上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
肛肠科
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老年人因肠道动力衰退、饮食不均衡或摄入量少，所以导致大便异常。当出现便秘症状时，首先可通过调节饮食，老年患者应较多摄入粗纤维含量较高的食物，可多食用蔬菜、水果，多饮水，饮水量每天大于两升较合适，餐后适当运动。若药物治疗，建议使用一些安全性较高的药物，不可用刺激性药物，如大黄、芦荟，可临时使用，长期使用会加重便秘。可使用较安全的膨松剂、补充一些纤维素含量的制剂，或渗透性的药物，如果糖类或福松类的药物，帮助患者增加大便体积、增加排便感觉后促进排便。
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"老人便秘了怎么办？便秘是一种很常见的症状，尤其是在老年人。老年人出现便秘首先要寻找导致便秘的原因，因为有时便秘是一种疾病的反映，比如如果出现了肠道的占位性病变，可能会引起便秘。有一些神经系统的病变，像帕金森综合症，反映在胃肠道上就是一种便秘的表现。还有像长期服用药物也可能会引起消化道的副作用就是便秘，比如精神类的用药像抗抑郁药就可能会导致便秘。如果都除外了这些器质性的病因，没有什么特别的疾病，那么便秘可能是功能性的。功能性的便秘导致的原因，可能是肠道蠕动慢了，肠道蠕动地慢就会导致便秘。还有像出口梗阻，女性尤其生过孩子的盆底括约肌松弛，年龄大了就特别容易出现便秘。那该怎么办呢？饮食和生活方式上要注意，一定要多喝水，多吃一些易消化的食物，可以吃一些富含膳食纤维的像芹菜、香蕉、喝点蜂蜜水。如果饮食和生活方式调理都不能改善便秘的症状就需要用药了。可以加用一些促进胃肠道蠕动的药，像伊托必利。可以用一些渗透性的泻剂，像乳果糖聚乙二醇。如果便秘就表现在出口位置，很干、不容易解，也可以局部用一些开塞露。当然也有一些中成药可供我们选择，但是含蒽醌类的泻剂老年人还是要少用，因为吃多了容易导致结肠黏膜发黑。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(96938)
"老年人脾胃虚弱，胃肠道消化功能比较弱，所以胃肠道的蠕动速度也比较慢。这样就造成大便不能及时被排出体外。肠道吸收大便中的水分，导致大便干结甚至呈颗粒状。造成排便困难，排便时间长，甚至肛裂、痔疮等等都有可能。出现这种情况可以多吃一些粗纤维的食物，例如五谷杂粮、小麦、高粱、玉米、红薯、山药等等，也可以多吃蜂蜜、芦荟、香蕉这类具有润滑肠道作用的食物。平时不要久坐，不要长期卧床，适当增加户外活动，促进胃肠蠕动，帮助排便。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/13收听(88826)
老人便秘是一种常见情况，便秘后生活不方便，生活质量下降，易诱发冠心病、高血压等。另外，便秘也会... 蔡少雄│宜昌市第二人民医院 2019/01/14播放(99166)
老人便秘是一种常见情况，便秘后生活不方便，生活质量下降，易诱发冠心病、高血压等。另外，便秘也会...
蔡少雄│宜昌市第二人民医院
2019/01/14播放(99166)
"老年人因为体质的原因容易出现阴亏燥热的表现，所以便秘是比较多见的。老年人便秘首先是建议在生活方面就是吃一些清淡的蔬菜，水果多吃一点，适当的活动。另外就是顺时针腹部按摩，按足三里或者中药泡脚，都是有助于排便的。另外建立排便的习惯每天定时蹲厕所，长期的话建立这个排便习惯有助于排便。在这个基础上的话如果还不能缓解就进行药物治疗，针灸也可以。具体的治疗方法还是要到医院跟医生进行咨询。老年人保持排便的通畅非常重要的，对血压、血糖都是有帮助的。"
龙小娜│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(57906)
"老人便秘严重可以增加食物中的膳食纤维含量、对腹部按摩或者使用乳果糖、芦荟胶囊改善。随着年龄的增长，肠管的张力和蠕动会逐渐减弱，因此老年人会更容易出现便秘，由于膳食纤维能够促进肠道蠕动，所以这时可以适当添加膳食纤维丰富的食物，比如多吃芹菜、金针菇、韭菜、冬笋之类的食物以促进肠道蠕动、增加粪便体积。平时应多对腹部按摩以促进肠道蠕动，提高肠道的功能，必要时也可以使用导泻药物治疗。乳果糖进入消化系统中能够在肠道细菌作用下分解出醋酸和乳酸，增加肠道蠕动，促进肠道内容物的排出。芦荟胶囊对于热性便秘、气血亏虚引起的便秘都具有调理作用，对于老年人是比较适合的。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/22收听(29945)
"便秘是指排便间隔时间延长，一般两到三天或更长时间排便一次，致使粪便干燥，并有排便困难。一般老年性的肠平滑肌无力、痉挛，不喜欢吃蔬菜、水果，不爱运动，总想躺着、坐着都会导致便秘。一般情况下，一定要多吃点蔬菜、水果，养成定时排便的好习惯。再就是适量运动，并注意劳逸结合，可以用点开塞露、三黄片、麻仁润肠丸，但是老年人比较体弱的便秘，时间过久，一定慎用强效的泻药，如硫酸镁和番泻叶等这些，一般饮食调理加上按时吃药，慢慢就会缓解的，所以不用担心。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/31收听(49250)
年龄越大胃肠功能越降低，肠蠕动逐渐降低，粪便在肠道停留时间增长，水分丢失使粪便变硬很难排出。老... 薛临萍│山西省人民医院 2020/01/17播放(73591)
年龄越大胃肠功能越降低，肠蠕动逐渐降低，粪便在肠道停留时间增长，水分丢失使粪便变硬很难排出。老...
薛临萍│山西省人民医院
2020/01/17播放(73591)
"老人出现严重便秘，要根据便秘的原因，进行生活方式调整、饮食调整以及药物调理，具体如下：第一、生活调整：平时要多喝水，保持大便湿润，防止大便在肠道内因为缺水干燥而引起便秘。调整饮食结构，多进食新鲜的水果、蔬菜，以及高纤维食物，促进排便。第二、定时排便：养成定时排便的习惯，最好每日清晨起床及时入厕。第三、饮食调理：尽量避免高蛋白，如蛋、奶、鱼、虾、肉等高蛋白食物的摄入，同时要给予清淡、温软、易消化的食物。第四、运动调理：加强运动，促进肠蠕动，或给予腹部按摩，腹部的穴位进行艾灸、针灸等，促进肠蠕动。第五、药物治疗：若症状不缓解，可给予缓泻药物，如四磨汤口服液、乳果糖口服液，但要避免大黄、番泻叶、果导片等强刺激的药物。若老人出现严重便秘不缓解，最好进行肠镜检查以及腹部CT检查，排除器质性病变。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/19收听(59607)
老人出现严重便秘时，治疗方法如下：1、器质性便秘：老年人突然出现 刘晓│北京医院 2021/07/26播放(69485)
老人出现严重便秘时，治疗方法如下：
1、器质性便秘：老年人突然出现 刘晓│北京医院 2021/07/26播放(69485)
2021/07/26播放(69485)
"针对老年人便秘，当时便秘严重以排大便为主。若确定有粪便嵌顿，应积极解除，可采用灌肠甚至粪石取出术。若长期便秘，则治疗原则以长期缓解为主，坚持体育锻炼，培养定时排便习惯，调理饮食，可适量口服乳果糖或聚乙二醇电解质散等药物协助排便，防止或避免使用引起便秘的药品，不滥用泻药。便秘是指排便次数减少、排便困难、粪便干结、每周排便次数小于三次，便秘是老年人常见症状，因进食减少、活动量不够等原因，导致约1\/3老年人出现便秘，严重影响生活质量。而强行排便，轻则损伤肛管，加重痔疮，重则可能发生心脑血管等恶性事件。需要排除器质性病变，可以视身体情况，进行电子胃肠镜、结肠慢传输试验、腹部平片CT等检查，排除结肠癌、狭窄引起的便秘。"
白文武│山东大学齐鲁医院
2021/04/06收听(12262)
"便秘是老年人常见的一种症状，它可分为原发性便秘与继发性便秘，继发性便秘是指继发于一些器质性疾病的便秘，如糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退、结肠肿瘤等。出现便秘的患者应当完善相应检查，明确有无继发性便秘，继发性便秘的治疗取决于原发病的治疗。原发性便秘又叫功能性便秘，是一种胃肠动力性疾病。原发性便秘又可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘及混合性便秘，出口梗阻型便秘需要通过直肠测压来诊断，他的治疗方式较为特殊，是通过生物反馈治疗。慢传输型便秘是较为常见的老人便秘类型，可以进行生活方式的调整以及缓泻药的应用。但严重便秘的老年人建议首先使用开塞露或甘油灌肠及局部处理，待大便排出后再服缓泻药进行治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/12收听(22616)
" 老年人的便秘多数和牙齿不好，消化功能差，胃肠道蠕动减慢或者器质性的病变有关系。牙齿不好使粗纤维素类的食物摄入明显减少，消化功能差，蠕动减慢，很多食物不能消化，在肠道内存留时间延长，所以很容易出现便秘的情况。如果老年人肠道内出现占位性的病变，可以阻塞肠道，所以也可以表现为便秘。 建议完善相关的检查来排除器质性的病变，如果没有器质性的病变，单纯的老年人便秘建议在饮食方面注意，多食用粗纤维素类比较多的食物，还需要适当的配合运动，注意多喝水，多摄入新鲜的蔬菜、水果。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/12/11收听(73193)
"瘫痪的老人由于长期卧床，会引起胃肠功能紊乱，所以会导致便秘的情况。正常的人生理结构是直立，这样可以引起胃肠蠕动，促进胃肠活动，促进大便。长期卧床，瘫痪的病人很容易引起便秘，便秘主要是口服促进胃动力的药，如多潘立酮或者是莫沙比利，伊托必利之类的，主要是促进胃肠蠕动，伊托必利是全胃肠道蠕动剂，效果还是非常好的。在治疗方面可以腹部做做热敷，促进胃肠蠕动，再就是用中医中药的方法，效果也是非常好的。主要是促进胃肠蠕动，可以用胃复安或者是甲氧氯普胺之类的，也可以促进胃肠蠕动，效果都很好。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/10收听(31965)
老年人长期瘫痪于床，无法下地活动，其胃肠道蠕动可显著减弱，进而导致便秘。老年患者应多饮水，并可... 郝菁华│山东省立医院 2018/07/27播放(70283)
老年人长期瘫痪于床，无法下地活动，其胃肠道蠕动可显著减弱，进而导致便秘。老年患者应多饮水，并可...
郝菁华│山东省立医院
2018/07/27播放(70283)
对于老年人的便秘，多数和牙齿不好、消化功能差、肠道蠕动减慢或者器质性的病变有关系。建议完善相关的检查来排除器质性的病变，如果没有器质性占位的病变，单纯的便秘对于80岁的老年人，首先，要排出大便，可以先用一些番泻叶、芦荟、乳果糖、开塞露等来通便。其次，平时建议注意饮食和运动来进行调理，饮食方面注意多食用粗纤维素比较多的食物，老年人牙齿不好，纤维素多的食物不能咀嚼可以榨成汁。平时可以多吃一些南瓜、红薯、萝卜等，建议适当的食用水果，比如香蕉、火龙果等，都可以起到通便的作用。
2019/12/12收听(94653)
"老人长期便秘的治疗方法比较多，比较实用的方法有良好的排便习惯、吃含纤维素的蔬菜、多运动、药物治疗，具体如下：一、良好的排便习惯：要养成良好的排便习惯，每天不管有便或无便，都固定一个时间上厕所，用适当的力量做排便动作。二、吃含纤维素的蔬菜：要多吃含纤维素的蔬菜，如韭菜、芹菜、笋干、红薯等，含纤维素多的食物可以增加粪便量，促进肠道蠕动，同时还要多饮水。三、多运动：运动可增强体质，增强全身各个器官的功能，特别是可以帮助消化，促进胃肠蠕动。四、药物治疗：给予药物治疗，有很多中成药都有导泻作用，常用的有四磨汤、一清胶囊、胃肠舒、牛黄上清丸等。"
朱晓红│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/03收听(57204)
70岁老人便秘要从生活和药物方面进行调理，具体方法如下：1、生活调理：要多吃粗纤... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/08/16播放(73967)
70岁老人便秘要从生活和药物方面进行调理，具体方法如下：
1、生活调理：要多吃粗纤...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/08/16播放(73967)
"老年人长期卧床不能活动，非常容易出现便秘。本身老年人胃肠道蠕动功能就比较差，如果长期卧床，胃肠道蠕动功能就会更差，也会导致患者进食比较少，导致便秘会更加的严重，治疗如下：1、生活干预：建议平时患者在饮食方面适当的多喝水，如果实在不能活动，可以自己在床上按摩腹部，平时还需多摄入纤维素比较多的蔬菜和水果，尽量多食用粗粮。2、药物治理：如果是非常严重的便秘，可以使用开塞露或者喝乳果糖，也可以加用调节肠道菌群的药物来缓解便秘，但是调节肠道菌群是需要长时间服用。"
2021/06/21收听(28542)
"80岁老年人便秘往往都是一种混合性便秘，在临床上有三种便秘方式，第一种是慢传输，第二种是出口梗阻性便秘，老年人便秘又称为混合性便秘，也是第三种便秘，就是老年人的便秘，这两种便秘方式是同时存在的，也就是慢传输肠蠕动减慢，肠道内的大便水分长期的吸收，造成了大便干燥，所以排便出现困难，也由于年老体弱以后，出现了肠蠕动的缓慢、肠蠕动的无力，造成了老年人的便秘。再就是出口梗阻性便秘，由于肠蠕动的无力，推不动大便排出，所以造成老年人便秘，一旦出现老年人便秘，不要单纯的依靠泻药，如果单纯依靠泻药，患者会当时效果很好，泻完以后患者身体虚弱，会明显的加重病情。现在老年人便秘主要还是依靠中医中药进行治疗，通便润肠，一般采用这种原理进行治疗，也可以使用增强机体免疫力、增强机体力量的药物，提高肠蠕动的能力和蠕动的次数，治疗便秘。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/08收听(48221)
"老年人便秘是一个比较常见的情况，不论是瘫痪的老人还是一个普通的老人，便秘也是比较常见的，在现在社会中年龄超过60岁的老人便秘的发生是特别高的，特别是女性的老人发病率会更高，所以关于老人便为什么处理还要看是一个不反应的程度，不完全的便秘还是一个完全的便秘，就引起便秘的原因是什么？这是非常重要的，如果是大便干燥，这种情况下比较容易处理。吃些药多饮水，多吃蔬菜水果，就完全可以解除了，如果效果还达不到可以使用开塞露进行灌肠或者是肛门内进行生理盐水灌肠，生理盐水里加上开塞露进行灌肠效果都不错了，再一个就是可以采用腹部按摩的方法,开始顺时针轻按摩，每天按摩就是给介绍一个外力辅助它进行蠕动，如果是肿瘤引起的便秘堵塞的情况，就不要考虑使用办法了。我们所说的这些办法一般是大便干燥引起的便秘，这种情况下是可以这样进行处理的。"
2018/05/16收听(51266)
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