脑血管狭窄了80%是否需要放支架不能一概而论。一般来说，颈部和脑部的主要血管狭窄超过80%需要放支架。若脑血管狭窄不是发生在主要血管，而是发生在分支的血管，即便狭窄80%也不一定要放支架。具体有以下几种情况：
1、分支血管放支架难度较大，并且放了支架以后有可能引起继发性出血，因此分支血管的狭窄即便超过80%也不一定要放支架；
2、一些分支血管即便狭窄超过50%，但由于它不是主要的供血动脉，可能通过其他血管在侧支的循环，能够补偿脑组织的血供，这些情况也不需要放置支架；
3、有一些先天性狭窄，常见的如一侧椎动脉比对侧细，细的程度已经超过80%，成为胚胎性的改变，这种情况不需要放支架；
4、一侧的后交通动脉和大脑后动脉较细，有先天性的其他血管代偿来补充补充这些动脉所在区域的血供，这种情况下也不需要放支架。
