头痛的患者如何就诊

2018-08-23 15:01播放 :

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头痛患者就诊方式如下：

1、新发轻微头痛：于门诊就诊，行头颅CT、核磁共振检查，无特别症状可口服止痛药物观察效果。如服药效果较差，则应行进一步检查，以明确诊断；

2、突发剧烈头痛：若为老年患者，应快速于急诊就诊，以防脑血管疾病复发；

3、慢行长期头痛：携带既往病例、口服药物，减少检查费用的同时，可有效协助医生诊治。

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患者肺叶有结节需要就诊于什么科室

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语音时长01:25''

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滑膜炎患者应该去什么科就诊

"滑膜炎患者应该就诊于骨科，如果就诊于骨科专科医院，分科会比较细。患有膝关节部位的滑膜炎，可以去专科医院的膝关节科或者骨关节科就诊。滑膜炎并不是指某个独立的疾病，而是骨关节炎疾病的一种临床表现，所以诊断为滑膜炎时要找到病因对症进行治疗。膝关节的滑膜炎可以口服非甾体类的抗炎药，或者做电磁疗、透药、红外线等物理治疗，症状比较严重时还可以注射玻璃酸钠，起到保护关节软骨，缓解疼痛的作用。如果经过保守治疗没有好转，还可以做关节镜等手术治疗。"

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疼痛应该如何就诊

"从疼痛科的角度来讲，要鉴别疼痛的时间、长短、性质，不要说病人来了说一个疼字就能解决，不仅是疼痛科的专科医生，其他专业的医生也要对疼痛有鉴别，比如病人胸疼，一定要清楚病人胸痛的部位、胸痛的特点、疼痛的时间、疼痛的范围，所有这些和疼痛有联系的方面，临床大夫都应该去问。比如有一些胸疼的病人来了以后，临床大夫不问疼痛的特点，直接就让做心电图、CT，甚至做核磁，结果做的过程中病人出现皮疹，医生说这是带状疱疹，这样既耽误病人的诊断或者治疗，同时又增加医疗费用。所以从疼痛的角度来讲，一定要鉴别疼痛，不是一个疼字，疼痛两个字这么简单，所以出现疼痛，一定要问清楚病人疼痛的性质、疼痛的特点、疼痛的部位，有没有什么原因引起加重，有没有什么原因出现缓解，所有这些鉴别，问清楚以后对疾病进行处理，或者进行下一步的检查或者治疗。"

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老年性痴呆到哪就诊

"老年性痴呆又称为阿尔茨海默症，要对于这种疾病进行系统检查，需要去医院的神经内科门诊。在阿尔茨海默症的疾病早期还需要排除其他原因的痴呆，神经影像学对于痴呆的鉴别诊断非常有帮助，有一定的诊断意义。随着阿尔茨海默症的发展，CT和核磁共振都可以逐渐显示出记忆结构萎缩的情况，尤其是头部核磁可以发现内侧颞叶管记忆的结构，以及优势皮质出现萎缩，会变得非常明显，并可以排除原发性或者是继发性的脑部肿瘤、脑梗死、陈旧性出血灶造成的血管性痴呆等情况，有的还会排除正常压力造成的脑积水引起的脑萎缩，所以去神经内科门诊非常必要。"

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"肺癌患者头痛的治疗，主要是看肺癌引起头痛的原因是什么。如果是脑转移瘤引起的头痛，要针对脑转移瘤做放疗、化疗或者手术切除治疗。如果是单发的脑转移可以行手术切除，如果是多发的脑转移，则需要在全脑放疗的基础上配合全身药物治疗，如化疗或者靶向治疗等。另外，还可以是发热导致的头痛，肺癌可以导致发热。针对发热引起头痛，主要是使用解热、镇痛药物，如使用芬必得、布洛芬对症处理。如果合并静脉血栓栓塞导致头痛，这时需要做抗凝处理。"

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语音时长01:20''

王灵强│中国人民解放军九六四医院

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