天津医科大学总医院
泌尿外科
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输尿管结石体外碎石治疗可引起输尿管的水肿，同时还可导致肠道的损害，部分患者甚至可出现大便潜血等症状。若输尿管结石位置较高，接近输尿管上段，碎石时可能引起患者咳血，但咯血症状往往出现在肾脏上盏结石碎石治疗中。多数不良反应可自行恢复，因此体外冲击波碎石治疗时间间隔一般在1-2周以上，以有效避免对脏器的损伤。
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"输尿管体外碎石的危害有哪些？输尿管体外碎石是治疗结石小于两厘米的输尿管结石的一个首选的治疗方式，如果下尿路有梗阻，比如输尿管有狭窄，就不建议做体外碎石。它的危害一个是可以造成局部的水肿，甚至可以造成一个穿孔，输尿管穿孔造成尿瘘。还有就是感染、出血，也有这种可能性，局部的瘢痕形成，造成输尿管的狭窄，以及输尿管内结石的形成造成急性的梗阻，这些都是有可能的。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(20712)
输尿管体外碎石存在的危害，主要指的是碎石的过程中有可能出现的并发症，常见的并发症有血尿、疼痛、输尿管损伤、水肿以及输尿管断裂等。输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病，绝大多数都是由肾结石排泄而来，治疗的方式包括自行排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石以及手术，具体选择哪一种治疗方式，要根据医师的经验和患者结石的具体情况综合的判断。体外冲击波碎石是比较常用的一种治疗方法，主要是将结石由大击小，再随着尿液排出体外。在碎石的过程中有可能出现一些并发症，但绝大多数症状比较轻微，不会出现严重的临床后果。
王世平│济南市人民医院
2020/07/20收听(59246)
输尿管体外碎石在70-80年代出现时，是非常好的技术。但随着技术的应用，输尿管体外碎石也发现存... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(50622)
输尿管体外碎石在70-80年代出现时，是非常好的技术。但随着技术的应用，输尿管体外碎石也发现存...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(50622)
体外冲击波碎石治疗输尿管结石，相对创伤小，但是也有一定的并发症、比如出现输尿管的水肿、感染、出血等。如果有以上不适症状出现后，术后需要抗炎、解痉止痛治疗，并且在术后1-2周左右需要复查彩超，了解结石的粉碎以及排石情况，避免碎石后结石嵌顿在输尿管，引起肾积水的情况出现。如果有肾积水出现，必要时需要及时使用输尿管镜钬激光碎石取石治疗，将结石取出。体外冲击波碎石不建议做肾脏内的结石，很容易引起肾脏的损伤，导致肾脏出血、后期出现肾脏萎缩等情况。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(55928)
输尿管体外碎石后最常见的后遗症，就是大块结石变成小块结石，形成所谓的石街，导致一块结石也不能排出，导致患者尿液不能顺畅流下，患者会出现腰痛、发热的症状，所以体外碎石对输尿管结石的大小有一定的要求。此外，输尿管上段结石，近肾盂输尿管交界处，碎石后肾脏可能会受到体外冲击波碎石的损伤，所以如果能量过大或者频率过多，都会导致肾脏损伤，严重的甚至可以出现肾脏破裂。
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2020/03/27收听(44184)
对于输尿管体外碎石，在选择合适的碎石方式及适应证的情况下，成功率可以达到50％-60％。但能否... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/04播放(52976)
对于输尿管体外碎石，在选择合适的碎石方式及适应证的情况下，成功率可以达到50％-60％。但能否...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/04播放(52976)
输尿管体外震波碎石是常用治疗输尿管结石的方法，因输尿管本身对体外震波造成损伤较小，因此，体外震... 王家骥│北京大学第一医院 2023/02/28播放(69304)
输尿管体外震波碎石是常用治疗输尿管结石的方法，因输尿管本身对体外震波造成损伤较小，因此，体外震...
王家骥│北京大学第一医院
2023/02/28播放(69304)
对于同一部位的输尿管结石，进行反复的体外冲击波碎石对输尿管有一定的损伤。长时间的体外冲击波碎石，可以造成局部输尿管的狭窄，或者造成局部黏膜破溃出血，继而引发炎性反应，所以不利于结石排出。如果结石停留在某部位时间较长，反复碎石以后，结石没有任何的变化，考虑结石与输尿管壁产生的粘连。或者因为反复的冲击波碎石，合并感染以后出现有炎性息肉包裹，此时不建议继续再体外冲击波碎石。需要进行手术治疗，避免输尿管继发性的狭窄的严重并发症出现。所以在临床上对于同一部位的输尿管结石，连续碎石超过2次以上，或者结石停留时间大于4周以上，没有任何的变化，不建议继续在体外冲击波碎石，建议住院手术治疗。反复的体外冲击波碎石，如果发生继发性输尿管狭窄，很难治愈。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/23收听(28486)
"体外震波碎石，是一种好的治疗结石的方法，也有一些危害，比如碎石后，多数患者都会出现一过性的肉眼血尿，部分患者可能会出血时间比较久，肾周围血肿形成的也比较少，多通过保守治疗可以有效的改善。对于感染性结石或者结石合并感染者，由于结石内细菌播散，碎石梗阻引起肾盂内高压，冲击波引起肾组织损伤等因素，可能发现尿源性脓毒血症，这种情况病情发展非常快，可能会出现感染性休克，甚至死亡，这是最严重的一种并发症。碎石过程后，结石会排出，导致输尿管痉挛、疼痛，可能会形成石街，这是结石最常见的危害。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/30收听(388)
"体外冲击波碎石是利用冲击波体外聚集到结石部位，使结石产生振动，从而达到碎石的效果。目前在治疗肾结石的各种碎石方法中，包括经皮肾镜碎石术，体外冲击波碎石治疗是损伤相对来说最小的方法，但这并不意味着绝对安全，可能出现如下的并发症：第一、肉眼血尿。通常碎石之后排1-2次肉眼血尿，多数患者都能够缓解，个别患者会出现比较严重的肉眼血尿。建议要多饮水，注意休息。第二、肾损伤。主要出现肾包膜下血肿，极少数严重的患者可能出现肾破裂。第三、较大的结石一次碎开之后可形成锐利的碎片，对输尿管造成损伤，需要急诊手术处理。第四、长期并发症。最主要的是有导致肾萎缩的潜在风险。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(71234)
体外碎石为冲击波碎石，通常对组织破坏较小，损伤较小。如患者在一个月内反复、多次进行体外冲击波碎... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2023/07/25播放(81266)
体外碎石为冲击波碎石，通常对组织破坏较小，损伤较小。如患者在一个月内反复、多次进行体外冲击波碎...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2023/07/25播放(81266)
体外碎石可以引起一些轻微的副作用：1、体外碎石可以引起血尿、肾周血肿，还有皮下淤... 陈庆生│惠州市中心人民医院 2023/01/17播放(59140)
体外碎石可以引起一些轻微的副作用：
1、体外碎石可以引起血尿、肾周血肿，还有皮下淤...
陈庆生│惠州市中心人民医院
2023/01/17播放(59140)
"体外碎石是治疗泌尿系统结石，尤其上泌尿系统结石非常常用的治疗方式。体外碎石常用于输尿管结石和肾结石，但是进行体外碎石一定要选择好它的适应证，具体如下：1、对于直径在0.8-1cm的结石，认为是体外碎石比较好的结石大小。2、对于过大的结石体外碎石之后，结石依然可能排不出体外，或者体外碎石后会形成石街，更不利于结石的排除，而且会加重肾绞痛和泌尿系感染的机会。体外碎石可能出现的不良反应，包括肾脏的积水加重、输尿管的痉挛疼痛、顽固的血尿，以及输尿管壁在结石击打的过程中出现水肿。如果进行了体外碎石，依然结石无法排出，可能要进行手术治疗。常见的微创是输尿管镜的治疗，由于体外碎石之后输尿管壁的水肿，在进行输尿管镜治疗时可能会出现输尿管的穿孔，甚至输尿管的断裂，这些都是体外碎石比较大的危害。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/30收听(50228)
输尿管结石是泌尿外科常见的疾病，输尿管结石的危害可以分两方面，首先是结石本身的危害，其次就是手... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/03/21播放(43091)
输尿管结石是泌尿外科常见的疾病，输尿管结石的危害可以分两方面，首先是结石本身的危害，其次就是手...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/03/21播放(43091)
输尿管结石的患者进行体外碎石后，需要通过数天才能逐渐排出结石，并且部分患者可能有感染、血尿等相... 蔡林│北京大学第一医院 2023/09/07播放(96526)
输尿管结石的患者进行体外碎石后，需要通过数天才能逐渐排出结石，并且部分患者可能有感染、血尿等相...
蔡林│北京大学第一医院
2023/09/07播放(96526)
"输尿管体外冲击波碎石几乎没有任何的疼痛感，碎石过程大约为20分钟左右，此过程中患者只需要躺在仪器床上，经过X线或者经过B超定位，将体外碎石机的焦点对在结石之上，就可以完成体外冲击波碎石。类似于利用太阳能的反射弧，将太阳光聚焦于一点之上，它是利用电磁的能量，将能量聚集在一点，然后这个点位与人体的输尿管结石点位相对合，在这个过程中释放出的能量，不会造成人体的任何痛苦。但有时在定位过程中如焦点位于脊柱或者骨头之上，可能会造成短期的疼痛，有经验的医生进行调整以后，则不会产生任何的疼痛感。体外冲击波碎石属于比较安全治疗结石的方式，并且不需要住院，在门诊即可完成，碎石过程几乎没有任何的痛苦，也不会造成皮肤的创伤。"
2019/09/02收听(58018)
"输尿管结石体外冲击波碎石以后，可以口服止痛药物和排石药物，常用的药物有双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物，它们主要起到缓解碎石以后局部疼痛的效果。还可以口服尿石通丸、排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，它们可以增加患者的尿量，促进结石更快排出体外、缓解输尿管的痉挛，有促进输尿管蠕动的作用。除此之外，还需要大量的饮水，每天饮水量要超过3000ml以上，多饮水可以产生较多的尿量，这样尿液可以冲刷结石，促进结石尽快的排出体外。还可以适量的运动，比如进行跳跃或者跳绳等运动，通过这些运动来起到重力性排石的作用。再辅助药物、排尿量，尽快使的结石排出体外，来达到完全康复的状态。"
2020/08/24收听(97086)
输尿管体外碎石后通常需要1-2周才能恢复，根据结石大小、碎石难易程度判断恢复时间，如8mm的输... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/25播放(55658)
输尿管体外碎石后通常需要1-2周才能恢复，根据结石大小、碎石难易程度判断恢复时间，如8mm的输...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/25播放(55658)
输尿管结石进行体外冲击波碎石之后，具体会疼痛几天，这个是没有明确的时间界定。每个人都是不一样的，程度有轻有重，时间有长有短。如果患者结石没有被碎开，结石也没有移动，可能没有任何的疼痛症状。如果患者结石被碎开，可能会出现剧烈的腰腹部疼痛，这种疼痛为阵发性发作，只有结石完全排出了体外，才会彻底消失，不再发作。另外，即使结石被碎开，仍然有可能在输尿管的任何一个部位发生嵌顿。只要结石不再移动，肾绞痛就会缓解消失。疼痛消失了并不是疾病治愈了，只有结石排出体外才算治愈。
2020/05/27收听(80874)
"体外冲击波碎石在临床上应用十分广泛，一般对2cm以内的结石，首选体外冲击波碎石。因为体外冲击波碎石相对于手术来说，对人体创伤比较小，但是体外冲击波碎石也有很多的危害。首先对于比较坚硬的结石来说，体外冲击波碎石一般一次很难将结石打碎，可能患者需要反复多次碎石，才能将结石打碎。另外，体外冲击波碎石如果定位不准确，容易造成肾损伤。临床上常见的是包膜下血肿，主要是由于没有定位准确，打到了肾的组织，所以引起了包膜下血肿，严重的病人还会造成肾脏感染，引起脓毒血症。另外，体外冲击波碎石对于一些肥胖的病人，或者脊柱畸形的病人，都不可以做。"
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2018/11/24收听(80478)
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