首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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头皮长痘痘主要是由于头皮油脂过多，若不注意清洁，易导致毛囊口堵塞，皮脂无法分泌出，继发细菌感染出现痘痘。症状轻时表现为红斑、鳞屑，严重时触摸有疼痛感，可能出现囊肿、结节，甚至造成永久性脱发。头皮长痘痘，可局部外用药、注意清洁头皮、清淡饮食。建议先至正规医院，寻找医生诊断，再对症进行治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"头皮里长痘痘，一是考虑是脂溢性皮炎，二是考虑毛囊炎。如果是脂溢性皮炎，痘痘会比较痒，可以外用哈西奈德溶液、地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。同时，可以口服氯雷他定、非索非那定、西替利嗪等抗过敏的药物止痒。如果长的痘痘比较疼，比较红，考虑毛囊炎的可能性比较大，可以口服消炎药物或者外用消炎药物。常用的消炎药物口服的有左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素等，外用的消炎药物有莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏等。不管是脂溢性皮炎还是毛囊炎都可以用酮康唑洗剂、硫磺软膏等洗头，同时都要注意清淡饮食，辛辣刺激性的食物、甜食、油腻的食物要尽量少吃。"
郑优优│东营市人民医院
2019/03/11收听(70194)
"头皮里长痘痘和皮脂腺分泌异常，也就是出油多以及痤疮杆菌和其他非典型性细菌、真菌引起的感染有关系。另外，和生活当中的饮食也有很大关系，比如长期食用油脂过多的食物。合并糖尿病的人群，长痘痘也会明显多于正常者。头皮里长痘痘时要忌口辛辣、甜食以及油炸食品，尽可能用康王或二硫化硒洗头发。条件允许的情况下可以到皮肤科检查是否有真菌以及查毛囊镜，看毛囊部位是否有炎症以及感染的情况。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/30收听(68186)
"头皮有痘痘，伴有瘙痒，很有可能是脂溢性皮炎所导致的。脂溢性皮炎的发生和局部油脂分泌增多以及合并马拉色菌感染等有关，可以表现为头部的红斑、鳞屑，也可以表现局部起红色的痘痘，即我们所说的丘疹。脂溢性皮炎的治疗，局部可以外涂抗真菌的药物，比如2%的酮康唑洗液，一般一周洗头2-3次，局部可以外涂像地奈德乳膏或者是萘替芬酮康唑乳膏等抗炎治疗。除了脂溢性皮炎局部起痘痘瘙痒，也有可能是毛囊炎，毛囊炎是局部细菌感染导致的，治疗的话，可以局部外涂夫西地酸乳膏，具有抗菌、消炎的作用。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/09/25收听(90050)
"头皮起痘痘主要考虑是头皮毛囊炎。头皮毛囊炎的发病主要与激素水平、皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。可表现为头皮红斑、丘疹、脓疱、囊肿、结节，严重时可出现全身感染症状。平时要注意调节饮食，多吃水果和蔬菜，控制摄入甜食，油腻性食物以及辛辣、刺激的食物，还要调节睡眠，避免熬夜。治疗头皮毛囊炎，可以口服丹参酮胶囊调节油脂分泌，外用抗感染的药物，如夫西地酸和红霉素软膏，注意及时清洗头皮。"
翟玉娟│济宁市第一人民医院
2019/01/02收听(53112)
头皮上的痘痘是因为金黄色葡萄球菌或者痤疮丙酸杆菌感染头皮毛囊，而引起的毛囊炎，刚开始表现为一个小硬结，炎症继续发展就会出现红肿、疼痛的症状。治疗头皮上的痘痘，需要使用抗生素来消炎抗感染治疗，临床上大多使用药膏来外治，可以在长痘痘的局部头皮上涂抹莫匹罗星乳膏、夫西地酸乳膏或者红霉素软膏，也可以直接用消毒的2%碘酊涂抹在痘痘表面。如果痘痘比较大，或者数量比较多，伴有头痛、发烧等全身症状，还需要口服抗生素来全身治疗，可以在医生的指导下，口服阿莫西林或者第三代头孢菌素类的药物。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/27收听(70618)
"在头皮上出现痘痘，要具体情况来具体分析。首先其实绝大部分患者在头皮上出现痘痘，都是指的痤疮。痤疮是发生在毛囊皮脂腺部位的慢性炎症，并不是严重的情况。但临床当中还有的患者在头皮上起痘痘，是发生了毛囊炎的情况，毛囊炎如果局部并不是红肿、疼痛的非常严重，而且仅仅是出现一个或几个，也并不是非常严重的情况。如果有的患者在头皮上出现多个毛囊炎，而且局部红肿、疼痛的非常严重，要考虑局部是不是发生了疖肿，就是毛囊感染比较严重的症状表现。而还有的患者在头皮上出现痘痘，可能是发生了虫咬皮炎情况，如果虫咬皮炎控制不好可能也会导致比较严重的情况。或者有的患者在头皮上起痘痘是发生了寄生虫病比如头虱，头虱如果控制不好，会导致明显传染情况的发生，而头虱可以导致比较严重的情况。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/31收听(19144)
"头皮上有痘痘，有如下几种可能：1、可能是血管瘤，出现粟粒大小的红色丘疹，突出于表面，主要的病因并不清楚，在治疗方面可以应用冷冻，或者激光的治疗方案。2、可能就是毛囊炎，出现毛囊炎性的丘疹以及脓疱，可能是由于细菌感染引起的，在治疗方面可以外用克林霉素磷酸酯凝胶，或者是莫匹罗星软膏，每日两次。严重的时候可以口服盐酸米诺环素胶囊50毫克，每日2次，来进行治疗。3、可能就是湿疹，主要是除出现痘痘之外，还可以出现红斑、丘疱疹、鳞屑、结痂这样的情况，在治疗上可以口服盐酸左西替利嗪胶囊，外用曲咪新软膏来治疗。湿疹主要是由于过敏等因素引起的。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/12收听(98698)
"头皮有痘痘的原因比较多，常见的是体内内分泌激素出现的紊乱、皮肤太过于油腻、使用不正当的洗发水等。如果头皮的痘痘不是很多，建议注意清淡饮食，不要吃辣椒、火锅以及上火的食物。另外用温热水头，不要用手去挤压，以免感染，适当的使用消炎的软膏。如果皮肤太过油腻，可以使用一些去油脂的洗发水，不要吃太过油腻的食物。如果痘痘比较多，而且容易长期的反复发作，最好去医院做性激素的检测。如果体内激素明显异常，需要使用调理激素的药物进行治疗，平时要尽量早休息。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(92078)
"头皮老是起痘痘有脓包，考虑有如下几种疾病：第一种疾病是丘疹性荨麻疹，可以出现风团样的水疱或者丘疱疹。如果继发表皮葡萄球菌感染，还可以出现脓包的情况。在治疗上需要进行阿莫西林胶囊，或者罗红霉素胶囊抗炎、抗感染治疗。同时，配合口服盐酸左西替利嗪口服液或者盐酸奥洛他定片进行抗过敏治疗。对于未出现脓包的痘痘这样的皮疹，可以涂抹地奈德乳膏。第二种疾病考虑毛囊炎，可以出现小的脓包、粉刺以及毛囊炎性丘疹。治疗方面可以口服盐酸米诺环素胶囊或者多西环素胶囊，配合外用过氧化苯甲酰凝胶以及克林霉素磷酸酯凝胶。"
2019/10/08收听(40558)
"痘痘在医学上被称作痤疮，经常发生在青春期。由于青春期体内的新陈代谢比较快，油脂分泌较多，内分泌可能紊乱，就会出现这种现象。出现这种现象时不要慌张，是可以治愈的，并且有可能不会留下疤痕，但是用手挤压会造成感染，会留下小疤痕。患者首先要注意皮肤的护理，选择控油能力比较强的洗面奶，做好补水工作，同时可以在局部使用消炎的药膏，也可用芦荟胶进行涂抹，治疗效果比较好，最好在晚上临睡前涂抹。"
黄玲娟│广西中医药大学第一附属医院
2019/07/02收听(14122)
"小痘痘的种类有很多，想将其去除要诊断清楚是哪种痘痘，然后对症治疗将其去除，原因是：1、毛囊皮脂导管角化过度形成的闭合性粉刺，可以用阿达帕林凝胶或维A酸软膏涂擦患处。2、眼周出现白色珍珠状丘疹，不疼不痒，考虑是脂肪粒，数量少者只有1-2个，可以用碘伏局部消毒，然后用消毒针将其刺破挑出里面的白色颗粒，数量多者到医院用激光或微波去除。3、平时不注意个人卫生，洗澡、换衣服不勤，导致前胸后背油脂分泌增多，细菌感染而出现红色小痘痘，口服美满霉素，患处擦克林霉素、甲硝唑凝胶，平时注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣服，保持皮肤洁净，有助于病情恢复。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(43204)
"痘痘，其实是痤疮的俗称，主要是长在面部，为慢性皮肤病的一种，表现为皮肤表面白色，或者红色丘疹脓包等。西医认为它是由于内分泌失调，雄激素水平偏高而引起。中医则认为是内热，与肝，脾，肺，胃等脏腋有关。注意痘痘本身对人体无害，只是不好看，严重影响心情，不但发病时难看，还易留下难看的疤痕。必须提醒的是，痘痘是皮肤病，多数需要看皮肤科，以内服中药为主，不要去美容机构针清等。尤其是不建议去买所谓的祛痘化妆品。毕竟化妆品不应当有治病的作用。"
2019/03/20收听(36896)
"痘痘即为痤疮，是由于皮脂分泌旺盛，堵塞毛孔引起毛孔周边角化，有时还伴有痤疮丙酸杆菌的感染而形成的。当人在青春期，身体处于生长发育期时，身体代谢功能较为旺盛，皮肤的油脂分泌也会增加，如果不注意清洁或是清洁不到位，皮脂堆积过多就会堵塞毛孔。由于皮肤暴露在空气中，油脂过多还会引起细菌的繁殖，从而导致局部皮肤炎症，呈现出红肿、隆起，有时还伴有疼痛的小疙瘩，就形成了痤疮。一般情况下注意调整作息，避免熬夜，清淡饮食，均衡营养，并适当补充维生素，一段时间后，痤疮可自行缓解，注意不要将表皮弄破，以免加重细菌感染。如果情况非常严重，应当就医明确病因，再根据个人情况制定治疗方案。"
张超│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(82202)
"头皮起痘痘并且伴有疼痛的情况，最常见的考虑以下两个原因：1、毛囊炎，毛囊炎属于毛囊部位的慢性炎症性皮肤病，皮疹表现一般是红斑、丘疹、结节或者囊肿型的并且伴有疼痛。因局部细菌感或真菌引起的毛囊性问题，在治疗上可以先查真菌，进一步明确之后，可以考虑外涂夫西地酸或红霉素进行抗细菌治疗，如果真菌阳性，可以外涂特比萘芬进行抗真菌治疗。2、脂溢性皮炎，和出油多以及熬夜、吸烟、饮酒都有关系，所以在治疗上建议忌口辛辣、甜食以及油炸食品，减少熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯，可以外用二硫化硒洗头治疗。"
2019/11/30收听(26618)
头皮部位的毛囊炎就是毛囊炎，只不过头皮部位毛囊比较丰富，发生感染的几率更大一些。具体是怎么形成的？是在毛囊部位感染了细菌，细菌导致这种炎症的发生，可能局部会出现一些红色的毛囊一致的丘疹，或者脓疱。重的患者也可以出现穿掘性毛囊炎，会出现瘢痕性的脱发。治疗可以口服米诺环素，在有毛囊炎的部位外涂百多邦乳膏，或者夫西地酸乳膏。饮食方面也一定要加以注意，避免辛辣刺激的食物，要少吃油腻的食物。一定要做到以上所提及的几点，这样才能避免毛囊炎的反复发作。
2019/02/27收听(21618)
"头皮有红斑，有可能是脂溢性皮炎导致的一种炎症性反应，也有可能是过敏性皮炎、接触性皮炎。不管是哪一种皮炎，都是跟过敏有关。当然，脂溢性皮炎除了跟过敏有关，还有可能跟病人的饮食习惯、熬夜、睡眠不足、吃辛辣刺激类食品有关。不管是哪一种原因导致的红斑，都可以通过抗过敏治疗进行改善，可以口服氯雷他定、依巴斯汀，都是一天一颗。也可以外用一点药物，比如地奈德乳膏、哈西奈德溶液。"
许光仓│镇江市中医院
2018/06/28收听(36278)
"头皮出现红点可见于头皮毛囊炎，是金黄色葡萄球菌侵犯毛囊口周围引起的一种炎性改变。症状刚开始出现时表现为红色丘疹，之后可以发展成为丘疹性脓疮。主要见于免疫力低下、糖尿病患者，多伴有瘙痒、疼痛等症状。毛囊炎容易反复发作，形成慢性毛囊炎，治疗上要剪去毛发或剪短头发，外用碘酊进行涂擦，每日3-4次。配合外用红霉素软膏，涂于患处，每日3次。口服药物可使用抗生素，配合口服复合维生素，促进病情恢复。平时避免用手抓挠，多注意休息，不要熬夜。避免辛辣刺激饮食，避免饮酒，注意头部卫生，勤清洗。选择刺激性小的洗发水，也可选择药物性的洗发水，如酮康唑洗发水。"
2019/06/20收听(96372)
"头皮突然很痒，如果是换用新的洗发膏或者染发后出现头皮瘙痒，头皮上可以摸到米粒状的疙瘩，考虑是过敏导致，可以口服抗过敏的药物治疗。如果为油性头发，头部皮脂腺分泌旺盛会堵塞毛孔，导致头部脂溢性皮炎或毛囊炎，从而引发瘙痒，可口服胱氨酸片治疗，平时少吃油腻的食物。如果和患有头虱的人接触或者平时不注意个人卫生，导致头上长虱子也可能引发头皮突然瘙痒，将虱子去除后瘙痒的症状可以消失。此外也可能是真菌感染引起的刺激性反应，这类患者往往还伴有头皮屑增多，患处头皮比其他部位粗糙，用力康霜软膏擦患处。如果有情绪突然变得暴躁、饮食不规律、长期熬夜等因素，也会导致头皮突然瘙痒的症状出现。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/07/30收听(57000)
"头皮总是发麻可能是头皮部血液循环不畅导致的，病人多是有动脉粥样硬化，导致颈外动脉供应头皮部的血液循环比较差，人可以出现头皮部发麻，可以给予针灸、按摩来改善头皮的发麻。头皮部发麻也可以见于受到冷风吹或者着凉后出现，考虑是由于温度变化导致头皮肌肉，或者筋膜处于紧张、牵拉的状态。此时可以给予热敷，也可以配合针灸、按摩，必要时还可以给予营养神经的药物治疗，比如维生素B12或者甲钴胺。头皮部发麻也可以见于颅内占位或者丘脑病变，导致病人出现感觉异常。此时还可以伴有头痛以及肢体其他部位麻木，必要时可以查头部CT。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/05收听(14166)
"如果有时感觉头皮发麻，主要考虑以下几方面的原因：1、与患者精神紧张有关，很多人都会有这样的经历，当突然间遭遇了一些事情，情绪比较紧张的时候容易出现头皮发麻的问题，患者在劳累、睡不好觉、大脑疲劳的情况下神经功能衰弱，也会表现为头皮发麻。2、很多人在受凉、受风吹的情况下会导致头皮下的表浅神经受到刺激，引起头皮下的血管出现收缩、痉挛，患者也会感觉头皮发麻。3、很多人在熬夜、饮酒的情况下也会导致头皮出现发麻的问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/24收听(62246)
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