儿童中耳炎能根治吗

王武庆
主任医师

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

耳鼻喉科

儿童中耳炎能根治吗

2021-09-13 17:31播放 :

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视频内容

儿童中耳炎无法谈论根治问题，大多数儿童的中耳炎继发于感冒，在上呼吸道感染后产生。耳朵咽鼓管与咽喉相通，当咽喉部、鼻咽喉部，或者鼻腔有感染时，感染会传递到耳朵内，形成中耳炎。预防比较重要，预防上呼吸道感染，上呼吸道感染发生后及时处理，就不会形成中耳炎。

儿童有极少数的情况，如鼓膜外伤穿孔，建议父母尽量避免去给小孩清理耳屎(医学上称为耵聍)，避免捅破鼓膜，造成中耳炎。如果觉得儿童耳朵内有较多耳屎和脏东西，可以到医院进行处理。医院处理有时会用药水软化耳屎，再进行冲洗，就会顺利的清除。

儿童中耳炎能根治吗

"儿童中耳炎大部分是能根治的。在临床上儿童中耳炎主要包括以下几种：一、化脓性中耳炎，尤其是急性化脓性中耳炎，大多数是上呼吸道感染的并发症，通过应用足量抗生素控制感染后，绝大部分是能够根治的。二、分泌性中耳炎，也就是鼓室积液，是一种非化脓感染性疾病，经过鼓膜穿刺、置管或者腺样体切除等规范治疗，绝大部分也是能够根治的。三、中耳胆脂瘤，大部分是先天性的，主要是中耳腔内存在不断增生的具有侵犯性的胆脂瘤，药物治疗通常无效，需要手术治疗，但是有复发的风险。"

语音时长01:11''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/27收听(44300)

中耳炎可以根治吗？

急性中耳炎得到有效治疗以后，大多效果都非常好。慢性中耳炎的治疗原则是根据病人的情况，是个体化的治疗方案，是能得到有效根治，所以一定要根据中耳炎的治疗原则规范化进行治疗，是完全可以治愈的疾病。

语音时长00:42''

龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(39479)

01:57

中耳炎能根治吗

中耳炎能否根治，要视具体情况而定，患者要到耳鼻喉科就诊，明确中耳炎的类型，从而采取相关的治疗，...

谭志强│湖南省人民医院

2021/08/05播放(89409)

中耳炎能根治吗

"不能简单对一种疾病说根治或者根除。经过积极的治疗，运用正确的治疗方法和正确的药物、手术等，这种疾病是完全可以得到控制的，可以抑制它发展，以免对身体造成其他的损害。中耳炎可以通过局部和全身使用抗生素药物来治疗，如果有胆脂瘤，进行手术切除胆脂瘤以及其他肉芽组织，一般可以控制病情发展。中耳炎治疗以后，也存在复发的可能，如果耳朵积液、耳朵进水，有可能导致中耳炎复发。"

语音时长01:24''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/31收听(11674)

01:40

中耳炎能根治吗

中耳炎分急性和慢性期，在急性中耳炎发作的时候，只要及时就医、及时用药、及时滴药、及时复查，耳朵...

王蔓菁│长沙市中心医院

2018/12/03播放(61570)

中耳炎可以根治吗

"中耳炎可以根治的类型，如下：1、分泌性中耳炎：经过正规治疗可以根治。反复发生分泌性中耳炎，或者分泌性中耳炎不能自愈患者，在专业医生操作下，鼓膜穿刺鼓室置管能有效根治分泌性中耳炎，同时一定要排除鼻腔、鼻咽部病变，只有纠正鼻腔、鼻咽部病变，分泌性中耳炎才有可能得到根治。2、感冒后期分泌性中耳炎：在感冒痊愈后，有时中耳炎可以自愈，但对不能自愈的分泌性中耳炎，建议一定要前往当地医院耳鼻喉科门诊就诊，查明引起分泌性中耳炎原因，对因、对症治疗。患者可以考虑局部应用收敛血管药物，如呋麻滴鼻液等，但疗程不宜过长，一般不超过七天，还可以口服纤毛摆动、稀化分泌物药物，如桉柠蒎肠溶软胶囊等，有时分泌性中耳炎经过上述的药物治疗即可治愈。3、急性化脓性中耳炎：规范用药可以得到根治。患者在鼓膜穿孔前可以首选口服或者静脉应用抗生素类药物，如阿莫西林，或者头孢克洛、头孢克肟，前提要追问患者是否对上述药物过敏，耳内可以滴入酚甘油以缓解局部疼痛症状。而对急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后，一定要前往医院，在医生专业操作下清理外耳道，同时可以局部应用含有抗生素滴耳液、滴耳油，如氧氟沙星滴耳液，配合口服抗生素，如阿莫西林或者是头孢克洛、头孢克肟等药物，大部分化脓性中耳炎鼓膜穿孔，在流脓停止后可以自愈，不能自愈的也可以考虑行鼓室成形术。因此对于上述几种中耳炎，都可以得到有效根治。"

语音时长02:48''

付志婕│山东第一医科大学第一附属医院

2023/03/22收听(25658)

01:24

中耳炎可以根治吗

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，可分为急性中耳炎...

龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院

2016/07/01播放(93128)

02:15

中耳炎能根治吗

临床认为若急性化脓性中耳炎患者能够足量足疗程治疗，可以达到根治目的。而部分慢性分泌性中耳炎患者...

李永团│青岛市市立医院

2018/09/21播放(51082)

中耳炎怎么根治

"中耳炎是指中耳黏膜的炎症，是由于反复的慢性炎症刺激，导致中耳黏膜产生大量的脓性分泌物，堵塞中耳腔和外耳道，会引起耳部反复流水、流脓，导致听力下降，有时会伴有耳鸣的情况。出现上述症状可以积极的消炎治疗，局部用双氧水或者酒精冲洗外耳道，将分泌物清洗干净，然后用氧氟沙星滴耳液滴耳，连续使用2-3周，配合口服抗生素治疗，一般选用阿莫西林或者头孢类。上述症状缓解以后，要保持耳朵干燥，不要进水可以达到长期缓解状态。如果要彻底根治中耳炎，需要完善颞骨CT检查，明确中耳乳突内的情况，CT如果提示有胆脂瘤或肉芽形成，可以选择手术治疗，手术方式选择乳突根治手术。"

语音时长01:30''

张皓│南昌大学第二附属医院

2019/08/18收听(75705)

中耳炎可以根治吗

"中耳炎分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎两种情况。化脓性中耳炎会表现为耳部的流水、流脓，会有耳痛，听力下降，还有出血头痛的情况。一般会出现鼓膜穿孔，可以适当用消炎药来控制感染，局部用氧氟沙星滴耳液滴耳，配合口服、静脉点滴抗生素，可以选用青霉素类、头孢类，比如阿莫西林、头孢噻肟。控制感染以后保持耳朵干燥，不要进水，一般不会反复发作。如果是有反复发作的化脓性中耳炎，建议完善颞骨CT检查。如果中耳乳突内有肉芽或者胆脂瘤形成，可以进行乳突根治手术根治中耳炎。非化脓性中耳炎是指分泌性中耳炎，主要是鼓室负压，中耳积液所导致，可以进行咽鼓管吹张治疗，或者捏鼻鼓气来改善症状。如果是保守治疗效果不好，也可以选择鼓室穿刺置入中耳通气管，可以有效根治分泌性中耳炎。"

语音时长01:43''

张皓│南昌大学第二附属医院

2019/05/26收听(22242)

02:37

中耳炎如何根治

中耳炎根治的问题，首先要明确，是急性中耳炎还是慢性中耳炎，慢性中耳炎还分为慢性分泌性中耳炎、慢...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/04播放(70511)

中耳炎能根治吗

中耳炎是可以根治的。中耳炎分为急性中耳炎跟慢性中耳炎。急性中耳炎主要是感冒引起的，一般会伴有耳痛，如果有鼓膜穿孔会出现耳流脓，需要口服头孢类的消炎药，至少一周时间。慢性中耳炎分为慢性单纯性、慢性骨疮型、慢性胆脂瘤型。如果是慢性单纯型，一般在免疫力不低下或者没有感冒的情况下，一般是稳定的。如果出现了免疫力低下或感冒、饮酒，进食了辛辣刺激食物，出现发作的情况，治疗一般需要应用口服头孢类的消炎药，氧氟沙星滴耳液滴耳至少7-10天时间，有可能就控制住了。慢性骨疮型跟慢性胆脂瘤型，需要进行手术治疗，手术后力求干耳，然后彻底清理病灶，恢复或保存听力。

语音时长01:44''

马良│潍坊市第二人民医院

2018/09/15收听(22362)

慢性中耳炎能根治吗

"慢性中耳炎能根治。慢性中耳炎通常包括单纯性慢性中耳炎，以及骨疡型、胆脂瘤型慢性中耳炎。对于单纯的慢性中耳炎，通常可以使用抗生素滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液以及口服抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾片。一般治疗1-2周就可以比较好的缓解中耳炎的情况，从而达到干耳的目的。干耳三个月后，可以考虑做鼓膜修补，以及必要时采取听骨链成形来改善听力。另外，如果慢性中耳炎有骨质破坏以及胆脂瘤形成，要考虑手术切除胆脂瘤，以及清除病变的骨质，从而能达到彻底治愈慢性中耳炎的目的。"

语音时长01:16''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/29收听(93714)

慢性中耳炎能根治吗？

"慢性中耳炎分为慢性化脓性中耳炎，还有中耳胆脂瘤这两种类型。慢性化脓性中耳炎如果没有什么病变，肉芽通过用抗生素能够消掉，它只是一个单纯的鼓膜穿孔，我们可以做鼓膜修补，也叫做鼓室成形，就可以根治。如果是中耳胆脂瘤，我们也可以通过手术切除胆脂瘤，同时再做鼓膜的修补，还有听骨链的重建来进行根治。"

语音时长01:09''

王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/12/14收听(41664)

02:27

慢性中耳炎能根治吗

慢性中耳炎一般表现为听力下降和鼓膜穿孔，容易反复发作，临床上可以通过手术方法达到根治目的。首先...

尹文华│杭州市中医院

2018/04/25播放(54034)

儿童中耳炎怎么引起的

儿童的中耳炎是怎么引起的？因为儿童解剖结构的特点容易患中耳炎，小孩的咽鼓管和成年人的比起来倾斜角度比较平也比较直，容易引发中耳炎。在急性鼻炎、鼻窦炎的时候，炎症会通过咽鼓管影响到中耳，就容易得急性中耳炎。还有鼻腔、鼻窦炎症、反复慢性炎症，或者腺样体肥大的时候，导致咽鼓管不通畅，咽鼓管口的炎症会容易引起分泌性中耳炎，会导致反复的耳闷、耳朵闭塞感、中耳积液等等这些情况。儿童的中耳炎还容易有外伤，导致鼓膜穿孔，这样鼓膜穿孔没有愈合也容易形成中耳炎。

语音时长01:11''

申金霞│北京大学人民医院

2020/03/25收听(86259)

02:13: 儿童中耳炎怎么引起的

儿童中耳炎是指耳腔发生炎症感染，出现耳内闷胀或堵塞、听力减退...

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/10/30播放(72704)

化脓性中耳炎怎么根治

急性化脓性中耳炎是通过控制感染，促进中耳的通气引流来根治。在鼓膜穿孔前要选择广谱的抗生素，同时，疼痛剧烈的患者需要使用止痛药物或者糖皮质激素。一旦发生鼓膜穿孔，要局部使用抗菌素，最好是能够将脓液送细菌培养和药敏试验，选择最敏感类的药物。在控制感染后，鼓膜穿孔能够愈合，只有超过3个月没有愈合的患者才选择手术的方式。慢性化脓性中耳炎在静止期时，治疗以局部用药为主。如果处于活动期，需要选择手术方式，手术的目的是为了清除病变，预防并发症。需要术前结合而耳部的CT检查，选择不同的手术方式，同时为了更好的保留听力，这样才是根治的方法。

语音时长01:15''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/09收听(37702)

儿童中耳炎是怎么引起的

"中耳炎是儿童的一种常见病，因为儿童的解剖结构特点造成了中耳炎的高发性，耳朵和鼻子是五官七窍中的两窍，常说七窍相通，耳朵和鼻子相通是靠着一个连接管道，在医学上称之为咽鼓管，也叫耳咽管，在耳朵方叫耳咽管的耳开口，在鼻子方叫耳咽管或者咽鼓管的鼻咽开口。当感冒或者发生鼻炎的时候，鼻腔会有了过多的鼻涕或者分泌液，经过耳咽管会逆行感染到中耳腔而发生中耳炎，发生耳朵疼的症状。在儿童时期，耳咽管不像成人一样是向上的结构，耳咽管相对水平，因此液体也就是鼻腔或者感冒以后的分泌液非常没有阻力，非常容易进入到中耳腔里边，所以儿童的中耳炎发病率就比较高。儿童要想减少感冒或者鼻炎之后发生中耳炎，在鼻炎和感冒的时候一定要重视对鼻子的治疗，才能尽最大可能的减少感冒和鼻炎所导致的中耳炎症状。"

语音时长01:52''

梁毫│山西省中西医结合医院

2021/07/08收听(43134)

01:49

慢性中耳炎如何根治

慢性中耳炎主要指慢性化脓性中耳炎，可采取药物治疗或手术治疗的方法缓解或根治，具体如下：

...

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