上海中医药大学附属曙光医院西院
内镜科
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中风、咽喉部肿瘤术后、渐冻症患者需做经皮胃造瘘术。以前的方法为通过外科手术的方式在胃上开洞，对患者造成的损伤较大，费用较高，手术的风险较大；现在可借助胃镜，在胃镜下放导丝，将胃造瘘的囊从腹壁引出后，可直接将营养液或食物注射到胃内。因此种方法无需放胃管，也无需长期静脉输液，故可提高患者的生命质量以及生活质量。
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经皮内镜下胃造瘘术适合于各种原因不能进口饮食，而胃肠道功能正常的患者，如脑部的疾病脑炎、脑肿瘤... 王瑞华│南方医科大学深圳医院 2023/11/24播放(54308)
经皮内镜下胃造瘘术适合于各种原因不能进口饮食，而胃肠道功能正常的患者，如脑部的疾病脑炎、脑肿瘤...
王瑞华│南方医科大学深圳医院
2023/11/24播放(54308)
经皮胃镜引导下胃造瘘术是临床进行的一种简单操作方式，是指通过胃镜引导下，经腹壁皮肤放置胃造瘘管... 朱颖│南方医科大学深圳医院 2023/06/23播放(64444)
经皮胃镜引导下胃造瘘术是临床进行的一种简单操作方式，是指通过胃镜引导下，经腹壁皮肤放置胃造瘘管...
朱颖│南方医科大学深圳医院
2023/06/23播放(64444)
经皮胃镜下胃造瘘术后并发症主要有以下几点：1、造瘘口附近皮肤感染和渗漏；...
经皮胃镜下胃造瘘术后并发症主要有以下几点：
1、造瘘口附近皮肤感染和渗漏；
2023/12/27播放(85202)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/03播放(61690)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/03播放(61690)
"胃造瘘术是指有食管癌的病人治疗方法，为了改善病情做的手术，在肚子的留下一根管子，可以保证有效的摄入必须的营养物质，可以尽量的延长生命，可以让治疗时间变得更长，在做胃造瘘术之前要注意，这样的病人多数有营养不良的情况，所以需要在术前和术中以及术后输液和输血，改变身体的状况，同时这样做也能促进伤口更快的愈合。在术后也要注意观察，避免感染，只有这样才能真正的达到手术的目的，需要每天用生理盐水冲洗，注意不能脱落，所以术后护理也非常重要。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/12收听(23456)
肠镜检查是通过结肠镜经肛门到达直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，最后到达回盲部，部分病人... 史刚刚│天津医科大学第二医院 2023/11/07播放(90196)
肠镜检查是通过结肠镜经肛门到达直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，最后到达回盲部，部分病人...
史刚刚│天津医科大学第二医院
2023/11/07播放(90196)
现在常规使用1.3m长度的肠镜，比胃镜相对较粗，直径约为1.2-1.3cm。但较为柔软、有光源... 杨维忠│海南医学院第二附属医院 2023/08/04播放(98362)
现在常规使用1.3m长度的肠镜，比胃镜相对较粗，直径约为1.2-1.3cm。但较为柔软、有光源...
杨维忠│海南医学院第二附属医院
2023/08/04播放(98362)
常规的支气管镜都是指的软镜，即纤维支气管镜，还有一种支气管镜是硬镜，是长的比较硬的金属镜子，一... 肖磊│广州医科大学附属第二医院 2023/11/28播放(91136)
常规的支气管镜都是指的软镜，即纤维支气管镜，还有一种支气管镜是硬镜，是长的比较硬的金属镜子，一...
肖磊│广州医科大学附属第二医院
2023/11/28播放(91136)
胃造瘘术一般临床上适用于食道梗阻患者，主要用于解决食道梗阻患者进食问题，其次用于药物的治疗及腹部手术后的胃肠减压处理。临床上如果护理不当首先可以出现造瘘口皮肤感染、红肿、化脓伴有疼痛不适，另外可以出现造瘘隧道感染或引起腹腔感染情况。其次可以出现引流不畅导管阻塞等情况，再次可以出现营养蛋白丢失。如果感染没有及时处理可以引起全身性的菌血症发生，因此术后一定要注意局部清洁、卫生消毒处理，日常生活中少吃辛辣、刺激的食物，多注意荤素搭配，注意营养，建议外科随诊。
2019/05/08收听(58922)
胃造瘘术后并发症，具体如下：1、胃造瘘术后，腹部有一个＜1cm切口，一定要严密观... 侯波│山西省人民医院 2023/12/05播放(77614)
胃造瘘术后并发症，具体如下：
1、胃造瘘术后，腹部有一个＜1cm切口，一定要严密观...
侯波│山西省人民医院
2023/12/05播放(77614)
"皮内注射的时候需要选择皮下脂肪比较厚的地方，比如三角肌表面、肚脐周围或者大腿的前方等。并且在注射之前需要选择局部没有炎症感染，比如皮下硬结红肿或者疤痕的地方。常规用1ml注射器来进行注射，抽取药物之后，碘伏在皮肤表面消毒两遍，一般采用45度角进针，进针的深度要求针头的1\/2-2\/3，缓慢抽吸了解有没有注射到血管内，如果判断一切正常缓慢地注射药物就可以。注射之后拔针需要用棉签或者棉球在注射的地方按压一段时间，切记不可来回揉搓，因为揉搓之后有可能会导致皮下出血。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(43282)
胃造瘘术和鼻饲比较来说，若在短期需要鼻饲的情况下，鼻饲管操作简便，病人安全，但是若长期留置鼻饲... 侯波│山西省人民医院 2023/03/25播放(52014)
胃造瘘术和鼻饲比较来说，若在短期需要鼻饲的情况下，鼻饲管操作简便，病人安全，但是若长期留置鼻饲...
2023/03/25播放(52014)
"胃造瘘手术是临床上针对患者无法进食而采取的一种姑息治疗方法，手术后常有以下注意事项。一、经造瘘管注入食物时速度不要过快，食物浓度不要过大，以免引起患者肠管痉挛，出现腹痛、腹胀的症状。二、每次经造瘘管注入食物完毕后，需要给予温水冲洗造瘘管，避免造瘘管的侧孔发生堵塞，造成食物无法经造瘘管再次注入。三、于造瘘管皮肤固定处需要定期消毒，避免局部发生感染。若局部的丝线松脱需要再次固定，避免局部造瘘管的脱落。四、患者在行造瘘管注入食物时，如果患者出现腹痛、腹胀，常提示患者病情加重。此时，不能够经造瘘管再次注入食物，可改为静脉营养支持治疗，以免引起患者病情逐渐加重，引起严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/05收听(74560)
胃造瘘手术以后常见并发症如下：1、造瘘口以及周围皮肤感染，因为管道从组织当中穿出... 王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/25播放(62344)
胃造瘘手术以后常见并发症如下：
1、造瘘口以及周围皮肤感染，因为管道从组织当中穿出...
王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/25播放(62344)
这个问题属于比较笼统性问题，问题概念不清楚。首先纠正一下胃造瘘虽然是有创伤性手术，但是风险并不... 侯波│山西省人民医院 2023/12/17播放(63926)
这个问题属于比较笼统性问题，问题概念不清楚。首先纠正一下胃造瘘虽然是有创伤性手术，但是风险并不...
2023/12/17播放(63926)
"刚接受完胃造瘘术后患者，前1天要尽量保持半卧位休息姿势，以防止胃酸液通过手术创伤口渗入到腹腔部位，增加术后继发性感染的风险。患者在术后2天左右，可以给予适量流质食物喂食，如小米粥、米汤、肉汤等。并且根据患者实际恢复情况，遵循从流质、半流质、硬质食物的转化过程。在喂食过程中除了要保持餐具以及食物清洁卫生以外，要需要注重进食食物的温度，以免对造瘘口造成刺激影响，加剧患者不良症状表现。另外每天需要定期对创伤口、口腔等部位进行消毒、换药护理，并且观察手术部位是否存在有红肿、化脓、流液等术后继发性感染病症出现。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(91034)
经皮肾镜和软镜，两种手术方式都好。都有自己的优点和缺点。软镜没有创伤，通过人体的自然通道，可以进入肾脏的上盏、中盏和下盏，可以将结石击碎，排出体外。但是软镜也有缺点，碎石的效率比较低，软镜比较昂贵，软镜手术费用就比较高，软镜碎石过程中容易出现发热等。而经皮肾镜对于大的结石效果就非常理想，彰显出经皮肾镜的优势，可以通过大通道，将结石快速击碎，通过经皮肾镜的通道，排出体外。然后可以留置肾引流管，将残留的结石再次引流出。经皮肾镜的缺点，就是容易出血。所以二者要具体问题具体分析，都是非常好的治疗方案。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/14收听(38118)
经皮肾镜和软镜是治疗肾结石的两种方法，有各自的适应症，不能说哪一个好或者不好。软镜末端可以弯曲... 陈海文│西安交通大学第二附属医院 2023/07/30播放(61532)
经皮肾镜和软镜是治疗肾结石的两种方法，有各自的适应症，不能说哪一个好或者不好。软镜末端可以弯曲...
陈海文│西安交通大学第二附属医院
2023/07/30播放(61532)
皮瓣有很多分类方法，有邻近的皮瓣，有代替的皮瓣，还有游离的皮瓣。游离皮瓣即这一块皮瓣要从供瓣的... 孟艳斌│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/04/01播放(90694)
皮瓣有很多分类方法，有邻近的皮瓣，有代替的皮瓣，还有游离的皮瓣。游离皮瓣即这一块皮瓣要从供瓣的...
孟艳斌│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/04/01播放(90694)
"皮内注射的操作流程有如下几步：1、对患者的病情和治疗情况进行一定的评估，看患者是否能够耐受皮内进行注射。2、要嘱患者进行配合，配合皮内注射的操作。3、要选择皮内注射的操作点，通常可以选择臀大肌、三角肌等位置都可以进行皮内注射。4、应该进行无菌性的操作，进行周围皮肤和局部表皮的清洁。5、开始准备备药进行核对，给予患者进行解释，交代皮内注射的药物和患者的病情。选择适当的部位后，要让患者充分的暴露部位。6、对皮肤进行常规的消毒，进行进针，进针时尽量和皮肤成30-40°角，注射臀大肌时可以呈90°角。7、整理用物，记录操作。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/09收听(72180)
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