喝酒以后出现肩膀疼痛，主要原因如下：
1、物理压迫：如9岁以后单侧的肩膀经常收到物理性压迫，可出现血循环的异常，导致肩膀疼痛；
2、无菌性炎症：若存在肩关节的无菌性炎症，如肩周炎、肩关节韧带受损，以及肩袖损伤等。喝酒以后更易引起局部的血液供应异常，引起炎症反应的加重；
3、其他疾病：如退行性骨性关节炎疾病，包括骨质增生、反应性关节炎等，以及其他的风湿免疫性疾病，在饮酒以后都可能出现肩膀的疼痛症状。
因此出现肩膀疼痛，若非剧烈疼痛，通常无需处理，休息可以逐渐缓解。若疼痛较为剧烈，需及时至医院请专科大夫进行诊治，做进一步的检查，X线检查或B超检查等，对肩膀疼痛的病因做出明确的诊断。
