湖南中医药高等专科学校附属第一医院
心胸外科
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术后胸腔渗血的治疗方法需根据具体情况具体分析，以便更好指导临床下一步治疗，具体如下：
1、若由手术操作不当，如缝线松脱、滑落导致的活动性出血，临床监测中，若每小时引流量大于200ml，连续3小时，则称为活动性出血，必须开胸止血；
2、若因患者凝血机制异常导致的胸腔渗血，需检查血常规、凝血功能，以指导下一步治疗，可应用止血剂、血小板、冷沉淀保守治疗，若止血不佳需开胸止血。
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"术后胸腔内渗血需要根据渗血量决定。如果只有少量的渗血，没有生命体征的变化，可给予继续观察，输液止血，必要时可以给予补血的措施；如果出血量达到100ml/h，应当按失血性休克进行处理，补充血容量，给予有效的凝血剂，可以联合应用氨甲苯酸、酚磺乙胺、凝血酶以及维生素K1等，同时给予镇静剂，避免患者恐慌，严密监测患者的生命体征；如果引流管中的引流液、血性液每小时达到150ml，应当及时给予开胸止血。在手术前和手术时都应当建立2条静脉通道，快速补充血容量，必要时可以给予动脉输血。麻醉时应当采用气管插管复合麻醉，经原切口进入胸腔内，清除体内的积血以及血液，一方面输血，另一方面仔细检查出血的部位，如果是活动性的出血，应当前加压，可以缝上。粘连剥离面过小所造成的渗血，可以采取电凝止血，或者用热盐水纱布进行压迫止血，同时进行止血、输血的治疗，维持尿量在平衡的水平，避免出现肾衰等多器官功能衰竭。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/22收听(21030)
胸腔积血要看原因，积血原因主要是出血，胸外科最常见的原因是自发性血气胸，自发性血气胸是由于肺大... 陈国平│浙江医院 2023/02/19播放(78722)
胸腔积血要看原因，积血原因主要是出血，胸外科最常见的原因是自发性血气胸，自发性血气胸是由于肺大...
陈国平│浙江医院
2023/02/19播放(78722)
包茎手术后通常2-4天出现渗血、渗液是正常情况。包茎主要是龟头不能外露，外面被包... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/13播放(25942)
包茎手术后通常2-4天出现渗血、渗液是正常情况。
包茎主要是龟头不能外露，外面被包...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/13播放(25942)
"尿道下裂术后渗血，建议密切观察出血的情况，并请手术医生检查有效的，评估是创面出血还是分离的包皮内板导致的出血，一般出血都不会特别严重。建议使用网眼纱布，在阴茎体部以及创面进行有效的包扎。在网眼纱布的外方用弹力绷带均匀的进行压迫。压迫不要太紧，也不要太松。太松，容易导致出血；太紧，容易导致转移的皮瓣血供不好，导致皮带缺血坏死。尿道下裂手术，术中一般不会做彻底的止血，就是担心破坏皮瓣的血供，有少量渗血，不用担心。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/29收听(70112)
尿道下裂术后渗血，如果出血量比较多，需要再一次手术清创包扎。如果出血量少，一般会建议观察，同时... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/07播放(69104)
尿道下裂术后渗血，如果出血量比较多，需要再一次手术清创包扎。如果出血量少，一般会建议观察，同时...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/07播放(69104)
法洛四联症是紫绀型心脏病、缺氧性心脏病。人体缺氧和树一样，干旱地区树根比较多，为了吸取更多的营... 郭光伟│山西医科大学第二医院 2023/09/27播放(85824)
法洛四联症是紫绀型心脏病、缺氧性心脏病。人体缺氧和树一样，干旱地区树根比较多，为了吸取更多的营...
郭光伟│山西医科大学第二医院
2023/09/27播放(85824)
"阴茎渗血绝大多数是因阴茎手术，最常见的是包皮环切手术。如果发现有渗血，建议用棉签压迫，压迫3-5分钟观察出血是否有明显减少。如果减少用凡士林纱布包裹，然后在外面用纱布行叠瓦状加压包扎，密切观察敷料是否有浸湿的现象。如果敷料保持干燥，就继续观察，若敷料有浸湿，就要到医院处理。如果棉签按压后效果不明显，有活动性出血，必须到医院行创面止血。"
2019/07/03收听(36734)
"如果肛瘘选择的是切开瘘管，敞开创面的手术方法，手术以后大约1-3天基本可以逐渐的停止出血，一般在手术创面采用油纱布填塞，可以起到局部压迫的作用。在下次换药的时候，基本上出血量就比较少或者稍微的渗血，一般在第2次换药的时候渗血可以停止。如果采用挂线疗法、橡皮筋或丝线缓慢切开肛瘘，这种方法出血量比较少手术后1-3个小时很快停止出血。只有每次收紧丝线才可能导致少量的渗血，一般10-14天组织自行断裂。所以无论哪种方法，肛瘘手术的治疗都可以在手术后1-3天停止渗血。尽量到正规的医院就诊治疗，手术以后注意经常用温水坐浴。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(26322)
"中渗的治疗主要是从以下几个方面入手，1、寻找病因，在国外中渗主要是与弓形虫感染有关，但我国研究发现，中渗可能与结核感染有关系。如果检测到结核应进行规范化的抗结核治疗，如果找不到任何病因，常规用非甾体类的抗炎药物治疗。2、激光治疗，根据眼底血管造影检查的结果，可以确定脉络膜新生血管的位置。如果脉络膜新生血管远离黄斑中心凹，采取适当的局部激光光凝治疗，封闭渗漏点，消退脉络膜新生血管。3、光动力疗法。4、抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗，促进新生血管的消退。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/15收听(16052)
舌头渗血与多种因素有一定的关系，具体如下：一、口腔局部疾病：1、舌... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(40152)
舌头渗血与多种因素有一定的关系，具体如下：
一、口腔局部疾病：
1、舌...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(40152)
"包茎术后也就是包皮环切术后，通常都会仔细止血，而后用油纱和纱布加压包裹，防止渗血。如果在这种情况下仍然出现渗血，一般是由于阴茎反复勃起，而使原来不出血的地方重新又开始渗血。治疗的方法，一般是用手按压渗血的部位，紧紧按住，20分钟左右大多数出血就可以停止。这时候如果仍然不能停止，建议不要打开纱布包扎，而直接去医院找医生帮助处理比较好。阴茎部位的皮肤比较松弛，因此一旦渗血容易形成比较大的血肿。虽然将来可以慢慢吸收，但是愈合过程会减慢，而且形成大片的淤肿，外观也非常难看。为了防止术后渗血，自己也可以做一些事情，比如睡觉前不要多喝水，半夜上个闹钟起来上一下厕所，防止夜间阴茎反复勃起，反复勃起非常容易使针脚处或者原本已经止血的部位重新渗血。另外，也要减少活动，避免伤口反复磕碰和摩擦，引起渗血。术后的一周内不要喝酒，不要吃辛辣、刺激的食物，如果平时吃阿司匹林等抗血小板药，或者华法钠片等抗凝药，这段时间需要停药。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/05收听(25508)
"肛瘘手术是治疗肛瘘的重要手段，主要方法是将瘘管完整切开。在手术以后，一般在24小时之内便可以出现渗血逐渐减少，如果渗出的物质除血液之外，还有脓性分泌物，应注意将这些分泌物及时清理，防止脓性分泌物积蓄，而导致细菌滋生。如果处理不及时，还容易形成局部脓肿，而使手术失败。因此，肛瘘手术以后的渗血虽不严重，但是如出现脓性分泌物，一定要由医生处理，进行彻底清创，减少感染的可能。如果出血较多，可能是在手术过程中损伤了血管，可以进行止血或者是结扎的办法将血液止住，伤口的愈合大多都可以自然生成。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/26收听(34072)
"痔疮病人手术后创面渗血，一般3-5天时间会逐渐缓解，痔疮术后需肛门纱布填充加压，有止血的效果，必要时肛门区使用止血药物外用，缓解出血症状。痔疮术后患者出血，多是患者在排便时长时间蹲坐、用力不当，导致肛门区压力升高引起创面渗血，这种情况可使用纱布或棉球压迫5-10min，一般渗血多能够自行缓解，也有些患者渗血时间较长，达到1-2周左右，渗血会逐渐自行停止，如果出血量较多，呈搏动性出血，多为动脉出血，这种情况需在麻醉下行血管缝扎止血。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/07收听(37000)
"正常的胸膜，本身有吸收和分泌的双重作用。任何原因导致的胸膜的分泌增加，可能产生渗出性胸腔积液，或者任何原因导致胸膜的回收障碍，可能导致漏出性胸腔积液。胸腔积液的治疗，也可以分为对症治疗和对因治疗。对因治疗，是祛除引起胸腔积液的原因，比如抗结核治疗、抗感染治疗、抗肿瘤的化疗等，祛除引起渗出性胸腔积液的原因。针对心功能不全引起的胸腔积液，强心、利尿等治疗；针对低蛋白血症等原因引起的胸腔积液，蛋白补充等治疗，均为对因治疗。当患者的胸腔积液量比较多时，可能对心脏、肺产生压迫，造成心脏的静脉血回流障碍，或者对肺产生压迫，造成肺不张，严重影响呼吸，这时需要进行胸腔穿刺、胸腔闭式引流，以减轻胸腔积水对心脏、肺等脏器的影响，这种疗法即为对症治疗。此外，尚有辅助治疗，比如抗结核治疗时，给予休息、营养支持治疗；对低蛋白血症引起的胸腔积液，进食高蛋白食物等辅助治疗。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/08收听(59538)
"胸腔积水临床叫胸腔积液，治疗取决于引起胸腔积液的病因还有症状。最早期的一般治疗还是做胸腔积液的引流，穿刺留取胸腔积液，送检明确胸腔积液的性质。如果是结核引起的，需要抗结核治疗，同时要快速把胸腔积液抽出来，防止形成粘连，形成胸膜的固定。如果是肿瘤原因引起的，要做抗肿瘤的治疗。胸膜局部可以引流，之后局部摘胸膜，或者现在有一部分也不摘胸膜，持续的引流状态。还有一种情况是感染，像脓胸，要积极的抗感染再进行积极的引流。总之，不论什么原因，首先要找到胸腔积液的原因，再针对病因进行对因治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/03收听(96016)
骨折做完手术以后会少量渗血或轻微渗血，通常换1-2次药之后就会干燥，骨折术后第一次换药可能会渗... 闫金成│河北医科大学第三医院 2024/01/03播放(49261)
骨折做完手术以后会少量渗血或轻微渗血，通常换1-2次药之后就会干燥，骨折术后第一次换药可能会渗...
闫金成│河北医科大学第三医院
2024/01/03播放(49261)
肛瘘手术后伤口渗血，可以采取以下几种方法进行止血治疗：第一、药物治疗，可以使用一些止血的药物减少或者控制出血。第二、局部压迫治疗，可以采用纱条或者明胶海绵，局部使用肾上腺素压迫创面进行止血，使用肾上腺素可以收缩血管进行止血。第三、如果经以上的一些治疗方法仍然不能控制出血，有可能是局部有小血管破裂出血，在探查创面以后可以局部行缝扎止血。具体止血方法的选择，需要结合患者出血量以及出血类型而定。
朱飞│衢州市中医院
2020/05/22收听(13696)
尿道下裂手术后伤口局部渗血，可能的原因：一、手术为保留皮瓣的血供，尽量少使用止血措施，如电刀止血或结扎止血，以免破坏皮瓣的血供而导致皮瓣缺血坏死，后期出现尿道皮肤瘘，故术后伤口有少量渗血，属于正常现象。二、手术后因包扎过紧或阴茎勃起频繁，撕裂出血，伤口少许渗血，有时因撕裂力度过大可出现大量渗血，需要定时换药清理。三、后期可能合并感染，感染后会出现少量渗血或脓性分泌物，出现上述情况，建议请医生观察伤口生长情况，并更换敷料处理，不可自行处理。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/07收听(84710)
肾结石手术以后，患者可能出现局部渗血，包括经皮肾镜穿刺口渗血及输尿管软镜血尿问题，具体处理方法... 萧畔│山东大学第二医院 2023/03/14播放(80412)
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萧畔│山东大学第二医院
2023/03/14播放(80412)
包皮手术后当天伤口出现渗血，如果量不大没有关系，将伤口进行加压包扎，就可以起到止血的作用。 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/02播放(43084)
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彭靖│北京大学第一医院
2023/08/02播放(43084)
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