临床早期认为单个肌瘤大于5cm，即需手术治疗。但目前不仅需考虑其大小，还需依据患者是否有经量增多、经期延长、月经周期缩短、贫血等症状，决定是否手术。若肌瘤位于宫颈部或阔韧带内等特殊部位，或者肌瘤与卵巢实性肿物无法鉴别，均需手术。此外，若肌瘤短期内由2cm增大至5cm或6cm，亦需行手术探查，判断是否为肌瘤发生良恶性病变。