儿童中耳炎能根治吗

王武庆
主任医师

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

耳鼻喉科

儿童中耳炎能根治吗

2023-04-06 21:08播放 :

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视频内容

儿童中耳炎无法谈论根治问题，大多数儿童的中耳炎继发于感冒，在上呼吸道感染后产生。耳朵咽鼓管与咽喉相通，当咽喉部、鼻咽喉部，或者鼻腔有感染时，感染会传递到耳朵内，形成中耳炎。预防比较重要，预防上呼吸道感染，上呼吸道感染发生后及时处理，就不会形成中耳炎。

儿童有极少数的情况，如鼓膜外伤穿孔，建议父母尽量避免去给小孩清理耳屎(医学上称为耵聍)，避免捅破鼓膜，造成中耳炎。如果觉得儿童耳朵内有较多耳屎和脏东西，可以到医院进行处理。医院处理有时会用药水软化耳屎，再进行冲洗，就会顺利的清除。

儿童中耳炎能根治吗

"儿童中耳炎大部分是能根治的。在临床上儿童中耳炎主要包括以下几种：一、化脓性中耳炎，尤其是急性化脓性中耳炎，大多数是上呼吸道感染的并发症，通过应用足量抗生素控制感染后，绝大部分是能够根治的。二、分泌性中耳炎，也就是鼓室积液，是一种非化脓感染性疾病，经过鼓膜穿刺、置管或者腺样体切除等规范治疗，绝大部分也是能够根治的。三、中耳胆脂瘤，大部分是先天性的，主要是中耳腔内存在不断增生的具有侵犯性的胆脂瘤，药物治疗通常无效，需要手术治疗，但是有复发的风险。"

语音时长01:11''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/27收听(44300)

中耳炎可以根治吗？

急性中耳炎得到有效治疗以后，大多效果都非常好。慢性中耳炎的治疗原则是根据病人的情况，是个体化的治疗方案，是能得到有效根治，所以一定要根据中耳炎的治疗原则规范化进行治疗，是完全可以治愈的疾病。

语音时长00:42''

龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(39480)

01:57

中耳炎能根治吗

中耳炎能否根治，要视具体情况而定，患者要到耳鼻喉科就诊，明确中耳炎的类型，从而采取相关的治疗，...

谭志强│湖南省人民医院

2023/02/20播放(89410)

中耳炎能根治吗

"不能简单对一种疾病说根治或者根除。经过积极的治疗，运用正确的治疗方法和正确的药物、手术等，这种疾病是完全可以得到控制的，可以抑制它发展，以免对身体造成其他的损害。中耳炎可以通过局部和全身使用抗生素药物来治疗，如果有胆脂瘤，进行手术切除胆脂瘤以及其他肉芽组织，一般可以控制病情发展。中耳炎治疗以后，也存在复发的可能，如果耳朵积液、耳朵进水，有可能导致中耳炎复发。"

语音时长01:24''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/31收听(11674)

中耳炎怎么根治

"中耳炎是指中耳黏膜的炎症，是由于反复的慢性炎症刺激，导致中耳黏膜产生大量的脓性分泌物，堵塞中耳腔和外耳道，会引起耳部反复流水、流脓，导致听力下降，有时会伴有耳鸣的情况。出现上述症状可以积极的消炎治疗，局部用双氧水或者酒精冲洗外耳道，将分泌物清洗干净，然后用氧氟沙星滴耳液滴耳，连续使用2-3周，配合口服抗生素治疗，一般选用阿莫西林或者头孢类。上述症状缓解以后，要保持耳朵干燥，不要进水可以达到长期缓解状态。如果要彻底根治中耳炎，需要完善颞骨CT检查，明确中耳乳突内的情况，CT如果提示有胆脂瘤或肉芽形成，可以选择手术治疗，手术方式选择乳突根治手术。"

语音时长01:30''

张皓│南昌大学第二附属医院

2019/08/18收听(75706)

02:37

中耳炎如何根治

中耳炎根治的问题，首先要明确，是急性中耳炎还是慢性中耳炎，慢性中耳炎还分为慢性分泌性中耳炎、慢...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/29播放(70512)

02:15

中耳炎能根治吗

临床认为若急性化脓性中耳炎患者能够足量足疗程治疗，可以达到根治目的。而部分慢性分泌性中耳炎患者...

李永团│青岛市市立医院

2023/09/21播放(51082)

01:24

中耳炎可以根治吗

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，可分为急性中耳炎...

龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/09/23播放(93128)

中耳炎可以根治吗

"中耳炎分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎两种情况。化脓性中耳炎会表现为耳部的流水、流脓，会有耳痛，听力下降，还有出血头痛的情况。一般会出现鼓膜穿孔，可以适当用消炎药来控制感染，局部用氧氟沙星滴耳液滴耳，配合口服、静脉点滴抗生素，可以选用青霉素类、头孢类，比如阿莫西林、头孢噻肟。控制感染以后保持耳朵干燥，不要进水，一般不会反复发作。如果是有反复发作的化脓性中耳炎，建议完善颞骨CT检查。如果中耳乳突内有肉芽或者胆脂瘤形成，可以进行乳突根治手术根治中耳炎。非化脓性中耳炎是指分泌性中耳炎，主要是鼓室负压，中耳积液所导致，可以进行咽鼓管吹张治疗，或者捏鼻鼓气来改善症状。如果是保守治疗效果不好，也可以选择鼓室穿刺置入中耳通气管，可以有效根治分泌性中耳炎。"

语音时长01:43''

张皓│南昌大学第二附属医院

2019/05/26收听(22242)

01:40

中耳炎能根治吗

中耳炎分急性和慢性期，在急性中耳炎发作的时候，只要及时就医、及时用药、及时滴药、及时复查，耳朵...

王蔓菁│长沙市中心医院

2023/05/22播放(61570)

中耳炎可以根治吗

"中耳炎可以根治的类型，如下：1、分泌性中耳炎：经过正规治疗可以根治。反复发生分泌性中耳炎，或者分泌性中耳炎不能自愈患者，在专业医生操作下，鼓膜穿刺鼓室置管能有效根治分泌性中耳炎，同时一定要排除鼻腔、鼻咽部病变，只有纠正鼻腔、鼻咽部病变，分泌性中耳炎才有可能得到根治。2、感冒后期分泌性中耳炎：在感冒痊愈后，有时中耳炎可以自愈，但对不能自愈的分泌性中耳炎，建议一定要前往当地医院耳鼻喉科门诊就诊，查明引起分泌性中耳炎原因，对因、对症治疗。患者可以考虑局部应用收敛血管药物，如呋麻滴鼻液等，但疗程不宜过长，一般不超过七天，还可以口服纤毛摆动、稀化分泌物药物，如桉柠蒎肠溶软胶囊等，有时分泌性中耳炎经过上述的药物治疗即可治愈。3、急性化脓性中耳炎：规范用药可以得到根治。患者在鼓膜穿孔前可以首选口服或者静脉应用抗生素类药物，如阿莫西林，或者头孢克洛、头孢克肟，前提要追问患者是否对上述药物过敏，耳内可以滴入酚甘油以缓解局部疼痛症状。而对急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后，一定要前往医院，在医生专业操作下清理外耳道，同时可以局部应用含有抗生素滴耳液、滴耳油，如氧氟沙星滴耳液，配合口服抗生素，如阿莫西林或者是头孢克洛、头孢克肟等药物，大部分化脓性中耳炎鼓膜穿孔，在流脓停止后可以自愈，不能自愈的也可以考虑行鼓室成形术。因此对于上述几种中耳炎，都可以得到有效根治。"

语音时长02:48''

付志婕│山东第一医科大学第一附属医院

2023/03/22收听(12829)

中耳炎能根治吗

中耳炎是可以根治的。中耳炎分为急性中耳炎跟慢性中耳炎。急性中耳炎主要是感冒引起的，一般会伴有耳痛，如果有鼓膜穿孔会出现耳流脓，需要口服头孢类的消炎药，至少一周时间。慢性中耳炎分为慢性单纯性、慢性骨疮型、慢性胆脂瘤型。如果是慢性单纯型，一般在免疫力不低下或者没有感冒的情况下，一般是稳定的。如果出现了免疫力低下或感冒、饮酒，进食了辛辣刺激食物，出现发作的情况，治疗一般需要应用口服头孢类的消炎药，氧氟沙星滴耳液滴耳至少7-10天时间，有可能就控制住了。慢性骨疮型跟慢性胆脂瘤型，需要进行手术治疗，手术后力求干耳，然后彻底清理病灶，恢复或保存听力。

语音时长01:44''

马良│潍坊市第二人民医院

2018/09/15收听(22362)

02:13: 儿童中耳炎怎么引起的

儿童中耳炎是指耳腔发生炎症感染，出现耳内闷胀或堵塞、听力减退...

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/10/30播放(36352)

儿童中耳炎怎么引起的

儿童的中耳炎是怎么引起的？因为儿童解剖结构的特点容易患中耳炎，小孩的咽鼓管和成年人的比起来倾斜角度比较平也比较直，容易引发中耳炎。在急性鼻炎、鼻窦炎的时候，炎症会通过咽鼓管影响到中耳，就容易得急性中耳炎。还有鼻腔、鼻窦炎症、反复慢性炎症，或者腺样体肥大的时候，导致咽鼓管不通畅，咽鼓管口的炎症会容易引起分泌性中耳炎，会导致反复的耳闷、耳朵闭塞感、中耳积液等等这些情况。儿童的中耳炎还容易有外伤，导致鼓膜穿孔，这样鼓膜穿孔没有愈合也容易形成中耳炎。

语音时长01:11''

申金霞│北京大学人民医院

2020/03/25收听(86260)

儿童中耳炎怎么引起的

儿童比成年人更容易得中耳炎，因为儿童的咽鼓管结构与成人存在一定区别。儿童的咽鼓管比起成人更平坦、宽大且直，炎症容易沿咽骨管咽口逆行性到中耳，引发急性中耳炎，比如感冒、上呼吸道感染时，存在急性鼻炎或者急性鼻咽炎，咽骨管的咽口就会受到影响，就可能会导致急性中耳炎。如果症状比较重还有全身症状，最好到医院去验血常规，根据炎症轻重情况，口服或者静脉输消炎药，可以同时口服促进纤毛活动的欧龙马等药，可以经过鼻腔暂时性的滴血管收缩剂，从耳朵可以滴氧氟沙星滴耳液。

语音时长01:21''

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/28收听(22494)

儿童中耳炎是怎么引起的

"中耳炎是儿童的一种常见病，因为儿童的解剖结构特点造成了中耳炎的高发性，耳朵和鼻子是五官七窍中的两窍，常说七窍相通，耳朵和鼻子相通是靠着一个连接管道，在医学上称之为咽鼓管，也叫耳咽管，在耳朵方叫耳咽管的耳开口，在鼻子方叫耳咽管或者咽鼓管的鼻咽开口。当感冒或者发生鼻炎的时候，鼻腔会有了过多的鼻涕或者分泌液，经过耳咽管会逆行感染到中耳腔而发生中耳炎，发生耳朵疼的症状。在儿童时期，耳咽管不像成人一样是向上的结构，耳咽管相对水平，因此液体也就是鼻腔或者感冒以后的分泌液非常没有阻力，非常容易进入到中耳腔里边，所以儿童的中耳炎发病率就比较高。儿童要想减少感冒或者鼻炎之后发生中耳炎，在鼻炎和感冒的时候一定要重视对鼻子的治疗，才能尽最大可能的减少感冒和鼻炎所导致的中耳炎症状。"

语音时长01:52''

梁毫│山西省中西医结合医院

2021/07/08收听(43134)

01:37

中耳炎根治需要多久

中耳炎实际上分为两种，一种是分泌性中耳炎，一种是化脓性的中耳炎，中耳炎的患病人群不同、疾病种类...

刘宏建│河南省人民医院

2023/11/20播放(32824)

中耳炎根治的方法

"处于不同时期的中耳炎，根治的方法也不相同。对于急性中耳炎，应该使用足量的非耳毒性抗生素，根据病情的严重程度，选择不同的给药方式，即使症状明显好转，也要巩固治疗2-3天，这类疾病一定要治疗彻底，如果反复发作，非常容易形成慢性中耳炎。对于慢性中耳炎，存在理论上的根治方法。处于静止期时，注意保持外耳道的清洁干燥，如果有明显的脓液流出，使用过氧化氢溶液清洗以及局部抗生素滴耳液。处于活动期的中耳炎，需要根据耳部CT检查，制定个性化的手术方案，术后需要定期复诊。如果耳朵内有明显的干痂存在，也有可能会因为堵塞造成中耳炎复发。"

语音时长01:17''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/01收听(13802)

中耳炎吃中药能根治吗

"中耳炎是指由于各种原因所导致的中耳鼓膜、鼓室、乳突腔的急慢性感染性的炎症。临床上，不论是急性中耳炎，还是慢性中耳炎以及分泌性中耳炎等，临床治疗：急性的中耳炎主要是抗感染治疗，用抗生素进行处理；慢性的中耳炎，临床上主要是针对急性期所遗留的结构损伤，进行修补、重建等治疗。针对中药治疗中耳炎，临床上的效果一般来说较差，而且它不能作为主要药物治疗中耳炎，仅仅是作为辅助治疗来治疗中耳炎，或者说它在整个中耳炎治疗体系当中，地位是相对非常靠后的。所以，不能单纯的依靠中药来治疗中耳炎。"

语音时长01:21''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/11/16收听(38618)

儿童得了中耳炎需要做手术吗

"如果儿童得了中耳炎，需要保守治疗，不一定需要做手术。可以应用左氧氟沙星滴耳液滴到耳朵里面，同时口服头孢地尼分散片消炎。如果患者得的是分泌性中耳炎，相对好治疗，五天左右患者的症状应该就会有明显的改善。但如果患者得的是急性化脓性中耳炎，常常需要行外耳道冲洗，因为鼓膜穿孔之后耳道里面可能会有很多脓液形成。积极的对症治疗之后，如果患者耳朵的症状依然没有消退或者常年反复，可以考虑做手术。手术需要全麻做，有可能做鼓膜穿刺抽液术，也可能需要行鼓膜穿孔修补手术，积极的处理之后孩子中耳炎的情况应该会有改善。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2020/01/04收听(20954)

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