坐骨神经痛用药原则主要有以下几方面：

1、尽量选用副作用较小药物，如恩赛类药物适用一般情况较好患者；老年患者肝肾功能较差，建议使用阿片类药物；神经痛敏患者可使用钙离子通道调节剂；若疼痛继续加重，建议使用阿片类强效药物；

2、组合治疗：综合使用消除炎症、消除水肿、放松肌肉、营养神经的药物。

除针对坐骨神经痛本身炎症用药外，也要相应的针对神经进行干预或修复。建议患者遵循疼痛科医生的用药指导，同时进行动态随访和追踪，以便调整剂量和观察疗效。