什么是动态心电图检查_有来医生

白子良
副主任医师

山西省心血管病医院

心内科

什么是动态心电图检查

2023-11-01 10:45播放 :

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视频内容

普通心电图记录时间12-15秒，动态心电图可以连续记录24小时甚至一周的心电活动，电脑分析看其有无心律失常、早搏、室速、室颤或者心跳过缓的情况。

功能更全的动态心电图还可以看其有无心率变异性、心肌缺血，同时根据动态心电图有这些活动时的记录，如当时正在干什么，确诊其有无心肌缺血或者症状，比如心慌、心肌缺血、早搏，保证大夫更好的诊断疾病。这些症状是不是和心肌缺血、心律失常有关，根据确诊指导治疗，比如心跳过慢、过缓，动态心电图看其心跳最快能快多少，最慢慢到多少，平均心跳多少。

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动态心电图检查是什么

"动态心电图检查是一种监测心电活动的长程监测手段，一般有两种检查方式，一种为经典的12导联动态心电图，需要在前胸粘贴12个心电图的电极，连接到一个记录以上，记录仪是需要斜挎在身旁，进行24小时的心电监测。另外一种为穿戴式的动态心电图监测，通过电极贴片贴在前胸进行24小时的心电监测。通过心电监测的记录，了解全天有无限失常的出现，以及有无心肌缺血的发生，是监测心电活动的一项非常有意义的无创检查手段。"

语音时长01:13''

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什么叫动态心电图

"动态心电图是一种心内科常用的无床检查手段，通过延长心电的监测时间，了解心电的活动情况。动态心电图的检查一般需要进行24小时或者更长的心电监测，了解有无心律失常的出现，有无心肌缺血的出现，与症状的出现是否有相关性，并且捕捉无症状心肌缺血，无症状房颤等心律失常的情况。动态心电图的检查是心内科的一个非常重要的检查手段，并且没有创伤，怀孕的患者也可以放心的进行这项检查手段，通过这项检查可以更加完善的了解心电活动情况。"

语音时长01:12''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/05收听(47422)

哪些患者适宜做动态心电图检查

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动态心电图的作用

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24小时动态心电图结果

24小时动态心电图结果主要在于发现心律失常以及心肌缺血，尤其是对心律失常的诊断价值比较大，发现隐匿性心律失常，了解心律失常持续的时间、频率、发生与终止规律，协助选择抗心律失常药，调整剂量或考虑其它治疗方法。结合患者症状发作的时间跟动态心电图，来判断出现的症状是否跟心脏有关，也可以用于起搏器功能的判断。做这么长时间的检查，主要是为了捕捉有症状时的心电图改变，只需在电脑上输入时间，立即就会调出那个时间的心电图，即可作出准确的判断，如心律失常、心肌缺血。

语音时长01:15''

肖明│山东省立第三医院

2019/03/29收听(41374)

动态心电图注意事项

"进行动态心电图检查期间，要注意以下的几点事项：1、医师贴好电极之后要保证电极不被移动、不被干扰，如果夏天出汗等因素导致了电极脱落，要立即使电极复位。因为电极脱落时间较长就会遗失大部分数据，会使检查结果不准。2、在进行动态心电图检查期间要记录好自己的日常行为，包括起床的时间、工作的时间、休息的时间和睡眠的时间。3、更重要的是在进行动态心电图检查期间，如果出现严重的胸闷、气短，甚至心悸不适，一定要记录好当时的症状以及发生的时间、缓解的时间，以便于专业人员通过症状来回顾当时的心电图，找到引起症状出现的原因。如果有胸闷、气短，就要仔细的观察当时的心电图有没有缺血的改变。"

语音时长01:16''

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动态心电图结果怎么看

"拿到一张动态心电图结果时分析主要分为以下几步：1、看总的心搏数，过慢、过快、过多、过少都是异常情况；2、看有无异常的心率，比如房性早搏、室性早搏的数量，还应关注房性早搏和室性早搏出现的方式，是二联律、三联律还是房速；3、观察ST-T改变，有无ST段抬高、压低，有没有T波的倒置等心肌缺血的表现，在拿到动态心电图的时候还要关注动态心电图记录时间是否已经达到24小时或者48小时，因为不同的时间范围内总的心搏数要求不一样；4、除关注动态心电图报告上的波形和心搏外，还要关注患者提供的报告，说明发生不适时的大概时间。"

语音时长01:12''

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2023/06/22播放(78324)

为什么要做-动态心电图？

　　经常有患者会这样问医生：我上次已经做了心电图了，大夫为什么还要我做动态心电图呢？这个动态的和之前做的心电图有什么区别啊？今天，我们就来讨论一下为什么医生会...

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2019/08/23阅读(4928)

动态心电图位置

"动态心电图就行是平时所说holter心电图，单极胸导联将一个测量电极固定为零电位，即中心电端法，把中心电端和心电描记器的负端相连，成为无关电极。另一个电极和描记器正端相连，作为探查电极，可放在胸壁的不同位置，分别构成六种单极胸导联。电极的位置是：V1电极位于胸骨右缘第4肋间，V2电极位于胸骨左缘第4肋间，V3电极位于V1与V4连线的中点，V4电极位于左锁骨中线第5肋间，V5电极位于左腋前线与V4同一水平，V6电极在腋中线与V4同一水平。"

语音时长01:34''

张青│聊城市第二人民医院

2018/10/08收听(50458)

如何做动态心电图

"动态心电图是指连续记录24小时或更长时间的心电图，动态心电图多采用双极导联电极，固定在躯体胸部，要求患者在佩戴动态心电图时，要做好记录，按时间记录其活动状态和有关的症状。佩戴心电图后患者要适当的运动，根据自己的身体状态，可以快走、爬楼梯等，以此了解患者是否有心肌缺血的心电图改变，但是在运动当中注意不要出汗，因为出汗过多可以使电极固定不佳，影响动态心电图检测的效果。"

语音时长01:11''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/13收听(85754)

动态心电图怎么看

动态心电图是对患者24小时心率的连续监测，主要从以下几个方面判断其结果：

任洁│山西白求恩医院

2023/07/14播放(91500)

动态心电图结果怎么看

"动态心电图主要是看四个方面，第一、是评价窦房结的功能，这里面的参数有最慢心率、最快心率、平均心率还有全天总的心搏，还有全天停搏的次数及持续的时间，综合起来评价窦房结的功能，会不会有病态窦房结综合征的改变。第二、观察有没有心律失常，这里心律失常有房性的心律失常，还有室性的心律失常。第三、评价有没有存在心肌缺血，主要是看ST-T的改变，特别是跟症状相关性的ST-T的改变，更能提示心肌缺血的可能。第四、观察心率的变异性。"

语音时长01:15''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2019/07/08收听(67498)

做动态心电图需要注意什么

"注意事项：1、电极要贴紧皮肤；2、电极尽量避开肌肉，贴在胸骨旁、锁骨上、肋骨上，减少患者活动时产生肌电，影响动态心电图的结果；3、戴上动态心电图的患者要远离电场、磁场；4、嘱患者不做耸肩、伸展、扩胸运动；5、在戴动态心电图期间，如出现症状，一定要记录下出现症状的时间，这有助于观察动态心电图在此时间段的变化，从而有助于疾病的诊断和分析。"

语音时长01:09''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/07/23收听(39536)

如何看动态心电图报告

"看动态心电图的报告主要包括以下几个方面：1、24小时心跳的具体情况，主要包括24小时的心跳总数、最快心跳数、最慢心跳数、平均心跳数。比如最快心跳数，青少年和儿童能够达到180次\/分，极少超过190次\/分，老年人不超过130次\/分。2、评估各种心律失常，比如窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性停搏、各种传导阻滞、各种室上性心律失常、各种室性心律失常等。3、评估ST段和T波的改变，比如ST段的改变，水平型压低或者下斜型压低是严重缺血的表现，见于严重的冠心病病人。上斜型压低就不代表有严重的心肌缺血，正常人心率快的时候可以有这种表现。"

语音时长01:07''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/21收听(81094)

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