首都儿科研究所附属儿童医院
普外科
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小儿肝移植术适用于所有中末期肝病，供体主要来源于直系亲属与非亲属，其中直系亲属供体多来源于父母，其优势为术后排斥反应小，仅需成人肝脏体积的1/5，预后较好。小儿胆道闭锁可行肝移植术，但不作为首选，首选为葛西手术，约1/3以上胆道闭锁患儿经葛西手术治疗，疗效显著，仅1/3患儿手术效果较差，但经葛西手术治疗，可延长患儿生命，为后期肝移植治疗创造条件，并降低胆管狭窄或门静脉狭窄几率。
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肝移植的适应症，现在国际上普遍采用米兰标准，米兰标准是指单发肿瘤直径小于5cm，或者多发肿瘤不... 伍兆锋│广州市第一人民医院 2023/09/17播放(62000)
肝移植的适应症，现在国际上普遍采用米兰标准，米兰标准是指单发肿瘤直径小于5cm，或者多发肿瘤不...
伍兆锋│广州市第一人民医院
2023/09/17播放(62000)
肝移植的适应症包括：1、乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎、酒精性肝硬化等导致的终末期肝病；2、急性肝... 王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/22播放(59390)
肝移植的适应症包括：1、乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎、酒精性肝硬化等导致的终末期肝病；2、急性肝...
王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/22播放(59390)
肝移植作为一种先进的治疗方案，目前对于肝病起到了重大的作用，它的适应症主要是。第一、各种原因导致的终末期肝病，什么叫终末期肝病？就是肝脏衰竭到了最后各种功能不能代偿的阶段，包括各型的病毒性肝炎，比如乙肝、丙肝或者自身免疫性肝炎、酒精性的肝硬化、还有原发性胆汁性肝硬化等等，就是各种原因出现了肝脏的终末期表现，这种终末期肝病是肝移植的第一个适应症，这是一种慢性的肝损伤导致的肝功能终末期的衰竭。第二个适应症就是急性肝衰竭，就是各种病因导致患者出现急剧的肝脏的坏死，肝脏在近期内出现大面积的损伤，出现了肝衰竭，这种情况病人他的死亡率非常高，肝移植是一个非常好的适应症。第三就是肿瘤，肝癌尤其是早期肝癌，做肝移植手术是非常适合的，但是一旦出现了肿瘤的转移，这个时候它就不再是适应症了，所以肝癌作为适应症一定是要早期。第四个就是先天性的疾病，先天性的有各种代谢性疾病，比如铜代谢紊乱，叫肝豆状核变性，还有一些铁代谢紊乱，像血色病、糖原累积症这些代谢性的疾病，这些疾病病人很难自己痊愈，它的最终末的阶段也是适合用肝移植来治疗病人。
2017/12/05收听(57662)
"肝脏移植的适应症主要有终末期的肝硬化、肝脏的恶性肿瘤、先天性的代谢疾病，或者是急性亚急性肝功能衰竭，患者可以进行肝移植手术。近年来肝移植治疗的疾病是不断扩大的，可以治疗60多种肝脏疾病。目前有一些肝脏移植手术禁忌，比如肝脏以外有其它的恶性肿瘤，其他部位出现难以控制的感染，或者是有严重的心、肺、脑等重要脏器的器质性病变，是不可以行肝移植术的。肝移植手术由于目前随着免疫抑制剂的应用和临床经验的积累，目前新增移植较前是明显越来越多的。所以，对于肝移植的适应症相对较之前放宽一些，但主要还是治疗终末期的肝脏疾病。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/11收听(33170)
肝移植就是老百姓讲的换肝，肯定是肝不好了。肝是干嘛的？肝是帮助我们代谢的，帮助解毒的，肝要帮助凝血，肝有很多功能。什么造成肝不好？最常见的是病毒性肝炎，比如乙肝、丙肝，还有一些特殊的病，比如自身免疫性肝病，或者其他的药物性肝损害，有些人吃了一片药或者是重金属中毒，都可以造成肝脏在短时间内或者在长时间内的一种慢性的不可逆的损害，造成肝不好。主要的临床表现，可能看到肝硬化的病人腹水、消化道出血、肝昏迷。急性的肝病病人可能在很短的时间，2-3天内受到药物或者是中毒，造成肝脏损害，引起肝脏的急剧坏死，病人短时间内可能就会昏迷。当出现急性或者慢性的肝脏的不可逆损害的情况下，往往就需要换肝。还有一些小孩的先天性疾病、代谢疾病也可以造成肝脏的不好，孩子可能早期表现的不是肝的问题，而是智力的问题或者其他发育的问题，造成肝脏的代谢不全，造成的不可逆的损害，往往作用点是在神经系统，这种病早期可能不太容易诊断，但是诊断出来之后可能往往需要通过换肝才能够解决。
樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/10/18收听(96670)
肝移植的适应症包括：1、终末期肝硬化：包括合并腹水、消化道出血、肝昏迷的患者；<... 樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/07播放(55574)
肝移植的适应症包括：
1、终末期肝硬化：包括合并腹水、消化道出血、肝昏迷的患者；<...
2023/11/07播放(55574)
小儿肝移植是指通过外科手术的办法，将一个完整或部分的同种异体肝脏植入患儿的体内，以达到恢复患儿... 张建军│天津市第一中心医院 2023/06/30播放(88464)
小儿肝移植是指通过外科手术的办法，将一个完整或部分的同种异体肝脏植入患儿的体内，以达到恢复患儿...
张建军│天津市第一中心医院
2023/06/30播放(88464)
小儿肝移植一般是12周岁以下的儿童，因为适应症不同，所以手术有自己的特点。小儿肝移植的患者以先天代谢性疾病为主，早期主要是先天性胆道闭锁，病因不是很清楚。有的患儿是胆道部分闭塞，有的患儿是胆道全部闭塞，导致胆汁排泌障碍，出现黄疸。如果不及时治疗，会出现淤胆性的肝硬化，导致肝功能急剧恶化，引起肝衰竭。有一种手术叫做葛西手术，主要是进行胆肠吻合，成功率在50%-70%之间，做完葛西手术以后，部分患儿能得到有效的缓解，而30%左右的病人不能得到有效的缓解，需要做肝脏移植手术。其他的比如先天性铜代谢异常的威尔森氏病以及先天性糖原代谢异常的肝糖原累积症等，都是小孩肝移植特有的适应症。小孩肝移植绝大部分是做亲体手术，因为各种管道都偏细，所以手术持续的时间稍长，而且难度也偏大。
2017/07/10收听(36154)
所有终末期肝病不能治愈患者、短期内无法避免死亡的患者，都是肝移植手术的适应症。肝移植手术适应症... 郑进方│海南省人民医院 2023/05/31播放(94256)
所有终末期肝病不能治愈患者、短期内无法避免死亡的患者，都是肝移植手术的适应症。肝移植手术适应症...
郑进方│海南省人民医院
2023/05/31播放(94256)
小儿肝移植的方法与成人大致相同，即将患儿得病肝脏整体切除，替换捐献的肝脏，但是捐献肝脏的来源可... 黄磊│北京大学人民医院 2023/04/28播放(93532)
小儿肝移植的方法与成人大致相同，即将患儿得病肝脏整体切除，替换捐献的肝脏，但是捐献肝脏的来源可...
黄磊│北京大学人民医院
2023/04/28播放(93532)
"所谓肝移植，是因为各种原因导致肝脏的功能严重受损，叫做肝功能失代偿。肝脏的功能不能满足自身的需要，这个时候需要做肝脏的移植，因为自己的肝脏不能满足自身需要了，需要换一个新的肝脏，来维持正常的生理功能。还有就是肝脏因为外伤或者是肿瘤，因为肿瘤的位置或者是肝脏本身有病变，不能做肿瘤的切除，这个时候也需要做肝脏的移植。"
2017/06/20收听(81298)
肝移植是治疗终末期肝病的重要技术，是指当各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手... 张建军│天津市第一中心医院 2023/08/27播放(66136)
肝移植是治疗终末期肝病的重要技术，是指当各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手...
2023/08/27播放(66136)
"在临床上很多疾病都可以通过小儿推拿来治疗，比如常见的一些疾病，上呼吸道感染引起的发热、流涕、咳嗽等等这些症状可以改善；厌食症，可以通过调理脾胃来改善他的厌食症状；还有就是小儿腹泻，出现呕吐、食欲不振这些症状，也可以通过调理脾胃来改善；还有一些便秘的症状，也是可以通过调理脾胃来改善症状的；先天性斜颈，也可以通过推拿的疗法来改善他的症状。在临床上也有一些疾病是不能做小儿推拿的，比如大便有脓血，这个时候不能给予推拿；再有患儿有急腹症，腹痛的症状，这个时候要排除一些外科的疾患，以免耽误病情。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
赵姣姣│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/01收听(61358)
小儿肾积水外科手术目的主要是切除病变段，解除梗阻，保护肾功能。不是所有肾积水都需要手术，小儿肾... 邓洪辉│南宁市第一人民医院 2023/05/24播放(82988)
小儿肾积水外科手术目的主要是切除病变段，解除梗阻，保护肾功能。不是所有肾积水都需要手术，小儿肾...
邓洪辉│南宁市第一人民医院
2023/05/24播放(82988)
"小儿支气管镜不是常规的检查，这个检查都是有指征的，大多数要做气管镜有以下几种情况：第一、气管有异物，当有气管异物吸入的时候，有的时候拍片子就看不清，所以做气管镜就比较直观，尤其是肯定明确有病史，家长说肯定是有吸入的，这个时候就会做气管镜来探查；第二、异物吸入，要做气管镜钳出来，这个是要做气管镜的。第三、有些感染很严重，碳酸很厉害，也要通过做气管镜进行冲洗或者就是给看一看到底哪个部位出现了哪种情况。此外，还有些不明原因的反复咳嗽，用各种的治疗方案都是没有得到解决，这个时候也会做气管镜探查，看看到底是什么情况，有助于诊断和治疗，大多数可能就是临床上碰到比较常见的，需要做气管镜的情况。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/07收听(66228)
内镜现在用的比较多，有支气管镜、胃镜、肠镜等，下消化道内镜检查一般指的是肠镜检查。有些小孩会出... 蒋波│三亚市妇幼保健院 2023/09/12播放(98992)
内镜现在用的比较多，有支气管镜、胃镜、肠镜等，下消化道内镜检查一般指的是肠镜检查。有些小孩会出...
蒋波│三亚市妇幼保健院
2023/09/12播放(98992)
肝移植是一项复杂的系统大手术，比一般普通外科手术的费用更加昂贵。治疗费用在30-40万元左右。... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2023/07/10播放(77334)
肝移植是一项复杂的系统大手术，比一般普通外科手术的费用更加昂贵。治疗费用在30-40万元左右。...
丁佑铭│武汉大学人民医院
2023/07/10播放(77334)
肝移植涉及的条件要求非常多，并且也非常严格，首先需要合适的肝源，一般肝源等待的时间比较长，配型要能够成功，不存在有排斥等各种反应。并且肝移植的检查也很苛刻，要进行患者的血型等配对，以及常规肝肾功能、电解质、心电图、胸片、各种CT以及胆管血管成像造影。另外，患者还要进行一些特殊检查，包括各种病毒的检测、肿瘤指标的筛查，有无其他传染性的疾病、心肺功能常规检测。如果在临床上进行要肝移植，还要求经验丰富的临床医生，好的层流病房以及重症ICU监护，还要保证经济到位。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/27收听(41414)
在美国做肝移植大概在35-40万美金左右，中国肝移植的费用按照人民币计算。这里面分为两个部分，... 陈劲松│海南省人民医院 2023/11/11播放(97352)
在美国做肝移植大概在35-40万美金左右，中国肝移植的费用按照人民币计算。这里面分为两个部分，...
陈劲松│海南省人民医院
2023/11/11播放(97352)
肝移植手术是指通过手术，将健康的肝脏移植到患者体内，使患者获得功能健全的肝脏。对肝脏病患者来说... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2023/11/01播放(61094)
肝移植手术是指通过手术，将健康的肝脏移植到患者体内，使患者获得功能健全的肝脏。对肝脏病患者来说...
2023/11/01播放(61094)
河北医大第三医院 曹经琳
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海南省人民医院 陈劲松
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北京宣武医院 王悦华
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广州市第一人民医院 林帆
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