惠州市中心人民医院
创伤骨科
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骨折治疗遵循ERAS快速康复理念，在术前、术中、术后采取一系列管理措施，尽量做到无痛，甚至少痛，降低疼痛对患者产生不良影响，而世界卫生组织已将疼痛列为身体的第五大体征。骨折术后镇痛已不再是按需应用镇痛药物，而是采取提前镇痛的观念，即疼痛尚未出现时，主动用药物预防疼痛。因此患者不必担忧手术会出现疼痛，术后镇痛的方法较多，如针剂镇痛药物，患者并不需要过于担忧镇痛药物的副作用，因用药前需权衡利弊，并且在安全可靠的前提下用药。
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"骨折术后错位会不会疼痛，骨折术后错位会出现疼痛。特别是术后错位比较严重的时候，如果在外伤或者锻炼时突然出现剧烈的疼痛，有肿胀加重或者活动受限，这时要排除错位的情况。在锻炼活动时，特别是骨折术后早期的锻炼会有一定的疼痛，如果出现上述情况或者锻炼时超出了平时锻炼的疼痛程度，需要注意排除错位。一般的损伤疼痛、错位不严重或没有错位，这时除了疼痛以外还会出现肿胀、畸形、功能活动障碍，局部没有淤血的地方出现青紫，出现这种情况需要及时检查，暂时减少活动，检查清楚在医生指导下对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/11收听(95164)
"骨折手术后通常需要痛三天，临床上多认为在骨折手术后三天，骨折肿胀、疼痛最严重，之后疼痛、肿胀的感觉会逐渐消失。但患者也不要害怕，现在临床上治疗疼痛的方法越来越先进。早期可以口服药物或用镇痛泵处理，头三天可能就不会出现疼痛。等三天之后，疼痛缓解时更能够忍受，不要因为疼痛就害怕手术。骨折术后的疼痛可以控制，患者不要有任何担心。如果因为怕疼就不做手术，通常得不偿失。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/05/28收听(14454)
" 骨折之后在骨头生长的过程中，一般骨头不会出现有疼痛的症状，通常骨头疼痛的症状会逐渐的减轻甚至是消失。如果是骨折之后在生长或者恢复的过程中，突然间出现骨头的疼痛，必须要高度怀疑是否骨折端再次出现有断裂移位，或者内固定出现松动断裂的一种情况。 建议去医院复查照片，以判断是否出现以上的情况，如果没有出现以上的情况，通常对症处理就可以。但是如果出现骨折再次断裂或者钢板、螺丝钉出现松动的情况，可能需要再次的手术治疗来切开拆除内固定，重新装上一个新的内固定。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/14收听(86840)
"如果骨折需要手术治疗，术后一定会存在疼痛感觉。但疼痛感在手术后约3天明显减轻，因为骨折手术需要对骨折处进行复位和内固定，将骨折端对位对线，恢复正常的解剖结构。如果骨折部位没有活动，是不会刺激局部神经产生痛苦。骨折手术后的早期疼痛通常是由于手术引起的损伤，或者切口处周围组织的炎症反应引起，将引起明显的疼痛。在3天后出血停止，受损的组织开始修复，骨折的断端对齐良好，没有活动就没有明显的疼痛。 在某些情况下，疼痛持续时间可能会更长，例如身体状况不是特别好、营养不足，导致局部渗出增多、炎症无法消散，导致疼痛时间延长，骨折手术后一定要静养，避免活动等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/29收听(83896)
"骨折以后手术刀口疼痛属于正常的现象，在手术之后，麻醉会持续作用大约6个小时，6个小时以后，随着麻药作用的减退，刀口自然的会出现疼痛。如果不是十分的疼痛，病人可以忍受，不需特殊的处理。如果剧烈的疼痛，尤其是在夜晚疼痛难以入睡，也就是发生了重度疼痛，可以用止痛药，比如曲马多，有很好的止痛作用。随着时间的延长，手术以后1周疼痛逐渐减轻，2周以后疼痛就会消失，属于正常的现象。如果2周以后刀口部位仍然疼痛，并且出现了肿胀、发热、发红，有可能是感染了，要及早的请专业的大夫处理。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(72310)
男性的阴茎有可... 方冬│北京大学第一医院 2023/08/01播放(88486)
男性的阴茎有可...
方冬│北京大学第一医院
2023/08/01播放(88486)
"骨折以后，会出现肿胀，原因有两个：一、骨折以后，骨折断端会大量出血，特别是越粗的骨头，出血越猛、越多，越粗的骨头血供越丰富，一旦断裂以后，特别是骨髓腔会出大量血，骨盆骨折可以最多出5000ml血，股骨干骨折可以出2000ml血，这些血聚集在局部，就会造成肿胀。二、骨折以后，会出现血管的问题，血管流通不畅，从远端向近端流的血会不顺畅，会积聚在骨折的地方，会造成肿胀。另外，还可能出现血管栓塞、血管闭塞，这些也会出现血流不畅，造成肿胀。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/13收听(16452)
"骨折多数情况下会发生局部肿胀，但也有特殊情况肿胀并不明显，具体如下：1、对于大多数骨折，发生移位后会刺激周围软组织，并造成局部出血，二者共同作用可以使肿胀比较明显，而且会出现持续性加重。2、青枝骨折或骨裂，可以导致局部肿胀并不明显，主要是因为出血量较少，软组织未受到严重损伤。此种情况下容易忽视，只有在拍摄X光片时才可以发现骨皮质发生断裂。无论何种骨折，是否伴有肿胀，均需要固定治疗，否则容易发生骨折延迟愈合、不愈合，甚至畸形愈合。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/10收听(80658)
" 骨折之后如果是四肢的长骨骨干骨折，而不是一些干骺端出现骨折的情况下，通常骨折正规愈合之后，对长高是没有太大影响的。因为人体长高主要是靠下肢干骺端骨骺的生长发育，而出现下肢的骨头逐渐生长，但是如果是四肢或者尤其是下肢的骨骺出现粉碎性骨折，或者是出现骨骺分离、干骺端的骨折。 没有得到正规治疗的情况下，有可能会导致后期骨骺的发育异常，例如是骨头的生长缓慢，或者是有部分病人会骨头长得比较快，导致受伤的肢体长度反而比正常肢体还要长。"
2019/12/13收听(53784)
"存在外痔或混合痔的患者会表现为疼痛，内痔患者一般不会疼痛。因为外痔发生在肛门齿状线以下，表面附着皮肤，受敏感的阴部神经支配，发生水肿或血栓外痔时可能导致较剧烈的疼痛，伴有坠胀感。而内痔发生在肛门齿状线以上，受植物神经支配，没有疼痛感觉，仅对膨胀、牵拉感较敏感。所以内痔患者以出血为主，后期可能伴有肿物脱出。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/03收听(57696)
重度脂肪肝不会引起疼痛的症状。脂肪肝是一种代谢性的疾病，主要是由于人体摄入了大量的脂肪，导致肝脏代谢功能不足，脂肪无法代谢完全，储存于肝细胞内，导致肝脏呈现脂肪样变，出现脂肪肝的症状，所以不会有疼痛的症状。但很多重度脂肪肝的患者合并胆囊炎、胆囊结石，因为胆囊炎、胆囊结石的诱因也是因为大量的进食了油腻食物，导致胆囊壁增厚，胆囊慢性炎症，胆汁排出不畅。当胆汁排出不畅的时候胆囊出现痉挛，会导致患者出现右上腹痛的症状，所以重度脂肪肝不会引起疼痛，如果重度脂肪肝合并有胆囊炎的患者，有可能出现右上腹疼痛。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/09收听(31192)
"流产分为人工流产和自然流产，人工流产又有药物流产和清宫手术。手术是用器械吸、刮宫腔，吸出孕囊，这个过程对人体有一定的损伤，肯定是有痛苦的，药物流产也会引起宫缩而导致疼痛。不过现在很多医院都开展了无痛人流服务，打麻醉之后再做手术，患者在人流过程中就不会感觉到疼痛。但是手术结束，麻醉苏醒之后还是会感到子宫胀痛、不适，这是正常现象。自然流产是指怀孕的妇女在怀孕过程中没有使用引产药物并自然排出孕囊的过程，可能是排出部分妊娠物，也可能是排出完整的孕囊，大部分人流产之前会感到下腹痛、不适并伴有阴道流血。还有一种是生化流产，是指在怀孕非常早的时期胚胎就流产了，伴有少许出血，这种流产没有腹痛。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/09/30收听(69368)
"肺部鳞癌是常见的肺癌一种，会出现的疼痛的感觉，主要是以胸痛为主，表现为隐痛或者钝痛，除了疼痛的感觉之外，鳞癌癌还会表现为痰中带血或者直接的咯血、咳嗽、发热。在临床中，发热是主要的首发症状，表现为患者长时间的低热，可以通过激素、解热镇痛药进行调治，但是治标不治本。鳞癌的发病，主要是因为支气管黏膜的柱状上皮细胞受到了某种刺激损伤，导致出现了不典型增生，出现了恶性肿瘤。临床上需要在医生的指导下进行系统的治疗，像手术治疗、放疗、化疗、生物治疗、介入治疗等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/31收听(24178)
毛囊炎大多会有疼痛症状，特别是细菌感染造成的毛囊炎，毛囊部位会形成明显的红肿现象，就可能会造成局部的灼热和疼痛。但是也有的毛囊炎，由于个体差异可能疼痛并不明显，或者感染其他病原微生物导致的毛囊炎，也不会产生疼痛，比如患者感染马拉色菌以后造成的毛囊炎，又叫做马拉色菌性毛囊炎。患者大多没有明显的自觉症状，也不会疼痛。有的患者出现嗜酸性毛囊炎，主要表现为瘙痒症状，也没有明显的疼痛症状。如果疼痛比较明显，主要是使用抗生素治疗。
许光仓│镇江市中医院
2020/02/21收听(93046)
甲状腺癌是有可能会出现疼痛的，大部分早中期的甲状腺癌病人一般不会出现明显的疼痛。早中期的甲状腺癌对周边的破坏压迫比较小，不至于引起身体的疼痛。但是晚期的甲状腺癌病人，由于恶性肿瘤生长的体积比较大、生长速度比较快，对周边的血管、气管和神经都会造成侵犯和破坏，尤其是破坏到肿瘤周边的神经会出现比较剧烈的疼痛。压迫到气管、血管也会出现疼痛，发生颈部淋巴结转移的情况也会出现比较明显的疼痛。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(60836)
灰指甲是一种俗称，学名称为甲癣或甲真菌病，但临床最多见为甲癣，是一种皮肤癣菌感染引起指甲甲板增... 冉立伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/22播放(50192)
灰指甲是一种俗称，学名称为甲癣或甲真菌病，但临床最多见为甲癣，是一种皮肤癣菌感染引起指甲甲板增...
冉立伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/22播放(50192)
"绝大多数的胆囊息肉并没有临床症状，少部分胆囊息肉有可能引起右上腹疼痛，还会出现食欲减退、恶心、呕吐等临床症状。极少数患者有可能出现阻塞性黄疸、非结石性胆囊炎、胆道出血甚至胆源性胰腺炎等。非结石性胆囊炎以及胆道出血可以表现为右上腹剧烈绞痛，胆源性胰腺炎可以表现为剑突下以及左中上腹的剧烈疼痛，还有可能出现右肩部放射痛，伴有明显的腹胀。胆道出血的患者有可能出现呕血以及黑便，黄疸患者会出现小便颜色加深，甚至可以呈浓茶色，主要和胆囊息肉生长的位置有密切关系，比如息肉位于胆囊颈或者胆囊管处，对于有临床症状的胆囊息肉，应当及时进行手术治疗。首选腹腔镜下胆囊切除术，这种手术方式创伤小、恢复快，在临床应用非常广泛。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/02/01收听(75606)
普通清宫手术有一定的疼痛，但不同患者对疼痛的耐受性不同。通常不会很痛，多数情况下可以忍受，但对疼痛比较敏感者或恐惧疼痛者可行无痛清宫术。清宫分为普通清宫和...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/02阅读(3501)
"有的痔疮会出现疼痛，有的痔疮不会出现疼痛，具体如下：1、会疼痛：外痔发生在齿线以下、肛门外，受脊神经支配，脊神经属于痛感神经，所以外痔往往会出现疼痛，如外痔出现了炎症、血栓，出现了炎性外痔、血栓性外痔，会出现外痔肿胀、疼痛。2、不会疼痛：内痔发生在肛门内齿线上，齿线上受植物神经支配，植物神经属于无痛感神经，所以内痔一般不会出现疼痛，但当内痔发展到一定程度，脱出肛门外而不能还纳肛门内时，内痔出现了嵌顿，会出现肿胀和疼痛。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/06/06收听(98202)
灰指甲是因为甲的真菌感染引起，甲板没有神经末梢，所以灰指甲不会痛，但有些人长了灰指甲以后出现了... 俞新民│浙江省立同德医院 2023/07/12播放(62870)
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俞新民│浙江省立同德医院
2023/07/12播放(62870)
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