中国医学科学院肿瘤医院
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胸腔积液是肿瘤患者较常见的并发症。当癌细胞浸润到胸膜腔，扩散到胸膜时，会在脏胸膜和壁胸膜之间的腔隙里产生积液，即为胸腔积液。正常情况下，胸腔积液的量较小，起着润滑剂的作用，基本无法测到。但在病理情况下，如晚期的肿瘤患者，因肿瘤细胞扩散到胸膜，产生长期持续的刺激，全身各个部位的肿瘤均会产生积液，当胸腔积液量增加较多时，机体会表现为憋气等临床症状。
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肿瘤引起胸腔积液的原因，主要是看胸腔积液的性质，具体分析如下：1、肿瘤侵犯胸膜：... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/24播放(36950)
肿瘤引起胸腔积液的原因，主要是看胸腔积液的性质，具体分析如下：
1、肿瘤侵犯胸膜：...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/24播放(36950)
恶性肿瘤患者常常出现胸腔积液，其原因大致主要有以下两个：1、肿瘤细胞转移至胸膜。恶性肿瘤晚期常常发生全身转移，肿瘤细胞转移至胸膜，就会刺激胸膜细胞不停地分泌大量的癌性渗出液，集聚在胸膜腔，即形成胸腔积液，有时候在胸腔积液中还可找到癌细胞。2、低蛋白血症。恶性肿瘤患者由于食欲不振，肿瘤消耗巨大等原因，常常出现营养不良状态，导致血液中的白蛋白浓度下降，严重的低白蛋白血症会导致血液胶体渗透压减小，血液中的水分便会渗透至胸膜腔，形成胸腔积液。肿瘤患者的胸腔积液一般由上述两种原因混合导致，并非单一原因所致。大量胸腔积液会引起患者呼吸困难，发生缺氧，紧急处理就是行胸腔穿刺置管术，将一根软管插入胸膜腔，将水分引流出来，缓解症状，同时要予以有效的抗肿瘤治疗，双管齐下才能最终消除胸腔积液。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/04/23收听(85886)
"肿瘤性胸腔积液的特点，主要有以下几个：1、从胸腔积液的性质来看，主要是血性胸腔积液。2、肿瘤性胸腔积液的生长速度很快，行胸腔积液引流后会迅速生长，积液进行性增多。3、治疗反应比较差，如果行胸腔积液的灌注化疗有一定效果，能控制肿瘤生长，减轻胸水压迫导致的呼吸困难，但不能得到根治性治疗。其他引起胸腔积液的结核、炎症等，可以通过抗感染治疗或者抗结核治疗而迅速消失。所以肿瘤性胸腔积液有其独到的特点，治疗的效果主要看原发肿瘤对化疗或者靶向治疗的敏感性。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/27收听(67698)
"对于肿瘤引起的胸腔积液，主要是胸腔穿刺置管进行充分引流以后，胸腔局部灌注化疗药物，如顺铂或者白介素等，有助于缓解胸腔积液引起呼吸困难，甚至胸痛等临床表现。当然主要是根据病人的原发病灶做相应的处理，如肺癌，可以使用靶向药物、化疗或者免疫治疗等治疗手段，乳腺也可以使用到化疗、内分泌治疗以及抗HER2等治疗手段，这些方法都有助于减轻肿瘤引起的胸腔积液。对于肿瘤引起的胸腔积液，主要是在局部充分引流、灌注化疗药物的基础上配合给全身治疗，全治疗根据不同的病理类型采用相应的治疗手段，可以使用化疗、靶向治疗、免疫抑制剂治疗等多种证手段。"
2021/01/18收听(40684)
恶性肿瘤尤其是肺癌，可能会引起胸膜腔播散，从而引起胸膜腔的渗透能力增加，形成胸腔积液增多。当出... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/24播放(48052)
恶性肿瘤尤其是肺癌，可能会引起胸膜腔播散，从而引起胸膜腔的渗透能力增加，形成胸腔积液增多。当出...
2023/05/24播放(48052)
肿瘤患者无论为何种肿瘤，当肿瘤细胞转移到胸膜上时，长期的刺激使炎症渗出，均会在胸腔产生大量积液... 邹宝华│中国医学科学院肿瘤医院 2023/07/20播放(72694)
肿瘤患者无论为何种肿瘤，当肿瘤细胞转移到胸膜上时，长期的刺激使炎症渗出，均会在胸腔产生大量积液...
邹宝华│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/20播放(72694)
治疗肿瘤引起的胸腔积液的主要方法，就是用胸腔穿刺或者胸腔置管闭式引流的方法，将胸腔积液充分引流出来，并采取相应的治疗措施。治疗的目的主要有2个：1、对症治疗。针对胸腔积液进行治疗，减轻积液对肺和心脏的压迫。2、对因治疗。就是针对引起胸腔积液的根本性原因，也就是肿瘤进行治疗。在胸部肿瘤中，尤其是肺癌中间，在中、晚期的时候通常会出现明显的胸腔积液。肿瘤引起胸腔积液可以通过2方面因素，由于肿瘤长期的消耗体质，可以造成患者的慢性的营养不良，而营养不良可以消耗患者的白蛋白，导致患者的白蛋白低下。白蛋白低下就像肝功能不全的患者一样，肝功能不全的患者可以出现腹水，而由于肺癌引起的营养低下，白蛋白低也可引起胸水，或者是胸腔积液。如果是患者明显的白蛋白低于35或30以下，可以通过增加患者的营养，甚至使用暂时性的静脉滴注白蛋白，提高患者的白蛋白，减轻胸腔积液的生成。肿瘤或者肺癌还可以通过另外一个方式来产生胸腔积液，就是肿瘤的直接侵犯。肺癌由肺上面直接累积到胸壁和胸膜腔，也可以导致血性的胸腔积液，这时要通过置管之后采取热灌注，甚至将热的化疗药物打入到胸腔内，针对胸腔里面积液的癌细胞进行杀灭。
张志功│湖南省人民医院
2020/03/26收听(38630)
如果经诊断胸腔积液由肿瘤引起，则称为恶性胸腔积液，治疗办法很多，首先应治疗原发病，即针对肿瘤进... 金明华│山东省公共卫生临床中心 2023/11/16播放(57840)
如果经诊断胸腔积液由肿瘤引起，则称为恶性胸腔积液，治疗办法很多，首先应治疗原发病，即针对肿瘤进...
金明华│山东省公共卫生临床中心
2023/11/16播放(57840)
肿瘤病人放疗后出现胸腔积液的处理措施，需根据其产生的原因及量而定。对于放疗所致的炎性渗出，一般... 李国锋│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/04播放(65462)
肿瘤病人放疗后出现胸腔积液的处理措施，需根据其产生的原因及量而定。对于放疗所致的炎性渗出，一般...
李国锋│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/04播放(65462)
"在正常的生理状态下，胸膜腔是一个潜在的、密闭的腔隙，里面含有5-10ml左右很少量的液体，而这少量的液体，对于呼吸运动和肺的膨胀起至关重要的作用。胸膜腔每天液体的渗出和吸收，是一个动态平衡的过程，当任何原因使得胸膜腔液体渗出增多或者吸收减少，都可以导致胸腔积液的增多。比较常见的原因有：胸部外伤、气胸、血胸、胸膜炎症、胸膜肿瘤、低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/13收听(94724)
正常人的胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成，平时大约有10-15ml的积液，它起到润滑作用。当发... 陈继红│银川市第一人民医院 2023/01/16播放(72274)
正常人的胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成，平时大约有10-15ml的积液，它起到润滑作用。当发...
陈继红│银川市第一人民医院
2023/01/16播放(72274)
举个例子，肺上有两层膜，有一层膜紧贴肺，有一层膜是紧贴肋骨，那么中间的这个腔叫做胸膜腔，胸膜腔... 张勇│湖南省胸科医院 2023/07/06播放(90390)
举个例子，肺上有两层膜，有一层膜紧贴肺，有一层膜是紧贴肋骨，那么中间的这个腔叫做胸膜腔，胸膜腔...
张勇│湖南省胸科医院
2023/07/06播放(90390)
正常胸膜腔内是否存在液体，在正常胸膜腔内其实存在微量的液体，这部分液体起着润滑胸膜腔的临床作用... 刘庆华│上海市东方医院 2023/08/17播放(67732)
正常胸膜腔内是否存在液体，在正常胸膜腔内其实存在微量的液体，这部分液体起着润滑胸膜腔的临床作用...
刘庆华│上海市东方医院
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胸腔积液出现的原因较多，具体如下：1、心衰、缩窄性心包炎等异常导致胸腔积液生成过... 李亚清│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/10播放(75714)
胸腔积液出现的原因较多，具体如下：
1、心衰、缩窄性心包炎等异常导致胸腔积液生成过...
李亚清│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/10播放(75714)
"胸腔积液是指在胸膜脏层和壁层胸膜之间的腔隙内出现病理性液体积聚的情况，这是一种常见的临床症状。正常人在胸膜腔内会有少量起润滑作用的液体，是正常和生理性的。当患有充血性心衰、各种胸膜炎症、肿瘤、肝硬化导致的低蛋白血症以及某些癌症引起的淋巴管堵塞等症，均可以出现病理性胸腔积液。充血性心衰以及肝硬化导致的低蛋白血症所产生的是漏出性胸腔积液。各种胸膜炎症、肿瘤以及某些癌症引起的淋巴管阻塞所产生的是渗出性胸腔积液。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/01/08收听(90878)
胸腔积液是比较常见的临床体征，指的是胸膜腔内存在有过多的液体，称为胸腔积液。导致胸腔积液形成的原因可以分为以下几大类，首先，见于创伤性的胸腔积液。其次，为感染性、肿瘤性的胸腔积液。在胸腔的外伤以后，或者是胸腔的手术以后，可以形成胸腔积液，和外伤有一定的关系。感染性的因素，比如常见的肺炎，或者是一些特殊的感染，如结核分枝杆菌感染造成的肺结核，尤其是结核性的胸膜炎，胸腔积液的发生率是比较高的。肿瘤性的疾病，比如胸膜方面的肿瘤、肺组织的肿瘤，可以见到腔积液的出现。临床中还可以见于肝硬化的病人，出现腹水同时合并有胸腔积液的形成，对于胸腔积液应该明确具体的原因，进行积极的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/10收听(50634)
"胸腔积液如何处理，主要看胸腔积液的量和积液的性质。一、如果是一般的漏出性的胸腔积液，量比较少时，一般无需进行有创的处理，重点是治疗原发病，比如纠正低蛋白血症和心功能衰竭等；如果量比较多时，在治疗原发病的基础上，可以考虑进行胸腔穿刺抽液或置管引流。二、如果是感染性的胸腔积液，不管量多还是少，原则上都要尽可能的排尽胸腔积液，同时进行系统的抗炎治疗。三、如果是肿瘤侵犯胸膜以后导致的恶性胸腔积液，在抗肿瘤治疗的基础上，可以将积液排尽，同时向胸腔内注射促粘连药物，促进胸膜腔闭锁，以减少胸腔积液的渗出。"
2018/11/07收听(93854)
胸膜腔是位于胸壁和肺之间的潜在腔隙。正常情况下，胸膜表面存在一层很薄的液体，在呼吸运动中起润滑... 阮祥林│河南省胸科医院 2023/02/26播放(65396)
胸膜腔是位于胸壁和肺之间的潜在腔隙。正常情况下，胸膜表面存在一层很薄的液体，在呼吸运动中起润滑...
阮祥林│河南省胸科医院
2023/02/26播放(65396)
"正常的胸膜可以分为脏层和壁层。脏层指的是覆盖于肺脏表面的那层薄而光滑的胸膜；壁层指的是覆盖于胸壁内侧的那层胸膜。胸膜的脏层和壁层相互移行，形成左右两个密闭的腔叫胸膜腔。正常的胸膜腔内就有少量液体，对减少胸膜的脏层和壁层之间的摩擦具有重要意义。正常的胸膜本身都具有分泌和吸收的双重作用，胸膜的分泌和吸收处于动态平衡状态。当各种原因导致的胸膜渗出增加或者吸收减少，均可以形成胸腔积液。常见的导致胸膜渗出增加的主要因素有胸腔内的感染、结核、肿瘤、系统性红斑狼疮等。这些因素造成胸膜的渗出增加，所以造成胸腔内渗出液的积聚而形成胸腔积液。另外一种原因是由于胸膜吸收减少，常见的原因有心功能不全、低蛋白血症、肾病综合征等，这些情况导致胸膜回收障碍，形成漏出性胸腔积液。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/03收听(60202)
胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在约1-... 雷战平│湖南省胸科医院 2023/07/16播放(72070)
胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在约1-...
雷战平│湖南省胸科医院
2023/07/16播放(72070)
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