湖南中医药高等专科学校附属第一医院
普外科
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伤口化脓是指伤口出现感染而引起炎性渗出。不同部位化脓感染，其处理方法均不同，应依病情而定。处理原则是清除坏死组织、充分引流。伤口化脓分为深部化脓和浅部化脓，其处理方法如下：
1、深部化脓：伤口较深应及时清除异物；如与腹腔相通，要及时关闭腹膜层，以避免脓液逆行引起腹腔感染；反复感染的伤口要彻底清理病变组织，进行二次缝合；
2、浅部化脓：表浅部位的伤口小脓肿，需切开引流，定期换药。
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"小伤口化脓是指小面积比较表浅的皮肤软组织，受到损伤以后继发于化脓性细菌，如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等化脓性细菌感染所导致的化脓性炎症。处理这样小的化脓性感染，第一、要将脓液进行细菌培养，加药敏试验，行敏感药物局部用药或全身用药。第二、生理盐水冲洗创面、双氧水冲洗创面、彻底清理创面的坏死物质和脓液。如果有异物，必须将异物也彻底清除，然后给与碘伏消毒，按时换药，直到创面愈合。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/18收听(40694)
伤口化脓要看伤口的部位，如果是在体表的脓性感染，首先少量的可以选择拔脓膏或者是碘伏处理，如果出... 钟朝辉│北京大学人民医院 2018/06/27播放(54913)
伤口化脓要看伤口的部位，如果是在体表的脓性感染，首先少量的可以选择拔脓膏或者是碘伏处理，如果出...
钟朝辉│北京大学人民医院
2018/06/27播放(54913)
"如果是比较小、比较浅的伤口化脓感染，一般不需要特别紧张，这种类型的伤口处理方法很简单，只需要把伤口敞开，让伤口里面感染的脓液和坏死物质清理出来，保持伤口的清洁和干燥状态，伤口自然就会慢慢痊愈。如果是比较深的伤口，且出现脓液溢出和坏死物质排出，需要到医院接受正规的换药处理，比如用双氧水清洗伤口，剪除或者刮除伤口内的坏死组织，还要根据伤口的深度和感染的范围放置引流片、引流管、纱布或者引流条等，使伤口最深处的感染坏死物质引流出来，这样伤口才能从最深处往外逐步的生长，才能达到伤口愈合的目的。出现伤口感染和伤口化脓的情况，建议马上到正规的医疗卫生机构进行正确的换药处理，才不至于把一个很小的问题演变成一个很严重的问题。经久不愈的伤口化脓、感染会导致伤口的窦道周围皮肤经久不愈，严重者会引起器官功能障碍。"
王宏博│襄阳市中心医院
2018/05/28收听(109)
伤口发生化脓不是以药物治疗为主，首先应该以外科清创为主。发现伤口化脓之后，要把伤口缝线拆除，把... 崔龙│北京大学第三医院 2021/02/19播放(64855)
伤口发生化脓不是以药物治疗为主，首先应该以外科清创为主。发现伤口化脓之后，要把伤口缝线拆除，把...
崔龙│北京大学第三医院
2021/02/19播放(64855)
"伤口化脓是我们在日常生活，以及在接受手术以后经常出现的伤口并发症之一。伤口化脓的主要原因是由于伤口在清创不当，或者是在手术以后，局部伤口被细菌的污染，导致了伤口延迟愈合，严重的时候会导致伤口局部的化脓。遇到了化脓的伤口首先要保证化脓伤口的充分引流，也就是说不能让脓性分泌物积攒在伤口之内，一般都要将化脓的伤口打开。如果是缝线缝合的伤口，还要将部分缝线拆除将伤口部分敞开，以利于伤口下脓性分泌液的排出。当然除了引流之外，医生也会用相应的消毒剂进行伤口的冲洗，保证伤口清洁的状态，给伤口愈合提供良好的外部环境。 "
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(22352)
"伤口化脓以后,需要查看化脓的位置是浅部还是深部。如果比较浅，使用大量的双氧水冲洗以后,用清水冲洗，再用碘伏冲洗。随后看伤口的情况，可以涂抹抗生素包扎处理，对于比较深部的化脓,需要使用手术切开引流，如果需要，应该进行不缝合和或者二期缝合开放，伤口充分引流，如果是表面上的问题不大，可以在引流的同时，对伤口进行一期处理。所以化脓伤口怎样处理，需要查看伤口的深度以及是否需要进行二级处理。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(86640)
伤口一旦化脓，就属于一个感染性的伤口，此时一定要进行抗炎治疗。处理方法有两种：1... 辛明│北京中医药大学东直门医院 2020/04/17播放(78372)
伤口一旦化脓，就属于一个感染性的伤口，此时一定要进行抗炎治疗。处理方法有两种：
1...
辛明│北京中医药大学东直门医院
2020/04/17播放(78372)
如果发现伤口形成了脓包，里面有脓或者是触碰时有波动感，说明伤口可能是感染了。脓一... 王俊歌│北部战区总医院 2018/06/25播放(88800)
如果发现伤口形成了脓包，里面有脓或者是触碰时有波动感，说明伤口可能是感染了。
脓一...
王俊歌│北部战区总医院
2018/06/25播放(88800)
"伤口化脓是最常见的外科病症状之一，流脓是出现了伤口感染、异常脓性分泌物。没有损伤及伤口的情况很难出现感染，但有外伤伤口或手术伤口会有液体从破损处溢出，此液体是细菌适合的营养液为培养基，细菌在渗出液里大量繁殖，清晰的渗出液变成浓稠的感染液体。对于感染的伤口处理可清创彻底清洗伤口，把脓性分泌物清洗掉，配合抗生素可抑制细菌的繁殖，良好的环境可促进伤口愈合。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/10收听(30358)
"伤口出现了化脓，应该及时的进行敞开引流，如果有缝线，也应该及时的进行拆除，在条件允许的情况下，应该留取脓汁，进行细菌的培养和鉴定以及涂片检查，指导临床用药。同时，也应该应用盐水和双氧水反复冲洗创面，暴露出新鲜的肉芽组织应用碘伏纱布填塞，每天都需要进行换药，联合静脉抗感染治疗。在治疗期间，如果消化道功能正常，应该主动的增加饮食营养，多补充高蛋白的食品，以及高热量的食物。同时，也应该监测体温和血象的变化，积极的抗炎治疗，症状能够逐渐的好转。最好是依据菌培养结果，针对性的用药，能够缩短治疗周期，减轻患者的经济花费和疾病给患者带来的痛苦。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/18收听(29374)
小伤口有脓性分泌物一般提示伤口有炎症，即感染了。如果伤口比较表浅，局部症状比较轻微，一般可以使... 李小芳│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(63763)
小伤口有脓性分泌物一般提示伤口有炎症，即感染了。如果伤口比较表浅，局部症状比较轻微，一般可以使...
李小芳│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(63763)
"伤口有深有浅，不同部位的化脓感染，处理方法均不相同，应该视病情而定。伤口化脓处理原则是彻底清除坏死组织，充分引流脓液。如果是深部伤口化脓，应该及时清除异物以及脓液。如果脓肿与腹腔相通，要及时关闭腹膜并清除坏死组织，以避免脓液逆行引起腹腔感染，反复感染的伤口要彻底清理病变组织，如果能二次缝合，则待脓液减少后进行二次缝合。对于浅表部位伤口的小脓肿需要切开引流，排出脓液，每日换药，直至伤口愈合。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/09收听(15611)
伤口化脓由伤口局部的细菌感染导致，坏死组织、炎性细胞以及细菌共同构成脓液。临床中可将伤口分为以... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/04播放(82429)
伤口化脓由伤口局部的细菌感染导致，坏死组织、炎性细胞以及细菌共同构成脓液。临床中可将伤口分为以...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/04播放(82429)
"伤口感染、化脓应该从以下几个方面加以处理：1、彻底将伤口挑开或者拆线，让其敞开，使脓肿和积液彻底引流通畅；2、用双氧水、生理盐水及碘伏反复冲洗和清洗化脓的伤口内，彻底使其内细菌和坏死物质得到清除；3、用湿酒精纱布或百多邦软膏、金霉素眼药膏外敷予伤口外皮肤处，起到消炎、抑菌的作用；4、应放置皮片或半片乳胶片于伤口内，起到引流脓液的作用；5、可口服或静脉输注相关抗生素，常用的主要包括头孢类抗生素以及阿莫西林等。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(17033)
伤口化脓的处理需根据具体情况而定：1、若脓肿处位置较深，需进行切开引流，放置引流... 林枫│北部战区总医院 2018/06/27播放(67598)
伤口化脓的处理需根据具体情况而定：
1、若脓肿处位置较深，需进行切开引流，放置引流...
林枫│北部战区总医院
2018/06/27播放(67598)
"手术伤口术后化脓一般都需要抗生素，对于伤口感染用什么药。患者们要注意，如果患者伤口部位渗出液较多，同时伴有较多的脓液，可使用生理盐水对患者的伤口进行冲洗。如果患者的伤口感染化脓较为严重，需要针对性的做好伤口的引流工作，避免脓液焗伤伤口，影响伤口的愈合速度。并且尽量的做培养，以明确感染的是什么菌群，针对性的使用抗生素。对于一些感染较为严重的伤口，需要及时做好伤口部位的清创工作，清除患者疮面的死皮以及感染源，清创后还要坚持换药。普通伤口常规药物换药，一般较为严重的伤口，可使用收口类能够促进伤口愈合的药物进行治疗。外口感染，针对性的应用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢等，这些选择最好根据细菌培养的结果。"
黄轶轩│威海市立医院
2018/05/31收听(95762)
在伤口的愈合过程中经常会出现化脓的情况，化脓的伤口可能会影响伤口的愈合，需要根据伤口的情况进行一些有效的处理，对于化脓比较轻，创口的上面比较清洁，一般不需要特殊的口服药物，仅用生理盐水及碘伏冲洗，用无菌纱布包扎即可。如果伤口具有严重的脓肿，就需要彻底的清疮，如果伤口较深、分泌较多，需要用双氧水反复的冲洗伤口，再用生理盐水冲洗，清理掉创口内的坏死组织血肿及异物，然后再用刺激性比较轻的碘伏及生理盐水再次冲洗伤口，使化脓的伤口变成相对无菌的伤口，这种仍需要每天进行更换敷料进行换药。在更换敷料的同时，需要观察伤口的愈合情况，有无红肿渗液，有无皮下积脓等情况，同时如果当伤口形成的肉芽组织之后，可以外用生长激素类的药物，能促进伤口的愈合。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/12收听(85335)
手术伤口化脓，需要视具体情况，给病人做局部和全身处理，具体如下：一、局部处理：1... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/07播放(82451)
手术伤口化脓，需要视具体情况，给病人做局部和全身处理，具体如下：
一、局部处理：1...
2021/06/07播放(82451)
"伤口一旦出现化脓的情况，说明伤口感染已经比较严重了，需要根据伤口深浅进行相应的处理，对于比较浅的伤口出现流脓的情况，需要进行彻底的清创。如果有坏死的肌肉或者组织，需要进行彻底切除。如果能够二期缝合，在脓液减少以后可以二期缝合，以加快伤口愈合。比较深的伤口流脓必须切开，并使用负压引流等进行引流，等引流的脓液逐渐减少以后可以根据情况再次行手术缝合或者清创治疗，同时需要口服或者静脉应用抗生素。对于感染比较严重的伤口，最好是静脉应用抗生素，伤口化脓是不会自愈的，所以，一旦出现伤口化脓，要及时到医院进行处理。"
2019/07/08收听(46811)
"夏天依据患者伤口化脓的炎症程度不同，可采用不同的处理方法：一、如果患者的伤口较表浅，局部伴有少量的脓性分泌物，伤口周围伴有轻度的红肿、疼痛。此时建议采用75%酒精纱布，或0.5%活力碘纱布局部外敷，同时口服阿莫西林消炎促进伤口炎症的消退，必要时可采用碘仿纱条局部引流，待伤口内的坏死组织和脓性分泌物引流干净后，伤口可较快的愈合。二、如果患者夏天出汗较多同时伤口较长，合并有伤口下面大量的积液、积脓，建议完善彩超检查，明确积液、积脓的范围后，尽快行伤口敞开彻底清除坏死组织，采用生肌粉外涂伤口创面可减轻局部水肿、促进肉芽组织生长，达到伤口较快愈合的效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/18收听(29288)
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