北京大学人民医院
神经内科
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婴儿癫痫是在婴儿期出现的一种以大脑神经元反复异常放电所致的大脑功能暂时性障碍。其包括多种，如大田原综合征、婴儿肌阵挛性脑病、婴儿痉挛等，是以癫痫反复发作为主要表现的一组疾病。因婴儿期癫痫可能对婴儿将来的智能发育、精神均会造成迟滞现象，甚至患者智能发育可能不如正常儿童好，所以需尽早去医院，确定癫痫疾病的类型并尽早给予药物治疗。
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"婴儿癫痫是怎么回事？引起癫痫的病因很多，大体归纳为遗传因素、脑部的病变和代谢异常，其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电，引起突然性、暂时性的脑功能失常，常见的原因如下：一、遗传因素，证明遗传方式比较复杂，一般认为癫痫阈值的高低和对癫痫易感性属于多基因遗传，许多特发性癫痫合并症与单基因遗传有关。此外，不少单基因遗传病和染色体，常伴有症状性的癫痫。二、脑部的病变和代谢异常，常见的有脑发育异常，血管性疾病如颅内的出血、血栓、血管畸形、血管炎。三、感染，常见的病毒、细菌、寄生虫引起的颅内的感染。四、外伤，产伤或者身后的外伤。五、中毒，缺血性缺氧性脑病和代谢异常。六、颅内占位性病变，肿瘤、结核瘤、寄生虫等。七、变性疾病，如脊髓脑的灰质炎等病都可以引起癫痫。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(96659)
"引起婴儿癫痫的原因，有以下几点：1、遗传，如果孩子父亲、母亲家族3-4代成员中有患癫痫病的，且有多个家族成员犯病，并排除外在因素的情况，孩子患癫痫病的几率大。2、在宝宝还是胎儿时，如果在头发育过程中遭受病毒感染、放射线照射或者其他原因，可以引起婴儿癫痫。3、婴儿在生产过程中的产伤，也是引起婴儿癫痫病的原因，比如颅脑外伤。4、婴儿颅脑其它疾病，比如脑肿瘤、颅内感染、脑内寄生虫、缺血缺氧性脑病等。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/12/18收听(88717)
"婴儿得了癫痫以后家庭护理是十分重要的，得了癫痫以后要到正规的医院接受专业的治疗，专业的医生要查明病因，根据病因确定诊断和分型。明确诊断以后要给予精准的治疗，患儿需要不间断地服药，要按照医生的医嘱，给予定期、定量的服药。并且根据儿童不同身高、体重的增长来调整用药，还要定期监测血药浓度。在服用抗癫痫药的同时，还要在医生的指导下服用多种维生素。在平常的生活中要注意防范意外的发生，避免登高、游泳或做危险的动作。患儿也不要喝咖啡、可乐等可引起神经兴奋的饮料。另外，患儿不要过多的看电脑、玩游戏机，或放鞭炮等。得了癫痫以后，孩子和家长要增强信心，绝大多数的病情是可以得到控制和治愈的。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/09/03收听(53729)
"婴儿癫痫的前兆通常会有一些不正常的症状，比如孩子突然出现了恐惧状态，或者孩子突然能够听一些特殊的声音、感知到特殊的图像，或者是闻到特殊的气味。有的孩子可以突然表现出流口水或者上腹部不适、呼吸频率加快，有的孩子在发作之前会突然出现比较奇怪的尖叫，这些都是孩子在抽搐之前出现的一些异常表现。在异常表现之后孩子会出现典型的癫痫样发作，比如双眼凝视或者双眼上翻、四肢强直、震颤，同时可以伴有口吐沫，可以有尿便失禁，严重的甚至可以出现误吸、呼吸暂停等症状。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/21收听(36952)
"婴儿癫痫的症状有的时候是比较难发现的，如果不出现抽搐的状态很少能够被家长发现，主要表现为意识、行为以及感觉上的改变，例如，患者可以出现两眼瞬间的发直，持续几秒钟之后恢复到常态；或者患者表现的症状是突发突止，说来就来说消失就消失，所有的这些突发突止的情况，家长都要给予注意。有这种情况需要到医院进行就诊，观察是否是癫痫，需要做动态脑电图观察患者是否有癫痫波。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/09收听(63643)
"婴儿癫痫是一种病因复杂，反复发作的神经系统疾病，是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所导致的惊厥发作。其病因多样，病因分为原发性和继发性，临床表现各异。临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识及感觉短暂异常，婴儿痉挛的典型症状为意识忽然丧失、呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大，抽搐为四肢强直、握拳、两眼上翻，面部及四肢阵挛性抽动、呼吸不整，常有舌咬伤的情况，发作持续1-5分钟后嗜睡。婴儿癫痫还表现为婴儿痉挛症，表现为忽然短暂的意识丧失，头及躯干急骤向前，上肢前伸屈曲内收，下肢屈曲或伸直，抽搐发作为全身性，每次抽搐1-2秒多为连续有节奏的一连串抽搐，发作时瞳孔散大、眼球震颤、出汗、面色苍白或青紫，发作频繁，重者每天达到上百次以上。判断小儿癫痫应由医生根据临床症状刻板性、重复性特征，结合脑电图、CT、核磁等影像检查来确定，有些癫痫需要长期观察、反复检查才能确诊。"
2020/07/30收听(21784)
"婴儿癫痫的前兆可能会表现为焦虑不安、压抑、惊恐的情绪，可能会出现视觉、听觉以及嗅觉等感官上的异常，还会伴有无意识的四肢抽动，可能还会有突然性不可思议的语言和动作。发作前有的婴儿会有一些自觉症状，如感觉异常、胸闷、上腹部不适、惊恐、流涎等等，有的会在早期出现摇头的症状，一般会在喂奶或者睡觉的时候出现，经常不自主的摇头，还会出现口角、眼睑、手脚等部位短暂的抽搐。另外，有的孩子会在抽搐前发出奇怪的声音，随后出现意识丧失而跌倒，有的出现全身强直阵挛、双手握拳、呼吸停顿、头眼偏向一侧，这种情况比较严重。所以，当父母发现婴儿出现癫痫先兆的时候，尽快把婴儿放在安全的环境里，头偏向一侧，避免抽搐时分泌物误吸到呼吸道。尽快呼叫120，带孩子到正规的医疗机构就诊。"
卢芬│河南省人民医院
2021/07/21收听(79246)
"如果已经确诊癫痫，发作2次以上或者发作1次，时间较长，大于10分钟以上或者有脑的结构畸形，有持久致痫倾向的话，建议是早期开始正规的抗癫痫治疗。癫痫从病因上，可以分为特发性癫痫和症状性癫痫。对于特发性癫痫而言，一般首选药物治疗，根据孩子的发作形式来选择合适的药物，比如大发作，四肢强直阵挛、口唇发绀，呼之不应，可以选择丙戊酸类的药物进行治疗。对于部分性发作，比如表现为局限性的肢体抽动、眨眼、口角流涎，不伴有意识障碍，可以首选卡马西平、奥卡西平这一类的抗癫痫药物治疗。症状性癫痫也要区分病因，如果孩子有脑的结构畸形，可以选择药物治疗的同时，评估手术治疗的可能性。如果是脑肿瘤，肯定首先选择手术治疗。如果其他问题，可以先尝试药物治疗，如果效果不好，可以考虑手术治疗。一些特殊的疾病，比如有一些代谢性疾病，比如甲基丙二酸血症、戊二酸血症，这些导致的惊厥发作，需要对因治疗，根据孩子代谢障碍的病因，针对性的对因治疗，还有一些遗传性癫痫，有一些可以根据基因检测的结果，进行对因治疗。如果没有一些具体的病因，仍然是难治的，可以考虑生酮饮食、迷走神经刺激以及进行外科治疗。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2018/08/31收听(59091)
癫痫诊断是一个比较复杂的过程，从定义上来讲，指两次非同步发作，还有同步脑电图异常才能诊断，需要... 蔡志军│郑州大学第三附属医院 2021/04/09播放(71458)
癫痫诊断是一个比较复杂的过程，从定义上来讲，指两次非同步发作，还有同步脑电图异常才能诊断，需要...
蔡志军│郑州大学第三附属医院
2021/04/09播放(71458)
"患有癫痫疾病的婴儿主要症状表现是肢体发生强直、抽搐，同时伴有口吐白沫以及昏迷、意识丧失，出现双眼上翻这种情况，可能还会出现大小便失禁的症状。患有癫痫疾病的患者主要是由于大脑神经元受损，神经元异常放电导致的癫痫疾病发作，患有癫痫疾病的患者最好到正规医院挂号就诊，明确病因以后对症治疗，癫痫疾病越早治疗越好。患者也要避免精神受到刺激，避免过度劳累、受凉和感冒，要多吃柔软性的、易咀嚼的消化性食物，少吃过硬的食物，保证患者心情乐观，是可以避免癫痫疾病发作的。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/02/18收听(82253)
"婴儿癫痫治愈呈两个极端，大概3\/4的患者，75%的患者可以通过药物、神经调控，以及手术的方法可以治愈。还有一部分患者叫难治性的婴儿癫痫，跟基因突变、结构异常等有关系，属于难治性的，通过各种方法，包括药物、神经调控以及手术的方法，基本上不能控制癫痫发作。只能通过调控或者手术稍微减少癫痫发作，延缓大脑功能发育的障碍进展，同时可以起到提高生活质量的作用。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(67790)
"婴儿癫痫症状常见的症状如下：一、痉挛发作，多见于婴儿痉挛症，发作时表现为点头、伸臂、弯腰、踢腿或过度伸样动作，其肌肉收缩约持续1-3秒，持续时间比肌阵挛长，但比强直性的发作短。二、失神发作，以突然意识障碍为主要症状，发作时起病突然，没有先兆，正在进行的活动突然停止、两眼凝视，持续约数秒钟恢复一般不超过30秒。动作发作可以反复的出现，失神发作常有频繁，每天数次或者是数十次。三、强直阵挛性发作，发作的时候可以突然的尖叫一声跌倒，出现呼吸暂停、面色苍白、双眼上窜、瞳孔散大、四肢强直，有时呈角弓反张状态，持续数秒至数十秒进入阵挛期。阵挛期主要表现尿失禁，又出现头疼、乏力的症状，发作后可睡眠一会。这是常见的几种类型的癫痫症状，还有其它少见的一些症状。"
2020/08/19收听(59605)
癫痫的病因大概可分为以下3类：1、特发性癫痫：在脑内未能找到相关的结构和代谢异常... 陈香英│郴州市第一人民医院 2018/11/09播放(56910)
癫痫的病因大概可分为以下3类：
1、特发性癫痫：在脑内未能找到相关的结构和代谢异常...
陈香英│郴州市第一人民医院
2018/11/09播放(56910)
婴儿癫痫的症状多种多样，部分患儿可出现明显抽搐伴意识丧失，通常为手脚频繁颤抖，每次抽搐持续几秒... 都修波│河南中医药大学第一附属医院 2021/03/01播放(99105)
婴儿癫痫的症状多种多样，部分患儿可出现明显抽搐伴意识丧失，通常为手脚频繁颤抖，每次抽搐持续几秒...
都修波│河南中医药大学第一附属医院
2021/03/01播放(99105)
"婴儿癫痫可以由各种原因引起，大致可以分为三种：1、特发性癫痫，多数指脑部无实质性的病变，与遗传因素有关。2、症状性癫痫，指有明确的脑部结构异常或者损伤、感染、中毒、占位等病变。3、隐源性癫痫，指疑似有症状但是不能找到病因。癫痫主要是因为脑部的神经元群过度放电，导致大脑功能阵发性紊乱，具有反复发作的特点。癫痫要早期发现，早期诊断，多数以药物治疗为主，要采用个体化治疗，用药要规则不间断治疗，并且要定期进行随访。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/12/26收听(97501)
癫痫可以发生在婴儿一岁之前的任何时候，而且癫痫的早期症状并不明显。虽然婴儿癫痫症状并不明显，但是仔细观察，可以及时发现。一、婴儿在吃奶时，会出现吃奶动作停...
闫一兵│山东第一医科大学第一附属医院
2020/04/27阅读(4809)
"婴儿癫痫肯定是可以治疗的疾病，因为癫痫实际上涉及到很多种类型，所以对于婴儿如果考虑存在癫痫，肯定要先根据各方面的表现以及相关检查，确认是哪一个类型的癫痫。除此之外，引起癫痫的表现可能有一些原发疾病，比如有些孩子可能会有基因突变、染色体异常，或者有颅脑内结构的改变，这些都可能是诱发癫痫发作的一些原发病。要先确认好引起癫痫发作的原发病有没有，是什么，以及癫痫的种类、类型是什么，然后可以根据类型和原发病，做相应的对因和对症处理。大部分孩子经过药物治疗可以得到控制，至少症状会得到控制。如果能有明确的病因，病因去除之后，很多孩子的癫痫也会得到彻底的控制。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/19收听(32171)
"婴儿癫痫早期，可以有一些自主神经发育异常的先兆症状或者伴发症状，比如婴儿有头痛、用手拍头、上腹部不适，或者呕吐、面色苍白、面色潮红、肠鸣音亢进，孩子还可以表现出恐惧、欣快感，或者看人的物体变大或变小、人格解体等情况。之后患者会出现抽搐发作的症状，不同抽搐发作的类型孩子表现是不一样的。如果是强直-阵挛型发作，患者会表现为双目凝视、四肢强直-阵挛发作，一般可以持续数秒钟到数分钟不等。抽搐缓解之后，患者可以进入睡眠状态，个别患者可在抽搐之后出现肢体的短暂麻痹，被称之为Todd's麻痹。"
2020/11/12收听(92313)
"婴儿癫痫是一种病因复杂反复发作的神经系统疾病，是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所导致的惊厥发作。其病因多样，病因分为原发性和继发性，临床表现各异，临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识感觉短暂异常。婴儿癫痫的典型症状为意识忽然丧失、呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大，抽搐为四肢强直、握拳、两眼上翻、面部四肢阵挛性抽动、呼吸不整，常有舌咬伤的情况，发作持续1-5分钟后嗜睡。婴儿癫痫还表现为婴儿痉挛症，表现为忽然短暂的意识丧失，头及躯干急骤向前，上肢前伸屈曲内收，下肢屈曲或伸直，抽搐发作为全身性，每次抽搐1-2秒，多为连续有节奏的一连串抽搐，发作时瞳孔散大、眼球震颤、出汗，面色苍白或青紫，发作频繁，重者每天达到上百次以上。判断小儿癫痫，应由医生根据临床症状刻板性、重复性特征，结合脑电图、CT、核磁等影像检查来确定，有些癫痫需要长期观察，反复检查才能确诊。"
2020/07/14收听(55132)
" 婴儿惊厥和癫痫是两种疾病，但是惊厥有可能会向癫痫转化。婴儿惊厥都是高热惊厥，会在出现发热时，体温高于38.5℃左右时容易出现，临床表现和癫痫类似，患者有意识不清、四肢抽搐。但是在间歇期，患者检查脑电图没有癫痫波，脑部也不会发生器质性损害，头颅CT或磁共振检查多在正常范围。 如果患者反复发作抽搐，损伤到脑部细胞，此后即使没有发热的诱因，也有可能会有抽搐。这时如果脑电图检查发现尖波、棘波、尖慢波、棘慢波等癫痫波，考虑患者已经从惊厥转为癫痫。癫痫不需要发热作为诱因，在平常情况下，特别是睡眠状态下就很容易出现。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/10收听(85798)
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