上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
肛肠科
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随着内镜技术的不断完善，绝大多数的结肠息肉均可以在电子结肠镜下进行局部微创处理。相对较小的肠道息肉可以进行局部的灼烧；稍大的肠道息肉可以进行局部的圈套、切除；对于较大或较平坦的息肉，可以通过内镜进行黏膜的剥离，切除完整病变。对切除后的病变进行病理诊断，若病理诊断显示为良性，仅需在术后进行定期随访，若病理诊断显示为恶性，则需要进一步治疗。
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肠息肉无论是小肠还是大肠，息肉都可分为炎性息肉和腺瘤样息肉，腺瘤样的息肉又分为无蒂和有蒂。有蒂... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/10/17播放(63744)
肠息肉无论是小肠还是大肠，息肉都可分为炎性息肉和腺瘤样息肉，腺瘤样的息肉又分为无蒂和有蒂。有蒂...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/10/17播放(63744)
"肠息肉的治疗方法有两种，一个是内镜治疗，还有就是外科手术治疗。内镜治疗就是根据息肉大小，如果息肉是3mm以下，可以活检钳钳除，也可以内镜下氩离子凝固，如果息肉一公分以上可以采用电切，电切按息肉形态，息肉是带蒂的时候用内镜下圈套器电凝切除，如果息肉是平坦的，采用黏膜下注射生理盐水，然后圈套器电切，也叫黏膜下电切术。如果息肉比较大超出两公分，内镜下的手术方法叫黏膜下剥离术，把息肉整体剥离下来。如果这些息肉相对要大一些内镜下无法完整切除，要进行外科手术切除，肠息肉的治疗方法大致是这几种。"
张海宁│呼伦贝尔市人民医院
2019/03/13收听(33325)
"肠道的息肉对于治疗来说，主要考虑的是监测，看有多大、发作频率和性质怎么样，因为随着年龄的增长，肠息肉也会增加的比较多，做肠镜检查的时候，如果有肠息肉一般来说要进行切除，切除之后定期复查。关于有没有药吃了能让息肉减少，目前还没发现，对于肠息肉来说，主要是炎症性和腺瘤样的，如果是炎症性的话，一般来说治疗一下有的可以消失，炎症治愈就可以消失，但腺瘤样的不会消失，还有一定的恶变倾向，所以对于肠息肉来说，最主要的治疗方法就是肠镜监测，通过微创的内镜手术进行治疗，引起的其它情况可以对症治疗。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/11收听(55228)
"肠息肉的治疗方法与息肉的病理类型密切相关，具体如下：1、成人的息肉大多数是腺瘤，腺瘤有恶变的可能。所以一旦诊断为是腺瘤性息肉，应该建议积极的手术切除，目前多采用内镜下的手术切除，可以根据息肉的大小、形态采取不同的内镜下的手术方式。可以用热活检钳钳除，或者氩气灼除，或者内镜黏膜的切除术，或者内镜黏膜下的剥离术，从而能达到治疗的效果。2、如果是非肿瘤性息肉，比如炎症性息肉，常常发生在乙状结肠或直肠，是一种扁平的而且比较小的息肉，这些息肉往往没有癌变的可能，进行动态的观察就可以了。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(44587)
"肠息肉治疗最佳的方法就是内镜下切除，除非是很小的肠息肉，可以观察一段时间，再次检查肠镜，如果肠息肉生长明显，也需要切除。极少数的炎性肠息肉，可以自行消失，但绝大多数肠息肉会随着时间延长而变大，而且癌变的风险会不断地增加。对于一般人来讲，不要存在侥幸的心理，最保险的做法就是发现肠息肉后，及时内镜下切除治疗。当肠息肉很小的时候，一方面癌变的几率很小，另一方面内镜治疗切除方便，不容易出现出血、穿孔等并发症。还有比较罕见的情况是，大多数人以为很小的肠息肉不会癌变，但事实是恰恰相反，很小的肠息肉就是腺癌，一旦遗漏后患无穷。肠息肉或者肠腺瘤在比较小的时候，内镜下切除比较容易，甚至在门诊手术就可以直接圈套电切。但如果病理检查可疑癌变时，最好内镜下黏膜下剥离手术治疗，类似于早期癌症的手术方案，这样切除更加彻底、更加安心。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2023/03/23收听(50587)
"肠息肉分为炎性息肉和腺瘤样息肉，腺瘤样息肉又分为无蒂的和无蒂的。有蒂的小息肉会采取内镜下电凝切除、冷切的方式切掉。对于没有蒂的息肉，就是息肉根部和肠道黏膜接触的范围比较大，这种情况要看息肉大小，如果息肉比较大，需要另外预约做内镜下的ESD的切除。如果范围比较小，医生会拿内镜下的圈套器圈掉，把息肉突起以后用圈套器圈掉，是很安全的。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2019/06/13收听(32335)
"肠息肉的治疗方法主要包括内镜治疗、手术治疗以及药物治疗的方法，其中常见的是内镜治疗。息肉治疗主要取决于息肉的大小，如果息肉比较大，可以做微创手术或者外科，比较小的肠息肉可以内镜下切除。有的患者可能全身情况比较差基础疾病比较多，没有办法选择手术治疗，可以选择对症治疗，如果有便血或者比较多的出血，应用止血的药物对症治疗。息肉的病因是和肠道炎症有关系，可以配合应用消炎药物以及助消化药物治疗。平时一定要注意保养，不要暴饮暴食，不要喝酒，不要吃辛辣、刺激性以及不容易消化的食物。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/23收听(77068)
肠息肉最佳的治疗办法就是行肠镜检查的时候在肠镜的观察下行息肉切除术。如果发现了肠息肉有癌变的风险，所以要积极的行手术切除治疗，将切下的肠息肉送病理化验，明确具体的病理类型排除早期癌变。如果是单发的肠息肉，体积不太大的，可以不用特殊的处理，平时要注意多休息，定期复查肠镜，3-6个月复查一次就可以。息肉主要与肠道的长期炎症刺激有关系。一般多见于老年人，特别是男性，长时间的息肉就会造成贫血甚至休克，大便出血等不良的情况，所以一定要及时的接受治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(80774)
"肠息肉手术根据其息肉的性质不同，采用的手术方式也是不同的。如果息肉较小，在2cm以内，或者基底较窄且浅时，大多数情况肠息肉可以通过肠镜来进行切除。肠镜切除息肉主要的问题是手术以后的肠穿孔以及肠出血，尤其是肠穿孔。如果息肉基底较深，为了完整切除息肉，医生可能会对肿物切除有较深的操作，容易导致肠穿孔。如果手术之后12-24小时之内患者没有出现明显的腹痛和便血，说明手术是安全的，达到了饮食恢复及出院的状态。如果手术不能够切除肠道息肉，大多数情况需要进行肠管的切除，连同病变息肉一并拿出。这种情况下，应在手术后根据肠道功能是否恢复来采取饮食调整，这种情况要根据手术的方式不同，来进行适当的医生指导。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(91817)
"肠息肉是肠道最常见的一种良性疾病，肠息肉主要是由于肠道菌群的移位，肠道黏膜受食物的刺激以及大便的刺激，从而使其产生腺瘤样的增生所导致，肠息肉的诊断主要依靠肠镜的检查才可明确。对于较小的肠息肉由于其良性的可能性较大，仅需于门诊行肠镜下的息肉电切术或套扎术即可。如息肉较大、基底较宽、病理活检检查结果为良性，则需住院后完善各项术前检查，再行肠镜下的息肉ESD术或EMR术治疗。如肠息肉较大，行病理活检检查时证实其为恶性，则需行手术治疗，手术方式多采取肠道肿瘤的根治术加淋巴结清扫术。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/26收听(28872)
一旦出现肠息肉，最佳的治疗方法就是做肠镜下取活检。所有的肠息肉都不能放松警惕，而应该警惕其有癌... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/08播放(61757)
一旦出现肠息肉，最佳的治疗方法就是做肠镜下取活检。所有的肠息肉都不能放松警惕，而应该警惕其有癌...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/08播放(61757)
肠息肉一般指结肠息肉，是指电子结肠镜下发现结肠的黏膜长有赘生物，这是一种良性病变。一般为炎性和腺瘤性息肉，需要做电子结肠镜检查来明确，确诊后如果息肉的直径在5mm以下，一般没有症状，可以先观察、定期复查，一般每半年复查一下。如果息肉直径超过5mm，但在2cm以下，可以在电子结肠镜下行息肉电凝电切术。息肉特别大时，比如直径超过2cm，或电子结肠镜下发现息肉表面形态不好时，需要到普通外科做开腹手术来治疗。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/02收听(22329)
大多数肠息肉是良性病变，不会危及生命，但也有一部分的息肉会发生癌变倾向，需要及时的治疗。息肉的治疗一定要遵循息肉治疗原则，不要盲目切除息肉。息肉的治疗方法主要是通过内镜或者手术的方法予以切除。第一、就是内镜治疗。内镜治疗是切除肠息肉，尤其是结肠息肉的最常用方法，最适用于有蒂息肉。内镜息肉切除的方法很多，应根据息肉的部位、大小、形态、有蒂或者无蒂等选用不同的治疗方法。近年来随着内镜治疗技术的提高，结肠镜内镜切除的手段越来越多，适应症也越来越扩大。一般来说，对于较大的有蒂或亚蒂息肉，直径2cm的可直接用高频电的圈套器套住息肉根部一次性进行切除，大于2cm的宽基里的息肉可分次摘除，或用尼龙绳套扎。扁平无蒂息肉的可以采用内镜下黏膜切除术，也就是EMR方法切除。在基底部黏膜下层分点注射肾上腺素盐水，待病变隆起后，即圈套切除，既可预防出血和穿孔，又达到了治疗的目的。对于小于0.5cm的息肉，直接用活检钳取，或者用氩气激光电凝的方法治疗，安全快速。内镜下切除息肉一般要收回，并送去病理标本。第二、就是手术治疗，息肉及息肉病的手术治疗一般包括局部切除、肠段切除、结肠次全切除和全结肠切除、全结肠及直肠切除等。现在随着内镜下治疗技术的普遍和提高，手术治疗已经很少应用。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2018/04/21收听(65853)
"临床治疗肠息肉最主要的手段是肠镜下息肉高频电凝电切术，肠道息肉常常分为炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉，部分息肉会有一定的恶变几率，尤其是腺瘤性息肉以及息肉比较大、侧向发育型息肉恶变的几率比较高，所以出现肠息肉最好及时将其摘除。如果息肉没有明显的恶变，或者直径在2cm以内，可以通过结肠镜将息肉进行切除。也可以通过局部的电凝电切或者黏膜切除术，或者黏膜剥离术等方式，将息肉局部的病灶摘除，同时切除之后做组织病理活检，进一步明确息肉的具体病理性质。对于比较大的息肉，尤其是表面有恶变的息肉，这种情况需要采取外科手术，将局部的肠管切除。必要时还需要采取根治手术的形式处理恶变的息肉。此外对于肠息肉的预防，可以通过饮食和生活习惯尽量避免其发生和复发，尽量避免进食腌制食品，以及油腻食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，要饮食、生活规律，避免熬夜，戒烟戒酒。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/15收听(96322)
肠息肉治疗通常现在最常用的办法就是通过肠镜检查，发现肠息肉以后，进行内镜下的治疗。主要是通过内镜进行圈套器的套扎，然后通过电凝的方法将息肉完整地切除。如果是比较大的肠息肉，像侧向发育性的肠息肉，这种情况下，因为息肉比较大，可能还会选用更加先进的内镜治疗方法，叫ESD或者是EMR就是内镜下黏膜剥离术。因为范围比较大的，通常的圈套的方法是没有办法完整切除的。采用ESD的方法，就可以通过完整地切除以后送病检，然后完成治疗。
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(13451)
"肠息肉属于肠道内异常增生的组织，具有癌变的可能性，发生了肠息肉推荐第一时间在肠镜下完成息肉的切除手术。肠息肉切除后也还是有复发的可能性，所以切除后需要定期进行肠镜复查，主要的目的就是要了解息肉是否有复发的情况。另外平时一定要少吃辛辣、刺激性以及油炸的食物，保持良好的生活、饮食习惯以及规律的作息时间。平时也要注意循序渐进的加强体育锻炼，增强体质，都有利于防止肠息肉的复发。"
曹军│日照市中医医院
2020/03/20收听(87639)
"肠息肉的治疗需要根据息肉的性质、数量、部位、是否发生癌变等情况，综合判断息肉的具体治疗方法。如果为炎症性息肉，多数是口服药物保守治疗，当正规的、积极的药物治疗以后，效果很差或者无效，则考虑手术治疗。如果息肉为腺瘤性息肉，则需要根据腺瘤的大小、数量、部位等情况综合判断。当息肉发生在大肠，而且数量比较少时，可以在内镜下切除。如果息肉发生在小肠，数量比较多，则需要行小肠部分切除。当息肉在100枚以上，则诊断为息肉病。息肉病多同时累及小肠及大肠，需要根据具体的情况，决定具体的治疗方法。另外，腺瘤性息肉可以发生癌变，当息肉恶变为肠癌时，则需要切除一段肠管，同时清扫区域可能转移的淋巴结。因此，肠息肉的治疗需要根据具体的情况，决定具体的治疗方法。"
成红刚│聊城市人民医院
2019/01/09收听(74728)
"肠息肉目前治疗方法最主要是通过内镜下微创手术，这个手术不是像我们传统的外科手术要把腹腔打开，它是在肠镜下，通过我们肠镜上面的一个非常小的孔道，把手术的器械从这个孔道伸进肠道里，然后从肠腔内部进行切除。切除息肉以后会把它送到病理学检查，病理学检查会决定术后我们的治疗策略有没有发生变化。肠息肉因为是用很小的手术器械把肠道的息肉从肠腔的内部切掉，所以创面一般来说比较小，在体表不会留下任何的创面，都是在肠腔内部，所以它的愈合也非常快。但是在术后病人还是应该遵循医嘱，要进行住院观察，一个是怕术后出现一些并发症，这些并发症最常见的就是有出血；第二就是穿孔；再还有一部分有可能会并发感染。但是只要医生处理的得当，而且病人也是完全遵照医嘱进行住院观察，发生的几率是非常小，而且一旦发生并发症，医生可以给你进行下一步处理措施，所以大家还是应该放下心来，不要错过了最佳治疗时机。"
王珣│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(93576)
目前肠息肉的治疗是通过微创手术进行切除，包括活检钳除、圈套器勒除术冷切、EMR、ESD、电凝电... 王瑞华│南方医科大学深圳医院 2018/09/12播放(88826)
目前肠息肉的治疗是通过微创手术进行切除，包括活检钳除、圈套器勒除术冷切、EMR、ESD、电凝电...
王瑞华│南方医科大学深圳医院
2018/09/12播放(88826)
肠息肉的治疗主要为手术切除，通常指在肠镜下进行手术切除，属于微创治疗。较多医院在患者进行肠镜检... 陈志康│中南大学湘雅医院 2021/08/09播放(89326)
肠息肉的治疗主要为手术切除，通常指在肠镜下进行手术切除，属于微创治疗。较多医院在患者进行肠镜检...
陈志康│中南大学湘雅医院
2021/08/09播放(89326)
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