够减少骨质增生。同时，可以口服硫酸软骨素等营养关节软骨，改善骨质代谢。第二、对于中度的膝关节骨质增生，如产生临床症状，应考虑行关节镜手术，清除增生骨刺，并在术后进行康复训练。关节腔可以注射透明质酸钠，达到保养关节的目的。第三、如为重度的膝关节骨质增生，导致关节变形、行走困难，此时应考虑行人工膝关节表面置换术，并在术后坚持康复训练，能够达到保养膝关节的目的。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/19收听(65638)
"膝关节骨质增生一般不会引起特别明显的症状，但是如果出现了症状，如疼痛、活动受限，需要积极的治疗，还有预防。首先要注意休息，避免长时间的站立、行走，避免剧烈运动，尤其是跑、跳等，也不要爬山、爬楼梯，可以热敷、烫洗，用活血的中药，如中药烫洗等，熬制好之后进行烫洗膝关节，同时护膝固定，休息的时候要拿下来。口服消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，还有营养软骨促进损伤软骨修复的药物，如盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，也可以关节腔内注射玻璃酸钠注射液、曲安奈德注射液，能够有效的促进软骨的修复，消除炎症，促进关节滑液的分泌，减轻症状。一般也没有特别有效的药物能让增生的骨质消除，是不可能的，也不现实，因为增生的骨质是适应人体的功能所产生的保护性、适应性的过程，如果关节骨质增生非常明显，保守治疗没有太好的办法，需要进行关节镜手术或者进行全膝关节置换术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(472)
膝关节骨质增生是膝关节骨性关节炎的一种临床表现，通常被认为是骨刺的转变，但其实骨刺并非是引起疼... 王新光│惠州市中心人民医院 2023/10/08播放(54766)
膝关节骨质增生是膝关节骨性关节炎的一种临床表现，通常被认为是骨刺的转变，但其实骨刺并非是引起疼...
王新光│惠州市中心人民医院
2023/10/08播放(54766)
膝关节骨质增生为常见的人体状态，可能每个人都会遇到。若出现膝关节骨质增生，最好的保养方法是尽量... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/17播放(42113)
膝关节骨质增生为常见的人体状态，可能每个人都会遇到。若出现膝关节骨质增生，最好的保养方法是尽量...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/17播放(42113)
"膝关节骨质增生，属于退行性的改变，会引起骨性关节炎而引发膝关节疼痛，尤其是膝关节伸屈活动时，可以感到明显的疼痛。而膝关节骨质增生，则一般采取阶梯式治疗的方式，对于没有症状的患者而仅显示骨质增生，则一般可以采取如减少膝部活动量，注意膝部的保暖，减少膝部的伸屈活动幅度，如一些上下楼梯的活动，或者是爬山的活动等。对于轻微疼痛的患者，一般可以采取口服非甾体消炎药物的治疗，比如扶他林片、西乐葆等。对于稍微严重者，可以采取局部注射玻璃酸钠进行封闭治疗。如果药物治疗效果欠佳，也可以采用膝关节镜下进行关节清理术等微创手术的方式。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/04收听(46180)
膝关节骨质增生在临床上并不会引起病人的疼痛，关节的功能障碍，所以膝关节的骨质增生不需要治疗，但... 杨朝晖│山西医科大学第二医院 2023/12/25播放(55324)
膝关节骨质增生在临床上并不会引起病人的疼痛，关节的功能障碍，所以膝关节的骨质增生不需要治疗，但...
杨朝晖│山西医科大学第二医院
2023/12/25播放(55324)
"膝关节骨质增生属于膝关节的退行性改变，锻炼的时候尽量的避免长距离行走、过度屈膝以及剧烈的运动，不然会造成膝关节骨质增生加重。可以选择游泳、太极或者抬腿等训练，膝关节的负担不会明显的加重。对于膝关节的骨质增生可能会有疼痛不舒服，可以吃保护膝关节软骨的药物，比如氨基葡萄糖胶囊、另外，关节腔还可以注射润滑剂，比如玻璃酸钠。对于较为严重的膝关节骨质增生，影响正常的行走或者局部已经出现畸形，可以考虑手术治疗，比如膝关节置换手术，可以明显地缓解局部的症状和改善功能。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/01收听(76570)
膝关节骨质增生患者要选择相对健康的保护关节以及运动方式，避免深蹲、爬楼、爬山等动作。对于骨质增... 张道俭│北京大学第一医院 2023/03/21播放(55772)
膝关节骨质增生患者要选择相对健康的保护关节以及运动方式，避免深蹲、爬楼、爬山等动作。对于骨质增...
张道俭│北京大学第一医院
2023/03/21播放(55772)
膝关节骨质增生为膝关节骨关节病的一种影像表现，发生炎症时可伴随关节疼痛等症状，针对软组织充血水... 吴夏勃│中国中医科学院望京医院 2023/07/01播放(89104)
膝关节骨质增生为膝关节骨关节病的一种影像表现，发生炎症时可伴随关节疼痛等症状，针对软组织充血水...
吴夏勃│中国中医科学院望京医院
2023/07/01播放(89104)
"膝关节骨质增生的治疗需要根据增生的程度产生的症状，采用不同的治疗方法，对于轻度的骨质增生引起关节部位的疼痛，不影响膝关节的屈伸活动，未导致明显的关节间隙变窄或者关节畸形，主要采用保守治疗的方法。可以通过局部热敷增强局部的血液循环，有利于缓解疼痛，尽量减少患肢的负重。如果局部疼痛比较明显，可以口服非甾体抗炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠，同时服用活血化瘀的药物以及营养软骨的药物，比如大活络胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊，有利于延缓骨质增生的进展。必要时也可以通过关节腔注射玻璃酸钠，营养软骨减轻局部的疼痛。对于膝关节骨质增生比较严重，导致关节间隙的变窄或者关节畸形、关节活动明显受限，需要通过手术进行治疗，根据情况可以考虑关节置换术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(54998)
"膝关节骨质增生是一种很常见的疾病，好发于老年人，女性多于男性，经常进行体育锻炼的人也易患病，患者多表现为膝关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限的症状。可导致膝关节骨质增生的原因有很多，如骨折、膝关节损伤、年龄因素等。膝关节骨质增生的治疗以对症为主，患者疼痛时可口服非甾体抗炎镇痛药，如布洛芬、双氯芬酸钠缓释片等；还可以口服一些促进骨代谢的中成药，如仙灵骨葆胶囊等。关节腔积液较多的患者可行抽出关节内积液，还可以使用中药熏洗、理疗等方法改善局部血液循环，减轻肿胀疼痛症状。严重者需要手术治疗，如膝关节清理手术或关节置换手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(88406)
"膝关节的骨质增生会影响关节的功能，给关节带来疼痛、活动受限等不同的影响。当发生膝关节增生的时候要进一步行X光检查，明确关节增生的部位。如影响关节的功能活动应积极的处理，去掉增生部位以恢复关节的功能。未影响关节的功能活动可积极的口服一些补钙以及防止关节增生的药物对症治疗。还需要进一步检查关节的稳定性，因为关节不稳是增生的一个原因，通过一些限制关节的稳定性可以明显地减少关节的增生。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(38402)
" 膝关节骨质增生的治疗方法主要有以下几种： 1、可以采用针灸疗法，取的穴位有血海、梁丘、内膝眼、外膝眼、阴门和足三里。针刺加上电针，用TDP照射，1次20分钟，1天1次，连续治疗10次为1个疗程； 2、膏药治疗可以用补肝肾、壮筋骨、温经通络、止痛的膏药外贴； 3、疼痛比较剧烈的病人可以用消炎止痛药，消除关节的炎症，减轻疼痛； 4、有关节积液的病人，关节滑膜的炎症可以做关节腔穿刺注药，消除积液，也可以配合清热、利湿、健脾的中药四妙散进行治疗； 5、膝关节骨质增生在治疗期间要减少活动，避免爬楼梯、深蹲等剧烈运动。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/11收听(83210)
膝关节骨质增生引起的疼痛，患者可以通过以下几种方法处理：一、保守治疗：<...
膝关节骨质增生引起的疼痛，患者可以通过以下几种方法处理：
一、保守治疗：
2023/10/27播放(79570)
膝关节骨质增生是膝关节骨关节炎的一种表现，临床上大绝部分退行性骨关节炎与增龄、机体老化相关。主... 纪泉│北京医院 2023/01/12播放(70766)
膝关节骨质增生是膝关节骨关节炎的一种表现，临床上大绝部分退行性骨关节炎与增龄、机体老化相关。主...
纪泉│北京医院
2023/01/12播放(70766)
" 膝关节骨质增生的治疗可以分为以下几个方面： 1、减少不良姿势、负重，比如久站、爬山、爬楼梯以及走路过多，蹲位的活动负重等。 2、治疗膝关节骨质增生可以应用补钙食物和药物，多晒太阳，在不疼痛的情况下，不负重进行适当的锻炼，增加股四头肌和小腿肌肉的力量，增加韧带的强度，从而保护膝关节。 3、如果膝关节骨质增生已经检查后比较严重，有骨刺以及力线的改变，可以通过应用消炎镇痛、活血化瘀药物，减轻骨质增生引起的疼痛，增加血液循环，配合理疗以及康复训练等治疗骨质增生引起的疼痛，改善骨质增生。如果膝关节骨质增生非常严重，关节破坏比较严重的情况下，需要采取关节镜或置换等手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/19收听(62164)
骨质增生其实是老百姓所谓的骨刺，这是临床中很常见的一类情况，很多人在查体时都会拍片子，然后提示有骨质增生。膝关节骨质增生也是临床中很常见的发生骨质增生的位置，骨质增生相当于长皱纹、长白头发一样，属于关节老化，发生老化要看发生位置以及严重程度，然后判断怎么治疗。如果是轻微的骨质增生，对关节活动没有任何影响，也没有产生疼痛或者不舒服的症状时可以先观察，定期复查来了解其变化。如果骨质增生比较大且处在活动的部位，大的骨质增生引起关节疼痛甚至活动障碍，此时考虑是不是需要用手术的办法彻底去除。有人问吃药能不能去骨刺呢？目前没有任何一种药物可以分清楚哪块是正常的骨头，哪块是增生的骨头，然后通过口服药把骨刺融掉，目前来说没有特效药。
李晔│北京协和医院
2020/04/06收听(95392)
膝关节出现骨质增生，说明已经有退行性的骨... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/22播放(44987)
膝关节出现骨质增生，说明已经有退行性的骨...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/22播放(44987)
"膝关节骨质增生是骨关节炎的一种表现，随着年龄的增长，膝关节容易出现退行性的变化，属于慢性的关节炎的疾病，是一种缓慢发展的病理过程。骨关节炎跟年龄相关，年龄越大，一般骨关节炎的程度就会严重，出现软骨的皲裂、骨质的增生、关节间隙变窄、软骨下骨的硬化、关节周围的肌肉萎缩，甚至出现关节的内翻畸形或外翻畸形，所以出现了骨质增生就意味着骨关节炎的诊断。一定要避免膝关节的过度磨损，减少长距离的行走，避免爬山、爬楼，不正确的蹲起，从而能够保护关节，还要减轻体重。通过每天做直腿抬高、股四头肌的训练，或者是游泳，能够在不负重的时候锻炼膝关节周围的肌肉和韧带强度，有助于膝关节的稳定，从而减轻髌骨关节的磨损。避免关节受凉也能够减少关节的骨质增生，通过热敷促进局部的血液循环，能够减轻滑膜炎症，减少关节的刺激，减少关节的骨质增生。通过综合的治疗，一般能够延缓膝关节的退变，有助于提高关节的功能。"
2020/06/25收听(74122)
武汉协和医院 冯勇
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北大一院 张道俭
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武汉协和医院 谢春
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