中南大学湘雅医院
胰胆外科
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患者出现肝内回声增强，指超声波通过探头照射到腹腔内器官，通过回声反馈得到的深度较强，即阻力比较大的回声。肝内回声增强与疾病相关，比如肝脏钙化、胆管结石、肿瘤，另外乙肝病毒引起肝硬化，也可导致肝脏弥漫性的回声增强。
因此患者需进一步明确病因，如果是钙化可以不予特殊处理；如果是乙肝引起的肝硬化，可以通过护肝保肝治疗。如果怀疑是肿瘤，就需要进一步检查，比如CT、磁共振等，判断性质，早期进行手术治疗。
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"肝脏回声增强不除外是长时间的病毒性肝炎出现了肝硬化，并且可以表现为局部有纤维条索或者网格样的改变。肝纤维化或者肝硬化的病人也会有肝区疼痛和不适，超声检查可以发现局部有结节形成，病人也会表现为巩膜黄染，甚至有消瘦。因为肝硬化的病人后期容易继发门静脉高压以及脾脏增大，超声检查可以直观地发现，甚至还会并发大量腹腔积液的形成。对于早期确诊的肝硬化病人，积极进行治疗是能够逆转的，所以确诊之后也要结合肝功能指标的变化给予保肝治疗、抗纤维化治疗。治疗期间注意远离烟酒的环境，适当进行体育运动和功能锻炼，多补充维生素类的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/17收听(78270)
"对于患者所说的超声底下发现肝内回声增强，多见于患者肝血管瘤的情况。对于肝血管瘤的患者来说，患者经彩超筛查，如果提示肝血管瘤，此时患者应考虑行上腹部的增强CT检查，或者是行核磁检查，核磁检查诊断肝血管瘤，要优于增强CT。所以对于此类情况来说，经过核磁检查，患者都可以确诊，确诊以后患者应每隔半年或者一年复查上腹部的彩超，看患者肝血管瘤直径大小的变化。如果肝血管瘤小于五厘米，可以继续观察，不予处理。但是如果肝血管瘤复查，其直径超过五厘米，就要直接考虑行外科手术治疗或者是行介入栓塞术。经过积极的手术治疗或者介入治疗，患者的肝血管瘤会消失或者减小，患者在治疗后应注意不要熬夜，不要劳累，定时休息。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/21收听(97774)
"正常时肝脏内部的回声由大小相似、辉度相近、分布均匀的细小光点组成。肝内回声会随着慢性肝损伤程度而增粗、增强，肝、肾回声反差增大。出现肝实质回声增强，应该是肝部受到损伤，可能是脂肪肝、病毒性肝炎，甚至肝硬化。可以进行肝功能检查，看有没有乙肝病毒。不要饮酒，要清淡饮食，多吃瘦肉、鱼类、蛋清、新鲜蔬菜，如鸡肉、鲫鱼、鲢鱼、猪肚、山药、茯苓、枸杞等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(96564)
"肝回声增强应该是B超检查的描述，肝回声增强有可能提示肝脏有肝纤维化或者肝硬化的表现。肝硬化是一种慢性肝脏疾病，病因以及发病机制目前尚不是十分清楚，但往往与以下因素有关，比如乙肝、丙肝等慢性病毒性肝炎，或者与酒精性肝炎、脂肪肝等有关。当发生肝纤维化或者肝硬化时，通过治疗没有办法让肝硬化彻底消失，但是可以通过治疗来延缓肝硬化以及肝纤维化的进展，属于肝脏中比较常见的慢性疾病。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(62168)
肝实质回声增强是影像学B超检查当中经常遇到的问题。这种病因主要考虑生理性和病理性因素引起，大量的饮酒、抽烟、高油脂进食、肥胖以及不经常锻炼，可以引起脂肪肝、肝脏酒精性改变，在影像学上均可以提示肝回声增强。病理性因素表现为肝回声增强的更多，包括各种类型的肝炎、肝硬化、肝纤维化以及肝脏手术过程当中出现损伤术后改变，肝脏的良恶性肿瘤以及老年人自身免疫性肝病、胆汁淤积均可引起肝回声增强，需要正确区分病因，采取针对性的治疗以逆转病情。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/08收听(36138)
肝实质回声增强指在B超检查过程中，B超在肝脏范围的阻抗较强，而出现的影像学改变，通常见于肝脏纤... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/08播放(78586)
肝实质回声增强指在B超检查过程中，B超在肝脏范围的阻抗较强，而出现的影像学改变，通常见于肝脏纤...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/08播放(78586)
"肝脏实质回声增强考虑是肝功能损害、肝纤维化的一种表现，尤其是对于肝硬化早期的病人，也会出现肝细胞代偿性的增生、肝内脂质沉积，病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、不适、食欲下降和体重减轻。多见于慢性病毒性肝炎的患者，长时间发热不愈，病史比较长，病人也会出现继发的肝功能异常，严重的还会表现为黄疸，查体也可以发现蜘蛛痣。应该系统的进行治疗，远离烟酒的环境，积极的保肝、对症、抗病毒等治疗，定期监测肝功能指标的变化。在日常生活当中，应该注意适当的进行体育运动和锻炼，增强体质，多补充富含维生素类的食物以及高蛋白的食品，在一定程度上也能够改善病情。"
2019/04/19收听(47798)
肝实质回声增强多见于肝脏有一定的病变，尤其是良性的疾病，包括钙化、血管瘤、肝内外胆管结石。相对于肝回声减弱或减低，严重性稍好，因为这些疾病大多倾向良性，如果没有造成明显的肝硬化、肝脏形态结构改变以及肝功能异常，对身体影响是局限的，有些甚至不需要特殊治疗，例如肝血管瘤、钙化灶对身体影响并不是很大。只要定期复查，没有改变或变化不大均不需要治疗，即使是肝内胆管结石，如果散在、过小，没有造成肝脏萎缩、纤维化、肝功能异常，也不需要特殊治疗，只需定期复查B超或CT，了解肝功能以及肝脏形态结构的变化。
2019/04/13收听(82358)
肝实质回声增强是指在B超检查时，B超的回声反馈表现出高回声的情况，常见于钙化、胆囊结石、肿瘤。... 梁帅│中南大学湘雅医院 2024/01/15播放(44769)
肝实质回声增强是指在B超检查时，B超的回声反馈表现出高回声的情况，常见于钙化、胆囊结石、肿瘤。...
2024/01/15播放(44769)
"患者出现肝实质回声增强，需要尽早去医院完善相关检查来明确病因，一般需要查血常规、肝功能、腹部增强CT或者腹部增强核磁共振检查等，因为病因的不同，包括脂肪肝、肝硬化、肝炎等，治疗也不同，具体如下：1、脂肪肝：如果考虑是由于脂肪肝所引起，需要积极调整饮食结构，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，也不要吃腌制食品等。可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，同时还应增加体育锻炼。2、肝硬化：如果是由于肝硬化所导致，可能需要服用保肝药物进行治疗。3、肝炎：如果是由于肝炎所引起，例如乙型肝炎，需要给予抗病毒药物进行治疗，同时需要给予保肝药物进行治疗，还有部分患者可能需要给予其他的中药治疗等。在治疗期间，应定期去医院进行复查，以观察病情变化。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(32378)
"肝回声细密增强多提示肝脏实质形态、密度有改变，这种情况多见于脂肪肝。随着生活水平提高，高油脂进食、肥胖均增加了脂肪肝的发病率，出现这种情况一定要定期复查，结合适当锻炼，这时脂肪肝的情况可能会有好转。如果在复查中，包括B超以及化验均提示脂肪肝越来越重，一定要正规治疗。很多患者采取低油脂进食并加强锻炼后，肝回声细密增强会有所好转，因为正常情况下脂肪肝可逆转，与其他的肝脏疾病不同。所以出现肝回声细密增强，一定要查明病因，不需有太多的担心，只需正确对待积极面对，采取合理正确的生活方式均可以战胜疾病。"
2019/06/26收听(90082)
肝回声细密增强主要考虑可能是脂肪肝，因为目前脂肪肝人群的发病率相对较高。另外，患者肝回声细密增... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/22播放(59334)
肝回声细密增强主要考虑可能是脂肪肝，因为目前脂肪肝人群的发病率相对较高。另外，患者肝回声细密增...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/22播放(59334)
在每年的体检当中，彩超检查是必备的，有些朋友的彩超检查会报肝实质回声增强。不明白是什么意思，肝实质回声增强代表什么，一般情况下代表两层意思：1、现在肝脏有轻微的病变，比如有肝脏的损伤、肝炎、脂肪肝、酒精肝等等，这些都会导致肝实质回声增强。2、还有的病人目前非常健康，没有肝脏疾病，肝实质回声增强往往代表既往有过肝损伤的历史，既往肝损伤以后肝脏修复，肝脏留下印迹，就是肝回声增粗的表现，这种情况没有什么临床意义，可以不必关注。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/26收听(54018)
"如果彩超结果提示患者肝实质回声增强，这种情况患者就要进一步考虑是否有其他疾病的可能性。肝脏回声普遍增强，多见于患者肝纤维化或者是肝硬化的可能性比较大。如果患者之前就有慢性乙型病毒性肝炎，或者慢性丙型病毒性肝炎，多考虑纤维化的可能性比较大。患者应进一步抽血查有没有病毒的复制，如乙肝DNA或者丙肝RNA。患者需要抽血查肝纤四项，看患者肝纤四项是否高，必要的时候还需要做肝硬度检测，看患者肝硬化的情况以及肝纤维化的情况。对于此类情况，如果患者查出有病毒复制，并且提示肝脏纤维化，需要积极的首先抗病毒治疗。一般经过半年左右的抗病毒治疗，患者需要复查乙肝DNA、乙肝三系统以及肝功能，必要时候患者还需要查胃镜。这样可以看有没有胃底食管静脉曲张，以及看彩超下面脾脏有没有增大，血常规提示是否有白细胞以及血小板的减低，如果有则还需要积极的行门奇断流手术。"
2019/05/14收听(95702)
肝脏有病变，在B超下都会有回声改变。而肝脏病变回声可以分为强回声、中等回声、弱回声。回声增强一般提示病变密度增高，像肝内外胆管结石，肝内血管瘤在B超检查下会提示回声增强，尤其是结石提示为强回声，并且有声影，而有些肿瘤则提示为弱回声，或回声减低，考虑为软组织病变，这种影像学改变一般为肿瘤的特征性表现。在肝脏回声增强当中，一般恶性程度比较小，但是注意病变不典型或影像学检查有一定的误导性，尤其是一些不典型的肝癌和一些软组织的病变，B超下提示为肝脏回声增强，需要结合其他的影像学诊断以及实验室检查来明确，以免误诊。
2019/05/13收听(56198)
胰腺回声增强属于超声诊断，胰腺组织较正常组织存在高回声区，可能与炎症、渗出、钙化、占位等相关。... 贾百灵│河南省人民医院 2023/12/24播放(78982)
胰腺回声增强属于超声诊断，胰腺组织较正常组织存在高回声区，可能与炎症、渗出、钙化、占位等相关。...
贾百灵│河南省人民医院
2023/12/24播放(78982)
胰腺回声增强需考虑胰腺炎可能，引起胰腺炎的原因之一是酗酒，无节制地过量饮酒使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最终导致胰腺泡破裂而发病。胰腺超声回声增强，如果没有身体不适症状，就不要特殊治疗。胰腺炎患者要戒酒，慢性胰腺炎病程迁延，患者难以短期根治，必须坚持长期调养，要树立战胜胰腺炎的信心，要积极地配合治疗，并坚持不懈。多吃蔬菜补充维生素，平时要养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，少吃辛辣、油腻、生冷的食物，吃易消化的食物，避免疲劳，生活中要定期进行复查。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/16收听(30066)
胰腺回声增强是超声影像检查的概念，胰腺回声增强如果不结合具体的情况，没有很大的临床意义。胰腺回... 张成武│浙江省人民医院 2023/07/15播放(99946)
胰腺回声增强是超声影像检查的概念，胰腺回声增强如果不结合具体的情况，没有很大的临床意义。胰腺回...
张成武│浙江省人民医院
2023/07/15播放(99946)
胰腺回声增强，这是B超可能遇到的概念，所谓回声增强，一般是脏器在超声波下的反射性增强，这里包括... 王俊平│山西省人民医院 2023/01/30播放(85186)
胰腺回声增强，这是B超可能遇到的概念，所谓回声增强，一般是脏器在超声波下的反射性增强，这里包括...
王俊平│山西省人民医院
2023/01/30播放(85186)
"B超检查肝脏时发现肝实质回声增强，如果是弥漫性的，考虑以下几种情况：患者比较肥胖，这时考虑是脂肪肝；如果患者长期酗酒，也可以考虑是酒精肝；如果患者患有癌症，用过化疗药物，肝功能受到损伤，这时也会出现肝实质弥漫性的回声增强。如果在肝脏内，局部发现有回声增强的结节，结节形态规则，边界清晰，内部回声呈筛网状，可单发也可多发，往往考虑是肝脏的血管瘤。如果患者感染有乙肝、丙肝等其他疾病，在肝脏内发现有散在分布的细小的回声增强的结节，考虑是肝硬化结节。如果在肝脏内发现有单发的或多发的回声增强的结节，体积比较大，患者没有其他病史，这时最好做进一步的检查来明确诊断，排除肝脏的恶性肿瘤。"
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2018/11/15收听(76796)
湖北省中西医结合医院 温暖
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