包头医学院第二附属医院
消化微创中心
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腹腔镜手术刀口护理比开腹手术刀口护理简单，由于手术瘢痕较小，且采集标本使用的辅助刀口不超过10cm，无反复操作，使用切口保护套后刀口感染、肿瘤种植等并发症基本不会发生。随临床手术技术日益提高，对较小肿瘤进行经直肠、阴道腹腔镜手术已基本达到腹部无痕化，极大减轻护理工作。如对于较小瘢痕，如五孔腹腔镜、采集标本刀口，仅需1针或3-4针即可缝合完成。术后仅需按时换药，观察切口是否感染即可，临床中绝大多数患者刀口均不会发生感染。
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腹腔镜手术的护理措施主要如下：一、术前护理，即术前禁食、备皮，必要时清洁灌肠，术前30分钟给予预防性抗生素。二、术中严密观察患者的心率、血压、血氧饱和度等指标变化情况。三、术后平卧至少6小时，排气后可进少量清流食，慢慢过渡到正常饮食，术后早期易消化饮食为主；保持切口敷料干燥，查看有无异常渗血、渗液；保持各管道通畅，注意观察引流液颜色及量的变化；根据病情尽早下床活动，促进胃肠功能恢复，预防下肢深静脉血栓形成。
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/03/09收听(19110)
"阑尾炎的病人最有效的治疗手段是选择手术，可以选择传统的开放手术，也可以选择腹腔镜下的手术治疗。在手术以后应该注意切口的护理，并且应该定期进行换药，尤其是每次换药的时候，应该局部进行挤压，观察是否合并有脂肪液化或者皮下积液的发生，因为阑尾炎属于一种感染性的疾病，很容易并发切口的感染，尤其是对于肥胖体质的患者，在每次消毒之后可以选择用酒精湿覆，局部可以起到降温的作用，在一定程度上也能够预防脂肪液化这种并发症的发生。并且也可以应用腹带外固定，减轻腹部刀口的张力，以及促进创面的愈合，叮嘱病人离床活动。尤其是腹胀的患者，适当的活动，能够促进肠道蠕动功能的早日恢复，也能够减轻刀口的张力。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/04收听(88238)
"刀口的护理根据刀口位置的不同有比较大的区别，但都需要注意以下几点：第一、在伤口换药的时候可以对伤口进行观察，查看伤口是否恢复正常，是否有异样的情况发生，如果出现化脓、感染、红肿或者疼痛的情况要及时的处理。第二、勤换药，手术后的刀口容易出现感染的情况，患者应该及时的换药，保证伤口的清洁和干燥，减少感染的可能，在手术后建议1-2天换药一次。第三、注意拆线的时间，根据患者的手术部位和伤口恢复情况，拆线的时间略有不同，患者应该牢记医生的嘱咐，拆线后要对伤口进行一段时间的护理。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/17收听(22254)
输卵管堵塞腹腔镜术后护理较为重要，主要包括以下几点：1、腹腔镜手术一般在患者腹部... 江雪娟│杭州市红十字会医院 2023/05/19播放(59830)
输卵管堵塞腹腔镜术后护理较为重要，主要包括以下几点：
1、腹腔镜手术一般在患者腹部...
江雪娟│杭州市红十字会医院
2023/05/19播放(59830)
"阑尾炎腹腔镜手术的护理主要包括以下几个方面：第一、患者一般是在全身麻醉下，进行的腹腔镜阑尾切除术，通常要让患者术后平躺，然后头偏向一侧，这样有利于防止误吸的发生。另外，要时刻观测患者的生命体征以及腹部的症状及体征。如果患者有引流管，特别是腹腔引流管要注意妥善固定，并且要记录引流液的量和颜色。第二、患者术后要进行早期下床活动，特别是术后第二天要鼓励患者尽早下床，有利于防止术后肠粘连的发生，而且也有利于患者术后胃肠道功能的恢复。第三、要时刻观察患者切口的情况，如果患者的切口出现红肿热痛，要给予抗感染处理，并且要加强换药。特别是有的患者会出现切口的化脓性感染，这时候更加要注意患者的切口愈合情况。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/01收听(87632)
"单孔腹腔镜手术以后的护理和常规的腹腔镜手术以后的护理是一样的。只是在腹壁上将2个孔或者3个孔减少到1个孔，其就称为单孔的腹腔镜。手术以后常规护理，包括生命体征的监测以及吸氧，观察患者的心率、血压、脉搏以及氧饱和度等情况。其次有引流管的病人，要把引流管妥善的固定以免滑脱。再次要对患者的饮食来进行指导，第一天一般是不能吃东西，第二天要根据不同的手术而定，如果是小一点的手术，不影响胃肠道功能的，可以进流食和半流食。如果是胃肠道的手术，一般要等到两、三天之后才可以饮水或者吃清汤之类的物质，另外每天要监测患者的体温以及有没有腹部疼痛等情况。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(51882)
"胆囊结石的微创手术主要包括腹腔镜下胆囊切除术，和腹腔镜下保留胆囊的结石取出术，两者的术后护理基本相似。首先，在术后应当取平卧位，注意是否有呼吸道分泌物，必要时应当将头偏向一侧，促进分泌物的排出，避免出现窒息的情况，同时注意观察患者的生命体征，如血压、呼吸、脉搏以及血氧饱和度等。如果有胃管或者腹腔引流管，还应当注意观察管内的液体性质以及量，特别腹腔引流管是否存在活动性出血或者胆瘘。虽然胆囊结石微创手术切口较小，但是也应当注意有无渗出，特别是皮下出血。术后还应当注意尽早恢复饮食和下床活动，饮食应当少量多餐，以清淡饮食为主。老年人下床活动时还应当注意有人陪护，防止跌倒。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/07收听(35484)
"卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术后的护理：1、注意腹部伤口的情况，了解腹部伤口是否有红肿，并且勤更换敷料，伤口局部不要弄湿，以免引起感染，发现红肿及时给予处理。2、因为巧克力囊肿虽然是做的腹腔镜手术，卵巢通过刺激以后也可能会造成内分泌失调，引起阴道少量出血，所以，如果有阴道出血，建议勤更换卫生巾，外阴要每天用碘伏擦拭1-2次。3、加强营养，有利于身体康复，饮食上的原则是清淡饮食，少吃油腻食物，但是要注意补充蛋白质、补充维C。必要的时候可以进食补血的食物，比如多吃樱桃、菠菜、猪肝、瘦肉等。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/06收听(86992)
"如果因为输卵管阻塞在临床上通过腹腔镜手术，主要是将粘连的组织分离开，术后主要的护理就是要预防再次粘连，建议一定要让病人勤翻身。当麻药清醒之后，术后6个小时左右可以让病人翻身，预防再次粘连。要注意腹部伤口的护理，尽量不要把腹部伤口弄湿，造成局部的感染。还有外阴的护理，每天要用碘伏擦洗外阴1-2次，避免感染。因为术中会插尿管，尿管的护理也非常重要，除了每天冲洗局部，保持清洁之外，建议在24小时拔除尿管之后一定要积极的排尿。另外就是饮食上的护理，一定要加强营养，才有利于身体尽快的康复，补充蛋白质，补充维生素类，多吃补血的食物。"
2019/07/11收听(44486)
腹腔镜手术后护理，应该注意以下几个方面：1、注意生命体征是否平稳：观察血压、心率... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/06/12播放(68186)
腹腔镜手术后护理，应该注意以下几个方面：
1、注意生命体征是否平稳：观察血压、心率...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/06/12播放(68186)
现在单孔腹腔镜主要应用在腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜乙状结肠根治术，手术时间比较... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2023/05/25播放(95556)
现在单孔腹腔镜主要应用在腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜乙状结肠根治术，手术时间比较...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2023/05/25播放(95556)
阑尾炎腹腔镜手术护理具体如下：1、手术以后一般经过4-6小时患者麻醉完全恢复，陪... 薄涛│山西省中西医结合医院 2023/04/25播放(78686)
阑尾炎腹腔镜手术护理具体如下：
1、手术以后一般经过4-6小时患者麻醉完全恢复，陪...
薄涛│山西省中西医结合医院
2023/04/25播放(78686)
"子宫肌瘤患者可以通过腹腔镜进行手术，在手术之后，在护理方面需要注意以下方面：第一、就是要注意卫生，做完肌瘤手术之后会出现阴道流血的情况，要按时地更换内裤和卫生巾，同时每天要适当进行清洗。因为手术之后本身抵抗力也会下降，如果不注意卫生，就容易造成感染。第二、在饮食方面要尽量的吃一些高蛋白、易消化的食物，还有就是高纤维素的饮食，术后要尽早翻身，促进肠蠕动。第三、就是在术后要注意月经的情况，大部分肌瘤患者做完手术不影响月经。但是也有少数患者在做完手术之后，会出现月经增多的情况，需要及时复查和就诊。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/26收听(32734)
"输卵管积水进行腹腔镜手术治疗后，需要做好相关的护理工作，主要有以下几点：第一、护理时要注意观察血压、脉搏、呼吸等各个方面的指标，保持基本的生命特征正常。第二、平时要注意观察有无出现出血或继发感染情况，如果有感染症状出现，最好及时进行治疗。第三、手术后要安心静养，最好不要经常吃生冷、刺激性的食物，同时最好不要抽烟、喝酒、喝咖啡，以免对身体产生刺激，影响身体恢复。第四、部分患者在手术后，可能会出现一定的疼痛症状，平时要多注意休息，最好不要经常进行剧烈的运动，轻微疼痛感是正常的，但是若疼痛反应比较明显，建议及时进行治疗。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/27收听(31828)
"卵巢囊肿是生育年龄女性较为常见的妇科疾病，目前来说对于卵巢囊肿大多数都是采取腹腔镜下的微创手术操作，腹腔镜手术术后病人恢复快，很快就可以出院，因此是临床对于卵巢囊肿最常见的治疗方法。对于卵巢囊肿腹腔镜手术之后的护理，根据常规的外科手术之后的护理来进行相应护理就可以了，具体如下：1、术后要进行腹部伤口的换药，在换药的过程中进行伤口的消毒，同时要观察伤口的生长情况，伤口是否有红肿、硬结、渗出、裂开等现象，同时还要触摸腹部，是否有腹部的疼痛。2、在术后3天都要观察病人的体温变化，如果出现体温的异常升高，则有可能与术后继发性的盆腔感染有关。3、腹腔镜手术以后及时让病人下床活动，可以有效的避免术后形成下肢深静脉血栓，甚至造成严重的肺栓塞等后果。因此对于卵巢囊肿腹腔镜手术术后的病人，既要让她及时的活动，同时又要注意观察伤口愈合的情况。"
毛滢│北京医院
2020/08/07收听(11174)
在临床上，做腹腔镜手术的护理，主要包括以下几个方面：1、做腹腔镜手术以后，要让患者去枕平卧6个小时，因为腹腔镜手术是在全麻下进行，术后去枕平卧、头偏向一侧，可以有效的预防误吸的发生。而且在此期间，要注意观察患者的生命体征以及腹部的症状及体征，特别是要观察患者的腹腔引流情况；2、做完腹腔镜手术以后的第一天，要鼓励患者早期下床活动。早期下床活动，有利于腹腔镜手术以后的患者胃肠道功能恢复，而且也有效的预防下肢深静脉血栓的形成，并且还有利于患者伤口的愈合；3、做完腹腔镜手术以后，要对患者的伤口进行定期的换药，而且要加强抗感染治疗，这样才有利于患者术后的健康恢复。
2019/05/03收听(24454)
"宫外孕做了腹腔镜手术，这种手术是一种微创手术，对病人的身体影响很小。如果宫外孕当时出血不多，在腹腔镜下也可以行输卵管切除，也可以行保留输卵管的手术。手术以后腹部有几个小的刀口，2-3天就会愈合，所以病人只要住院2-3天以后就可以出院，对身体的影响也不是很大，出院以后休息1周就可以做正常的活动，也不需要做什么特殊的护理，只需要加强营养。如果是有贫血情况，要口服补血的药物，吃的食物当中有补血的作用就可以。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/16收听(22108)
"女生阑尾炎术后刀口要加强护理，如果患者出现明显的红肿，伴切口周围局部的皮肤温度升高以及明显压痛，说明患者出现切口感染，而且要加强抗感染治疗。如果患者皮下出现脓肿，需要及时拆除缝线作引流处理，并且加强换药。对已经发生手术切口感染的患者，要注意观察患者的体温以及伤口敷料的情况，做好其切口周围皮肤的护理。另外，对于切口感染住院时间比较长的患者，要做好家属和患者的心理工作。一定要讲明切口感染是阑尾炎手术后最常见的并发症，和患者的体质、细菌种类以及疾病的进程等多种因素有关，要消除患者的紧张等不良情绪。通常而言，如果经过合理规范的治疗，患者的刀口都会得到很好的愈合。"
2018/11/28收听(77364)
"剖宫产术后医生会在切口上覆盖无菌敷料，产妇及家属应当保持敷料的完整性和清洁性，敷料不要被恶露、汗液、尿液、水污染。若敷料掉落或污染，应及时请医生检查，并换上新的敷料。医生每日查房会观察切口愈合的情况，产妇和家属不可自行打开敷料查看。出院回家后，产妇观察切口，如无渗液、渗血、流脓，可于一周后将敷料去除。此时切口已基本愈合，在此之前伤口不能碰水。饮食上可以多吃乌鱼汤，促进剖宫产切口的愈合。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/11收听(48386)
"剖腹产以后会有刀口的特殊护理，一定要注意不要弄湿伤口。产后1周尽量不要沾水，在1周以后才可以洗澡，可以使用透气的胶袋，洗澡以后将伤口上面的胶带全部揭掉，查看伤口，然后再用透气的胶袋贴在伤口上。透气的胶带相对普通的胶带，透气性好，不容易引起感染的表现。在伤口已经不是很疼痛的情况下，可以每日按摩伤口3-5分钟，持续的按摩可以增强肌肤的弹性，也可以使用硅凝胶促进伤口的恢复，但是要在医生的建议下才可以使用。平时要注意伤口，不要暴露在强光下，如果伤口出现疼痛、红肿，一定要及时的到医院就诊。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/17收听(41972)
新华医院 沈涤华
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京煤集团总院 周伟
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北京协和医院 田秦杰
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深圳罗湖医院 李铭强
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