江门市五邑中医院
骨伤科
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腓骨骨折主要表现为小腿外侧疼痛、肿胀、瘀血,行走时疼痛加重。腓骨骨折是否需要手术因人而异:
1、对于骨折程度较轻,无骨折移位的患者,可选择保守治疗,一般不需要手术干预;
2、对于骨折程度较重,造成严重畸形、错位的患者,应及时进行手术内固定治疗,临床上多使用钢板或髓内针进行固定。
应在医生指导下根据骨折的严重程度、是否有错位等选择适合的治疗方法。
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"腓骨骨折手术比较常见,但是腓骨骨折手术主要集中在腓骨远端、腓骨的远端1\/3的部位,因为腓骨近端和腓骨中段骨折,绝大多数不需要手术治疗。腓骨远端的骨折会影响到踝关节的稳定性,所以在原则上要求解剖复位,能够维持踝关节的稳定和解剖位置,防止形成踝关节半脱位,最终会产生非常严重的关节退变。踝关节的手术相对简单,骨折位置也非常表浅,特别容易显露,非常容易达到解剖复位,并且牢靠固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/19收听(21880)
"腓骨骨折是否需要手术,要分几种情况说明:第一种,腓骨的近端、靠近腓骨颈发生骨折,由于腓骨颈是有腓总神经贴附并且通过的,所以,往往会伴有腓总神经的损伤,这个时候必须做手术探查,在做骨折内固定的同时,还要做神经的探查、松解,甚至是神经的修复。如果发生在腓骨的中段、中上段,即使发生百分之百的错位,也不需要做手术治疗,因为它并不会影响小腿的任何功能。但是,如果发生在腓骨的下1\/3或者下1\/4,这个平面的腓骨骨折,必须要接受手术治疗,因为它会影响下胫腓关节的稳定性。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/02/21收听(99236)
"腓骨骨折一般属于二级手术,具体原因如下:1、腓骨骨折手术要求的技术难度一般,手术过程中也并不会有复杂的操作,风险程度也属于中等,因此腓骨骨折切开复位内固定手术是二级手术。2、在临床上比较常见,比较容易操作,一般住院医师以及主治医师即可完成,而不需要高级职称的临床医生操作。腓骨骨折即使采用保守治疗,也可以顺利恢复。采用切开复位内固定手术,可以使病人早期功能锻炼,避免肢体发生萎缩以及邻近的关节僵硬,因此腓骨骨折可以根据情况选择手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/30收听(25158)
"腓骨骨折是否需要手术治疗,要根据骨折的部位以及骨折的情况综合判断,不是所有的骨折都需要手术,也不是所有的骨折都能够保守治疗,比如腓骨干的裂隙骨折,完全可以通过保守固定的方式,让骨折愈合就可以了。如果是腓骨远端的骨折,涉及到踝关节并且带来了踝关节的不平整,需要进行手术治疗从而恢复踝关节的对位对线,恢复踝关节的间隙,以免造成创伤性关节炎。另外,腓骨骨折如果涉及到腓总神经的损伤和压迫,必要的时候也要进行相应的探查和修补手术,所以腓骨骨折要根据病情来决定是不是需要手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/02收听(30760)
"出现腓骨下端骨折,如果移位并不明显,而且不会伴有胫腓下关节分离,也不影响踝关节稳定,可以保守治疗。如果影响踝关节稳定,并且会伴有胫腓下关节分离,则需要进行手术治疗。具体可以分为以下两种情况:第一、腓骨下端稳定性骨折,可以使用石膏固定3-4周,然后去除石膏,在患肢不负重的状态下进行康复训练,直到八周左右骨折能够完全愈合。第二、腓骨下端不稳定骨折,合并有踝关节不稳定或胫腓下关节分离,此时为了恢复踝关节的稳定性,应积极考虑手术治疗,采用切开、复位、内固定,恢复腓骨下端的骨折完整性和连续性,并恢复踝关节的正常屈伸活动,以及旋转活动的功能。"
2021/04/19收听(52694)
腓骨骨折如果是腓骨干的骨折,移位不明显,仅需要石膏固定就可以,在固定期间复查X线片,观察骨折是否再移位或者骨折愈合的情况。如果腓骨干骨折移位比较重,可能就需要手术治疗。如果腓骨骨折发生在近端,腓骨周围有腓总神经存在,骨折可以刺激或者损伤神经,如果查体有神经损伤的表现,需要手术治疗,对骨折进行复位,同时探查神经并松解神经。如果腓骨骨折发生在远端,就是外踝的位置,常需要手术治疗,恢复关节的完整性和稳定。所以,要根据腓骨骨折不同的部位进行不同的治疗。
常克武│七台河市人民医院
2019/04/15收听(22994)
"腓骨骨折是指各种外力直接暴力或者间接暴力,导致腓骨的骨皮质连续性中断,就会出现局部骨折、疼痛、肿胀的现象。腓骨骨折包括腓骨的上1\/3骨折、中段骨折,还有下1\/3骨折。由于腓骨是一个非负重骨,对复位的要求不是很高,如果是上1\/3骨折或者中段的骨折,可以考虑保守的方法进行治疗,给予石膏外固定,来促进骨折愈合即可。如果是下1\/3骨折,可能会影响下胫腓关节、踝关节,因此尽量还是要达到解剖复位,可以采取切开复位钢板内固定的方法进行治疗。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/07/07收听(13616)
"腓骨骨折一般都是因为外伤、扭伤、砸伤等,造成小腿或者外侧的疼痛、肿胀、活动受限,一般没有胫骨骨折,腓骨骨折治疗以疼痛、肿胀为主要表现。如果有腓骨近端骨折要注意有没有麻木,以及是否影响到腓总神经。如果是远端骨折看是否影响踝关节,这时要注意肿胀情况和关节情况。如果疼痛、肿胀严重,需要注意是否有韧带损伤,这时需要去正规医院检查拍片,根据腓骨骨折的情况排除骨折移位,以及是否影响关节外踝骨折,还要注意韧带损伤,检查一下磁共振。如果有骨折移位需要手术治疗,如果移位比较轻,不是特别严重骨折,可以石膏固定、抬高患肢、注意恢复情况、定期复查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/15收听(11722)
小腿腓骨骨折是临床上常见的一种骨折类型,通常不属于严重骨折,一般情况下治疗效果较好,多由直接暴... 翁凤泉│江门市五邑中医院 2023/01/01播放(87480)
小腿腓骨骨折是临床上常见的一种骨折类型,通常不属于严重骨折,一般情况下治疗效果较好,多由直接暴...
翁凤泉│江门市五邑中医院
2023/01/01播放(87480)
"腓骨下段骨折的严重程度可以根据骨折线的位置来判断,如果是在下胫腓或者外踝的位置,骨折可能影响到踝关节,这个骨折就属于严重的类型,因为影响到了下胫腓关节的稳定性。如果骨折线在踝关节以上,没有对下胫腓或者踝关节造成影响就属于不严重的骨折,通过石膏固定或者卧床休息、少走路就可以达到治疗的目的,所以严重程度需要根据骨折线的位置区分,不能一概而论,需要根据情况来说明。"
闫秀中│日照市中医医院
2020/03/03收听(19396)
"临床上小腿发生腓骨骨折是一种比较常见的骨折,骨折是否严重,应该根据骨折的具体位置而确定。如果病人由于受到外力产生腓骨骨折,具体位置是在腓骨中上1\/3或者腓骨颈部位,而且没有腓总神经损伤,移位不大,就不属于严重的骨折,可以不用做特殊处理,只是给予石膏托或者支具、小夹板等固定。如果腓骨骨折发生在中下1\/3或外踝关节处,就是比较严重。因为影响了踝关节的稳定性,影响病人的负重行走,就要采取治疗,可以首先考虑手法复位或者手术治疗,进行切开复位内固定。总而言之,出现小腿腓骨骨折后,病人最好还是到医院去,经过骨科医生诊断后给予正确治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/28收听(82768)
"小腿腓骨骨折通常并不严重,但是如果发生在腓骨颈或者是外踝处的骨折,则比较严重,具体情况如下:第一、对于大多数的腓骨骨干骨折,即使产生移位,也并不严重。经过积极的外固定和手术切开复位内固定,可以使骨折端保持稳定,并且能够顺利愈合,对病人日后的生活和工作,不会造成严重的影响。第二、如果骨折发生在腓骨颈以及外踝部位,会产生明显的影响,如腓骨颈骨折会造成腓总神经损伤,而外踝骨折会造成踝关节功能的严重受损,甚至产生创伤性关节炎。以上两个部位的腓骨骨折,后果相对比较严重,治疗起来也相对比较麻烦。因此,小腿腓骨骨折一旦确诊后,应认真治疗,并且坚持康复训练,才可以使病人恢复到最佳的状态。"
2021/05/17收听(31236)
"腓骨骨折,由于胫骨的功能良好,患侧下肢的负重功能不受影响,轻的患者还可以自行下地活动,好的比较快。但是重的骨折局部会出现淤血、肿胀、疼痛、触痛、叩击痛的体征表现,经过拍片检查后可以明确骨折的情况。如果没有合并腓总神经及周围大血管损伤,没有骨筋膜室综合征的出现,给予石膏托固定,石膏固定要求包括膝关节及踝关节,外露足趾。在伤后六周复查后,骨折断端对位、对线满意后可以拆除石膏,逐渐开始下地行走、锻炼。"
焦振华│日照市中医医院
2019/11/18收听(35128)
腓骨骨折是一种常见骨折。腓骨的作用包括承受1/6的体重、参与踝关节的组成、限制踝穴的大小以及限... 王全明│江南大学附属医院 2023/12/05播放(88070)
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王全明│江南大学附属医院
2023/12/05播放(88070)
若腓骨骨折有轻度移位或未移位,经过手法复位以后能够解剖复位,或者达到功能复位的要求,则手法复位... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2023/03/07播放(86434)
若腓骨骨折有轻度移位或未移位,经过手法复位以后能够解剖复位,或者达到功能复位的要求,则手法复位...
罗志平│南方医科大学深圳医院
2023/03/07播放(86434)
小腿的骨头有胫骨和腓骨,腓骨为胫骨的外后方,即小腿的外侧。腓骨占小腿负重的1/6。单独腓骨发生... 李文霞│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/06/29播放(62700)
小腿的骨头有胫骨和腓骨,腓骨为胫骨的外后方,即小腿的外侧。腓骨占小腿负重的1/6。单独腓骨发生...
李文霞│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/06/29播放(62700)
"腓骨骨折不连接,常见于以下几种原因:第一、病人的全身因素,如年龄过高,生长速度会减慢,甚至发生骨不连。如果病人患有严重的健康问题,如慢性消耗性疾病、糖尿病、营养不良、恶性肿瘤、钙磷代谢异常,均可以使腓骨骨折不连接。第二、局部的因素,如在手术的过程中,严重破坏腓骨骨折周围的血液循环,会导致骨折断端血液供应不足,也可以发生骨折不连接。第三、如果有软组织嵌入腓骨骨折的断端,阻碍骨折端的对合和接触,也容易导致腓骨骨折不连接。因此,发现腓骨骨折在愈合期间内不连接,应及时排查原因,并给予针对性的处理。"
2021/04/30收听(11684)
"腓骨在小腿里的两根骨头里边起辅助的骨头,也就是处于次要地位,主要的负重的骨头是胫骨。因此腓骨发生骨折以后,肢体的负重行走功能影响比较小,通常采用保守治疗的方法,不管骨折有没有移位、移位的多少,不再进行复位,让它自行生长,即是有些错位,骨折仍然可以愈合,并且愈合了以后,对肢体的行走、负重、奔跑、跳跃、工作、生活影响不大,可以达到功能复位的标准。如果病人的腓骨骨折是在下1\/3,影响到了踝穴的稳定,需要进行手术治疗。如果是腓骨颈部位骨折,损伤了腓总神经,也需要进行手术治疗,其他的问题不大。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(37040)
"腓骨骨折需要看腓骨骨折的移位情况,另外就是腓骨骨折的具体部位。对于腓骨骨折靠近踝关节10cm以内的骨折,如果明显的移位,影响踝关节的稳定性需要考虑手术复位内固定治疗。而对于没有明显移位的腓骨骨折或者距离踝关节10cm以上的腓骨骨折,一般选择石膏固定保守治疗就可以。腓骨骨折以后不管是手术还是保守治疗,都可以辅助活血化瘀的药物,比如骨康胶囊。另外就是骨瓜提取物等促进骨折愈合的药物。同时注意个人的生活习惯,尽量的避免抽烟喝酒,这些会影响骨折的愈合。避免过早的负重,不然可能导致骨折的移位,如果做了内固定还可能出现内固定松动,甚至断裂的可能。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/11收听(65964)
"在临床上,腓骨骨折是比较常见的,经过正确的治疗后,多数的腓骨骨折不会留有后遗症。但是如果在腓骨颈骨折或者在腓骨远端发生骨折,如果错过了最佳的治疗时间,采取了不正确的治疗手段,可能会留有后遗症。在腓骨颈发生骨折后,很容易产生腓总神经的损伤,如果忽略了腓总神经损伤,会导致足背下垂,足背的外侧、小腿外侧皮肤感觉减退、肌肉力量减退。如果在腓骨远端发生骨折,处理不当会导致踝关节的稳定性不稳,出现在负重时踝关节疼痛,同时还会有功能障碍的表现。出现腓骨骨折后一定要去正规的医院,在骨科医生的指导下采取正确的治疗。"
2018/11/19收听(63452)
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