首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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耳垂后面长硬包且一碰就痛，多考虑为皮脂腺囊肿继发感染，为一种良性皮肤肿瘤，俗称粉瘤。粉瘤形成后无痛痒感，继发感染后粉瘤变红，按压有疼痛感，甚至会出现分泌物。若粉瘤并发感染，禁止挤压，避免炎症扩散，遗留瘢痕。若症状较轻，可外用抗生素软膏，若症状较严重，可先口服抗生素药物，待炎症得到控制后，通过外科手术切除。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"耳垂上发现一个硬物，并伴有疼痛，考虑是耳垂的皮脂腺囊肿，也就是所谓的粉瘤，这是由于耳垂的皮肤毛囊口堵塞后导致的相关症状。检查时可见耳垂一个小硬块，呈黄豆粒大小，当没有感染时一般情况下没有任何症状，如果反复挤压，就会导致局部疼痛肿胀，当脓肿形成时，则会有脓液分泌物渗出。在治疗上，可以首先使用酒精或者碘伏局部擦拭，进行消炎。如果脓肿形成后，则需要切开引流，把脓汁排除干净，局部换药，一日2次，当脓汁干净后需要进行手术治疗，把皮脂腺囊肿的囊皮直接摘除，这样就可以避免术后复发，手术后需要应用抗生素，大约一周就可以痊愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/21收听(54232)
"耳垂里面长了个硬包，一般考虑是皮脂腺囊肿。如果硬包不大、没有疼痛，只要不刻意去理会，不要经常用手摸，会慢慢自行消失。但如果硬包有疼痛的症状，需要口服消炎药治疗。一般只要疼痛消失，会慢慢减小，直至消失。如果口服消炎药后，硬包没有减小并且慢慢增大，要考虑手术切除。皮脂腺囊肿就是日常生活中常说的粉瘤，尤其是处于生长旺盛的青年人易得此病。平时要忌辛辣、油腻等食物，不要用手去搓揉耳垂，洗脸时要注意卫生，经常清洁耳道及耳垂周围皮肤。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/04/03收听(82004)
"耳垂后面长了硬包可以引起疼痛，一般常见于感染性原因引起的。另外一个是非感染性的，比如肿瘤。那么最常见的感染性，属于细菌感染。皮肤软组织的感染一般以阳性的金黄色葡萄球菌或者链球菌为主，多数合并局部的疼痛，甚至有发烧。可以做血常规的检查以及硬结必要时做穿刺检查，看看有没有炎性反应。另外一个，如果是淋巴结肿大，也分为两种。一种是炎症，也可以通过淋巴结反应出来表现出肿大的包块，伴有疼痛。另外，局部的肿瘤或者其它部位的肿瘤，如果转移到耳后淋巴结，也会造成淋巴结的肿大，同时出现疼痛的症状。所以可以通过血常规检查以及血里面其他标志物的检查，或者对包块进行切除、化验，明确诊断。"
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2018/10/27收听(75574)
患者耳垂长出硬包，且触碰时存在疼痛感的原因常见如下：1、皮脂腺囊肿：耳垂部的皮肤... 王军│北京大学第一医院 2023/09/25播放(60808)
患者耳垂长出硬包，且触碰时存在疼痛感的原因常见如下：
1、皮脂腺囊肿：耳垂部的皮肤...
王军│北京大学第一医院
2023/09/25播放(60808)
耳垂后面长硬包且一碰就痛，较为常见的原因是皮脂腺囊肿导致的感染，也可能是肿瘤导致的。皮脂腺囊肿是一种良性肿瘤，康复的可能性很大，硬包通常不碰触、按压的情况下没有疼痛感，按压时产生疼痛感甚至有脓水流出。患者可以通过血常规、穿刺等检查确定病因，检查是否有发炎的反应，同时服用抗生素进行治疗，待炎症缓解达到手术条件时，通过手术切除肿瘤。耳垂厚的硬包也可能是由于其它部位的肿瘤转移导致，同样也会有疼痛的感觉，患者可以通过相关的检查确定病因，进行救治。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/17收听(63850)
"耳垂的下面长了个硬包，有明显的触痛症状，可以是下列疾病所导致的：第一、局部淋巴结肿大，也就是淋巴结炎，可以继发于区域软组织感染或者病毒感染之后，病人也会有发热或者咳嗽、咳痰，应该系统的进行抗病毒、抗炎治疗；如果形成了脓肿，还需要选择切开引流，配合术后的换药。第二、也可以是皮脂腺囊肿常见的一种良性病，和局部皮脂腺排空异常相关，继发感染，必要时需要选择手术治疗，将病变切除，局限期的患者可以选择抗炎治疗的方法。第三、也有一部分患者是由于腮腺肿瘤所导致的，常见的是腮腺混合瘤，病人也会出现疼痛的症状，需要手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(52036)
"耳垂前面长了一个包，并且伴有触痛，有可能是淋巴结炎症，淋巴结被细菌感染之后可以导致出现红肿、疼痛，甚至表面有流脓，需要口服抗生素来进行治疗，因为常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌，所以需要口服头孢拉定或者头孢克肟，同时喹诺酮类的药物也是可以的，比如左氧氟沙星、环丙沙星等等。也有可能是病毒感染导致的腮腺炎，表现在耳垂的下方、前方出现肿块，有触痛，同时会出现张口困难，需要口服抗病毒药物，比如奥司他韦，并且在治疗的过程中需要多休息，增强抵抗力以及免疫力。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/24收听(21376)
"耳垂上长了一个硬包，并且一碰就有疼痛症状。考虑是局部炎性包块，而最常见的就是皮脂腺囊肿，继发感染，炎症常见的症状就是红、肿、热、痛，而面部、耳廓周围是皮脂腺非常丰富的部位。如果局部的卫生不良，也容易导致皮脂腺梗阻，继发感染，也就是形成了皮脂腺囊肿，也就是常说的粉瘤，病人会出现疼痛。如果形成脓肿，或者还会出现发热，局部可以触及到明显的波动感，必要时需要进行手术切开引流，术后也需要间断进行换药，保持引流通畅，避免复发或者术后疤痕组织增生，术后也需要配合抗感染治疗，在平时也应该注意局部卫生，避免反复感染而导致疾病发生。"
2019/06/04收听(20678)
"耳垂下面长了个硬包如果出现一碰就痛一般考虑上呼吸道感染，导致患者出现淋巴结肿大，也有可能是中耳炎引起的淋巴结炎。如果是淋巴结肿大，一般先治疗原发病，也就是淋巴结肿大的病因，比如呼吸道感染引起，可以吃抗病毒的药物或者消炎的药物，减轻感染的症状。中耳炎引起的淋巴结肿大，则需要去医院进行就诊，配合医生的治疗，才能减轻淋巴结肿大的症状。不过淋巴结发炎也是自身免疫反应，但一般不需要特殊治疗，也不要经常用手去触碰，以免感染加重引发不适。也可以用毛巾进行热敷或者外贴消肿散结的软膏，不要吃辛辣刺激的食物，不要熬夜、戒烟、戒酒。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/14收听(33746)
"耳垂里面长了个硬包一碰就疼是耳垂囊肿感染造成，临床上称耳垂囊肿继发感染。耳垂囊肿是位于耳垂内，可有绿豆大小至黄豆大小，无红、肿、痛，可活动，触硬，平时可无症状，当反复刺激囊肿后会引起炎症导致耳垂囊肿处红肿甚至化脓。因此对于耳垂囊肿较小时注意给予刺激，以免激惹引起感染，如较大时可行手术切除囊肿，术后无需抗生素治疗，一周后拆除缝线即可。当然感染后需要给予抗生素治疗，可以给头孢丙烯口服，局部碘伏涂擦，当有脓肿时则需切开排脓，待炎症控制后仍需将囊肿切除。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/09/29收听(66112)
耳垂里面有个小包一碰就痛，这种情况多见于耳垂内的皮脂腺囊肿存在感染的情况。通常皮脂腺囊肿在很小... 宋海涛│北京医院 2023/09/01播放(42643)
耳垂里面有个小包一碰就痛，这种情况多见于耳垂内的皮脂腺囊肿存在感染的情况。通常皮脂腺囊肿在很小...
宋海涛│北京医院
2023/09/01播放(42643)
"耳垂的后面长了一个包，一碰有明显的疼痛的表现，见于下列情况：第一、耳后淋巴结肿大，多继发于局部软组织感染所导致。病人也会有发热、局部疼痛的表现，可以积极的选择抗炎治疗，应用广谱的青霉素钠静脉输入，症状能够逐渐的改善。第二、由于皮脂腺囊肿继发出现的感染所导的，并且也会有发热的表现，查体局部触痛。如果出现明显的化脓，还会有波动感，应该及时选择手术进行切开引流，局限期的病变可以选择完整的手术切除进行结节缝合。手术以后也要注意局部卫生、定期换药，通常在一周左右的时间能够拆线，治疗期间最好不要饮酒。"
2019/05/20收听(26404)
耳垂前面长了个硬包，一碰就痛，此时不挂外科，要挂耳鼻咽喉头颈外科。具体分析如下：... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/12/20播放(25537)
耳垂前面长了个硬包，一碰就痛，此时不挂外科，要挂耳鼻咽喉头颈外科。具体分析如下：
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冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/12/20播放(25537)
"耳垂上长了个硬包，并且有明显的疼痛症状，考虑是皮脂腺囊肿继发感染的可能性比较大，通常会有局部明显的肿胀、充血、水肿，甚至病人还会伴有发热。可以选择手术治疗的方法进行局部的切开引流，并且在手术以后需要定期进行换药，炎症急性期的病人可以应用广谱的抗菌素来进行治疗，口服头孢氨苄片或者应用罗红霉素胶囊。注意局部卫生，也可以在表面适当的应用碘伏进行消毒，待炎症进一步局限之后可以择期选择手术治疗，在局部麻醉下就可以进行操作，可以将炎性病变完整的剥离切除，术后需要定期进行换药。"
2019/07/01收听(18066)
患者出现耳垂后面长了个硬包的情况，有可能是耳垂后面的皮肤出现了毛囊堵塞所导致，往往属于皮脂腺囊肿的情况。有部分患者还可能进一步出现继发感染，导致局部肿痛症状的发生，进一步形成脓囊肿。部分患者可能会因为在耳垂部位打耳洞的原因，造成了局部纤维性增生，也可能进一步形成瘢痕疙瘩，突出于耳垂部位的皮肤表面。瘢痕疙瘩团块往往质地比较坚韧，还可能会出现逐步增大，必要时需要采取进一步的手术切除处理措施，这种情况往往多发生于有瘢痕体质的患者。
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/08收听(46012)
"耳垂后面长个硬包，是皮脂腺囊肿，也称为粉瘤，是由于皮脂腺导管堵塞，皮脂腺分泌物无法排出积聚在一起而形成的。表现为初期皮肤轻度隆起小肿块，稍硬，无疼痛。皮脂腺囊肿生长缓慢，可逐渐长大，若反复揉捏，可引起感染，皮脂腺囊肿一旦感染，可很快进展形成脓肿，局部疼痛，囊肿迅速膨大隆起，有波动感。处理方法如下：若是皮脂腺囊肿长到一定程度，外观明显，可行手术切除。皮脂腺囊肿感染，形成脓肿，应及时行脓肿切开引流，每日换药，炎症消退后脓腔可愈合，这样处理皮脂腺囊肿易复发。"
田文波│日照市中医医院
2019/06/19收听(18334)
"耳垂里面长了个硬包，是怎么回事？耳垂里面如果摸到有这个包块，多见于耳垂的皮脂腺囊肿，是由于皮脂腺感染有关系，有的女性是跟打耳洞有一定的关系。有些打了耳洞之后甚至会形成瘢痕疙瘩，所以这也是另外一种原因，需要到医院进行就诊，去辨别到底是皮脂腺囊肿还是耳廓的瘢痕疙瘩。不管是哪一种，注意的是不要去挤压它。如果总是去挤压刺激它，包块会越长越大，如果当包块比较明显的情况下，建议是到耳鼻喉科去就诊把包块切除的。"
许黎│湖北省中西医结合医院
2019/06/23收听(73686)
"耳垂里长了个硬包，最常见的是皮脂腺囊肿或者耳垂内的疖肿导致。如果耳垂上伴随有耳洞，其硬的是在耳洞周边长，有可能是瘢痕疙瘩。其出现了硬包，要避免耳内再去做挤压以及触摸，很容易导致硬包感染化脓，加重其症状。如果其反复发炎，建议还是考虑在没有炎症的过程中，行耳垂肿物的切除手术。如果是瘢痕疙瘩引起，其不要再戴耳内的耳钉，同时这个硬包可以考虑局部用激素类的药物使其缩小。如果其瘢痕疙瘩长得特别大，也可以考虑手术治疗，但是后期需要放疗以及局部治疗，预防其再次复发。"
白晓明│日照市中医医院
2019/07/01收听(99074)
"耳垂出现硬包，往往是皮脂腺的囊肿，一般不会有什么症状，多半是在无意中被发现的，而且这种皮脂腺囊肿不疼也不痒，所以尽量不要刺激它，因为它长得是比较慢的，如果越刺激它，它长得越快，而且刺激多了很容易引发局部感染。一旦感染化脓，就需要切开排脓。如果在愈合的情况下，它还有可能再次复发。所以早期先不要管它，等稍大一些可以在门诊做一个小手术，把它切开以后，完整的连包膜一块拿出来，以后就不容易复发。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/07/05收听(35330)
"耳垂内出现硬性的增生物质并且同时伴随有疼痛的感觉，最常见的因素是由于即将形成脓肿的因素，早期的脓肿主要的感觉是疼痛，随着时间延长，肿物会慢慢变软，随之之后可能会出现波动感的情况。目前的话可以进行热敷，有助于促进尽快的形成化脓感染灶，等到变软之后并且有波动感，就可以考虑进行手术切开引流的方法来达到改善的效果。对于一些比较小的这种化脓感染灶也可以自行吸收。另外适当的配合一些抗生素类型的药物，外用以及全身使用，手术之后原则上也要使用3~5天，防止感染加重。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/16收听(44008)
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