中国中医科学院望京医院
骨伤综合科
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膝盖骨刺，是关节因种种原因造成软骨磨损、出血、钙化、骨化，在韧带和骨结合部位的一种修补、硬化与增生表现。骨刺本身不会产生疼痛。疼痛是在骨刺产生前，由于韧带撕裂或损伤，产生的软骨病变，或滑膜等炎症反应，在关节稳定性差时，所表现的疼痛。故人们不必要单独治疗骨刺，也无法达到治疗效果。应在骨刺产生前，注意对关节的保护，延缓关节劳损。
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"在临床上，如果病人发生膝盖骨骨刺，可以诊断为骨性关节炎，多数好发于老年人群，因为老年人骨质疏松，骨质退化、增生而出现骨刺。出现这种情况后，在具体治疗上可以采用阶梯式治疗。首先给予病人局部制动，抬高患肢，同时嘱病人尽量避免劳累、劳损、着凉等不利因素。可以局部外敷活血化瘀的膏药，还可以配合局部针刺、艾灸、穴位中药离子透入等。如果病人疼痛较重，还可以考虑进行膝关节内注射关节润滑剂等治法。如果病人血压不高，还可以考虑口服抗骨质增生类的药物，比如可以口服金龙丸。如果经过上述治疗效果不明显，下一步治疗可以考虑进行关节镜微创手术、膝关节清理术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/25收听(33722)
膝盖骨刺，即膝关节的骨性关节炎，早期治疗如下：1、药物治疗，常用非甾体类的消炎镇痛药... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/10/29播放(66808)
膝盖骨刺，即膝关节的骨性关节炎，早期治疗如下：1、药物治疗，常用非甾体类的消炎镇痛药...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/10/29播放(66808)
"膝盖长骨刺，是由于膝盖关节的劳损，或者随着年龄的增加骨质进一步老化，出现软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的自身修复硬化，出现增生，形成一种自然的老化现象。一般的骨刺不会引起症状，对于没有症状的骨刺不需要特殊处理。但是如果骨刺影响关节的活动度，或者出现红、肿、热、痛、骨性关节炎的症状，就需要进行临床上的干预，比如在蜕变性骨性关节炎治疗方面，可以应用膝关节的保暖、改善膝关节的姿势、避免膝关节的负重、减轻体重来减轻膝关节的负荷。平时运动的时候，尽量减轻膝关节磨损的运动，比如爬山、上下楼梯、跑跳，这些运动对膝关节的磨损是很严重的，而且会加重骨刺的形成，加重骨性关节炎的症状。对于炎性症状比较明显的同时要应用消炎镇痛药物，比如塞来昔布胶囊、扶他林片，也可以用氨糖类的药物，氨糖类的药物可以促进关节内软骨的形成。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/19收听(13482)
膝盖骨刺多出现在膝关节骨性关节炎疾病中，它是一个软骨退变、关节磨损的退行性变。早期的膝骨关节炎，首先考虑保守治疗，保守治疗最主要是吃药，主要服用的是非甾体止痛药，例如西乐葆，还有氨基葡萄糖类的辅助用药。氨基葡萄糖类的药物是软骨保护剂，它通过抑制软骨基质的分解，促进软骨基质的合成，从而起到保护软骨的作用，但是这类药物需要服用很长时间，有时候需要服用到半年到一年才会有效果。如果药物保守治疗没有效果，那可能是骨关节炎比较严重了，严重的膝关节骨关节炎的话只能通过手术治疗了，手术可以做膝关节表面置换术，膝关节置换可以解决疼痛和走路的问题。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(34230)
膝盖骨刺，狭义指髌骨退化以后导致了骨刺，广义应该指膝关节，如胫骨平台、股骨髁等地方的骨刺。是膝... 黄金友│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(55924)
膝盖骨刺，狭义指髌骨退化以后导致了骨刺，广义应该指膝关节，如胫骨平台、股骨髁等地方的骨刺。是膝...
黄金友│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(55924)
膝盖骨刺的治疗，主要根据症状和 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/20播放(57386)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/20播放(57386)
"骨刺膝盖是因为骨关节炎的原因，人体在老化之后随着年龄增长会出现膝关节的退行性骨关节炎，从而出现关节间隙变窄、骨质增生，也就是骨刺。膝关节出现了骨刺是在X光片上表现为尖尖的影像学特征，这说明关节已经进入了退变的时期，所以要延缓关节退变。骨刺长出来之后是不可能消除掉的，不可能通过下蹲或其他方法磨损来将骨刺消除掉，有以下几种治疗方法：一、要注意减少膝关节的磨损，减轻体重，避免长距离的行走，避免爬楼、爬山，从而能够减少软骨的磨损，延长它的使用寿命。二、可以通过热敷保暖，促进局部的血液循环，有利于增加骨关节的营养，从而能够促进炎症的消退，减轻肿胀。三、每天应该做直腿抬高或者游泳，这样能够锻炼股四头肌，增加它的强度，增加关节的稳定性，从而能够在活动过程当中减轻对软骨的磨损。四、可以使用抗炎镇痛的药物或者氨基葡萄糖，也能有效的治疗骨关节炎，但是并不能使骨刺消除掉，外用膏药或其他理疗方法对骨关节炎的治疗也非常重要。通过综合治疗，绝大部分骨关节炎都能够得到有效缓解，只有在伴有内翻或外翻畸形严重的骨关节炎病人，骨刺也非常明显，间隙严重的狭窄，可以考虑进行关节置换的手术。"
纪泉│北京医院
2020/06/27收听(16148)
膝盖的骨刺也是一个很广泛概念，我们基本上到成年以后膝盖都开始会出现骨刺增生，这个问题很多人都问... 罗明辉│广东省中医院 2019/05/08播放(56150)
膝盖的骨刺也是一个很广泛概念，我们基本上到成年以后膝盖都开始会出现骨刺增生，这个问题很多人都问...
罗明辉│广东省中医院
2019/05/08播放(56150)
膝关节骨刺是膝关节的一种退行性变，即膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎主要发生在中老年人，表现... 舒冬平│华润武钢总医院 2020/04/22播放(68500)
膝关节骨刺是膝关节的一种退行性变，即膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎主要发生在中老年人，表现...
舒冬平│华润武钢总医院
2020/04/22播放(68500)
"在很多情况下，膝关节骨刺没有什么太大影响，它只是为了适应人体的功能所产生的一种适应性代偿性改变。很多肌腱都是附着在骨头上，如果运动量比较大，肌腱和骨头结合的地方会产生微小的撕裂、出血，形成骨质增生，这个过程叫做机化。如果出现了症状，首先还是要避免长时间的站立、行走，避免剧烈运动，多注意休息，进行非负重膝关节屈伸功能锻炼，有助于促进关节软骨分泌滑液，减轻疼痛。同时，可以热敷、烫洗，但是不要推拿、按摩。口服营养软骨的药物，盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素。也可以在关节腔内注射玻璃酸钠注射液，以及消炎的药物，比如曲安奈德注射液，一般3-5次能得到很好的缓解。如果这种办法都不能有效减轻，可以考虑进行关节镜手术清理，甚至是关节置换术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(314)
"膝盖骨刺，医学上称为膝关节退行性骨性关节炎，是老年性的一种退行性疾病，在骨科属于常见病及多发病。早期的症状以上下楼梯疼痛或深蹲时疼痛为主，继而出现走平路时也开始出现疼痛。治疗首先以非手术治疗为主，避免过度劳累，避免负重，避免受凉。同时口服营养软骨药物盐酸氨基葡萄糖等辅助治疗，如疼痛比较明显，可口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠等治疗。如治疗效果欠佳，可行膝关节腔内玻璃酸钠及曲安奈德注射。每周注射1次，共注射3-5次。如膝关节出现内外翻、畸形比较明显，或关节间隙狭窄，可行全膝关节置换术。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(73136)
"膝盖骨刺也叫做膝关节骨质增生，是由于人体正常退变形成的骨质异常增生。一般需要口服骨刺平片治疗，骨刺平片可以在一定程度上抑制骨刺生长和增生。其次应该增加膝关节的功能锻炼，增强膝关节的局部代谢，以便对抗骨质增生，同时应该加强补钙，抑制破骨细胞的破坏，不易使骨刺过度的生长。同时应该注意膝关节的保暖，避免膝关节着凉，以便更好的有利于保护膝关节，达到治疗骨刺的目的。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/24收听(36890)
膝关节骨刺也就是膝关节的骨质增生，对于没有症状的膝关节骨质增生，一般是不需要特殊治疗的，但应该尽量避免膝关节的长时间负重活动，例如应避免长时间跑步、登山、上下楼梯等。如果膝关节骨质增生合并有膝关节疼痛、肿胀以及活动受限等症状，就考虑诊断为膝关节骨性关节炎。对于膝关节骨性关节炎的治疗，首先要减少膝关节的负重活动，避免膝关节软骨进一步磨损，同时可以佩戴护膝保护膝关节，注意膝部保暖，不要受凉，平时可以做热敷理疗，促进血液循环，减轻局部肿痛症状。疼痛时可以口服非甾体抗炎药物止痛，也可以口服营养软骨的药物，例如可以口服硫酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗，平时也可以吃一些钙片，适当补充钙质。对于严重的膝关节骨性关节炎，并且出现膝关节的变形，就需要积极进行手术治疗，根据具体情况采用不同的手术方式，例如可采取单髁关节置换或者全膝表面置换等。
2019/04/08收听(69544)
"膝关节有骨刺，说明膝关节有退行性骨关节炎。如果没有任何症状，只是在体检中或者其它检查中出现膝关节有增生的骨刺，不需要进行治疗，只需要每半年进行一次复查，如果没有条件一年进行一次复查也可以。如果现在有症状，比如走路会疼，而休息会好，此外如果上楼爬楼梯会疼痛的厉害，走平路疼痛要好一些，这种情况下就需要进行相关的治疗。一个是止痛的治疗，另一个是进行润滑关节的作用治疗，比如口服氨基葡萄糖。如果严重，膝关节注射玻璃酸钠或者用几丁糖等等营养软骨、润滑关节的药物。当然这种情况下也需要长期治疗，需要进行疗程的治疗。因为退病性的关节炎，只是缓解症状、阻止进一步发展，随着年龄增长，这个病是进一步蜕变、进一步发展的，能做的就是缓解症状、延缓发展。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/15收听(44066)
首先判断膝关节可能 黄术│湖南省人民医院 2022/12/21播放(51926)
黄术│湖南省人民医院
2022/12/21播放(51926)
"膝盖的骨刺是为了适应膝关节的正常的生理功能而出现的一种代偿性的变化，这种变化是逐渐发生的，也可以认为是膝盖机器零件老化的一种表现，大部分情况下不会引起明显的症状，不需要特殊的治疗。首先还要积极的注意休息，避免让膝关节长时间处于一个姿势，可以适当的进行膝关节的非负重活动。同时要加强保暖，避免受凉，可以使用活血的中药进行热敷烫洗，避免过度运动尤其是登高爬山。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养关节软骨药物治疗盐酸氨基葡萄糖，可以肌肉注射硫酸软骨素。如果骨刺引起的症状还是不能有效的缓解，可以进行关节腔注射玻璃酸钠注射液以及曲安奈德注射液，能够促进关节软骨的恢复，促进关节滑液的分泌。必要时可以进行手术治疗，包括关节镜手术以及关节置换术。"
2018/11/02收听(27956)
膝盖骨刺治疗方法较多，包括微创以及开放治疗。膝盖骨刺形成通常都是年纪较大患者，需要区分发病程度... 何斌│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/19播放(87568)
膝盖骨刺治疗方法较多，包括微创以及开放治疗。膝盖骨刺形成通常都是年纪较大患者，需要区分发病程度...
何斌│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/19播放(87568)
"膝盖出现骨刺以后最常见的原因是膝关节的退行性变引起的，主要好发在老年人。出现骨刺以后如何治疗能达到最好的治疗效果，这要从骨关节炎的治疗说起：第一、要适当的减少活动，尤其是在急性期疼痛比较重的时候。第二、可以根据情况选择热敷，可以一天两次。第三、可以同时使用外用的非甾体类抗炎药，还当然也可以口服一些药物来达到营养软骨的目的，比如可以口服氨基葡萄糖，可以口服非甾体类的抗炎药，也可以口服健骨的中成药等，来达到治疗骨关节炎的目的。骨刺一般来说不需要特殊的治疗，因为这是机体代偿性的变化。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(54204)
"膝盖骨刺是人的正常退变，也是老化性的改变。膝盖骨刺主要的形成原因是关节过度使用、反复使用，导致在关节里面出现软骨，关节表面关节软骨出现磨损、剥脱，有些地方缺了关节软骨，从而导致关节的受力不平衡，软骨不好的地方受力会增加，导致出现关节局部的受力增大，受力增大之后人体就会发生代偿性的改变、适应性的改变，就开始在骨头的边缘增生骨赘，就是骨刺。骨刺形成以后就会分散局部的压力增大，同时增加关节的稳定性，缓解本身局部受压增大的表现症状，这是膝盖骨刺形成的原因。随着关节软骨磨损的加重，周围骨刺的增生也越来越厉害，腿的变形也越来越厉害。另外关节周围的骨刺也越来越大，就会出现膝关节的骨刺，关节会变形，变成罗圈腿，关节会变得很大，都是骨性的增生，以上就是骨刺形成的原因。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/20收听(54796)
"在临床上，骨刺是由于人体随着年龄增长，骨质逐渐出现老化、退变、增生，而形成一种正常的生理现象。人体的膝盖部位，由于长期处于负重、活动较多的部位，所以骨刺形成的机会较多，形成的量较大。膝盖骨骨刺形成，在临床上可以诊断为骨性关节炎。出现膝盖骨骨刺后，病人会自觉膝盖部疼痛，负重时疼痛加重，严重的会影响膝盖的屈伸活动。可以拍摄膝关节的X光片，明确骨刺的形成程度，再采取相应治疗。如果病人虽然有骨刺形成，但是在临床上，没有具体表现，可以不用做特殊处理，随期其观察就可以。如果出现症状，要对症治疗。"
2018/12/21收听(18728)
浙医二院 赵腾飞
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浙医二院 何斌
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