江门市五邑中医院
骨关节科
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骨折和脱臼属于两种疾病，没有哪一类更严重的说法。骨折是指骨骼的连续性完全或者部分中断，主要发生于骨干或者近关节部位；脱臼是指关节的脱位，主要发生于关节部位。由于发生部位不同，其严重程度无法比较，并且不同部位的骨折和脱臼，其严重程度也有所区别。尺桡骨骨折仅需外固定即可，但是股骨颈骨折和髋关节脱臼均具有股骨头的缺血性坏死的可能。
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"骨折与脱臼相比当然是骨折严重很多，因为脱臼是关节出现错位的情况，给予手法复位后固定3-4周，周围的关节囊以及损伤的韧带都可以逐渐地修复，不会产生明显的后遗症。但如果是骨折愈合的时间相对比较长，如果正常的骨头愈合时间达到完全固定、骨性愈合，需要3个月左右才能够适当的干些轻的活。如果是特殊部位的骨折或者是粉碎性骨折，可能愈合的时间还会更长，尤其是靠近关节附近的骨折，有可能会影响到关节的后期活动度，导致创伤性关节炎或者关节僵硬等情况，影响到后期的肢体活动功能。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/23收听(78470)
"骨折和脱臼具体相比较，是没有可比性的。脱臼其实是指关节脱位，需要急诊处理，首先要给予复位的急诊处理。骨折首先要处理的是制动，然后手法闭合复位，恢复它的解剖结构。如果没有闭合复位，不能达到很好的维持复位，首先要做的是制动，避免骨折造成进一步的损伤。对于脱臼而言，如果能够给予关节回纳或者关节的复位是最好的，如果闭合复位不了，要采用急诊手术切开、关节复位。但是骨折制动以后，首先要改善软组织。如果是闭合性的骨折，可能不需要急诊的处理，给予复位、内固定，可能采用择期手术的方法。所以这两种损伤在处理时机上，可能脱臼更需要急诊处理，骨折相对而言可能不需要急诊进行骨折切开、复位、内固定，早期给予制动就可以，手术可以择期再进行。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/27收听(31950)
"骨折和脱臼哪个比较严重？首先第一点明确什么是骨折，是骨的完整性及连续性的中断，骨折分为病理性骨折跟外伤性骨折，病理性骨折是骨质的肿瘤造成的骨折，外伤性骨折是暴力伤或旋转暴力长期劳损造成的骨折，骨折容易造成骨组织周围的血管神经肌腱、皮肤、皮下组织的损伤，而脱臼是关节与关节之间失去正常的对合关系，造成关节囊的破裂、损伤、出血、水肿引起的，骨折与脱臼发生在不同部位是无法比较的，所以骨折和脱臼哪个严重都以受伤当时的暴力情况有关，如肩关节骨折轻微的前脱位，肩关节后脱位及盂上、盂下脱位，造成关节囊的破损合并撕脱骨折比肱骨大结节撕脱骨折严重。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(28306)
"骨折和脱臼哪个严重没有绝对的可比性，需要根据具体的病变情况确定，具体如下：一、骨折是指骨骼由于暴力作用骨质的连续性中断，主要表现为疼痛、骨折断端反常活动、骨擦感等。对身体的影响与骨折的部位以及骨折的类型有直接的关系，如果发生指骨骨折或者尺桡骨的骨折，通过外固定等保守治疗可以治愈；如果发生股骨颈骨折，可能会导致股骨颈的坏死；如果发生脊椎骨折可能会导致瘫痪，甚至影响患者的生命。二、脱臼也就是关节的脱位，主要表现为关节的畸形、关节盂空虚以及关节的活动障碍，大多数关节脱位经过手法复位或者手术复位，可以恢复正常的解剖结构，如果发生椎体的脱位损伤脊神经脊髓，也有可能会导致瘫痪或危及生命。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(62168)
骨折可引发局部青紫、瘀斑、肿胀、畸形或局部异常活动等症状，脱臼相对骨折症状较轻，两者可同时出现... 彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/06/19播放(81106)
骨折可引发局部青紫、瘀斑、肿胀、畸形或局部异常活动等症状，脱臼相对骨折症状较轻，两者可同时出现...
彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/06/19播放(81106)
" 骨折和脱臼通过相关的临床症状、体征以及拍片就能够判断出来，虽然从大的方向都会有明显的肿胀、疼痛以及活动范围受限的情况，但骨折会有明显的反常活动以及骨擦感。 另外，骨折可以不单纯出现在关节部位，而脱臼除了常见的症状之外，还会在关节部位触及到明显的凹陷感，并且关节呈弹性固定。在拍片检查过程中骨折可以明显看到骨皮质断裂，甚至有严重的错位，而关节脱臼就会发现整个关节出现了明显的错位，甚至在严重的情况下脱臼可以合并有撕脱骨折，比如肩关节脱位合并大结节的撕脱骨折，在临床上是最常见的。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/19收听(49462)
"骨折和脱臼是常见的损伤的表现，两者都有明确的外伤，但是有完全不同的症状，具体分析如下：1、患者出现骨折往往会出现局部的畸形、功能受限，以及进行检查的时候会有骨擦感或者骨擦音的表现，同时骨折部位会出现肿胀以及疼痛，患者不敢活动，局部有明显的按压痛，部分骨折还可以出现特殊性的体征，比如Colles骨折，可能会出现腕关节刀叉样的畸形。2、脱臼又叫关节脱位，也是在外伤后出现，当时就感到损伤部位的关节出现疼痛，不敢活动，关节囊空虚，关节固定在某一个位置，关节功能受限，部分关节脱臼会出现特殊的体征，比如肩关节脱位会出现方肩畸形，这两者都需要通过拍片确诊。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(32588)
"手指脱臼和骨折的区分主要有以下几点：1、局部畸形的情况，脱臼可以看到手指有很明显的畸形，但如果骨折比较轻微的情况，例如不完全性骨折或裂纹骨折，手指部位不会出现明显的畸形。2、触膜局部受伤部位感觉的区别，如果是脱臼可以摸到有关节的弹性固定的情况，如果是骨折尤其粉碎性骨折，可以触摸局部受伤部位有骨头摩擦的声音。3、治疗方面的区别，脱臼通常给予手法复位之后就能够恢复正常，但如果是骨折即使复位之后还必须要给予应用夹板或石膏固定，如果是复位不成功或难以复位，还必须要手术治疗。"
2020/02/07收听(66548)
脱臼也就是关节脱位，是关节从关节囊里面脱出来，一般查体可以发现关节囊的空虚。如果是出现在肩关节的话，一般会发现杜加斯征是阳性的，然后关节囊是空虚的，肩关节一般活动有受限，肩关节的X线可以显示关节囊内的肱骨头已经完全脱出于关节外。如果是髋关节的话，一般容易发生的是前脱位，也是关节内的股骨脱出，从髋关节里面脱出来。但无论是哪个关节脱位，都要尽快到骨科就诊，通过手法或手术方式进行复位、固定。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(98406)
"脱臼指关节两端失去正常的对合关系，病人会表现为疼痛、肿胀、活动受限，常为直接暴力或间接暴力引起。暴力作用使构成关节的骨端突破了关节囊的薄弱处，而发生两侧骨端的位置改变，常见的关节脱位有肩关节的前脱位、肘关节的后脱位、髋关节的后脱位和膝关节的后脱位等。导致关节脱位的暴力通常较大，首先是两骨端关节面的碰撞，导致关节软骨、关节内软骨盘、韧带损伤，如果此时暴力未显著衰减，可使一侧骨端突破关节囊的薄弱处，而发生半脱位或者完全脱位。因此，关节脱位不是关节囊的单纯损伤，常合并有不同程度的关节软骨损伤和韧带损伤。经过早期处理、及时复位，以及一定时间的固定、适当的康复治疗，可以使损伤组织得到良好恢复，不遗留后遗症。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/09收听(11440)
脱臼指的是关节的两个构成的骨结构对合关系丧失，就是关节脱位，常发生脱位的部位包括肩关节、肘关节，手指的指间关节、腕掌关节，下肢的膝关节、踝关节，脚指的指间关节以及髋关节。这些关节都是典型的关节结构，受到外伤暴力引起脱位，一般都属于中度以上的损伤，是比较严重的。脱位后常常会引起剧烈的疼痛，有时还会压迫神经、血管，引起远端的肢体麻木、血供障碍。所以对于急性脱位应该尽早到医院检查，确定脱位以及有没有合并骨折，同时尽早进行复位。只有恢复关节的正常对合关系，对神经和血管的压迫才能解除，才能避免出现更严重的问题。脱位会导致关节内的韧带、关节囊出现撕裂，软骨和骨也可能会出现损伤，复位之后应该进行评估，常常可以进行核磁共振检查。如果韧带结构损伤严重的还需要修复或者重建，才能恢复关节的正常功能，否则容易出现关节反复脱位，形成不稳定。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(24312)
脱臼是由于外力导致正常的关节脱离了正常的解剖结构，又称为错位，小儿最常发生错位的是肘关节，称为... 穆晓红│北京中医药大学东直门医院 2023/02/03播放(88196)
脱臼是由于外力导致正常的关节脱离了正常的解剖结构，又称为错位，小儿最常发生错位的是肘关节，称为...
穆晓红│北京中医药大学东直门医院
2023/02/03播放(88196)
脱臼，就是由于外力导致了正常的关节脱离了正常的解剖结构，又叫错位。小儿最常发生错位的地方是肘关节，叫桡骨小头半脱位。小儿桡骨小头半脱位应该引起重视，疾病好发于5岁以下的小孩，孩子肘关节的正常解剖结构发育还不完善，避免过分的牵拉，比如经常有爸爸妈妈喜欢牵着孩子打秋千，有时候牵拉孩子前臂，过分用力等一定要避免。如果出现了脱位家长不要过于紧张，孩子最关键的表现为胳膊不能屈曲，手不能抬高，有时候家长误以为是肩膀的地方胳膊掉了，其实不是，是主关节损伤了。家长应该带孩子及时去医院拍片子、整复、固定。
2017/07/10收听(55616)
脱臼就是关节的脱位，大部分的椎臼关节由于... 纪泉│北京医院 2024/01/02播放(43118)
脱臼就是关节的脱位，大部分的椎臼关节由于...
纪泉│北京医院
2024/01/02播放(43118)
"脱臼是指关节脱臼，是指因外力或其它原因，造成的组成关节各骨的关节面失去了正常的对合关系，关节的功能丧失。它主要表现在关节部位的肿胀，关节外部的变形，而且出现剧烈的疼痛，关节活动受限。严重的可伴有血管或神经的损伤。日常生活中或体育训练中因外伤或用力不当可造成关节脱位，一般多见的是下颌关节、肩关节、肘关节、髋关节容易发生脱位。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(34766)
脱臼是由于肢体受到剧烈的外伤，或者由于激烈的运动导致，需要及时去正规医院，通过影像学检查判断具体脱臼的类型以及症状、情况、严重程度。如果是轻微单纯的脱臼，可以通过手法复位、石膏支具外固定，六周左右复查，然后进行适当的关节功能的恢复。如果出现比较严重的脱臼，经过手法复位没有获得成功，根据具体的情况可能需要通过手术治疗，才能彻底恢复脱臼造成的疼痛、关节功能障碍以及弹性固定的临床症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/10收听(96346)
患者髋臼脱位骨折后，预防局部关节炎发生需注意以下方面：1、平整复位：由于髋臼骨折... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/04播放(75372)
患者髋臼脱位骨折后，预防局部关节炎发生需注意以下方面：
1、平整复位：由于髋臼骨折...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/04播放(75372)
肩膀脱位一般是指肩膀脱臼。肩膀脱臼一次以后，仍然还有脱臼的可能。肩膀发生脱臼通常会导致肩关节囊... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/03/21播放(54234)
肩膀脱位一般是指肩膀脱臼。肩膀脱臼一次以后，仍然还有脱臼的可能。肩膀发生脱臼通常会导致肩关节囊...
2023/03/21播放(54234)
"身体关节的脱位，俗称脱臼。多数因为外伤、暴力因素导致关节超范围的活动，从而导致关节半脱位、全脱位。临床表现：关节周围疼痛、活动受限、肢体明显畸形。当出现关节的脱位，需要及时去医院就诊，通过关节周围平片的检查，评估关节脱位程度、关节脱位方向。多数关节脱位通过手法牵拉复位形式都能得以治疗，当伴有肌腱、韧带组织卡压难复性关节脱位，需要手术治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(93084)
"经常脱臼，又称之为习惯性的脱臼，是指关节从关节囊中划出来离开了原有的解剖结构，关节也随之丧失功能，最常见的习惯性脱臼的部位是肩关节。一旦脱位，主要的症状就表现出肩关节的疼痛、活动受限，查体Dugas征也是阳性的，肩部可以摸到空虚感，对于习惯性脱位软组织的肿胀可能会出现轻度的肿胀。主要的治疗方法，首先要照一个肩关节的X光片，必要的时候要做一个肩关节的CT三维重建，看看患者习惯性脱位的原因。肩关节习惯性脱位一般分为两大类，一种是肩关节的软组织的松弛，也就是包着肩关节的关节囊，还有肩袖、肩部周围肌肉的无力或者松弛导致肩关节的习惯性脱位。另一种肩关节习惯性脱位的原因是由于骨性结构的缺损，比如说关节盂的缺损，造成肩关节的习惯性脱位，明确诊断之后进行有效的治疗。要训练肩关节周围的肌肉，肌肉力量的增强可以增加肩关节的稳定性，必要的时候可以进行手术，进行关节囊的紧缩，增加肩关节的稳定性。对于关节盂有大块骨缺损的这些部位，一般需要进行关节镜手术来进行关节盂的修复手术。"
2020/06/27收听(90678)
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