局部麻醉和全身麻醉的区别包括：

1、作用部位不同：局部麻醉作用于外周神经，如神经丛、神经干、神经末梢；全身麻醉作用于中枢神经系统，麻醉药物经呼吸道、静脉、肌肉等途径进入血液循环；

2、患者状态不同：局部麻醉时患者清醒，仅某一部位痛觉消失；全身麻醉时患者意识丧失，全身痛觉消失、反射消失，骨骼肌松弛；

3、对机体影响不同：局部麻醉对呼吸、循环影响较小，风险较低；全身麻醉对呼吸、循环影响较大，风险较高；

4、用途不同：局部麻醉用于浅表部位、短时间手术；全身麻醉适用范围广。