山东省立医院
神经外科
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根据肿瘤大小、位置、发展方向的不同,听神经瘤在CT上表现不同,具体如下:
1、肿瘤所处部位出现明显占位现象,即肿瘤挤压周围脑干及小脑,与对侧产生差异;
2、肿瘤发展快,所占容积大,可能产生中颅窝、后颅窝脑组织挤压,甚至挤压三叉神经,导致面部麻木或疼痛;
3、肿瘤挤压脑干,患者出现单侧肢体活动无力,无法行走等;
4、肿瘤挤压四脑室、导水管,出现梗阻性脑积水,CT表现为脑室增大。
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"听神经瘤在CT平扫上表现为等密度,大概占60%左右。另外40%表现为低密度,常常因为厚多的颅骨伪影影响而显示不清。可以通过间接的征象进行判断,比如在CT补充项上常可以看到内听道呈锥形或者漏斗形扩大;还可以发现岩骨骨质吸收破坏,邻近肿瘤的脑池增宽以及患侧患侧缺血支不显影、不显示,还可以发现第4脑室受压变形向对侧移位以及幕上梗阻性脑积水,这些征像都提示听神经瘤。除此之外,在增强的CT上,可以看到肿瘤以内听道为中心生长,向后向内扩展,并且与岩骨呈锐角相贴,增强之后,较小的听神经瘤呈均匀强化。对于体积较大的听神经瘤,表现为不均匀的强化,最主要是因为较大的听神经瘤常常会发生囊变和坏死,囊变坏死部分不强化。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/06/20收听(94518)
听神经瘤一般起源于神经鞘膜的雪旺氏细胞,是桥小脑角区最常见的良性肿瘤,多数为单侧发病,少数为双... 聂忠仕│海南医学院第二附属医院 2023/04/07播放(55686)
听神经瘤一般起源于神经鞘膜的雪旺氏细胞,是桥小脑角区最常见的良性肿瘤,多数为单侧发病,少数为双...
聂忠仕│海南医学院第二附属医院
2023/04/07播放(55686)
听神经瘤是基于听神经鞘上的雪旺细胞所生长的神经源性肿瘤,听神经在内听道走形,内听道是狭窄的骨性... 马晓芬│广东省第二人民医院 2023/10/25播放(65200)
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马晓芬│广东省第二人民医院
2023/10/25播放(65200)
听神经瘤的临床表现随病人的身体状态,肿瘤大小,生长位置不同而有所不同,大部分起源于第八对脑神经... 邹宇辉│广州军区广州总医院 2023/10/19播放(69272)
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邹宇辉│广州军区广州总医院
2023/10/19播放(69272)
听神经瘤是长在面听神经上的肿瘤,听神经通过内听道到颅内。若内听道发生肿瘤,会导致内听道扩大,C... 林涛│广东三九脑科医院 2023/06/20播放(80288)
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林涛│广东三九脑科医院
2023/06/20播放(80288)
听神经瘤为良性肿瘤,是常见的颅内肿瘤之一。CT检查不及磁共振,尤其是是当肿瘤直径<1cm或在内... 王一凡│中国人民解放军第四七六医院 2023/05/18播放(92118)
听神经瘤为良性肿瘤,是常见的颅内肿瘤之一。CT检查不及磁共振,尤其是是当肿瘤直径<1cm或在内...
王一凡│中国人民解放军第四七六医院
2023/05/18播放(92118)
听神经瘤是指长在听神经上的肿瘤,导致内听道扩张。听神经瘤的诊断标准为听力下降、内听道或其附近有... 江桂华│广东省第二人民医院 2023/10/02播放(94112)
听神经瘤是指长在听神经上的肿瘤,导致内听道扩张。听神经瘤的诊断标准为听力下降、内听道或其附近有...
江桂华│广东省第二人民医院
2023/10/02播放(94112)
"听神经瘤影像表现些什么?听神经瘤在影像上有特征性的表现,早年通常需要通过X线片来大致判断听神经瘤。在X线片上,听神经瘤主要表现为内听道局部扩大,双侧内听道直径相差2mm以上,还可以看到内听道的形态不规则,可以成漏斗形,内耳后唇模糊、镰状及移位,以及内听道骨壁皮质受侵蚀和破坏。近年来,对于听神经瘤的诊断,主要依据内听道CT以及磁共振检查。在CT上,主要表现为内听道的扩大,岩尖骨质的吸收和破坏,以及肿瘤临近的脑质增宽等。如果进行增强CT检查,确诊率就更高。一般听神经瘤表现为比较均匀的强化,但有囊变坏死时,可以出现不均匀的强化。肿瘤一般以内听道为中心,向后向内扩展,与岩骨成锐角相切。在磁共振检查上,患者的听神经瘤往往有更加典型的表现。在增强核磁上,表现为均匀的强化,比较大的听神经瘤,往往会有囊变坏死,表现为实质部分增强,而囊变坏死区没有增强。"
2018/05/22收听(47916)
"听神经瘤在MRI上有比较典型的表现。一般来说,直径1-1.5cm的听神经瘤可以使内听道扩大,1.5-3cm的听神经瘤可以使内听道孔扩大。肿瘤一般位于桥小脑角区,表现为边缘锐利的肿瘤,周围水肿很轻,T1项上一般为,低信号或等信号,T2项上面高信号。肿瘤成圆形或者半圆形,紧贴于内耳道孔,可以见肿瘤组织呈漏斗状,尖端指向内耳道。绝大多数肿瘤患侧内听道前后扩大,神经缩短,而肿瘤的主体一般位于桥小脑角区,以内听道孔为中心生长,增强扫描之后,可以看到肿瘤呈不均匀的强化,或者从环状强化,囊变坏死的部分表现为不强化。肿瘤周围一般没有明显的水肿,对于体积比较大的肿瘤,常常合并脑干受压移位,以及梗阻性脑积水。"
2018/05/22收听(28746)
CT可以发现听神经瘤,因为听神经瘤属于桥小脑角区低密度或等密度病变,为实性或囊性肿瘤,是与脑组... 李国成│常德市第一中医医院 2023/09/29播放(93652)
CT可以发现听神经瘤,因为听神经瘤属于桥小脑角区低密度或等密度病变,为实性或囊性肿瘤,是与脑组...
李国成│常德市第一中医医院
2023/09/29播放(93652)
"听神经瘤CT能发现吗?听神经瘤在CT平扫上约有60%呈等密度,40%成低密度,所以加之后颅窝颅骨伪影的影响,常常难以有效地显示肿瘤本身,但是一般可以通过CT发现内听道扩大,岩尖骨质的破坏、吸收,以及肿瘤临近的脑池增宽的迹象,来判断听神经瘤的存在。常规的平扫CT,大只能发现40%-60%的听神经瘤。而如果进行CT检查时,注射造影剂,增强CT后,大概能发现80%以上的听神经瘤。一般来说,在增强扫描之后,患者的听神经瘤一般表现为比较均匀的强化,当肿瘤内有囊变坏死时,可以成不均匀的强化。肿瘤一般以内耳道为中心,向后向内方向生长,常常与岩骨成锐角相贴,边界比较清晰。"
2018/05/22收听(69854)
听神经瘤做的CT叫颅底的HRCT,实际上主要看颅底骨质的CT,这种CT在扫描的过程中,主要看骨... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/19播放(29439)
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2023/05/19播放(29439)
听神经鞘瘤按照发病部位大体可以分为三大类:1、外侧型:一般听神经鞘瘤都是从内耳门... 李鑫│湖南省脑科医院 2023/01/14播放(89310)
听神经鞘瘤按照发病部位大体可以分为三大类:
1、外侧型:一般听神经鞘瘤都是从内耳门...
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2023/01/14播放(89310)
CT检查听神经瘤,要知道听神经瘤长在什么位置。听神经瘤的边上有一些颅骨、蝶骨。CT由于射线经过... 晏根平│宜春市人民医院 2023/03/17播放(60986)
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听神经瘤是神经外科常见疾病之一,好发于桥小脑角区。通常进行CT、核磁共振检查,CT表现为桥小脑... 杨忠平│山西白求恩医院 2023/05/14播放(50474)
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CT可以检查听神经瘤,但是听神经瘤的CT诊断受骨质伪影、扫描技术、病变大小、肿瘤密度等因素的影... 陈玉升│河南省人民医院 2023/11/13播放(27181)
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陈玉升│河南省人民医院
2023/11/13播放(27181)
"听神经瘤在X线平片上,可以看到内听道骨质吸收,如果两侧宽度相差1mm,可疑有听神经瘤,大于2mm,就有诊断意义。在CT上,可以看到内听道呈锥形或者漏斗形扩大,可以看到均一或者不均一强化的病变。还可以观察到一些间接征象,比如小脑和第四脑室受压、变形,向对侧移位,或者合并幕上脑积水。在磁共振检查上,可以看到更清晰的肿瘤成像,多有均一或者不均一的强化,还可以看到带蒂状的肿瘤,深入到内听道内,形成锥形的强化。"
2018/01/12收听(59818)
CT是检查听神经的最常规手段,从CT上可以发现桥小脑角区的直接征象,发现桥小脑角区是否有肿瘤、... 黄垂学│海南省人民医院 2023/11/30播放(74402)
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黄垂学│海南省人民医院
2023/11/30播放(74402)
如果高度怀疑听神经瘤时,再临床上常就诊耳鼻喉科,误诊为中耳炎、单纯性耳鸣等,易延误病情,导致严... 张宏伟│首都医科大学三博脑科医院 2023/01/13播放(84366)
如果高度怀疑听神经瘤时,再临床上常就诊耳鼻喉科,误诊为中耳炎、单纯性耳鸣等,易延误病情,导致严...
张宏伟│首都医科大学三博脑科医院
2023/01/13播放(84366)
常规CT,就是所谓的平扫CT,大概只能发现40%-60%的听神经瘤,最主要是由于听神经瘤在CT平扫上约有60%呈等密度,40%呈稍低密度。但是,后颅窝的颅骨伪影,往往会影响肿瘤本身的观察。不过有经验的医生通过内听道的扩大,岩骨骨质的吸收、破坏,邻近脑池的增宽,同侧桥前区不显影,第四脑室受压、变形,脑干移位,幕上脑积水等征象,大致也可以判断听神经瘤。如果做增强CT扫描之后,80%以上可以诊断听神经瘤。
2018/01/12收听(30938)
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