湖南省儿童医院
肾脏风湿科
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小儿神经性尿频指非感染性尿频、尿急，属于儿科独立性疾病，发病年龄一般在2-11岁，多见于学龄前儿童。治疗主要为缓解患儿顾虑，养成良好排尿习惯，必要时可使用654-2等有助于调节神经，使膀胱逼尿肌松弛，括约肌收缩的药物，减少尿液产生和排尿次数。
发病特点是尿频，大概隔2-10分钟患儿可能会小便，可伴尿急。但尿急不是指患儿憋不住尿，不会尿湿裤子，而是指小儿憋不住尿，且经常尿湿裤子，尤其较小儿童，这种情况一般可能为泌尿系感染或尿道湿疹。
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"小儿神经性尿频症是指非感染性尿频、尿急，是一个独立的疾病，患儿年龄一般在2岁到11岁，多数发生在学龄前儿童。其发病特点为尿频，每2-10分钟一次。尿急，一有尿意就不能忍耐，较小的患儿可能为此经常尿湿裤子，也可以激发尿路感染或会阴部湿疹等。一般来说，小儿神经性尿频患儿没有明显的器质性病变，这种疾病的主要原因是小儿大脑皮层发育尚不够完全，对脊髓初期排尿中枢的抑制能力较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍。还有一些就是常引起精神紧张，对精神状态造成不良刺激的因素。例如环境的改变，小孩刚入托儿所、入学心理不足，或被寄养寄养于他人抚养，以及一些家庭方面的原因，导致这些心理方面的改变，都会引起小儿紧张、焦虑，使抑制排尿的功能发生障碍。从而表现为尿急、尿频。排尿次数可从每正常的每天6-8次增加到每天20-30次，甚至每小时有十多次，而且每次排量较少，有可能只有几滴，睡眠后无尿频，此种尿频症状经常在上床睡觉前，吃饭时，上课时加重。如果患有这种疾病，建议去正规医院就诊。一、需要排除其他疾病的影响。二、家长应当对小儿正确的耐心诱导，消除患儿的忧虑，鼓励患儿，使患儿消除害怕、担心心理，并保持轻松愉快心情去面对。三、必要时需要在医师指导下应用药物治疗，常用的药物主要有阿托品、东莨菪碱、谷维素、6542等。有助于调节神经，使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，从而以减少排尿次数等。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(64380)
"小儿患神经性尿频需要进行心理方面的治疗，并配合中医药的治疗。小儿神经性尿频又称为心因性尿频，多是因为小儿的大脑皮质发育不够完善，在受到惊吓或者过度紧张时，导致神经功能失调而引起此病。在治疗的时候，主要采取心理暗示的治疗方法，消除小儿患者的不良心理因素。对小儿患者，家长要耐心沟通、疏导，用控制排尿练习、奖励性训练，还可以分散小儿患者的注意力，培养良好的性格和特征，培养正确的认知和领悟等，进行心理方面的治疗。同时，根据中医理论进行辨证。根据小儿患者的症型特点，可以使用八正散、缩泉丸、知柏地黄丸等进行治疗，也可用镇静安神作用的中成药，比如王氏保赤丸、健儿乐颗粒等以协助治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(76396)
"小儿神经性尿频是一种没有感染引起的尿频、尿急，这个疾病多发于学龄前儿童。神经性尿频没有明显的器质性病变，是因为小儿大脑皮层发育尚不够完全，对排尿中枢的抑制能力较差，容易受外界不良因素的影响，而出现排尿障碍，还有一些跟精神紧张有一定的关系。所以治疗的方法一定要消除患儿紧张焦虑的情绪，鼓励患儿使其保持轻松愉悦的心情，还需要排除其他疾病的影响。必要时在医生的指导下使用药物治疗，常用的药物有阿托品、东莨菪碱、谷维素、盐酸消旋山莨菪碱等药物，有助于调节神经，使膀胱的逼尿肌松弛、括约肌收缩，增加膀胱的储尿量，从而减少排尿的次数，达到治疗的作用。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/06收听(53574)
"在临床上，缓解小儿神经性尿频的方法，主要包括以下几个方面：1、要了解导致神经性尿频的原因，大多是由于小儿性格比较内向，胆子比较小，同时，小儿可能处于高压的环境之下，比如父母经常吵架，或者是父母经常打骂小儿，或者是刚到陌生的环境，例如小儿刚上幼儿园，或者是刚上小学，如果长时间处于紧张、焦虑的环境之下，就会导致小儿出现神经性尿频。这种情况下，首先要给小儿提供温馨、宽松、舒适的环境，同时尽量给予最大限度的放松，要让小儿能够得到安全感，情绪逐渐变的稳定，这样才能够逐渐克服紧张、焦虑的心理。2、尽量给予小儿最大限度的精神上的支持，尽量杜绝打骂小儿，要让其意识到，尿频不是主观上的恶意行为，而是不由自主造成，要让其杜绝自卑的心理。3、如果上述办法治疗效果不好，也可以应用一定的药物进行干预和治疗，比如可以给小儿口服菟丝子散，或者是缩泉胶囊等药物，能够改善神经性尿频的症状。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/17收听(78236)
"神经性尿频患者，如果没有器质性病变，诱发原因，一方面，考虑大脑的皮层发育尚不够完善，对脊髓初级排尿中枢抑制功能还比较差，所以容易受外界不良刺激的影响，而出现这个障碍。另一方面，生活中有一些引起精神紧张，这个状态造成不良的因素，一定要到医院做相关检查。排除身体疾病影响，可以用谷维素等有助于调节神经，使膀胱的尿肌肉松弛，也包括收缩增加膀胱储尿量，减少排尿次数。但是一定要在医生意见和建议下进行合理的用药。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/28收听(96894)
"小儿神经性尿频并没有特效的药物去治疗，孩子主要表现就是白天频繁地排尿，每次排尿的量很少，没有尿痛的症状，而且当孩子入睡之后，尿频的症状就会消失。孩子神经性尿频通常与紧张、焦虑、压力大有关系，这种情况要及时缓解孩子紧张、焦虑的心情，尽量提供一个温馨、舒适、减压的环境，不要硬性地去抑制孩子的主观能动性，不要去硬性地阻止孩子排尿的动作。一般随着孩子精神放松、压力减轻，分散注意力之后，孩子神经性尿频的症状就会逐渐消失。"
2020/11/06收听(41116)
"神经性尿频，最常见的就是女性和儿童的尿频症状。在精神紧张时，就会发生尿频，一次连一次的去卫生间小便。但是如果在睡眠或者是分散注意力时，排尿就是正常的，所以是神经性尿频。一般在出门时或者是在考试之前、睡觉之前，或者是准备办理事情之前，患者就会去厕所。到卫生间后每次只排一点点尿，尿频，然后会尿急，而且会有急迫性尿失禁。如果感觉有尿，不去卫生间就会尿裤子。治疗时要放松心情，分散注意力，然后做排尿日记，两次排尿之间记日记，尽量控制延长时间，严重的也可以吃卫喜康，每天一片治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/02收听(46562)
"神经性尿频治疗如下：一、神经性尿频可以口服盐酸奥昔布宁片治疗，盐酸奥昔布宁片用于无抑制性，和反流性神经源性膀胱功能障碍患者出现的尿急、尿频、尿失禁、夜尿增多及遗尿症状，有明显的治疗效果。二、神经性尿频还可以口服M3受体拮抗剂治疗，如琥珀酸索利那新片，琥珀酸索利那新片可以减少膀胱逼尿肌过度活动症状，通过口服M3受体拮抗剂可以改善尿频、尿急、尿失禁症状。三、神经性尿频还可以口服托特罗定片治疗，托特罗定片可以改善膀胱逼尿肌过度兴奋引起的尿频、尿急、尿失禁症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(90522)
"神经性尿频主要见于儿童和女性，对于儿童以心理疏导鼓励纠正为主，必要时给予解痉药对症治疗。成人症状比较明显者可选择药物治疗，如服用阿托品、东莨菪碱，有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数，预后尚可。神经性尿频的主要临床表现在精神紧张时容易产生尿意、总想去小便，到卫生间后每次只排一点点尿，经常会尿急、，会出现急迫性尿失禁。当反复出现这种情况时应及时到医院治疗，治疗期间要放松心情，注意分散注意力，尽量自行延长排尿时间，在医生指导下做膀胱功能训练，通过行为治疗也可以改善尿频症状。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(13358)
"神经源性尿频主要就是神经源性膀胱导致的。这种尿频不受意识控制就开始排尿，每次排出量很少。由于这种尿频是神经控制，没有特效药，建议可以留置尿管，通过尿管有效引流膀胱内的尿液，有效改善尿频的次数。建议留置尿管后每天定时开、关，可以有效锻炼膀胱的功能，同时可以口服M受体拮抗剂，比如卫喜康，通过1-3个月的膀胱功能训练，再拔除尿管，看尿频是否有改善。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/09收听(54638)
"神经性尿频要做一些化验和检查，排除器质性的病变，排除泌尿系感染，或排除泌尿系结石等引起的尿频，才涉及到神经性尿频的治疗，指导患者多饮水，适当的进行膀胱功能锻炼，也都是非常重要的。"
孟军│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(21170)
神经性尿频是排除在感染、梗阻等因素，出现的尿频，即找不到器质性原因的尿频，称为神经性尿频。神经... 王家骥│北京大学第一医院 2023/11/17播放(25301)
神经性尿频是排除在感染、梗阻等因素，出现的尿频，即找不到器质性原因的尿频，称为神经性尿频。神经...
王家骥│北京大学第一医院
2023/11/17播放(25301)
"神经性尿频在临床上是比较多见的临床症状，神经性尿频造成的尿频不同于泌尿系感染、前列腺增生、前列腺炎造成的尿频。泌尿系感染、前列腺增生、前列腺炎造成的尿频往往伴有尿痛、排尿不畅等，神经性尿频和神经的功能有关系。在治疗上有以下方法：第一、可以服用治疗尿频的药物，比如特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛等，此类药物可以改善尿频的症状。第二、用能够使膀胱神经的功恢复的药物，从根本上来治疗神经性尿频，对于神经性尿频是有好处的。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(45176)
"小儿神经性尿频治愈的时间，主要看家长的心理疏导治疗是否到位，需要结合具体情况具体分析。小儿神经性尿频是非感染性尿频，是儿童独立疾病，一般好发于2-11岁学龄前儿童，特点是尿频、尿急，而且每次尿量比较少，有尿意就忍不住。主要发生的原因不是器质性疾病，多由于环境因素的改变导致，如孩子入学心理准备不足，或者被寄养到他人家抚养、父母突然分离、亲人故去，以及害怕考试、对某种动物害怕，而导致儿童精神紧张、焦虑，抑制排尿的功能发生，导致小便次数增多。最主要的办法是耐心诱导，必要时加强心理的治疗，当外界的刺激因素消失时一般很快就能自愈。如果患儿长时间症状没有好转，可能是由于小儿大脑皮层发育不完善，建议及时到医院就诊，查明病因，需要通过药物配合治疗，改善患者的症状。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/08收听(90176)
神经性尿频可以使用以下方式进行治疗：1、药物治疗：主要使用药物治疗，一方面针对原... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/13播放(32909)
神经性尿频可以使用以下方式进行治疗：
1、药物治疗：主要使用药物治疗，一方面针对原...
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/13播放(32909)
"儿童神经性尿频怎么治疗？首先神经性尿频要排除器质性的病变，比如要排除尿路感染的可能，做尿常规，泌尿系超声，尿的检查。第二个就是家长对小儿的尿频的现象要正确认识，不要责怪孩子，给孩子太大的压力，应该鼓励他，并且去使患儿减少的心理害怕的因素。不要害怕去排尿，因为反复地尿频，可能会担心老师或者同学们对他的歧视，要消除这个因素。也可以在医生的指导下应用一些药物，比如阿托品，硝旋山莨菪碱之类的。可以增加膀胱的尿量，减少排尿次数等。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(92054)
儿童神经性尿频即为精神性尿频，治疗方法以查找原因为主，药物为次。有经验的医生通常可以找到原因，... 张文│武汉大学中南医院 2023/05/09播放(87818)
儿童神经性尿频即为精神性尿频，治疗方法以查找原因为主，药物为次。有经验的医生通常可以找到原因，...
张文│武汉大学中南医院
2023/05/09播放(87818)
"神经性尿频的治疗方法，主要是心理暗示，消除患儿的不良心理因素。无法进行心理治疗或者是心理治疗效果差、病程长的孩子，可以选择应用药物治疗。首先要对孩子耐心教育，教会和鼓励孩子将两次排尿时间间隔，分别可以用控制排尿训练、奖励训练、分散注意力训练，培养良好性格，培养认知领悟等方法进行心理治疗。其次还可以选择特殊的药物，比如一类是前列腺素合成抑制剂，也就是平时所说的吲哚美辛。另一类是抗胆碱能药物，可以支配膀胱的胆碱能神经兴奋性下降，膀胱括约肌松弛、肛门括约肌扩约，从而减少排尿次数，增加膀胱尿液的储存量。"
2020/11/11收听(71914)
女性神经源性尿频，是指女性由于中枢神经病变，或外周神经病变，引起的膀胱储尿和排尿功能障碍。病人... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/20播放(31597)
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2023/04/20播放(31597)
神经性尿频的治疗，主要如下：1、心理安慰和辅导：告知患者尿频不需要引发特别关注，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(45573)
神经性尿频的治疗，主要如下：
1、心理安慰和辅导：告知患者尿频不需要引发特别关注，...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(45573)
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