清华大学玉泉医院
神经内科
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大脑半球切除术是指对一侧大脑半球进行完全切除，包括额叶、颞叶、顶叶、枕叶及导叶，仅保留基底节及脑干。大脑半球切除的手术方式创伤较大，因此进行了部分改良，如功能性大脑半球切除术、保留未被破坏区域的大脑半球切除术、针对儿童的大脑半球离断术等。功能性大脑半球切除术仅为功能上全切，仅切除中央叶、颞叶，将其他脑叶与脑干、基底节进行离断。相对大脑半球切除术，改良后手术创伤可能更小且可达到相同效果。
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大脑半球切除治疗癫痫后注意事项如下：1、注意不可立即停药：应继续服药1-3年，若... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/03/27播放(83942)
大脑半球切除治疗癫痫后注意事项如下：
1、注意不可立即停药：应继续服药1-3年，若...
林久銮│清华大学玉泉医院
2023/03/27播放(83942)
如果达到顽固性癫痫的标准，毫无疑问就应该进行手术评估的程序，要进行一系列的检查看能不能做手术，看能不能一个准确的定位。判断手术的把握有多大？如果说手术成功率比较高，比较好定位，根据各种无创的分析、脑电图、症状学、核磁影像血、功能影像学，包括甚至颅内电极各方面的检查结果，认为病人可以手术，手术比比较好定位，病人就应该手术。达到顽固性癫痫的标准以后该怎么治？首先就是考虑手术，如果这时候吃药效果已经不好了，两种药物控制不住的癫痫，再加第三种药能控制住的可能性增加3%，所以几乎可能性非常小。如果说再调节用药就有可能耽误病情，对病人脑部比较大损伤。当然根治性的手术百分之七八十以上能治好，还有一些非常顽固性的，就是手术不好定位的，也有一些姑息性的手术，比如说迷走神经刺激术、胼胝体切开术，还有一些脑深部核团刺激术，可以降低发作频率，减轻发作程度，这也是一方面的手术，尽管没有根治性手术好，但是它也是一个手术的选项。所以说达到顽固性癫痫标准以后就应该考虑手术，手术有很多种类型，总有一种术式适合它，对它有效。
张光明│航空总医院
2017/10/18收听(41340)
大脑半球切除术是将引起癫痫发作的一侧大脑半球的皮层全部切除，因此其治疗癫痫的效果较好，统计显示... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/07/28播放(66304)
大脑半球切除术是将引起癫痫发作的一侧大脑半球的皮层全部切除，因此其治疗癫痫的效果较好，统计显示...
2023/07/28播放(66304)
达到顽固性癫痫的标准后，一般药物治疗效果不佳，所以首先考虑手术治疗。通过根治性手术治疗，大约7... 张光明│航空总医院 2023/10/07播放(60710)
达到顽固性癫痫的标准后，一般药物治疗效果不佳，所以首先考虑手术治疗。通过根治性手术治疗，大约7...
2023/10/07播放(60710)
"目前对于顽固性癫痫的治疗首选是药物治疗，但是药物治疗根据不同的癫痫类型，选用的药是不一样的，因为抗癫痫药有十几种。顽固癫痫除了药物治疗，还可以考虑做手术。目前70%-80%病人还是靠药物治疗，有10%-20%的病人是可以通过手术治疗。手术治疗的原则首先病人必须是顽固性癫痫，发病三年以上，系统药物治疗两年，每个月3-4次发作。所以目前顽固癫痫首选是药物治疗，对于药物治疗效果不好的病人可以考虑手术治疗，手术之前必须要进行系统的评估，适不适合做手术，如果不能做手术，病人需要长期吃药。"
王焕明│武汉脑科医院
2017/11/27收听(94912)
顽固性癫痫主要治疗办法如下：1、药物治疗：70%-80%癫痫患者可通过药物治疗控制发... 王焕明│武汉脑科医院 2023/03/08播放(93470)
顽固性癫痫主要治疗办法如下：1、药物治疗：70%-80%癫痫患者可通过药物治疗控制发...
2023/03/08播放(93470)
"顽固性癫痫的手术治疗近20年发展比较迅速，手术的方法有很多种。第一种是通过定位把癫痫灶切除。第二种可以立体定向放射治疗，把癫痫灶通过射线阻断。第三种方法通过埋置电极或者是刺激器，然后把病人的电线传导通路阻断。"
2017/11/25收听(71610)
癫痫是神经系统常见疾病之一，发病率仅次于脑血管病，居第二位。癫痫主要表现为神经系统异常放电，引... 王焕明│武汉脑科医院 2023/09/18播放(75828)
癫痫是神经系统常见疾病之一，发病率仅次于脑血管病，居第二位。癫痫主要表现为神经系统异常放电，引...
2023/09/18播放(75828)
顽固性癫痫即难治性癫痫。癫痫分为两种，继发性癫痫是脑内存在癫痫灶，其持续放电刺激，随后电刺激沿... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2023/03/31播放(64710)
顽固性癫痫即难治性癫痫。癫痫分为两种，继发性癫痫是脑内存在癫痫灶，其持续放电刺激，随后电刺激沿...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2023/03/31播放(64710)
"癫痫应该是神经科第二大常见疾病，仅次于脑卒中。癫痫主要因为脑神经元异常放电引起神经功能异常，最常见的就是四肢抽搐，两眼上翻，口吐白沫。所谓的顽固性癫痫，目前有一个定义，就是病人每年、每月有3—4次的发作，系统服药两年以上，严重影响病人的生活质量，叫作顽固性癫痫。"
2017/11/26收听(64172)
顽固性癫痫通常指经过多种药物治疗效果仍不理想的癫痫，即药物难治性癫痫。随着目前对癫痫疾病的认识... 华刚│广东三九脑科医院 2023/08/06播放(78948)
顽固性癫痫通常指经过多种药物治疗效果仍不理想的癫痫，即药物难治性癫痫。随着目前对癫痫疾病的认识...
华刚│广东三九脑科医院
2023/08/06播放(78948)
大脑半球是两个半球组成前循环，即双侧颈内动脉系统入颅以后，在末端分成双侧大脑前动脉和双侧大脑中... 于江华│河北医科大学第二医院 2023/05/18播放(99528)
大脑半球是两个半球组成前循环，即双侧颈内动脉系统入颅以后，在末端分成双侧大脑前动脉和双侧大脑中...
于江华│河北医科大学第二医院
2023/05/18播放(99528)
大脑半球切除治疗癫痫的效果较好，大概90%以上患者术后可完全控制癫痫。若患者未被切除的一侧大脑... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/12/28播放(83212)
大脑半球切除治疗癫痫的效果较好，大概90%以上患者术后可完全控制癫痫。若患者未被切除的一侧大脑...
2023/12/28播放(83212)
"顽固性癫痫根据治疗方法不一样，费用是不一样的。原发性癫痫需要长期吃药的，根据吃药的种类或吃药的数量不一样，费用是不一样的。一般来讲，如果吃现有的抗癫痫药，包括最常见的丙戊酸钠、卡马西平或者拉莫三嗪，一般一个月大概300-600元。如果通过检查能够定位癫痫病灶，可以做手术，手术的费用一般是4万-5万。"
2017/11/26收听(83802)
大脑半球的胶质瘤占到脑子整个胶质瘤的80%，因为大脑半球的体积最大，所以它发生肿瘤的机会也最多。胶质瘤的治疗主要是大脑半球胶质瘤的治疗，对于大脑半球胶质瘤的不同部位，采取的策略是不一样的，比如在额叶，这种功能不是这么显著的地方，就可以采用尽量的多切除，把胶质瘤完全的切除，这样能够有效的延长患儿的生命；但是在中央区，也就是管运动、感觉、说话的这些地方发生胶质瘤时，就建议要采取保守一些的办法，尽量沿着肿瘤的边界把肿瘤切除，这样虽然有可能残留一些肿瘤细胞，但是手术以后，孩子的功能得到保留，在有限的时间内，可以有完好的功能，这样能够提高生活质量；同样对于视觉、听觉，这些部位的胶质瘤，也会采取相应的措施。因为人的大脑负责视觉和听觉，都是左右分别管理，有两个地方管，因此当一侧发生胶质瘤时，可以考虑把一侧负责听觉和视觉的胶质瘤，连同周围可能受侵犯的脑组织一起切掉，这样孩子的视力和听力可能会有一些影响，但是基本的生活还是可以自理。
杜建新│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(74068)
大脑半球胶质瘤的发生率为整个颅脑胶质瘤的80%，其治疗需根据具体发生部位选择，具体如下： 杜建新│首都医科大学宣武医院 2023/08/08播放(83586)
大脑半球胶质瘤的发生率为整个颅脑胶质瘤的80%，其治疗需根据具体发生部位选择，具体如下：
2023/08/08播放(83586)
大脑半球胶质瘤是指生长在大脑半球的胶质瘤。大脑半球占整个大脑的4/5，大脑半球也是发生胶质瘤最... 杜建新│首都医科大学宣武医院 2023/05/19播放(81824)
大脑半球胶质瘤是指生长在大脑半球的胶质瘤。大脑半球占整个大脑的4/5，大脑半球也是发生胶质瘤最...
2023/05/19播放(81824)
顽固性癫痫由于发作频繁通过多种药物治疗效果不佳，其危害包括以下几个方面：1、如果... 华刚│广东三九脑科医院 2023/12/16播放(85176)
顽固性癫痫由于发作频繁通过多种药物治疗效果不佳，其危害包括以下几个方面：
1、如果...
2023/12/16播放(85176)
"对于癫痫确诊主要根据：第一、根据病人的临床表现进行确定。如果病人经常的四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁，这些临床表现就比较像癫痫。除了临床表现以外，还有神经电生理检查，就是脑电图。脑电图是确诊顽固性癫的标准，所以病人到医院的时候，看不到发作，从脑电图发现有放电，基本上可以确诊。第三、除了临床表现和脑电图，影像学也比较关键。如果影像学上发现颅脑里面长肿瘤、血管瘤，或者是软化灶、脑发育异常，也可以进行确诊。所以目前对于顽固性癫痫的确诊主要是临床表现、神经电生理检查。"
2017/11/26收听(86274)
"根据不同的病因，提出不同预防的方法。有一部分癫痫是因为母亲怀孕的时候感冒或者病毒感染，所以建议在怀孕的时候要尽量避免宫内感染。统计发现有宫内感染的小孩生下来发生癫痫的概率比没有宫内感染的高10倍。再就是婴幼儿期间一定要避免反复的高热，因为高热容易引起惊厥，有10%-20%高热惊厥，以后会发展为顽固性癫痫。对于有外伤或者是因为脑血管意外引起的顽固性癫痫，尽量避免外伤或者血压增高引起脑血管疾病。所以顽固性癫痫的预防，尤其是对婴幼儿、儿童求比较高。对于成年人因为肿瘤或者血管瘤引起的癫痫，没有办法预防，只能是发现以后进行处理，尽快缓解。"
2017/11/25收听(86164)
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