广州中医药大学深圳医院
康复科
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腰4/5节椎间盘突出及腰5/骶1椎间盘突出是临床腰椎间盘突出症较高发的部位，锻炼方法推荐燕子飞，若为急性期，燕子飞的难度较大，可先选择俯卧位，胸前垫两个枕头，采用被动的燕子飞训练，可同时将热水袋放于腰部进行热敷，当临床症状缓解较明显或疾病恢复期，可自主进行燕子飞的康复训练，以锻炼腰肌功能，促进疾病后期恢复。
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腰间盘突出如果是4、5节段的突出，一般是腰5神经根受压而导致的临床的症状。第一、可以表现为下肢的麻木，定位在小腿的外侧以及足背的外侧，这时就可以出现皮肤的感觉的减退、麻木。第二、坐骨神经痛而导致的直腿抬高的不能，当出现神经受压在下肢抬腿时就会出现明显的疼痛。在病人久坐或者行走时也会出现疼痛的非常明显。第三、脚趾的无力，特别是大拇指背伸的无力，这时就是拇指活动的不灵。第四、腰活动的受限，当腰间盘突出时也会出现腰疼伴有腰部活动的明显的受限，要进行CT、核磁的检查来进一步确诊和治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/01/02收听(98234)
腰椎4、5节部位出现腰椎间盘突出，锻炼方法主要是有两种：第一、采取俯卧位：用肚子来支撑床面，用四肢和头部上抬的方式使后背的肌肉呈现紧张收缩状态。这样能够经常训练有助于整个腰背肌肌肉力量的提升，能够有助于维持脊柱的稳定性，避免腰椎过度地出现退变的情况。第二、五点支撑法：就是在平卧的时候用两侧的足跟、两侧的肘关节，以及头顶的位置进行有效支撑，肚子抬离床面。这种动作也能够让整个后背，以及腰部的肌肉呈现收缩状态，能够有效锻炼肌肉力量。在锻炼时候一定要循序渐进逐渐增加活动量，比如上抬的幅度时间和力量，都要逐渐增加，避免出现冒进的情况。如果刚开始活动量比较大，有可能会导致肌肉组织过度受到牵拉紧张，有可能会引起肌纤维损伤，影响正常锻炼效果。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/05收听(15726)
腰椎间盘第4-5节脱出 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/25播放(62416)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/25播放(62416)
腰椎间盘恢复锻炼方法主要是针对腰背肌核心稳定性的训练方法，比如平板支撑、仰卧位的交替腿训练、小... 韩红│武汉市第四医院 2023/09/14播放(43930)
腰椎间盘恢复锻炼方法主要是针对腰背肌核心稳定性的训练方法，比如平板支撑、仰卧位的交替腿训练、小...
韩红│武汉市第四医院
2023/09/14播放(43930)
椎间盘恢复锻炼方法包括下列几个方面：1、可以锻炼腰背肌的功能。进行游泳，游泳的时候腰椎会向后突出，肌肉会紧张，反复的运动会加强腰大肌、腰背肌肌肉的功能，起到稳定椎间盘的作用。同时可以改变腰椎的生理弯度，更接近放松的状态，有利于缓解椎间盘突出。2、练习小燕飞。小燕飞四肢往上翘，腰椎往上翘，更符合生理弯曲同时使腰部肌肉包括竖脊肌、腰大肌，各种肌肉得到加强，同样可以起到稳定椎间盘、稳定腰椎的作用，防止椎间盘进一步突出已变形。
邢林卿│郑州人民医院
2019/04/24收听(24472)
"腰椎间盘第4\/5节膨出，首先会有腰痛等症状，如果对神经根有明显的压迫，会出现小腿前外侧足背感觉减退，第2足趾伸直的肌力降低，可以通过腰椎的磁共振检查准确判断腰椎间盘膨出的具体程度。绝大部分患者可以先尝试保守治疗，比如牵引，另外就是卧床休息静养。疼痛的时候可以使用止痛药，比如洛芬待因缓释片；还有活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊；以及营养神经的药物甲钴胺，绝大部分经保守治疗都可以明显地缓解。平时尽量的避免久站、久坐、反复弯腰以及重体力劳动，有助于腰椎间盘4\/5节膨出的恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/03收听(37176)
腰椎间盘突出症多见的是腰3/4、4/5、腰5骶1这三节椎间盘，即腰椎下面的三节椎间盘。这三节里... 周献伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/01/17播放(57008)
腰椎间盘突出症多见的是腰3/4、4/5、腰5骶1这三节椎间盘，即腰椎下面的三节椎间盘。这三节里...
周献伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/01/17播放(57008)
"早期手术后比较疼痛，可能还有引流管，很容易造成出血，即使微创手术早期卧床休息比较好，锻炼可以锻炼整体的翻身，不要上下半身扭曲，同时还可以锻炼直腿抬高，能够促进肌肉的恢复，对伤口周围的淤血、渗出也有好处。如果术后比较稳定，可以进行五点支撑、三点支撑、小飞燕锻炼，这种锻炼增强腰椎的肌肉力量，肌肉力量增强后，能缓解炎症物质渗出，从而使腰椎稳定，有助于保护和延缓椎间盘突出的情况。如果已经完全恢复良好，可以进行下地康复球锻炼，进行倒走、八段锦、太极拳等有氧锻炼。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/23收听(17686)
"病人患有腰椎间盘突出症压迫腿疼，可以采取正确的腰部康复训练，有助于病情的恢复。可以进行小燕飞的锻炼方式，嘱咐病人取俯卧位，头部和四肢尽量向上抬起，形成小燕飞的状态，腰部形成拱形，可以坚持10-15秒，每天可以做3-5组，每组做8-10个。也可以采用拱桥锻炼方法，嘱咐病人取仰卧位，以头部、双肘部、双足跟部为支撑点，尽量向上挺肚子，腰部同样形成拱形。采用平板支撑锻炼、三点支撑锻炼，通过正确的康复锻炼，可以放松腰部的肌肉、肌群，缓解肌肉粘连，能够减轻对神经的压迫，能够缓解病人的疼痛症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/22收听(50768)
"腰椎间盘突出症做完手术以后，建议病人尽早地进行一些恢复性锻炼。第一、做直腿抬高。抬高病人双腿，避免神经周围形成瘢痕，造成卡压，术后可以马上做。第二、行走。做完微创以后，会建议病人当天或者第二天戴着腰围下来行走，可以很好的恢复心肺功能，避免持续卧床，对心肺功能产生影响。第三、逐步开展腰背肌功能锻炼。如果是休息一段时间以后，可以适当做，通过腰背肌功能锻炼可以减少病人腰痛，让强壮的腰背肌减少腰椎的不稳，减少椎间盘突出症的复发。"
吴永超│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/02/05收听(31660)
若患者的腰椎间盘第4、5节突出压迫硬膜囊而产生疼痛，需进行保守治疗或手术治疗，需根据腰椎间盘突... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/22播放(64390)
若患者的腰椎间盘第4、5节突出压迫硬膜囊而产生疼痛，需进行保守治疗或手术治疗，需根据腰椎间盘突...
2023/02/22播放(64390)
4、5节腰椎间盘突出是腰椎间盘突出里最常见的一种，占所有腰椎间盘突出大概80%以上，也就是大部... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/04/03播放(36668)
4、5节腰椎间盘突出是腰椎间盘突出里最常见的一种，占所有腰椎间盘突出大概80%以上，也就是大部...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/04/03播放(36668)
"第5节腰椎突出的危害，根据疾病发展主要有以下表现：1、疾病早期：第5节腰椎突出往往会引起骶1神经根的受压，主要可表现为骶髂部、髋部、大腿、小腿、足跟和足外侧的放射性疼痛，可以出现小腿和足外侧，包括外侧三足趾麻木、感觉减退等症状。此外，还可以出现足屈曲及屈拇无力、肌力减退，踝关节反射的减弱会消失。2、疾病中期：随着突出的严重程度加重，髓核组织可以压迫到脊髓，可出现下肢肌力减退、行走不稳等情况。3、疾病中晚期：如果腰椎间盘突出进一步加剧，髓核组织落入椎管，会形成游离的椎间盘，可以对马尾神经产生压迫和刺激，出现大小便功能障碍、会阴区麻木。一旦马尾神经受到压迫，一定要尽早进行手术治疗，解除致压物，不然容易出现不可逆性的马尾神经功能损害，严重影响患者的日常生活。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/31收听(72548)
"腰椎间盘的病变分很多种类型，不同的类型治疗方法也不一样。比较轻的有腰椎间盘的退行性改变或者许莫氏结节还有腰椎间盘膨出，比较严重的就相当于是腰椎间盘突出以及腰椎间盘脱出。比较轻的类型平时注意避免弯腰、久坐、久站，然后多卧床休息，睡觉的时候用硬板床，避免受风受凉，配合针灸、按摩、理疗等治疗方法症状都能够逐渐减轻，平时要注意做小燕子飞的腰背肌功能康复锻炼加强腰椎的保护。比较严重的腰椎间盘的病变，刚开始犯病也可以通过上面说的保守治疗方法处理。但要是经过一段时间治疗效果不明显，症状还逐渐加重影响日常生活，就应该考虑手术治疗。根据病变的具体特点可以选择椎间孔镜的微创手术，或者开放的大植骨融合髓核摘除钉棒内固定手术。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/06收听(43498)
"腰椎间盘突出是日常生活中特别常见的一种疾病。主要由于腰椎的退行性的改变，加上日常生活中的慢性的损伤，从而导致椎间盘突出而压迫到神经根，导致患者出现腰部的疼痛、下肢的无力、麻木等不适的症状发生。出现腰椎间盘突出的这种情况以后，治疗的方法和突出的严重程度成正比。如果患者症状比较轻微，可以给予保守的治疗措施来进行治疗。首先患者应该严格的卧硬板床休息，避免做重体力的劳动或者是弯腰负重。其次配合应用活血化瘀或者是营养神经类的药物辅助的治疗，比如云南白药胶囊、腰痛宁胶囊、甲钴胺片、硫酸氨基葡萄糖片等药物来进行辅助的治疗。再次，配合局部的按摩、局部热敷、针灸、拔罐等方式来进行治疗。如果保守的治疗无效，也可以采取给予手术治疗，手术分为开放性的手术或者微创手术。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/28收听(30304)
腰椎间盘4/5突出最好的治疗方法是保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：1、保守治... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/05播放(42151)
腰椎间盘4/5突出最好的治疗方法是保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：
1、保守治...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/05播放(42151)
"腰椎间盘突出的治疗方法，要看具体的腰椎间盘突出的发作时间以及疼痛的强度。如果，首次发作腰椎间盘突出，可以采取保守的治疗方式，包括卧床三周。并且这三周之内可以对腰部进行针灸、按摩、热敷，增加神经根的供血，缓解腰痛以及下肢麻木等症状。如果是经常发作的腰椎间盘突出，而且经过严格的保守治疗，没有效果的情况下，应该考虑手术治疗。手术治疗包括传统的开刀方式，以及微创的椎间孔镜的方式。另外，腰椎间盘突出症患者在不犯病的情况下，应该尽量做腰背肌的功能练习。腰背肌的功能力量强，会对腰椎起到保护性的作用，来缓解腰背部的疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/21收听(11298)
"患有腰椎间盘突出症，避免腰部的剧烈活动、久站、久坐、弯腰劳作、搬重物，注意保暖，避免受凉，必要的情况下可以选择腰围外固定，限制腰椎的活动，避免症状的加重。如果疼痛症状比较严重，卧床休息，给予腰部的理疗、热敷或者中药熏洗，舒筋活血，缓解疼痛的症状，也可以外用氟比洛芬巴布膏消炎镇痛，如果疼痛的比较剧烈，可以口服依托考昔、塞来昔布，或者是双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛，辅助治疗。如果短期之内症状没有任何改善，严重影响到正常的工作和生活，及时去正规医院就诊，可能需要选择手术治疗比较好。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(14574)
第5节腰椎突出的危害，主要是对神经根的卡压，造成坐骨神经痛和腰痛，影响腰椎活动度，影响日常生活... 纪泉│北京医院 2023/05/16播放(33286)
第5节腰椎突出的危害，主要是对神经根的卡压，造成坐骨神经痛和腰痛，影响腰椎活动度，影响日常生活...
纪泉│北京医院
2023/05/16播放(33286)
"腰椎3\/4\/5节的位置是在下腰部，具体的测量主要是有两种方案：第一种是取患者的髂嵴，就是两侧的髂嵴最高点连线，与中间相连的部位一般是腰4的棘突和腰4、5的椎间隙，向上或向下各寻找一个棘突，相对应的就是腰3或腰5；第二种是患者平卧位或者俯卧位，与其垂直的一条线与后面相交就是腰3的位置，再向下数一节和两节分别是腰4和腰5的棘突，这两点很容易鉴别开来。临床上腰椎间盘突出主要发生在下腰段腰4、5和腰5\/骶1，有症状的时候也都同时会有腰4和腰5的压痛，根据不同的情况可以进行选择不同的治疗方案。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/22收听(21904)
郑大一附院 王珏
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北大一院 王宇
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洛阳正骨医院 周英杰
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