河南中医药大学第三附属医院
治未病科
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小儿吐奶的原因如下：
1、婴儿的生理结构导致：初生婴儿胃部构造未发育完全，若小儿姿势不当，即可引起吐奶；建议在喂奶后，轻拍小儿背部，将胃内空气排出，并将小儿背部垫起，以免溢奶时堵塞气管造成呛咳或窒息；
2、喂食过多：小儿胃容量有限，部分家长认为小儿未饱而喂食过多，从而引起吐奶；
3、抱姿不当：若家长抱姿不当，如家长手臂、胸部或肩部压迫小儿胃部，即可引起小儿吐奶；
4、感冒：小儿感冒后将产生部分肠道反应，可能引起吐奶；若小儿吐奶呈喷射状，建议及时至医院进行相关检查，以排除脑部系统疾病。
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"孩子老是吐奶要是从常见的来说，有以下三种情况：第一种，有的孩子喂的奶太多了，喂奶的时间太近，孩子还没有消化又再次喂奶，就容易呕吐。第二种，喂的奶量过多也不行，他来不及消化就容易从胃里涌出来，吐奶。第三种，有的孩子胃是横的，胃扭转孩子也可以经常吐奶。这得到医院去做检查，看看是不是胃扭转，如果胃扭转由医生告诉你怎么治疗和护理。第四种，有的孩子感染以后也可以吐奶，气管炎、肺炎、脑炎也可以吐奶，甚至于消化不良都可以吐奶，吐奶的原因很多。"
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/05/28收听(62300)
小孩吐奶是比较常见的表现、症状，很多小朋友都会出现。具体原因如下：1、贲门发育不... 黄月梅│海南医学院第一附属医院 2023/11/29播放(86852)
小孩吐奶是比较常见的表现、症状，很多小朋友都会出现。具体原因如下：
1、贲门发育不...
黄月梅│海南医学院第一附属医院
2023/11/29播放(86852)
"孩子吐奶一般是吃的量比较多，次数也偏多，吃妈妈的奶3个小时吃一次，如果吃牛奶4个小时吃一次。如果吃的量多，次数又偏多，吃到胃里消化不了就要吐。另外积食也可以吐，吃多了以后消化不了。有病了还会吐，可能孩子有胃肠积滞以后，引起了胃肠的功能紊乱，一般就容易吐。如果吐奶要查血，有的孩子白血球偏高，就说明有炎症，也会呕吐，原因比较多。因为孩子的胃肠功能比较弱，禁不起食物的多样化、量多、冷热不均，都可以造成孩子呕吐。"
2020/03/15收听(39612)
"孩子出现吐奶的情况，首先考虑跟消化不好有关系。如果是喝母乳或者喝奶粉的宝宝，建议每次喝完奶以后，将宝宝竖抱起来拍拍背部，最好拍个嗝出来，这样就有利于奶往胃肠道蠕动。另外一种原因就是宝宝有胃食管反流的情况，这种情况可以口服一些药物，比如莫沙必利、西沙必利等，具有促进胃肠动力的作用，这样宝宝吐奶症状就会有所改善。其他的原因就是宝宝是不是有先天性消化道的问题，如果有这种问题，宝宝在每次喝完奶以后，都会出现吐奶的情况，需要通过消化道钡餐或者胃部超声检查确定。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/29收听(22242)
"孩子吐奶的原因可以分为以下几种情况：第一、最常见的是婴幼儿期的宝宝胃是水平的，所以吃完奶以后容易出现溢奶、吐奶的情况，一般可以在孩子吃奶以后抱起宝宝，充分拍嗝，排出胃内的气体后再把宝宝放到床上，可以减少或者缓解吐奶的情况。如果孩子通过拍嗝以后不能完全缓解，可以把孩子的上半身稍微垫高30度左右也可以减轻症状。第二、病理性情况，如果孩子经过上述的处理以后仍然有明显吐奶的情况，应该注意孩子有没有先天性肥厚性幽门狭窄或者消化不良的情况。如果孩子从出生以后就出现吐奶，而且逐渐加重、体重不增，则需要完善相关的消化系统检测，明确是否有先天发育异常的情况，如果有的话，需要手术治疗。如果孩子呕吐得比较明显，但是一般情况良好，相关检查结果无异常，考虑可能存在消化不良，可以口服助消化药物来对症治疗。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/14收听(41196)
引起孩子吐奶的原因多种多样，应结合孩子吐奶的表现、发生的时间和其他的情况，综合判断诱因，然后再... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/04/13播放(37845)
引起孩子吐奶的原因多种多样，应结合孩子吐奶的表现、发生的时间和其他的情况，综合判断诱因，然后再...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/04/13播放(37845)
孩子吐奶的原因很多，不同年龄段原因不同，不同情况原因不同，如生病感冒、支气管炎、肺炎等会引起吐... 雷智贤│海南省妇女儿童医学中心 2023/10/13播放(84518)
孩子吐奶的原因很多，不同年龄段原因不同，不同情况原因不同，如生病感冒、支气管炎、肺炎等会引起吐...
雷智贤│海南省妇女儿童医学中心
2023/10/13播放(84518)
引起孩子吐奶的原因，可能有一些生理和病理性的因素。1、生理性因素：对于小月龄孩子... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/01播放(42445)
引起孩子吐奶的原因，可能有一些生理和病理性的因素。
1、生理性因素：对于小月龄孩子...
2023/12/01播放(42445)
"由于婴幼儿的胃肠功能发育不成熟，会经常出现吐奶的现象，吐奶有生理性原因和病理性咽炎，生理性原因主要是因为孩子的呕吐中枢稍发育尚未完善，吞咽肌协调功能性比较差，胃容量小而且呈水平位，食道下端括约肌较为松弛，幽门括约肌比较发达。另外，病理性原因包括内科疾病和外科疾病，比如胃黏膜受到刺激、咽下凉水，血液、药物感染，坏死性小肠结肠炎肠套叠、幽门肥厚性狭窄、先天性巨结肠等病情原因都可以造成孩子的吐奶情况。如果轻微的吐奶，不需要采取什么特别的治疗，只要耐心轻轻拍拍宝宝的后背或者调整喂养的方式就可以。如果宝宝出现喷射性的吐奶量大，则必须带宝宝去医院就诊，在确诊病因之后再进行诊疗，通常宝宝在吐奶现象，吃固体食物以后就会逐渐得到改善。如果出现病理性吐奶，采取更多的治疗方式。如果频繁的吐奶需要禁食，采取合适的体位，吐奶的时候将孩子上半身抬高45度右侧卧位，可以防止呕吐物呛入气道，引起窒息或者吸入性肺炎。因为对于明显腹胀的孩子，帮助胃肠道进行减压。如果严重的吐奶，出现电解质平衡紊乱，要建立静脉通道内给孩子补液，一般的药物治疗并非首选考虑治疗手段。病理性吐奶应该在医生明确病因以后，再制定相应的方案，可能用以下几种药物，比如促胃肠道动力的药物多潘立酮，还有抑酸和抗酸药物，主要根据孩子的不同病因采取不同治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/02收听(39968)
"临床上小儿出现吐奶，原因可能是多方面的，家长有时候需要做一些分析。比如小婴儿本身年龄段，因为生理解剖的特点容易发生吐奶，临床所谓溢奶，有些是生理性的。注意喂养的方式方法，比如少量多餐、吃的时候吃得慢一点，或者吃的时候注意一下奶嘴的大小，吃好以后竖起来抱一抱。如果通过喂养方式方法的改变，吐奶的情况就改善好转了，反过来证明可能还是个生理性的。还有种情况，如果小孩老是出现吐奶，而且这种情况持续有加重的趋势，就要去查一查，比如像胃食道反流或者小婴儿的幽门肥厚性狭窄都会导致这种情况。如果小孩出现吐奶是偶然的，比如咳嗽的时候吐，喂的时候不当心的时候吐或者呛一呛、吐一吐，这种情况找到导致吐奶的诱发因素，诱发因素去除以后情况也就缓解了。所以对小孩吐奶这种情况，临床上面要分析。确实是吐的厉害的，这种情况持续存在的，肯定还是要到医院里面去看。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/14收听(45112)
"四个月孩子吐奶，通常要考虑以下几种情况：第一、比较常见的是生理性的胃食道反流，因为四个月的孩子贲门发育不健全，幽门发育良好，胃的容量小，容易出现胃食道反流引起吐奶。第二、要注意喂养不当，如果孩子喂得太急、喂得太多，容易出现吐奶。第三、急性的吐奶要考虑到孩子可能是肠道病毒或者细菌感染引起的急性胃肠炎，导致呕吐。第四、如果呕吐剧烈，特别是呈喷射性呕吐要注意外科情况，比如肠梗阻、先天性肥厚性幽门狭窄，也要注意到严重感染引起的颅内感染、颅内压增高，也可以出现孩子呈喷射性吐奶的情况。"
张先华│湖南省人民医院
2020/05/28收听(19884)
孩子吐奶分为生理性和病理性吐奶。生理性吐奶是正常吐奶,，孩子较小时，多数会有吐奶、漾奶的表现，... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/27播放(91110)
孩子吐奶分为生理性和病理性吐奶。生理性吐奶是正常吐奶,，孩子较小时，多数会有吐奶、漾奶的表现，...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/27播放(91110)
"宝宝总吐奶可能是以下原因：1、宝宝胃呈横位，贲门松弛、幽门痉挛，宝宝在吃奶过快、过急的时候吞咽空气，就可以导致贲门出现胃食管反流，孩子出现吐奶的情况。所以宝宝喂奶以后要把宝宝竖着抱起，趴在大人的肩上拍嗝，多抱一会再放到床上。要把床头抬高30度，呈斜坡状，抬高上身，有助于缓解宝宝胃食管反流，减轻吐奶的情况，随着孩子年龄的增长，添加辅食以后会逐渐好转。2、喂养的问题，如果宝宝母乳喂养可以有乳糖不耐受，牛奶、配方奶粉喂养，可以出现牛奶蛋白过敏。这两种情况都可以导致孩子出现腹胀、腹泻、呕吐等，要根据孩子的喂养情况，以及吐奶的情况给予调整饮食。乳糖不耐受可以给宝宝吃乳糖酶，牛奶蛋白过敏可以使用特殊配方的奶粉。宝宝吐奶的原因很多，要根据孩子的伴随症状以及喂养情况综合考虑，必要的时候就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(89256)
"孩子发生吐奶时应立即竖着抱起，并擦拭溢出的呕吐物，轻拍宝宝后背，防止宝宝呛咳导致误吸。吐奶的时候短期内暂不喂食，观察宝宝的精神状况，约15%的婴儿常出现溢乳。发生溢乳的原因有很多，如过度喂养、不成熟的胃肠运动类型、不稳定的进食时间造成。为防止宝宝吐奶，喂奶应该定时、定量，一般安排婴儿一日6餐，有利于形成饥饿的生物循环。宝宝发生溢奶的情况也与其胃肠解剖生理特点有关，婴儿胃呈水平位置，韧带松弛，如果在喂奶后马上使患儿平躺，特别容易发生溢奶，所以应该在每次喂奶后拍打宝宝背部，直至拍出奶嗝或者抱着半小时后才可放至床上入睡。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(45944)
孩子吐奶可能是生理性，也就是没有疾病问题的正常表现。另外也可能是病理性，也就是和某些疾病有关，... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/07播放(28965)
孩子吐奶可能是生理性，也就是没有疾病问题的正常表现。另外也可能是病理性，也就是和某些疾病有关，...
2023/12/07播放(28965)
吐奶是指给婴儿喂养以后，部分奶汁可以从胃里向口腔反溢的现象。吐奶对于六个月以内的小婴儿，多见的是生理性反应，这时溢出的奶水比较少，只有1-2口，并不影响新生儿的发育成长。如果吐奶非常严重，并且出现呛咳等症状，应该考虑可能是病理性的吐奶，这时往往伴有婴儿的体重不增，甚至有腹胀、腹泻等症状，常见的原因是胃食管反流、感染、肥厚性幽门梗阻等。如果出现这种情况，建议及时到医院检查，进行积极的治疗。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/01收听(23702)
"宝宝吐奶严重，临床总是要想到跟疾病有关系，比如像急性胃炎，小孩有的时候抵抗力比较差，吃坏东西，出现呕吐。一般还会持续，临床有时候会有发烧，外周血象白细胞、中性粒细胞会增高，明确诊断需要给予抗感染治疗。另外还有一些小孩吃奶以后，发生呕吐，而且是喷射性的呕吐，而且是有越演越烈的趋势，吐出来的几乎是奶块，没有胆汁。在小婴儿这个年龄段，要除外先天性的幽门肥厚性狭窄，必要的时候，要请外科医生做钡灌等方面的检查协助诊断。另外也要考虑到小孩这个年龄段，因为生理解剖的特点，比如有贲门松弛、胃食道反流，喂养的时候，吃奶的时候不注意，喂得多、喂得急、喂得快，小孩临床上面也会发生吐奶，而且有时候也可以吐得很严重，家长要带小孩要到医院里面，请医生来协助分析，必要的时候还要做检查。"
2021/03/16收听(58364)
很多小月龄的孩子容易出现吐奶，大部分吐奶可能是生理性，和孩子胃肠道生理结构有关，比如孩子的胃呈... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/07播放(34648)
很多小月龄的孩子容易出现吐奶，大部分吐奶可能是生理性，和孩子胃肠道生理结构有关，比如孩子的胃呈...
2023/12/07播放(34648)
"如果孩子吐奶严重，要看是否从出生到目前为止吐奶的情况都比较重，需要带孩子到医院做腹部彩超等相关检测，看是不是存在幽门梗阻或胃肠道特殊的先天的病变。如果存在先天的消化道梗阻，将其解决之后孩子吐奶的情况才可以缓解。如果是短期之内，近几日孩子吐奶比较严重，要注意孩子是否正常的排大便。如果排便正常，考虑单纯的消化不良，需要控制每次喂奶的量，同时可以适当口服助消化的药物，比如山白消食合剂、健胃消食口服液等，有利于胃肠蠕动。家长可以顺时针给孩子进行腹部按摩，也有利于肠蠕动，可以明显减轻吐奶的症状。如果孩子有排便不畅或者有腹胀特别明显的情况，需要到医院进行检查，排除外科肠梗阻或肠套叠等症状。如果是这些情况，需要在医院进行治疗。如果个别小儿严重吐奶之后精神状态特别不好，必要时需要在医院进行静脉输液的补液治疗，避免脱水。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/26收听(40340)
宝宝吐奶一般分为疾病原因的吐奶和生理性的原因吐奶，如果宝宝频繁吐奶，而且吐奶比较剧烈，很可能是疾病原因造成。导致这种疾病的原因主要有胃炎和肠道梗阻等疾病，可以使用盖胃平片消除胃黏膜的炎症，对于缓解胃炎导致的吐奶有很好的帮助。如果疗效不好，就要及时去医院做进一步的检查，排除肠道梗阻性的疾病导致的吐奶。此外，还有一种是生理性原因导致的吐奶，这种情况病情比较轻微，因为宝宝的胃生长的比较平直，在吃奶比较多的时候就很可能会出现吐奶的情况，这不需要治疗，平时控制孩子的吃奶量，就能够减少这种原因导致的吐奶的情况。
2020/03/11收听(74756)
北大一院 张欣
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