江门市五邑中医院
妇科
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子宫内膜异位症主要根据患者症状、体征、辅助检查结果等综合诊断。临床确诊的金标准为腹腔镜探查术，其为有创检查，一般情况下不采用。子宫内膜异位症的主要临床症状为痛经或性交痛，部分患者表现为不孕症。若出现上述症状，应到医院做常规检查，协助判断是否为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症在B超检查方面可表现为巧克力囊肿，抽血检查显示ca125轻度升高。
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"子宫内膜异位症，临床会表现为来月经时痛经且逐渐加重趋势，子宫内膜异位症诊断，通过超声临床症状可以进行诊断。如果子宫内膜异位到卵巢会形成卵巢巧克力囊肿，如果异位到子宫肌层会形成子宫腺肌症，彩超报告中如果出现巧克力囊肿、子宫腺肌症的报告，提示子宫内膜异位症。妇科内诊中摸到有结节样触痛组织，可以通过抽血肿瘤标志物检测CA125检查，如果出现阳性，彩超提示子宫肌壁回声不均或卵巢有巧克力样囊肿，均提示子宫内膜异位症。子宫内膜异位症不容易治疗，从而影响生育，女性得了子宫内膜异位症一定到医院积极治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/07收听(24478)
" 子宫内膜异位症的确诊主要是根据病人的症状，在月经期的时候会出现明显的痛经症状，通过B超检查在附件区，尤其是卵巢上会发现有巧克力囊肿，可以确诊为子宫内膜异位症。 如果是子宫腺肌症，会伴有月经量增多，并且有进行性加重的痛经，导致不孕不育。通过B超检查会发现，在子宫肌层会有多个囊性的暗区，结合临床病史可以诊断子宫腺肌症。 另外也可以抽血检查CA125，如果是子宫内膜异位症的情况，CA125会出现轻度的升高，有助于明确诊断。子宫内膜异位症绝大部分会引起进行性加重的痛经，并且有可能会导致不孕不育。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/16收听(77568)
"生育期女性有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛、妇科检查扪及与子宫相连囊性包块，或盆腔内有触痛性结节，即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上常需借助下列辅助检查：1、腹腔镜：盆腔可见病灶或病灶活组织病理检查是确诊的依据，但病理检查结果阴性并不能排除内异症的诊断。2、超声检查：是诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠内异症的重要方法，可确定异位囊肿位置大小和形状，其诊断敏感性和特异性均在96%以上。囊肿呈圆形或椭圆形，与周围特别是子宫粘连、囊壁厚而粗糙、囊内有细小絮状光点，因囊肿回声图像无特异性，不能单纯依靠超声图像确诊。3、盆腔CT及磁共振：对盆腔内异症有诊断价值，但费用比较贵，所以不作为初步的诊断方法。对子宫内膜异位囊肿并没有特异性肿瘤标志物可以帮助诊断。腹腔镜检查是目前国际公认的内异症诊断最佳方法。"
葛静│北部战区总医院
2023/03/22收听(48676)
"子宫内膜异位症可以通过病人的症状，妇科检查以及做B超检查和化验血中的ca125是否升高就能够确诊的，如果是病人有进行性的痛经，不孕症或者是做B超的时候看到卵巢有囊肿，做妇科检查的时候可以摸到后穹窿有结节，双侧附件区有压痛，盆腔有压痛。另外查血的时候出现血中的CA125明显的升高，通过这些检查就可以确定使子宫内膜异位症的。子宫内膜异位症还包括子宫腺肌症，主要的临床表现就是进行性的痛经和月经过多，经期延长。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/24收听(29970)
"子宫内膜异位症的确诊是做腹腔镜检查时盆腔可见病灶，以及进行病灶的活组织病理检查。子宫内膜异位症有典型的临床表现，如继发性、进行性加重的痛经，以及不孕、慢性的盆腔疼痛。妇科检查时可以触及到与子宫相连的囊性包块，盆腔内有触痛的结节，尤其是子宫、直肠陷窝有触痛的结节，或者卵巢部位有囊性肿物，这时可以初步诊断为子宫内膜异位症。另外，临床上可以借助于一些辅助检查，如影像学的检查，最常用的是盆腔彩超的检查，这是诊断子宫内膜异位症重要的方法。B超下可以见到卵巢部位有巧克力囊性肿物，呈圆形或椭圆性，与周围的子宫有粘连，囊壁较厚且粗糙，囊内有细小的絮状光点，血清的CA12-5也有不同程度的升高。最重要的是腹腔镜的检查，腹腔镜下可以看到盆腔内有紫蓝色的结节，或者卵巢上有巧囊样的病变，这种情况可以取活检，比如卵巢的巧克力囊肿可行剥除术，然后送病理来明确诊断，病理诊断是诊断子宫内膜异位症的金标准。"
商素洁│河北医科大学第三医院
2021/08/18收听(62272)
"若想要确诊是否有子宫内膜异位症问题，可以通过各个检查来进行判断：1、可以进行CA125值测定，进行检查时，若患者血清CA125水平有增高的情况，可能出现子宫内膜异位症的几率比较高。2、进行影像学检查，通过B超检查判断卵巢异位和囊肿的位置，同时还可以判断有无出现子宫内膜异位症病灶，可以确定异味囊肿的位置大小和形状。3、还可以进行腹腔镜检查，腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症比较好的方法，通过腹腔镜的检查可以看到可疑的病灶或病变，然后再进行组织检查，从而确诊疾病问题，再进行对症治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/14收听(93788)
子宫内膜异位症是育龄期妇女常见疾病，识别子宫内膜异位症较常用、且简便的方法是超声检查。其它影像... 刘洁│上海市第十人民医院 2023/01/22播放(84746)
子宫内膜异位症是育龄期妇女常见疾病，识别子宫内膜异位症较常用、且简便的方法是超声检查。其它影像...
刘洁│上海市第十人民医院
2023/01/22播放(84746)
子宫内膜异位症确诊的金标准是通过腹腔镜来检查的。腹腔镜可以见盆底的紫蓝色结节，还有附件的巧克力... 卢晔│银川市中医医院 2023/03/03播放(62090)
子宫内膜异位症确诊的金标准是通过腹腔镜来检查的。腹腔镜可以见盆底的紫蓝色结节，还有附件的巧克力...
卢晔│银川市中医医院
2023/03/03播放(62090)
"子宫内膜异位症的痛经特点是渐进性痛经，痛经逐渐加重，即使生育后痛经也没有改善。这时候就怀疑有子宫内膜异位症，可以做B超和做妇科检查，以及查肿瘤标记物进行确诊。子宫内膜异位症如果内膜移位到肌壁间，称为子宫腺肌症。如果子宫内膜异位在卵巢上，会出现卵巢囊肿，称之为巧克力囊肿。子宫内膜异位症的痛经可以用药物对症治疗，也可以放置曼月乐环。曼月乐环释放孕激素，可以使子宫内膜萎缩，痛经得到缓解。如果有生育要求，要尽快怀孕，因为子宫内膜异位症妊娠率很低。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/06/25收听(11358)
"目前认为检查子宫内膜异位症，确诊最好的检查方法就是做腹腔镜检查，这是由于在腹腔镜下面能够看到具体的部位在盆腔的什么位置；而且还能够看到囊肿的大小以及形态，做手术的时候可以把其剔除下来，还能够看到囊肿里面是什么东西；另外可以看到囊肿与周围的组织有没有粘连。尤其是对患者有疼痛，但是B超又没有发现异常的患者，可以做腹腔镜检查，能够具体的看到盆腔的痛性结节在什么位置。这样还能够有利于临床的分期，手术以后给予规范化的治疗。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/31收听(34462)
子宫内膜异位症具有播散性、种植性的疾病。其难以治愈的特点被称为妇科常见的一种良性肿瘤，但却有着... 戴小萍│海南省中医院 2023/05/03播放(99260)
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正常女性月经来潮是由于子宫内膜脱落所致。子宫是女性生殖系统的中心，子宫内膜随着月经来潮定期脱落... 樊庆泊│北京协和医院 2023/07/07播放(79880)
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正常情况下子宫内膜在子宫腔内生长，在月经周期雌性激素变化的影响下发生子宫内膜脱落，当子宫内膜组... 苏宁│广州市第一人民医院 2023/05/03播放(72756)
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提到子宫内膜异位症，大家首先应该明确什么是子宫内膜。子宫内膜通常位于宫腔内，受到体内雌孕激素的... 伍畅│中山市博爱医院 2023/06/26播放(70098)
提到子宫内膜异位症，大家首先应该明确什么是子宫内膜。子宫内膜通常位于宫腔内，受到体内雌孕激素的...
伍畅│中山市博爱医院
2023/06/26播放(70098)
子宫内膜异位症有很多原因。目前属于原因不清的诊断，因为有很多假说，最多的是直接种植学说，就是子宫内膜异位的碎片种植在盆腔，比如手术操作、人流，还有来月经的时候，经血随着输卵管倒流到盆腔里引起种植，但还有存活问题，不是每次种植它都能存活，比较明显的像剖腹产，把内膜的碎片带到腹壁，引起刀口的子宫内膜异位症。还有子宫直肠陷窝的子宫内膜异位症，往往是种植引起的，另外一些远处播散的，在副中肾管发育的时候，有一部分子宫内膜的细胞，它可能种植到其他器官，比如鼻腔，所以会出现鼻衄。它可以随着血液进行转移，种植到其他的远端器官，这些都有临床的病例进行支持，所以子宫内膜异位症虽然是一个良性疾病，但它的性质往往跟恶性疾病很相似，它可以种植，可以血行播散，远处的播散都可以出现。
林彤│北京中医药大学东方医院
2017/12/05收听(37446)
子宫内膜异位症形成的原因并不十分清楚，有很多学说，比如有些人认为是经血倒流学说，也有可能与流产... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/05播放(44527)
子宫内膜异位症形成的原因并不十分清楚，有很多学说，比如有些人认为是经血倒流学说，也有可能与流产...
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/05播放(44527)
子宫内膜异位症是指子宫内膜种植在正常宫腔以外其他的位置，并且随着月经来潮次数逐渐增多，内膜症的病灶也会逐渐的增大，并且疼痛加重。造成这种疾病的主要原因，有可能使经血逆流、遗传因素或者是多次的宫腔操作等。子宫内膜异位症，子宫内膜种植在卵巢上或者是盆腔、输卵管、阔韧带等位置。随着月经次数增多，异位的子宫内膜随着激素水平波动也会逐渐生长，有可能形成多个的内膜异位结节，或者是卵巢的巧克力囊肿，并且出现严重的痛经进行性加重。如果多处的内膜异位症造成盆腔粘连，还可能出现性交疼痛，休息后不能缓解，以及继发性的不孕等情况。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/05收听(75486)
子宫内膜异位症是子宫内膜种植在子宫腔以外的位置，并且周期性出血，所导致的一系列症状。子宫内膜种... 王细文│武汉大学中南医院 2023/12/20播放(86678)
子宫内膜异位症是子宫内膜种植在子宫腔以外的位置，并且周期性出血，所导致的一系列症状。子宫内膜种...
王细文│武汉大学中南医院
2023/12/20播放(86678)
"子宫内膜异位症是一种良性病变，可引起痛经、性交痛、非周期性盆腔疼痛和不孕。主要的病变部位在盆腔，盆腔外的部位比较少见，至今对其病因及病理生理学仍未最终阐明。下面有几种假说：一、种植学说，指经期剧烈运动、经期房事、宫腔操作等原因引起的经血逆流，有活性的子宫内膜碎片由输卵管逆流入盆腔，种植在盆腔脏器的表层，形成子宫内膜异位的病灶。二、体腔上皮化生学说，人体在胚胎发育期卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠隔、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够互相转化，形成另外一种组织，同样可以化身为子宫内膜。三、淋巴及静脉播散学说，子宫内膜通过血行和淋巴播散，向肺部、脑膜、心包等盆腔外脏器转移。另外还有诱导学说、遗传学说、免疫调节学说等。更需要注意的是一部分子宫内膜异位症的原因是医院性的内膜种植，多见于剖宫产术后、刮宫术后，分娩时会阴侧切术后等。"
佟庆│北京中医药大学东方医院
2017/09/27收听(72834)
引起子宫内膜异位症的原因包括：1、种植学说：月经期，部分脱落子宫内膜碎片随着经血... 林彤│北京中医药大学东方医院 2023/11/25播放(55726)
引起子宫内膜异位症的原因包括：
1、种植学说：月经期，部分脱落子宫内膜碎片随着经血...
2023/11/25播放(55726)
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