闭角型青光眼的症状_有来医生

戴惟葭
主任医师

首都医科大学宣武医院

眼科

闭角型青光眼的症状

2023-05-21 05:12播放 :

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视频内容

原发性闭角型青光眼分为急性闭角型青光眼及慢性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼起病急，表现为眼痛、头痛、视力下降，外观可见角膜云雾状改变，是因眼压较高，导致角膜水肿。慢性闭角型青光眼起病隐匿，发病早期无典型自觉症状，或仅有间断性轻微眼胀、头痛，休息后症状可自行缓解，因此易被忽视。建议40岁以上人群每年或每两年进行眼部体检，以早期发现闭角型青光眼。

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闭角型青光眼在早期，其症状是非常隐匿，如果不刻意关注的情况下，会被忽略掉。具体如下：

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闭角型青光眼的症状

"闭角型青光眼是非常常见的一种青光眼类型，这种疾病可以分为小发作和大发作两个阶段。在小发作期症状通常是比较轻微的，可能会出现眼睛的酸胀，并且伴有同侧的头晕，休息以后能够逐步的缓解，晚上也有可能出现虹视、雾视，这是小发作的症状。如果是大发作，症状会比较剧烈，出现明显的眼胀、眼疼，并且伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、视力急剧的下降。这是一种非常严重的疾病，如果没有得到及时的治疗，眼压高持续的时间过长，会对视神经造成损伤。一旦形成了视神经损伤，比如视力下降、视野缺损，是不可能再恢复正常的，所以这种疾病要早发现、早治疗。"

语音时长01:10''

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什么是闭角型青光眼？

闭角型青光眼简单来说就是房角关闭型的青光眼。什么是房角？房角是眼内房水排出的通道，房角关闭，眼内的房水不能排出到眼外，导致眼球里的水越来越多，导致眼压升高。我们通常给患者比喻，眼球就像一个房间，每个人都有固定的几样家具，但是有的人房间大，有的人房间小，得闭角型青光眼的患者就是房间比较小、比较拥挤，所以里面水的流动会受到很大的阻力，导致眼内的房水越来越多，使眼压升高，导致闭角型青光眼。闭角型青光眼好发于一些有远视的或者眼球比较小的、眼球比较拥挤的或者一些受到外伤影响的患者，近视眼的人里面很少有人得闭角型青光眼。

语音时长01:09''

杨松霖│北京大学第一医院

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1、如果是在医院已经确诊患...

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什么是闭角型青光眼

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闭角型青光眼是以急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼最为常见。在临床中急性闭角型青光眼容易被发现...

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闭角型青光眼的早期症状

"闭角型青光眼有两种，一种是急性闭角型青光眼，另外一种是慢性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼早期没有什么特殊的症状，可能就是偶尔一过性眉弓酸痛、鼻根酸疼、眼胀或者虹视，但是症状持续很短时间可以自行的缓解。慢性闭角型青光眼，早期也没有什么症状，可能就是视力逐渐下降、偶尔雾视。青光眼如果出现视力下降，早期应该去医院检查。如果眼压有升高或者正常，再进行房角检查，根据房角狭窄程度可以判断闭角青光眼或者排除青光眼，急性闭角型青光眼早期可以激光治疗，可以避免由于大发作造成视力下降。"

语音时长01:18''

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什么是开角型青光眼和闭角型青光眼

"　　青光眼就是房水的生成量与排出量失去动态平衡，造成眼压升高，压迫视神经，造成视力下降、视野缺损、视神经纤维细胞丢失的疾病。房水是由睫状突生成，而排出是由房角的小梁网系统排出。闭角型青光眼是指周边虹膜堵塞了房角，房角部分或者完全关闭，也就是房水的排出通道发生堵塞，堵塞房水的引流系统，造成眼压升高。　　而开角型青光眼是指在高眼压状态下房角始终是开放的，也就是房水排出的通道没有问题，而是房水的引流系统出现异常，造成房水排出异常，导致眼压升高。"

语音时长01:26''

敖琳│乌海市人民医院

2019/12/13收听(75034)

闭角型青光眼怎么治疗

"闭角型青光眼的药物治疗：1、拟副交感神经兴奋药，也就是缩瞳剂，常用的是1%-4%的毛果芸香碱滴眼液。2、β肾上腺能受体阻滞剂，常用的有0.25%-5%的噻吗洛尔滴眼液。3、肾上腺能受体激动剂，常用的有0.2%的酒石酸溴莫尼定。4、前列腺素衍生物，常用的0.005%的拉坦前列腺素滴眼液。5、碳酸酐酶抑制剂，以乙酰唑胺为代表。6、高渗剂，20%甘露醇快速静脉点滴。手术治疗：1、解除瞳孔阻滞的手术，周边虹膜切除术。2、解除小梁阻力的手术，比如房角切开小梁切开术、激光小梁成形术。3、建立房水外引流通道的手术，也就是滤过手术。4、减少房水生成的手术，如睫状体冷凝术、睫状体热凝术、睫状体光凝术。睫状体手术为破坏性手术，主要用于治疗绝对期青光眼。5、青光眼白内障联合手术。"

语音时长02:18''

郝玉芝│大庆油田总医院

2018/11/05收听(99972)

闭角型青光眼用什么药

"闭角型青光眼是眼科比较常见的一种疾病，属于青光眼的一种，检查时可以见到眼压升高、房角狭窄或者关闭，这也是疾病诊断的依据。对于这种疾病的治疗，建议要及早发现，及早处理，眼压升高越明显，持续的时间越长，对视神经造成的损害就越大。所以出现青光眼的表现以后，需要立刻给予降眼压治疗，包括降眼压的眼药水，如盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液，口服药物包括醋甲唑胺片。也可以全身应用甘露醇注射液，争取在最短的时间之内将眼压降到正常范围，避免对视神经造成损害。眼压降至正常以后需要及早行抗青光眼手术，避免疾病再次发作，从而减少对视神经造成的损害。"

语音时长01:15''

张健│枣庄矿业集团中心医院

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如何治疗闭角型青光眼？

闭角型青光眼以前可以通过药物长期控制，但是后来发现药物长期使用会有比较严重的药物副作用，所以现在闭角型青光眼更倾向于外科治疗。早期的闭角型青光眼可以通过激光来达到治疗的效果。闭角型青光眼到了严重的阶段的时候，可以通过手术来进行解决。当然近几年发现闭角型青光眼的患者，如果早期进行白内障手术，摘除晶状体植入人工晶体，是可以使闭角型青光眼的发生降到一个很低的水平，所以对于一些刚刚发生闭角型青光眼的患者，或者一些有青光眼家族史、本身也有青光眼容易发生的因素，比如前房浅，这一部分患者我们建议他可以把白内障手术稍微的提前，这样可以同样达到预防青光眼发作的目的。

语音时长01:11''

杨松霖│北京大学第一医院

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闭角型青光眼的后果

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