山东省立医院
神经外科
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垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，与视神经、视交叉邻近，且关系密切。当患者垂体瘤较大，压迫视神经、视交叉时，可造成失明。患者双眼失明前或视力、视野障碍前，若及时行手术治疗，可解除视神经、视交叉压迫，挽救患者视力。临床建议垂体瘤患者要密切关注自己的视力、视野变化，尽早就诊治疗。当肿瘤突然性增大，压迫视神经、视交叉，可造成完全失明，此时行手术治疗，效果较差。
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"垂体长在视神经、视交叉的下方，所以垂体瘤长大到一定程度，就会压迫到视神经、视交叉引起视野缺损、视力下降甚至失明。如果是垂体卒中出血引起的急性失明，尽快手术减压，还有复明的希望。要是失明时间长了就失去复明的机会了，所以发现视野缺损、视力下降，要查头颅磁共振，排除垂体瘤的可能，别等到失明了再就诊，医生也回天无力。"
郭辉│航天中心医院
2017/08/16收听(55976)
"垂体瘤是可以影响到视力的，不过小的垂体瘤一般不影响视力。垂体瘤先是在垂体窝内生长，随着肿瘤的生长，垂体窝无法承受下肿瘤的时候，肿瘤会到垂体窝上，在鞍区出现进一步的生长，而这个部位存在视神经和视交叉，所以肿瘤生长以后会压迫和影响视神经，可以导致出现视力下降，甚至失明。如果目前已经出现了失明，说明现在肿瘤已经非常大了，这种情况需要及时的做垂体磁共振检查，来明确诊断，检查明确以后首选治疗方法是通过手术切除，通过手术切除肿瘤以后，解除对于视神经的压迫，视力还是有恢复希望的，但如果是神经损伤非常严重，术后也有可能恢复不了，也没有其他更好的方法，可以应用营养神经、脱水、消肿的药物治疗、观察看看。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(81202)
在解剖学上垂体和视神经两者之间是相连的。垂体一旦发生病变，随着瘤体逐渐的长大，它会对视神经、视... 袁鹏│重庆市第四人民医院 2023/04/11播放(64318)
在解剖学上垂体和视神经两者之间是相连的。垂体一旦发生病变，随着瘤体逐渐的长大，它会对视神经、视...
袁鹏│重庆市第四人民医院
2023/04/11播放(64318)
垂体瘤是发生于鞍区垂体前叶、后叶或者颅咽管残余上皮细胞的良性肿瘤。肿瘤生长会向鞍上逐渐发展，左... 刘宝来│山西省人民医院 2023/08/03播放(85258)
垂体瘤是发生于鞍区垂体前叶、后叶或者颅咽管残余上皮细胞的良性肿瘤。肿瘤生长会向鞍上逐渐发展，左...
刘宝来│山西省人民医院
2023/08/03播放(85258)
"垂体瘤是垂体上的一个肿瘤，一般情况下是良性的腺瘤。根据它的大小又分为微腺瘤和大腺瘤。女性常见垂体瘤的微腺瘤，它的直径一般是小于一公分，也就是十毫米。微腺瘤一般不会产生很明显的压迫症状，有可能会影响到垂体的功能，进而产生一些内分泌激素水平的变化。很多男性会出现垂体的大腺瘤，大腺瘤就是只垂体的直径大于十个毫米就是公分。大腺瘤如果生长过快，或者是它长的部位不合适，有可能会压迫到视神经，可能会造成视力下降甚至失明的情况。那么如果出现这种情况怎么办？首选的方法是手术治疗，早期给予手术治疗，有可能失明还能恢复，但是如果神经已经造成了不可逆的影响，那么可能治疗效果就不是特别好。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(79700)
垂体瘤在临床最常见的表现就是视力的改变，跟垂体瘤对视神经的压迫有关，因为视神经就在脑垂体的上方，随着肿瘤的长大，它会向上压迫视神经、视交叉，会导致病人的视力、视野损害，尤其是出现双颞的偏盲和视野缺损，所以比较大的垂体腺瘤有可能会导致病人失明。
曹长军│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(84694)
垂体瘤是临床上常见的颅内良性肿瘤，因为脑垂体位于视神经和视交叉下方，当垂体瘤逐渐长大时，会向上... 曹长军│武汉大学中南医院 2023/05/01播放(51440)
垂体瘤是临床上常见的颅内良性肿瘤，因为脑垂体位于视神经和视交叉下方，当垂体瘤逐渐长大时，会向上...
2023/05/01播放(51440)
"垂体瘤主要是发生在垂体窝以及鞍区，如果肿瘤很小，可以通过经鼻蝶手术，经鼻蝶手术创伤很小，一般不会导致失明的。如果肿瘤非常大，超出了垂体窝，可以压迫和损伤视神经，影响到视力，肿瘤本身就可以引起失明、视力下降等，这样的肿瘤单纯通过经鼻蝶手术是无法切除的，需要进行开颅手术。开颅手术过程中必然会经过视神经，需要将视神经进行牵拉，轻微的牵拉影响不大，可以出现视物模糊等，大多数可以改善和恢复，但是如果肿瘤非常巨大或者是牵拉对于视神经损伤比较严重的，手术以后可以出现失明，不过出现这种并发症的几率也不是特别高，所以没有必要过于担心。目前手术是通过显微镜手术，经过精细的操作，能够尽量的避免视神经的损伤。"
2018/04/02收听(18384)
"在日常生活中，很多人都特别害怕突然失明。一旦突然失明，一定要赶快的去医院查看，在眼科中会发生突然失明的有以下疾病，首先就是视网膜中央动脉阻塞。这是眼科中的急症，一旦发生疾病之后一定要及时的赶往医院，让医生尽快进行治疗。因为这个疾病有治疗的最佳时间窗，如果治疗越及时恢复越好，一旦错过最佳治疗时机，恢复起来就很麻烦。治疗是用降血压的药以及营养神经和活血化瘀的药物，还需要用激素类的药物。一般疾病一旦发生之后就会出现突然性的眼睛看不清楚，就是突然性的失明。其次是急性闭角型青光眼，不仅会突然失明而且出现恶心、呕吐、头晕、头胀的表现，也要及时的去医院进行就诊。最后，对于老年人而言，如果突然失明，很有可能是白内障发展到成熟期或者过熟期，需要及时的进行手术治疗。"
韩莎莎│东营市人民医院
2019/03/29收听(26540)
"如果发现有垂体瘤，首先要做影像学检查，看瘤体生长的情况，是不是有周围骨质浸润，是不是有恶变的倾向，是不是有压迫到周围正常组织的情况，影像学检查是为了下一步做手术处理做准备。另一个方面就是要查垂体所分泌的激素水平，通过激素水平的变化，可以大体判断垂体功能有没有受到影响，是不是因为垂体瘤出现垂体功能减退或者垂体功能相对亢进的情况，根据不同激素的变化水平评价患者不同的临床症状，从而为下一步进行激素替代治疗或者激素抑制治疗作出治疗方面的判断。"
2018/12/06收听(85832)
如果是青光眼引起的失明，目前的技术手段是没办法治疗的。如果还有点光、眼压是高的，治疗对保护残存... 方爱武│温州医科大学附属眼视光医院 2023/11/05播放(54396)
如果是青光眼引起的失明，目前的技术手段是没办法治疗的。如果还有点光、眼压是高的，治疗对保护残存...
方爱武│温州医科大学附属眼视光医院
2023/11/05播放(54396)
垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，垂体是人体中最重要的激素管理器官，它包括神经垂体和腺垂体两部分，其... 诸华光│复旦大学附属华山医院 2023/05/04播放(92502)
垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，垂体是人体中最重要的激素管理器官，它包括神经垂体和腺垂体两部分，其...
诸华光│复旦大学附属华山医院
2023/05/04播放(92502)
"双眼失明要明确病因，因为各种原因导致屈光间质混浊、视神经以及黄斑部的病变等都会导致失明。如果发现双眼没有光感，考虑视神经已受损无法通过治疗好转，如果发现双眼或单眼尚存光感的视力需要进行积极的治疗，比如老年患者，如果眼睛没有明显的红、肿、痛，但是视力逐年下降，极有可能是老年性白内障，通常可以考虑进行手术治疗。如果是湿性黄斑变性引起的，可以考虑抗VEGF治疗；如果是青光眼晚期，仍然考虑降眼压处理，目的是通过治疗能够保存残存视功能；如果是眼部外伤以后引起的视神经挫伤，还有光感视力，外伤早期大剂量激素药物治疗或手术，可能还会恢复一定的视力。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/26收听(63950)
"眼睛如果因为某些疾病导致视力丧失或者眼睛失明，首先要到医院完善相关的检查，了解引起视力丧失的原因，才能判断视力还能不能恢复正常，以及恢复正常的方法。检查的项目首先是常规的检查，比如视力检查、眼压检查、眼底检查、裂隙灯检查或者验光检查。通过这几个检查，基本可以判断出引起视力下降的原因。裂隙灯检查，可以明确眼睛有没有白内障或者前节的疾病。眼压检查，可以明确是否存在青光眼这种疾病。眼底检查，主要是了解眼底的情况，判断有没有严重的眼底疾病，比如视网膜脱离、黄斑裂孔或者黄斑前膜。验光检查，可以明确眼睛有没有屈光不正，比如近视、远视或者散光，这样才能明确具体的病因。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/14收听(66584)
青光眼引起的失明往往是由于长期的眼压升高引起的视神经损害，而这种视神经损害一方面会引起视力的下降，而更主要的是会引起视野的缩小。青光眼引起的失明往往是由于视神经的持续受损，视野进行性的缩小，最终失去有功能的视野，所以才达到了失明的状态，一般来讲，在达到失明的状态下，往往会伴随着明显的视神经萎缩。由于视神经是中枢神经系统的一部分，它在受到损伤之后不能够完全得到修复，所以视神经萎缩在临床上是不存在治愈的可能性的。如果已经出现了明显的视神经萎缩，在临床上可以适当的使用一些营养神经或者改善循环的药物，可能一定程度上能减轻视神经萎缩的进展，那么就有可能维持一部分有用的视野功能。但是如果已经达到了失明的状态，这种状态是不可以逆转的。
李宝海│解放军305医院
2019/07/25收听(29834)
"高度近视是一个比较危险的情况，也是眼科非常严重的一种疾病。因为高度近视会带来眼底的改变，如果出现黄斑劈裂、黄斑出血、视网膜脱离、视网膜裂孔等严重的并发症，就会导致视力严重下降，甚至会出现失明。所以如果高度近视出现视力急剧的下降，一定要及早的到正规医院进行眼底检查，对于这些严重的并发症，包括黄斑劈裂、视网膜脱离，需要手术矫正。手术以后可以使隐球内部的结构重新恢复正常的位置，虽然视力不一定能够提高多少，但是至少可以保证目前的视力不再继续下降，这也是治疗的目的或者治疗原则。"
2019/01/26收听(28168)
"先天性失明与遗传和胎内发育异常有关，可以引起的原因较多，部分疾病可以治疗。眼球发育不全性疾病，如先天小睑裂综合征、瞳孔膜闭等情况，因眼球组织结构未发育成熟，多数没有太好的治疗手段，以保护正常眼、适应视觉差的状态为主。部分眼部疾病可以治疗，如先天性白内障，患者可以早期进行手术，考虑白内障摘除加玻璃体切割术治疗，待年龄增长植入人工晶体，视力可有部分恢复。先天性青光眼考虑进行手术，常用的方式是小梁切开术等，并定期检测眼压。早产儿视网膜病变，如有明显纤维增殖情况，也需要考虑玻璃体切割手术等治疗。建议早期发现、早期确诊治疗，有视力恢复的可能性。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/02/02收听(19868)
糖尿病视网膜病变引起的失明，治疗方法如下：1、玻璃体出血：多由外力作用导致视网膜... 黄文志│广州市第一人民医院 2023/06/30播放(97070)
糖尿病视网膜病变引起的失明，治疗方法如下：
1、玻璃体出血：多由外力作用导致视网膜...
黄文志│广州市第一人民医院
2023/06/30播放(97070)
"垂体瘤如果出现了复发，这种情况要做到的就是再次评估相应的手术指征。如果患者仍然有手术指征，则需要通过外科手术方式进行治疗，此时对于手术方式的选择尤为重要。如果复发了之后形态仍然相对比较规则，与周围的血管和神经没有明显的粘连，则可以采取经鼻蝶垂体瘤切除垂体瘤的方式进行治疗。但是如果生长得非常巨大，突破鞍膈甚至压迫到了周围神经和血管，则需要开颅进行垂体瘤切除手术治疗。而且手术之前一定要完善相关检查，以明确其与血管的位置。手术之后也需要根据具体的病理学类型，进行相应的放疗处理。在手术中一定要切除干净，术后一定要进行放疗，这样可以减少以后复发的概率。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/04收听(63938)
"在临床当中如果遇到垂体瘤头痛，往往有两种处理的方式：1、对症处理，这里经常使用的药物就是非甾体类抗炎药，比如洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚、布洛芬等等。但是这些药物虽然有一定疗效，但是不能够从根本上解决问题，所以有的还会反复发生，到后期甚至还需要毒麻类的药物进行解决，比如吗啡、杜冷丁等等。2、对应治疗，就是从根本上去将垂体瘤切除，才能够从根本上去解除压迫或者刺激对于头部产生的头痛的表现。但是手术有一定的风险，一定要考虑慎重再进行手术治疗。基本上手术之后虽然有一段时间还会头痛，但是在后期会逐渐的消失、好转，从而达到非常理想的状态，所以垂体瘤引起的头痛要对因治疗和对症处理结合治疗。"
2020/03/03收听(85680)
河中医第三附属医院 续海卿
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