天津医科大学总医院
泌尿外科
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体外冲击波碎石后,患者会有鞭子抽打感。碎石后不同患者会出现不同症状,疼痛持续几天也因人而异。
部分患者碎石后可能由于结石移动出现疼痛;部分患者可能由于碎石后碎石颗粒较小,不会出现特殊的疼痛症状;若患者碎石治疗无效,可能不会出现疼痛。
临床上常以患者碎石后是否出现疼痛来判断碎石治疗效果,但还需要结合影像学检查,如B超、X线、CT等,进而准确判断结石碎石情况。
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"碎石疼不疼,要看具体采取的什么治疗方式,是体外冲击波碎石、微创手术碎石,或者是常规的手术开刀碎石,具体情况不一样。通常体外冲击波碎石,患者有不舒适的感觉,但不至于疼得无法忍受。体外冲击波碎石,将探头覆盖于体表,在超声或者放射线的定位下找准石头的位置,将探头的能量汇聚于石头位置,通过体外超声波经过体表的皮肤、皮下组织肌肉传导到结石,将结石击碎成几块,接着由尿液的冲刷,将结石排出体外。碎石之后如果能成功将部分结石排出体外,由结石导致的尿路梗阻会在一定程度上缓解,在很大程度上可以解除由于梗阻导致肾脏的压力增高形成的肾绞痛。体外碎石后的患者要注意多饮水,促进结石的排除,碎石后要定期去医院泌尿外科进行复查,谨遵医嘱,注意休息,合理饮食。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/11收听(43328)
碎石分为体外冲击波碎石和各种激光气压弹道能量的碎石:1、体外冲击波碎石是一种没有创伤的碎石方法,人体在清醒状态下,躺在体外碎石机上,腰部或者腹部接触到一个质地柔软的水囊,水囊为弧形,它的焦点通过X线或者B超定位在结石上。开动机器后,水囊内的电极发出震荡波,传导至水囊后,能量聚焦于结石,将结石打碎。患者会自觉腰腹部有振动冲击的能量,但是没有任何痛觉。通常冲击大约500-600次,完成一次碎石。这个过程中,患者需要平卧配合即可,不会产生任何的痛觉。2、各种激光或气压弹道的能量碎石是一种有创的治疗方法,都需要经过全麻麻醉,将激光能量在直视下放到结石的位置,然后开始碎石。在手术过程中,患者全身无痛,因为采用全身麻醉,患者没有任何意识。手术结束后会留置腰部的引流管和尿管,术后麻醉清醒,可有尿道或者腰腹部轻微的疼痛,大多都能忍受。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/30收听(43268)
碎石后还是疼主要有以下原因:1、碎石后损伤:冲击波碎石、各种碎石的方法,造成局部... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/03播放(26567)
碎石后还是疼主要有以下原因:
1、碎石后损伤:冲击波碎石、各种碎石的方法,造成局部...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/03播放(26567)
超声波碎石一般无痛,或者有轻微疼痛。根据... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/22播放(70526)
超声波碎石一般无痛,或者有轻微疼痛。根据...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/22播放(70526)
体外碎石定位好以后,一般疼痛不严重,体外震波对身体有一定损害。看待任何事情都是两方面的,体外震... 赵俊峰│河南省中医院 2023/12/30播放(74054)
体外碎石定位好以后,一般疼痛不严重,体外震波对身体有一定损害。看待任何事情都是两方面的,体外震...
赵俊峰│河南省中医院
2023/12/30播放(74054)
体外碎石过程中不会出现剧烈疼痛,但是石头排出体外时,可能患者疼痛比较剧烈。因为肾脏疼痛并非直接... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/03播放(64780)
体外碎石过程中不会出现剧烈疼痛,但是石头排出体外时,可能患者疼痛比较剧烈。因为肾脏疼痛并非直接...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/03播放(64780)
"输尿管结石的碎石手段比较多,具体有以下几种:第一、体外冲击波碎石,在体外冲击波碎石的过程中,患者确实会有冲击波击打的皮肤局部区域的隐痛症状,但是绝大多数患者都可以轻松的耐受这样的一种症状。第二、输卵管结石还可以通过内窥镜的技术来进行碎石,常用的内窥镜主要包括输尿管镜、输尿管软镜以及经皮肾镜,输尿管镜、输尿管软镜这两种手术,由于需要麻醉的辅助,所以在手术过程中,患者肯定是没有任何感觉的,手术后由于创伤非常小,因此术后第二天很多患者基本上就完全可以出院,也不会有特别明显、强烈疼痛的症状,经皮肾镜手术由于需要在肾脏的实质建立一个微创性的通道,所以尽管手术过程中,由于麻醉的作用,不会有疼痛的感觉,但术后患者可能会有疼痛的反应,这样的一些疼痛反应在临床上来讲,也是可以被多数患者所能够承受、忍耐的程度,所以不必为了因为这方面的疼痛或者不适症状等各方面焦虑、紧张的情绪,从而影响结石正常的治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/10收听(26912)
碎石手术本身并没有任何的疼痛感,但是碎石手术以后可以出现轻微疼痛,包括手术伤口疼痛,以及导尿管所造成的尿道内疼痛。术后体内留置输尿管支架管,则过度活动的过程中,输尿管支架管也可产生轻微的疼痛,而在手术过程中没有任何疼痛。因为碎石手术的过程中,患者一般采用全身麻醉,属于完全处在睡眠的状态,并非处在苏醒的状态。因此,手术过程中患者没有任何的知觉及疼痛,手术清醒以后患者会觉得存在尿道轻度疼痛,由于导尿管刺激所致。如果是经皮肾镜钬激光碎石,在腰部会存在肾造瘘管,这时活动时可以造成腰部伤口局部轻微的疼痛感。如果是输尿管镜下的微创手术治疗,则没有腰部造瘘管,所以也不会产生腰痛症状,但是体内会存在输尿管支架管,一般不会引起任何疼痛的感觉,但在剧烈活动、剧烈运动或者憋尿的状态下,可以产生轻微的疼痛感。
2020/05/04收听(88546)
"如果有肾结石,结石的体积如果小于2cm以下的,可以做体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石治疗的过程中,一般患者是不会感觉到非常的疼痛的。碎石完了以后,患者回家多运动、多喝水,可以促进结石的排出。在结石排出的过程中,会引起输尿管痉挛,就会导致患者会有剧烈的腰腹部疼痛。如果出现这种情况,需要及时的到医院进行治疗,可以用解痉的药物、止痛的药物和消炎的药物来进行治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/06/11收听(82728)
输尿管结石碎石方法有两种,一种是体外震波碎石,另一种是通过腔内途径进行输尿管镜激光碎石。输尿管... 张正望│复旦大学附属华东医院 2023/08/03播放(83418)
输尿管结石碎石方法有两种,一种是体外震波碎石,另一种是通过腔内途径进行输尿管镜激光碎石。输尿管...
张正望│复旦大学附属华东医院
2023/08/03播放(83418)
"在超声波碎石的过程中,患者会感觉到冲击波对皮肤的刺激、打击以及皮肤区域的局部疼痛症状,这些是正常现象。疼痛的强度比较低,老人、小孩可以轻松的耐受,因此不必过于紧张。体外冲击波碎石是目前治疗输尿管上段结石、肾结石的一种比较常规的治疗手段。治疗过程大概在30-45分钟之间,碎石的冲击波频率一般在2000-2500次。对于体外冲击波碎石的患者,手术后可能会因为结石的残块在输尿管内移动,导致术后强烈的腰腹疼痛、恶心、呕吐。因为输尿管痉挛所引起的疼痛症状,并不是超声波导致疼痛的症状。对于治疗后出现肾绞痛、输尿管痉挛的病人,可以多喝水、多排尿,冲刷残石。也可以考虑留置输尿管内的支架管,缓解术后的疼痛症状。必要时可以进一步实施输尿管镜下的激光碎石手术,达到结石的彻底粉末化,从而降低排石过程中的疼痛感觉。超声波碎石术后的患者需要注意多休息,首先要卧床8小时,采取平卧位。饮食上要先禁食水6小时,在卧床8小时后,可以进行轻度的活动,但需要避免剧烈运动,以防止出现活动性出血。"
2020/05/07收听(72462)
肾结石碎石不疼,碎石过程中体外碎石有震动感,但并不会疼痛,体内碎石是在麻醉作用下进行,也不会疼... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/13播放(33574)
肾结石碎石不疼,碎石过程中体外碎石有震动感,但并不会疼痛,体内碎石是在麻醉作用下进行,也不会疼...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/13播放(33574)
肾结石碎石分为体外冲击波碎石、手术碎石,前者可产生疼痛,后者不会出现疼痛,具体如下:... 蔡林│北京大学第一医院 2023/02/25播放(52696)
肾结石碎石分为体外冲击波碎石、手术碎石,前者可产生疼痛,后者不会出现疼痛,具体如下:...
2023/02/25播放(52696)
"超声波碎石肯定会疼痛,但是这种疼痛绝大多数患者都可以耐受。因为超声碎石主要就是通过在B超或者X线下进行结石定位,利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解直到成粉末或者细沙状。其有冲击波,所以与皮肤接触的部位有疼痛,这种疼痛如果感觉不能耐受,可以碎石前肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛,绝大多数都可以顺利地完成碎石过程。碎石前一定要做相应的评估,建议直径小于2cm的肾结石及输尿管上段结石都可以进行超声碎石。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(53470)
输尿管碎石分为体外冲击波碎石以及输尿管镜的腔内碎石,一般进行体外冲击波碎石可以在皮肤的局部形成针刺样的疼痛,而腔内碎石绝大多数是在椎管内麻醉或者全身麻醉下进行操作,手术的过程中没有疼痛感,碎石之后患者的结石可以随着尿液自行排出体外,在排石的过程中有可能存在一定程度的疼痛。如果进行了腔内碎石,体内会留置一条输尿管支架管,起到引流尿液、预防狭窄的作用,有一些患者在留置双J管期间会出现一定程度的疼痛,疼痛的程度因人而异。而且并不是所有患者都会出现这种情况,即使出现疼痛也可以耐受。
王世平│济南市人民医院
2020/07/21收听(94528)
超声波碎石,绝大部分病人都不疼。在采用震波处理之前,很多病人都不需要用任何的镇痛药,因为超声波... 黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/25播放(40089)
超声波碎石,绝大部分病人都不疼。在采用震波处理之前,很多病人都不需要用任何的镇痛药,因为超声波...
黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/25播放(40089)
肾结石碎完石之后,有疼痛症状非常常见,也可以说比较正常,但是这种疼痛,要分几种情况。<...
肾结石碎完石之后,有疼痛症状非常常见,也可以说比较正常,但是这种疼痛,要分几种情况。
2023/05/09播放(31171)
碎石后的疼痛时间需要看结石排出情况,一般在3-5天左右,部分可持续1周,具体时间因人而异。目前碎石主要有体外震波碎石术和微创碎石取石术。体外震波碎石术主要...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17阅读(3699)
"泌尿系统的结石即便经过体外冲击波碎石以后,也还会出现有疼痛的情况,这是因为碎石只是通过体外冲击波的方式将结石击碎,或者可能将结石击碎,并不是开刀手术将结石直接取出,所以结石只要停留在体内就会出现有反复的疼痛,直至结石完全排除体外为止。绝大多数的情况下,经过体外冲击波碎石,患者的疼痛可以得到不同程度的缓解。但是对于结石造成了完全性的梗阻,结石密度比较高或者已经发生了粘连,这时即便通过体外冲击波碎石,结石的位置没发生任何的变化,大小没发生任何的变化,梗阻也没有发生任何的变化,所以疼痛就会一直持续存在。对于这种情况,可以再次进行体外冲击波碎石或者辅助对症止痛的药物,如果仍然不能缓解,则建议住院进行手术治疗,通过开刀或者微创的方式直接去除结石,这样才能够达到彻底止痛和治愈的目的。"
2020/03/25收听(36402)
"如果经过体外冲击波碎石后还出现疼痛,处理办法有以下几点:1、口服止痛药物,比如双氯芬酸钠缓释胶囊、芬必得缓释胶囊或者盐酸曲马多片等,可以不同程度的减轻局部疼痛,还可以肌肉注射止痛药,比如肌肉注射杜冷丁注射液或者吗啡注射液,能缓解结石所带来的疼痛感。2、结石经击碎后体积减小,在排石的过程中可以造成疼痛,可以口服排石的药物,比如排石颗粒、尿石通丸或者盐酸坦索罗辛缓释胶囊等,并多饮水、多排尿、多运动,促进结石尽快的排出,结石排出后疼痛即可减轻或者消失。3、如果疼痛比较剧烈,上述治疗措施无效,建议住院进行手术治疗,比如输尿管镜钬激光碎石或者肾脏穿刺造瘘等减轻疼痛感,手术清除结石恢复正常后,就不会出现疼痛复发的情况。"
2020/03/30收听(22700)
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